胃癌患者术前不良情绪的影响因素及对策研究
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一
９ ４． ．
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂｅ ｒ ， ２ ０１ ４， Ｎｏ １１
．
胃癌患者术前不 良情 绪的影响因素及对策研究
徐 晓红
摘要 目的 探 讨 胃癌患者术前不 良情绪的影响因素及对策。 方法
戴 丽 华
运 用质性现 象学研 究方法， 以半结构式深度 访谈 法 ， 通过术前访
者的生理和身体带来 应性 不 良行 为口 。 癌 症 一旦 被 确 诊后 ， 患 者在 心理 上 会 产 生不 同程 度 的压 力 ， 很 容 易导 致 情绪 低 落 ， 丧失信心。 目前
最终汇集形成 编码本 ； （ ５ ） 写出详细 、 无遗漏的描述 ； （ ６ ） 辨别出相
多 种 因素 引起 的 。 ３ 对 策
情绪的影响 因素及护理对策， 以期为 胃癌患者的临床护理干预提
供 参考 依 据 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 本 研 究 采 用 目的抽样 法 选择２ ０ １ １ 年７ 月－ － ２ ０ １ ３ 年
６ 月在本 院准备择期行 胃癌根治性切除的患者４ ４ 例 为研究对象 ， 男３ ０ 例， 女１ ４ 例， 年龄３ ９ — ７ ２ 岁。 研 究 对 象 纳入 标 准 ： 病理 确 诊 为 胃 癌的患者 ； 处于手术准备期且了解病情的患者 ； 既往无手术史 ； 有
胃癌是常见的恶性肿瘤 ， 而且近年来其发病呈现出年轻化趋
势， ３ Ｏ ～ ４ ０ 岁 的 中青 年 患 者 人 数 比 以往 有 所 增 加 【 １ Ｊ 。 癌 症 不 仅 给患
并及时反思访谈 中存在 的问题 ； （ ２ ） 提取有重要意义的陈述 ； （ ３ ）
对反 复 出现 的有 意 义 的观 点 进行 编码 ； （ ４ ） 将 编 码 后 的 观点 汇 集 ，
小 学 以上 文 化 水 平 ， 意识清楚 ， 听力 、 语 言 表达 无 障碍 的患 者 ； 自 愿 参 与 本 项研 究 ， 填 写 知 情 同 意书 。 排除标准 ： 伴有 其 他 急 慢 性 疾 病 的患 者 ； 精神 障 碍 的患 者 ； 参 与其 他研 究 的 患者 。 １ ． ２ 研究 方 法 １ ｜ ２ ． １ 资料 收集 方 法 本研究为质性研究 ， 采用面对面 、 半 结 构 式、 深 度 访谈 的 方 式 。 并 运 用 Ｍｉ ｎ ｉ ｃ ｈ ｉ ｅ ｌ ｌ ｏ Ｖ 等 提 出 的 刺 探 和 引 导 的方 法 ， 使 患 者 能更 深 入 地表 达 出 自己在 等 待 手术 期 间 产 生 不 良
对４ ４ 例 胃癌患 者 的 术前 访 谈 资 料整 理 分 析后 ， 将 患 者 在等 待 手 术 期 间 引起 不 良情 绪 的主 要 影 响 因 素 归 纳 如 下 ： （ １ ） 担 心手 术 危 险性 ４ ４ 例， 发生率为１ ０ ０ ％； （ ２ ） 担 心 手术 后 痛 苦 ３ ８ 例， 发 生率 为
通 过 与 患 者 进 行 访 谈 发 现 担
视 收 集４ ４ 例 胃癌 患 者 在 等 待 手 术期 间的 心 理 状 态 ， 并 以 内容 分析 法对 资 料 进 行 整 理 、 归 纳及 分析 。 结果
心手术危 险性 、 担 心手 术后痛苦、 担心疾病预后 、 矛盾情绪、 担心术后饮食异 于平常是 引起 胃癌 患者术前不 良情绪的主要 影响 因素。 结
胃癌 患者在等待手术期 间， 都存在不 同程度 的不 良情 绪 ， 他 们 渴望 从 医护人 员 得到 相关 的 医学 知识 ， 以 缓解 或 减 轻他 们 担 忧 、
害怕 、 恐惧和不知所措等情绪反应。 因此 ， 术前访视的护理人 员要
根 据 胃癌 患者 不 同 的术 前 心理 状 态 给予 其 个 性化 的心 理 支 持 ， 以 减 轻 患 者 不 良情 绪 ， 使患者安全渡过手术关 ， 是 本 科 今 后 提 升 手 术 室 护理 服务 质 量 的方 向之一 。 ３ ． １ 担 心手 术 危 险性 及 对策 马斯 洛 的 需要 层 次 理论 包 含 了５ 种 需求 ： 生理需求 、 安 全需 求 、 爱与归属需求 、 尊 重 需 求 及 自我 实 现 需求 ， 在 满 足 最 根 本 的需 求 后 逐 步 向 上 发展 Ｉ ｏ ３ 。 在本研究 中 ， 患 者 抑 制 自己 的生 理需 求 ， 首 选 希望 得 到 有关 其 手 术 是否 有 危 险 性 的 信息 ， 以解 决 因 等 待 手 术 而 产 生 的不 安 、 焦虑 、 恐惧等情绪反应 ，
