麻醉学主治医师专业知识模拟题2019年(4)_真题(含答案与解析)-交互

麻醉学主治医师专业知识模拟题2019年(4)
(总分100, 做题时间90分钟)
1.
在心肺复苏时给药途径，下列哪项不正确
• A.气管内给药
• B.肌内注射
• C.中心静脉内给药
• D.外周静脉内给药
• E.心内注射
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
机体循环处于停滞的状态，所以肌内注射吸收不理想。

2.
刀割样疼痛属于
• A.浅表痛
• B.牵拉痛
• C.内脏痛
• D.深部痛
• E.中枢痛
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
此时气管内给药不正确。

3.
女，45岁，因患腱鞘炎半年，近日来症状加重，此时不宜选择哪种方法治疗
• A.消炎止痛
• B.休息
• C.局部封闭
• D.理疗
• E.加强功能活动
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
此时加强活动会加重损伤。

4.
压痛及放射痛。

此病人最可女，45岁，主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体L
4～5
能的诊断是
•**～5椎间盘突出症
B.梨状肌综合征
• C.第三腰椎横突综合征
• D.胸部椎管肿瘤
• E.骨质疏松症
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
腰痛位置固定。

5.
临床拟诊断脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是
•**线摄片
•**型超声
C.电子计算机体层成像(ECT)
•**线摄片和磁共振检查
**线摄片和B型超声诊断
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
明确病变的位置和排除其他类型。

6.
下列哪种药物是目前药效最长的糖皮质激素
• A.氢化可的松
• B.泼尼松龙
• C.利美沙松
• D.地塞米松
• E.曲安奈德
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
曲安奈德是目前药效最长的糖皮质激素。

7.
男，70岁，左肺癌手术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应首先选用下列哪种药物治疗
• A.口服吗啡控缓释片
• B.椎管内吗啡给药
• C.皮肤贴用多瑞吉贴剂
• D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛药
• E.口服曲马朵胶囊
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
口服曲马朵符合镇痛原则。

8.
有关星状神经节阻滞的叙述，下列哪项是错误的
• A.星状神经节由C6、C7及T1神经节构成
• B.节后纤维皮肤分布区域为C3～T12
• C.阻滞成功者可出现Horner综合征
• D.节前纤维始自C3～T1节段
• E.阻滞常用局麻药为1%的利多卡因
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
是由第6、7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成，有时还包括了
第2胸神经节和颈中神经节，其节后纤维广泛分布C
3～T
12
节段的皮肤。

9.
不属于原发性头痛的是
• A.紧张性头痛
• B.偏头痛
• C.非器质性头痛
• D.丛集性头痛
• E.器质性头痛
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
继发性质往往是颅内病变。

10.
紧张性头痛的特点是
• A.持续性钝痛，时轻时重
• B.一侧发作性的搏动性头痛
• C.单侧或双侧颈动脉触痛
• D.中老年(60～75岁)多发
**～12μg/kg
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
头痛的特点是持续性钝痛，时轻时重。

11.
中枢性面神经麻痹最常见原因是
• A.病毒感染
• B.风湿性面神经炎
• C.脑肿瘤
• D.局部受风吹或寒冷刺激
• E.茎乳突孔内的骨膜炎
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
脑肿瘤最常见。

12.
下列哪种类型颈椎病发生发作性猝倒的可能性最大
• A.颈型
• B.神经根型
• C.椎动脉型
• D.交感型
• E.脊髓型
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
造成椎动脉痉挛，脑供血不足。

13.
哪种类型颈椎病不宜行头部牵引治疗
• A.颈型
• B.交感神经型
• C.脊髓型
• D.神经根型
• E.椎动脉型
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
造成脊髓损伤。

14.
下列哪一个不是腕管综合征的症状
• A.大鱼际肌萎缩症
• B.知觉障碍
• C.拇指对小指运动障碍
• D.爪样手
• E.屈腕试验阳性者占74%左右
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
患侧手掌桡侧伴及上述三个手指感觉减退，手力减退。

拇指无力表现最突出。

大鱼际肌萎缩，拇指对小指障碍。

感觉减退区皮肤营养差，干燥、脱屑。

15.
肩胛上神经阻滞最严重的并发症是
• A.出血
• B.气胸
• C.感染
• D.肩胛上神经损伤
• E.以上都不是
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
穿刺损伤肺尖可致气胸。

