溶栓药入排标准

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纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)临床明确诊断急性缺血性卒中[5],并且造成明确的神经功能障碍(NIHSS >4分);(3)症状开始出现至溶栓干预时间≤9h,对于3h以内患者组,在充分影像学支持[指经急诊平扫CT,有条件时做CTP、MR(T1、T2、DWI、PWI)等影像学检查排除梗塞、出血、梗塞后出血转化等情况]下,以静脉溶栓为主;对于3-6h患者组,在影像学支持情况下(同上),根据患者的具体情况和医院的条件,一般情况下按照静脉-动脉-静脉的分配方式对连续的患者施静脉或动脉溶栓;对于6-9h,在影像学支持情况下(同上,此外尚有数字减影血管造影(DSA)发现与神经功能障碍相一致的血管分布区血栓证据,且DSA的TICI分级<2级),原则上动脉溶栓;(4)患者或家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意;患者或家属对动脉溶栓的收益/风险知情同意。

关于rt-PA和尿激酶在各个时间窗中的应用,一般情况下按照rt-PA-UK-rt-PA的交替对连续的患者进行分配。

在具体实施过程中,如果患者或其家属坚持提出应用rt-PA或尿激酶,可根据情况做出分配调整。

Inclusion criteria 1. Age 18-80 years; 2. Diagnosed as acute ischemic stroke and specific neurological deficits (NIHSS >4); 3. Onset to Intervention time ≤9 hours; 4. Signed the informed consent.
排除标准:(1)CT有明确的颅内出血证据,或临床上怀疑为蛛网膜下腔出血(无论CT有无阳性发现);(2)神经功能障碍非常轻微或迅速改善;或昏迷或NIHSS >25分;(3)此次卒中过程中有明确的痫性发作;(4)既往有颅内出血史、动静脉畸形史或颅内动脉瘤史;最近3月内有颅内手术史、严重的头部外伤史、卒中史;最近3周内有消化道、泌尿系统等内脏器官的活动性出血史;最近2周内有外科手术史;最近1周内有腰穿史或动脉穿刺史;(5)明确的颅内出血倾向(PLT<100,100/mm3;48小时内接受肝素治疗,且APTT高于正常上限;最近接受抗凝治疗,并且INR>正常的1.5倍);(6)血压难以控制在180/100mmHg以下;血糖<2.7mmol/L或>22.2mmol/L;(7)CT显示低密度>1/3MCA区域(MCA区脑梗死);(8)严重的肝肾疾病;或伴发其他严重疾患,预计生存年限<1年;(9)动脉溶栓者造影剂过敏;(10)患者或家属不同意溶栓治疗,未签属知情同意书。

Exclusion criteria:1. Evidence of intracranial hemorrhage on manifestation or CT;
2. Slight neurological deficits or coma or NIHSS >25;
3. Complicated with seizure;
4. Past history of intracranial hemorrhage, arteriovenous malformation or intracranial aneurysm,or trauma, surgery or active hemorrhage of internal organs,;
5. Inclination of bleeding: PLT<100,100/mm3; accepted heparin therapy within 48 hours, APTT> normal upper limit, INR>1.5;
6. Blood pressure>180/100mmHg, Serum glucose <2.7mmol/Lor >22.2mmol/L;
7. CT shows lower
attenuation >1/3MCA area; 8. Complicated with severe hepatic, renal and other disease or other malignant tumor and survival<1
year; 9. Allergic to the contrast medium; 10. Without the informed consent signed.
纳入标准:(1)符合西医急性缺血性脑卒中诊断;(2)急性缺血性脑卒中溶栓窗外、发病1周以内的患者;(3)年龄在35-75周岁者;(4)NIHSS评分≥7分;(5)首次中风患者,或复发性中风患者在本次疾病发作前已经完全恢复正常,即mRS评分为≤1分;(6)在临床研究开始前,患者本人或其法定代理人已签署知情同意。

Inclusion criteria (1)Symptoms and signs of clinically definite acute ischemic stroke.Qi deficiency and blood stasis syndrome of TCM; (2)Patients beyond thrombolysis treatment 3 & 6 hours “time window” with acute ischemic stroke; (3)Adults between 35-75 years old; (4)National institutes of health stroke scale (NIHSS) score≥7; (5)Modified Rankin score≤1 (The first acute ischemic stroke or recurrent stroke); (6)Signed written informed consent.
排除标准:(1)头颅CT所见颅内出血疾病:脑出血、蛛网膜下腔出血等患者;(2)重度的意识障碍:NIHSS的1a意识水平的项目得分>1分的患者;(3)短暂性脑缺血;(4)急性缺血性脑卒中血管开通(如动静脉溶栓、超早期血栓抽吸和支架成形术等)患者;(6)入院即脑疝形成者;(7)脑卒中失语患者;(8)认知障碍患者;(9)合并严重高血压病(收缩压≥200mmHg,舒张压≥110mmHg)、糖尿病(经降糖药物治疗后,空腹血糖仍≥10mmol/L)等疾病,经治疗疾病仍未能控制者;(10)合并有跛行、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等影响肢体活动功能的疾病者;(11)缺少明确的影像学如CT、MRI等诊断证据者或影像学诊断证据不充分,无法确定诊断者;(12)排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、脑炎及躯体重要脏器功能严重障碍等引起的脑部病变患者;(13)妊娠期或哺乳期妇女,过敏体质者;(14)合并有肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重疾病,精神病者;(15)发病后发生严重的上消化道出血;(16)不配合治疗者;(17)既往对红参、麦冬、红花、丹参或参麦注射液、丹红注射液过敏者。

Exclusion criteria:(1)The patient had received thrombolysis treatment; (2)Acute ischaemic stroke past 7days; (3)Aged < 35 years or >75 years;
(4)NIHSS score< 7; (5)Consciousness obstruction or severe cognitive impairment; (6)Intracerebral haemorrhage, subarachnoid haemorrhage, transient ischemic attack (TIA), brain tumor; (7)The female patient is childbearing potential (unless it is certain that pregnancy is not possible) or breast feeding; (8)Patient has other life threatening illness (e.g. advanced cancer) likely to lead to death within a few months.
(9)Likely to be unavailable for follow-up e.g. no fixed home
address; (10)Patient has Systolic Blood Pressure >220mmHg or
Diastolic Blood Pressure >120mm Hg; (11)the patient should be
excluded if their blood glucose is < 3.0 or > 20.0 mmol/L. 专业范本可能没有涵盖全面,最好找专业人士审核后使用,感谢您的下载!。

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