８ ６ ． ３ ６ ％； （ ３ ） 担心疾病预后３ ５ 例， 发生率为７ ９ ． ５ ５ ％； （ ４ ） 有矛盾情绪 ３ ０ 例， 发生率为６ ８ ． １ ８ ％； （ ５ ） 担心术 后饮食异 于平 常２ ８ 例， 发生率 为６ ３ ． ６ ４ ％。 结果显示 ， 胃癌患者在等待 手术期 间的不 良情绪是 由
似的观点 ， 将这些编码进行归类 ， 升 华 出主 题 概 念 ； （ ７ ） 对 存 在 疑
问 的地 方 ， 返 回患 者处 求证 ［ ５ １ 。
２ 结 果
对 胃癌治疗 的有效方法为手术根治性切除 ， 但手术治疗具有创伤
大、 并 发 症 多 的特 点 ， 会 给 患者 带 来 一定 的痛 苦 。 手 术作 为一 种 应 急源 ， 常 可导 致 患 者 产 生 较 强 烈 的心 理 和 生 理 反 应 ， 甚 至 干 扰 手 术 和 麻 醉 的顺 利 实施 ， 影 响 患 者 的 治 疗 方 案［ ３ １ 。 为此 ， 本 科 采 用 质 性 研究 中 的现 象学 分 析 法 ， 从 护理 学 角 度研 究 胃癌 患者 术 前 不 良
论 在等待手术期间， 患者都存在不 同程度的不 良情 绪， 他们 渴望从 医护人 员方面得 到相 关医学知识。 根据 胃癌患者不 同的术前心理
状态 ， 给予个性化 的心理 支持 ， 以减轻患者不 良情 绪， 使 患者安全渡过手术关 ， 是本科今后提升手术 室护理服务质量的方向之一。
关键 词 ： 胃癌 ； 手术 ； 情绪 ； 护理 ； 质 性 研 究 中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ； Ｒ ６ ５ ６ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — ０ ０ ９ ４ — ０ ３
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胃癌患者术前不 良情 绪的影响因素及对策研究
徐 晓红
摘要 目的 探 讨 胃癌患者术前不 良情绪的影响因素及对策。 方法
戴 丽 华
运 用质性现 象学研 究方法， 以半结构式深度 访谈 法 ， 通过术前访
者的生理和身体带来 应性 不 良行 为口 。 癌 症 一旦 被 确 诊后 ， 患 者在 心理 上 会 产 生不 同程 度 的压 力 ， 很 容 易导 致 情绪 低 落 ， 丧失信心。 目前
最终汇集形成 编码本 ； （ ５ ） 写出详细 、 无遗漏的描述 ； （ ６ ） 辨别出相
多 种 因素 引起 的 。 ３ 对 策
情绪的影响 因素及护理对策， 以期为 胃癌患者的临床护理干预提
供 参考 依 据 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 本 研 究 采 用 目的抽样 法 选择２ ０ １ １ 年７ 月－ － ２ ０ １ ３ 年
６ 月在本 院准备择期行 胃癌根治性切除的患者４ ４ 例 为研究对象 ， 男３ ０ 例， 女１ ４ 例， 年龄３ ９ — ７ ２ 岁。 研 究 对 象 纳入 标 准 ： 病理 确 诊 为 胃 癌的患者 ； 处于手术准备期且了解病情的患者 ； 既往无手术史 ； 有
胃癌是常见的恶性肿瘤 ， 而且近年来其发病呈现出年轻化趋
势， ３ Ｏ ～ ４ ０ 岁 的 中青 年 患 者 人 数 比 以往 有 所 增 加 【 １ Ｊ 。 癌 症 不 仅 给患
并及时反思访谈 中存在 的问题 ； （ ２ ） 提取有重要意义的陈述 ； （ ３ ）
对反 复 出现 的有 意 义 的观 点 进行 编码 ； （ ４ ） 将 编 码 后 的 观点 汇 集 ，