16.
下列哪项不是急性腰扭伤的表现
• A.外伤史
• B.腰肌痉挛
• C.腰痛放射至双下肢
• D.剧烈腰痛
• E.腰痛休息后缓解，活动后加剧
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
位置一般固定，不向下肢放射。

17.
急性腰扭伤不包括
• A.腰椎骶化
• B.腰肌撕裂
• C.椎间小关节紊乱症
• D.肌疝
• E.骶髋关节滑膜嵌顿
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
腰椎骶化是造成椎管狭窄的原因。

18.
气管导管拔除后最严重的延迟并发症是
• A.咽炎、喉炎
• B.喉水肿或声门下水肿
• C.气管狭窄
• D.杓状软骨脱臼
• E.肺感染
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
延迟并发症是气管狭窄。

19.
经鼻气管插管的特有并发症是
• A.气管导管误入食管
• B.杓状软骨脱臼
• C.上颌窦炎
• D.声带麻痹
• E.肺感染
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
只有经鼻插管，过于粗暴的情况下伤到上颌窦。

20.
MAC主要是用于比较各种吸入麻醉药的
• A.可控性
• B.麻醉强度
• C.对呼吸的影响
• D.对循环的影响
• E.肌肉松弛作用
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
MAC越小，强度越大。

21.
下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定
• A.异氟烷
• B.氟烷
• C.氧化亚氮
• D.恩氟烷
• E.七氟烷
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
在钠石灰中最不稳定的是七氟烷。

22.
有关肌松药下列叙述哪项不正确
• A.肌松药是麻醉辅助药
• B.肌松药不能单独应用于手术
• C.手术刺激致患者体动时加用肌松药即可• D.使用肌松药时必须进行呼吸管理
• E.肌松药的使用有利于手术操作
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
23.
临床上中度脱水，其缺水量为体重的
• A.＜1%
•**%～6%
C.＞9%
•**%～3%
**%～8%
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
中度脱水失水量占体重的4%～6%或体重减轻1%～5%，脱水的体表症状已很明显。

24.
女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为2.9mmol/L、血清钠为
130mmol/L、氯为70mmol/L、动脉pH 7.42，以下诊断哪项最为可能• A.低钾血症
• B.低氯血症
• C.低钾血症、低钠血症、低碱血症
• D.低钠血症
• E.低钾、低钠、低氯血症
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
正常人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，氢浓度为96～105mmol/L钠浓度为136～146mmol/L。

25.
急性高渗性脱水病人，下列哪种输液列为首选
• A.生理盐水
•**%葡萄糖注射液
•**%葡萄糖注射液
•**%碳酸氢钠
E.复方氯化钠溶液
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
目的是解决脱水的同时降低血中的钾离子浓度，向细胞内转移。

26.
，下述哪项是错误的
关于A-aDO
2
• A.是反映肺通气的指标
• B.随年龄增加而加大
• C.老年人可增高至4kPa(30mmHg)
• D.其值一般为0.8～2kPa(6～15mmHg)
**时显著增加
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
和肺通气无关。

27.
在临床麻醉中，下述哪种因素对颅内压影响较小
•**
B.心率
•**
D.血压
• E.中心静脉压
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
心率对心氧耗和心肌供血有影响。

28.
目前常用的记录脑电活动的方法为
• A.经颅多普勒超声法
• B.放射性核素清除法
• C.运动神经电刺激
• D.自发节律脑电图与脑诱发电位
• E.脑血流图
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
常用的方法为自发节律脑电图与脑诱发电位。

29.
呼气末正压(PEEP)主要用于
• A.适用于呼吸停止的病人
• B.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全• C.适用于各种需要机械通气的病人
• D.常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
• E.用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
呼气末正压的主要用处。

30.
机械控制通气(CMV)适用于
• A.适用于自主呼吸停止的病人
• B.常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
• C.用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症
• D.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全• E.适用于各种需要通气治疗的病人
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
CMV适用于自主呼吸停止的病人。

31.
下列哪个不是低温麻醉的并发症
• A.御寒反应
• B.心律失常
• C.血压降低
• D.酸中毒
• E.肾衰竭
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
低温不会造成肾衰竭。

32.
上呼吸道激光手术时最严重的并发症是
• A.呼吸道烧伤
• B.喉水肿
• C.喉痉挛
• D.支气管痉挛
• E.以上都不是
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
最严重的并发症是呼吸烧伤，造成患者通气困难。

