大脑半球肿瘤切除术护理

大脑半球肿瘤切除术护理
一、术前准备
1．新患者入院按医嘱作常规检查，肝肾功能，血尿常规，出、凝血时间，配血、备血，做普鲁卡因、青霉素试验。

2．有癫痫病史患者禁用口表测温。

3．有颅内压增高者切忌灌肠，3d无大便者可用轻泻药，如酚酞、番泻叶、开塞露等。

4．有精神症状者为预防意外需家属陪伴，并各班做好交班。

5．患者不能单独外出，患者要作特殊检查(如CT、脑电图、超声波及各种造影)可由医院工作人员或家属陪同前往。

6．皮肤准备术前1d剃头，手术日晨用1：1000苯扎溴胺纱布消毒头皮戴上手术帽，并仔细检查手术野有无感染及破损处。

7．女性患者行经期停止手术，有发热或腹泻者通知医生另作决定。

8．手术前夜注意患者情绪，予以心理安慰。

如病情许可，给予适量的镇静药或安眠药，让患者安静入睡，便秘者可用开塞露通便。

9．手术前12h禁食(针麻局麻除外)，哺乳婴儿术前4h禁食。

准备好带进手术室的药物与血单等。

10．术前日晨按医嘱给药。

二、术后护理
1．按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。

2．卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位，头转向健侧。

麻醉清醒后血压平
稳者头部可抬高30o左右。

3．手术日禁食，第2d可进流质或半流质或遵医嘱。

4．病情观察观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次，连续6次，每2hl次，连续 12次。

血压每小时测量 1次，连续6次，每2hl次，连续3次。

病情平稳3d后停止观察，若病情需要可根据医嘱继续观察。

5．注意切口引流液情况，有异常与值班医师联系。

经常保持敷料干燥，拔出
引流管后须注意有无脑脊液漏，发现漏者及时通知医师。

6．术后当日不用镇静剂或安眠药。

7．手术后6―8h仍不能排尿者，可给予导尿。

8．如观察过程中有异常发现(如瞳孔大小，意识改变，肢体瘫痪，血压不稳)
应及时与医师联系。

三、健康指导
1．树立恢复期的信心，对疾病要有正确的认识。

避免因精神因素而引起疾病
的变化。

加强全身支持疗法。

多进高蛋白食物，保证良好的营养。

2．按时服药，切忌自行停药。

定时门诊随访，了解病情的转归。

3．术后放射治疗的患者，一般在出院后2周或1个月进行。

放疗期间定时测血象，放疗治疗中出现全身不适，纳差等症状，停药后可自行缓解。

4．如去颅骨骨瓣患者，术后要注意局部保护，外出要戴帽，尽量少去公共场所，以防发生意外，出院后半年可来院作骨瓣修补术。

5．为防肿瘤复发，一般每年须做CT检查，以便了解病情变化。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。