小 学 以上 文 化 水 平 ， 意识清楚 ， 听力 、 语 言 表达 无 障碍 的患 者 ； 自 愿 参 与 本 项研 究 ， 填 写 知 情 同 意书 。 排除标准 ： 伴有 其 他 急 慢 性 疾 病 的患 者 ； 精神 障 碍 的患 者 ； 参 与其 他研 究 的 患者 。 １ ． ２ 研究 方 法 １ ｜ ２ ． １ 资料 收集 方 法 本研究为质性研究 ， 采用面对面 、 半 结 构 式、 深 度 访谈 的 方 式 。 并 运 用 Ｍｉ ｎ ｉ ｃ ｈ ｉ ｅ ｌ ｌ ｏ Ｖ 等 提 出 的 刺 探 和 引 导 的方 法 ， 使 患 者 能更 深 入 地表 达 出 自己在 等 待 手术 期 间 产 生 不 良
对４ ４ 例 胃癌患 者 的 术前 访 谈 资 料整 理 分 析后 ， 将 患 者 在等 待 手 术 期 间 引起 不 良情 绪 的主 要 影 响 因 素 归 纳 如 下 ： （ １ ） 担 心手 术 危 险性 ４ ４ 例， 发生率为１ ０ ０ ％； （ ２ ） 担 心 手术 后 痛 苦 ３ ８ 例， 发 生率 为
通 过 与 患 者 进 行 访 谈 发 现 担
视 收 集４ ４ 例 胃癌 患 者 在 等 待 手 术期 间的 心 理 状 态 ， 并 以 内容 分析 法对 资 料 进 行 整 理 、 归 纳及 分析 。 结果
心手术危 险性 、 担 心手 术后痛苦、 担心疾病预后 、 矛盾情绪、 担心术后饮食异 于平常是 引起 胃癌 患者术前不 良情绪的主要 影响 因素。 结
胃癌 患者在等待手术期 间， 都存在不 同程度 的不 良情 绪 ， 他 们 渴望 从 医护人 员 得到 相关 的 医学 知识 ， 以 缓解 或 减 轻他 们 担 忧 、
害怕 、 恐惧和不知所措等情绪反应。 因此 ， 术前访视的护理人 员要
根 据 胃癌 患者 不 同 的术 前 心理 状 态 给予 其 个 性化 的心 理 支 持 ， 以 减 轻 患 者 不 良情 绪 ， 使患者安全渡过手术关 ， 是 本 科 今 后 提 升 手 术 室 护理 服务 质 量 的方 向之一 。 ３ ． １ 担 心手 术 危 险性 及 对策 马斯 洛 的 需要 层 次 理论 包 含 了５ 种 需求 ： 生理需求 、 安 全需 求 、 爱与归属需求 、 尊 重 需 求 及 自我 实 现 需求 ， 在 满 足 最 根 本 的需 求 后 逐 步 向 上 发展 Ｉ ｏ ３ 。 在本研究 中 ， 患 者 抑 制 自己 的生 理需 求 ， 首 选 希望 得 到 有关 其 手 术 是否 有 危 险 性 的 信息 ， 以解 决 因 等 待 手 术 而 产 生 的不 安 、 焦虑 、 恐惧等情绪反应 ，
８ ６ ． ３ ６ ％； （ ３ ） 担心疾病预后３ ５ 例， 发生率为７ ９ ． ５ ５ ％； （ ４ ） 有矛盾情绪 ３ ０ 例， 发生率为６ ８ ． １ ８ ％； （ ５ ） 担心术 后饮食异 于平 常２ ８ 例， 发生率 为６ ３ ． ６ ４ ％。 结果显示 ， 胃癌患者在等待 手术期 间的不 良情绪是 由
似的观点 ， 将这些编码进行归类 ， 升 华 出主 题 概 念 ； （ ７ ） 对 存 在 疑
问 的地 方 ， 返 回患 者处 求证 ［ ５ １ 。
２ 结 果
对 胃癌治疗 的有效方法为手术根治性切除 ， 但手术治疗具有创伤
大、 并 发 症 多 的特 点 ， 会 给 患者 带 来 一定 的痛 苦 。 手 术作 为一 种 应 急源 ， 常 可导 致 患 者 产 生 较 强 烈 的心 理 和 生 理 反 应 ， 甚 至 干 扰 手 术 和 麻 醉 的顺 利 实施 ， 影 响 患 者 的 治 疗 方 案［ ３ １ 。 为此 ， 本 科 采 用 质 性 研究 中 的现 象学 分 析 法 ， 从 护理 学 角 度研 究 胃癌 患者 术 前 不 良
论 在等待手术期间， 患者都存在不 同程度的不 良情 绪， 他们 渴望从 医护人 员方面得 到相 关医学知识。 根据 胃癌患者不 同的术前心理
状态 ， 给予个性化 的心理 支持 ， 以减轻患者不 良情 绪， 使 患者安全渡过手术关 ， 是本科今后提升手术 室护理服务质量的方向之一。
关键 词 ： 胃癌 ； 手术 ； 情绪 ； 护理 ； 质 性 研 究 中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ； Ｒ ６ ５ ６ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — ０ ０ ９ ４ — ０ ３