33.
关于氧化亚氮在产科中的应用，下列说法正确的是
• A.不易透过胎盘
• B.使子宫收缩力减弱，频率减慢
• C.吸入浓度需超过70%才能起到镇痛作用
• D.由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮起效慢
• E.吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
34.
对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果的麻醉气体是
• A.恩氟烷
• B.异氟烷
• C.氧化亚氮
• D.七氟烷
• E.地氟烷
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
所以一般在关闭中耳腔时需要停止吸入氧化亚氮。

35.
女，45岁，体重70kg，身高150cm。

拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。

静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。

此时，最应关注的是
• A.血压、心率变化
• B.呼吸道通畅和氧的支持
• C.气道损伤出血
• D.体位
• E.麻醉深度
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
防止反复插管刺激造成病人损伤和心血管过度刺激。

36.
循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是• A.心脏杂音
• B.低氧血症
• C.心影扩大
• D.肺充血
• E.左向右分流
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
代偿循环好，机体缺氧少。

37.
法洛四联症患儿麻醉后BP86/42mmHg，FiO
2 0.60，SpO
2
87%。

问下述何项措
施对改善血氧最有效
• A.提高FiO2
• B.增加潮气量
•**通气
D.加快输液
• E.静注去氧肾上腺素1～2mg或麻黄碱10～15mg
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
增加外周阻力，增加回心血量。

以下哪个描述是错误的
• A.循环健全的室间隔缺损一般无低氧血症发生
• B.室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症
• C.心脏瓣膜病时PaO2降低是肺换气受损所致
• D.降低左室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症
• E.肺循环血流突然增加也可致严重低氧血症发生
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
法洛四联症的患者降低了后负荷，即是降低了容量负荷，回心血量减少，加重缺氧。

39.
，以下哪项是错误的
关于PaCO
2
• A.正常值为40mmHg
• B.过度通气时降低
• C.通气不足时增高伴PaO2降低
• D.换气障碍早期PaO2降低伴PaCO2增高
**增高使PaO2降低
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
弥散能力强早期不会蓄积。

CO
2
40.
临床使用肌松药哪项不正确
• A.肌松药必须在一定深度的全麻下使用
• B.必须充分供氧，行有效的人工通气
• C.尽可能使用最小的肌松药剂量
• D.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标
• E.肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
眼轮匝肌是最早恢复的肌肉群。

41.
下列哪些监测可以反映肺的换气功能
•**通气量计
B.差压式呼吸流速描记仪
• C.超声流量计
• D.旁流式通气监测
• E.以上都不能
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
肺换气主要与肺的呼吸膜有关。

42.
下列叙述哪项是正确的
• A.喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露
• B.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气道插管
• C.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难
• D.喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人都有插管困难
• E.直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
43.
病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于
• A.病变累及范围
• B.气道阻塞程度
• C.年龄
• D.患者是否配合
• E.肺功能检查结果
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
主要风险是气道堵塞。

44.
中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间
•**分钟
•**分钟
•**分钟
•**分钟
**分钟
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
应停吸氧化亚氮15分钟。

45.
区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是
• A.“4”字试验
• B.梨状肌紧张试验
• C.床边试验
• D.直腿抬高加强试验
• E.直腿抬高试验
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
直腿抬高加强试验是鉴别试验。

46.
下降、双侧胸廓运慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO
2
动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是
• A.气栓
• B.气胸
• C.喉痉挛
• D.肺栓塞
• E.导管脱出
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
最可能的原因是自发气胸。

47.
颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起• A.颅压下降
• B.颅压升高
• C.颅压不变
• D.深麻醉
• E.以上都不对
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:B
禁止使用氯胺酮。

48.
小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是
• A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液误吸
• B.二氧化碳监测
• C.氧饱和度监测
• D.心电图监测
• E.以上都不对
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
最关键的是保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液误吸。

49.
咽喉部手术刺激及分泌物存留可能引起
• A.气栓
• B.气胸
• C.喉痉挛
• D.肺栓塞
• E.导管脱出
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:C
喉痉挛的发生条件。

50.
流量计位于麻醉机的什么部位
• A.高压系统
• B.中压系统
• C.稳压系统
• D.低压系统
• E.中压系统和低压系统的交接部位
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
低压系统。

1。