艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者疗效观察

74中国处方药 第16卷 第9期·疗效评价·
老年抑郁症患者包括患病年龄≥60岁首发，和既有抑郁症并延续至60岁以后复发的。

目前已有艾司西酞普兰对老年抑郁症有一定疗效的文献报道，艾司西酞普兰对老年抑郁症患者疗效确切[1]，但是关于艾司西酞普兰与选择性极高的苯甲酰胺类抗精神病药氨磺必利联合用药的效果的报道却甚少。

本研究选择80例老年抑郁症患者，观察艾司西酞普兰联合氨磺必利对其疗效及安全性的影响，报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月～2018年3月我院收治的80例老年抑郁症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。

对照组：男22例，女18例；年龄60.5～65.0岁，平均（64.5±2.5）岁；平均病程（52.5±7.3）个月；已婚36例，未婚4例；平均受教育年限（10.5±2.3）年。

对照组：男23例，女17例；年龄61.0～66.0岁，平均（64.7±2.8）岁；平均病程（52.0±7.0）个月；已婚37例，未婚3例；平均受教育年限（10.3±2.5）年。

两组患者性别、年龄、平均病程、婚姻状况及平均受教育年限等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准及排除标准
纳入标准：①符合《国际疾病分类（第10版）》抑郁症诊断标准[2]；②年龄≥60岁；③头颅CT正常或轻度脑萎缩，无严重的脑器质性疾病及躯体疾病；④征得患者知情同意并签署知情同意书。

排除标准：①以前用过艾司西酞普兰疗效不佳者；②头部器质性病变导致抑郁症者；③不能遵照医嘱治疗者；④伴有阿尔兹海默病等脑退行性疾病者[3]。

1.3治疗方法
对照组：给予草酸艾司西酞普兰（商品名：百洛特，江苏四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20080788），每日早餐后顿服；起始剂量为每日5 mg，根据病情需要，于1～4周逐渐增至每日20 mg；每日平均剂量（12.5±3.3）mg。

观察组：给予草酸艾司西酞普兰，用法同对照组，另给予氨磺必利口服（商品名：帕克，山东齐鲁制药有限公司，国药准字H20113231）。

起始剂量每日25 mg，根据病情1～4周渐增至每日100 mg，平均每日（75.3±12.8）mg，每日晚餐后顿服。

两组均连续治疗8周。

1.4观察指标
观察两组患者的HAMD-17评分情况及不良反应情况。

1.5统计学方法
采用 SPSS 22.0软件进行统计学处理，计量资料以（χ—±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者HAMD-17评分比较
两组患者治疗前总评分及各因子评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，观察组HAMD-17 总评分低于对照组，治疗4周后，观察组 HAMD-17 焦虑躯体化因子评分、体重因子评分、阻滞因子评分及总评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 不良反应
观察组头痛1例，失眠2例，多汗、嗜睡各1例；对照组头痛
艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者疗效观察
赵惠芳，安彦敏，王翠敏，崔海华
（河北省荣军医院精神科，河北保定 071000）
【摘要】目的 观察艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者的疗效及安全性。

方法 选择2017年3月～2018年3月收治的80例老年抑郁症患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。

对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组给予艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗；治疗前及治疗后2、4、6、8周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价临床疗效，副反应量表评价不良反应。

结果 治疗2周后，观察组HAMD-17总评分低于对照组，治疗4周后，观察组HAMD-17焦虑躯体化因子评分、体重因子评分、阻滞因子评分及总评分均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论 艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者起效较快，疗效较好且不良反应较少。

【关键词】艾司西酞普兰；氨磺必利；老年抑郁症
组患者在生存6个月及1年以上的几率均显著高于对照组患者（P＜0.05）。

观察组患者不良反应恶心呕吐、白细胞减少、粒细胞减少及血小板减少的发生率均显著低于对照组的患者（P ＜0.05）。

观察组患者疼痛缓解率、不良反应发生率、各时间段生存率均优于对照组，说明华蟾素胶囊辅助治疗非小细胞肺癌效果显著。

参考文献
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75 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.9·疗效评价·
表1：两组患者HAMD-17评分比较（χ—±s，分）
组别时间焦虑躯体化体重认知障碍阻滞睡眠障碍总评分
观察组（n＝40）
治疗前9.4±1.00.9±0.2 5.3±1.27.4±1.5 4.3±1.228.5±4.8治疗2周8.4±1.10.8±0.1 4.3±1.0 6.1±1.0 4.2±1.023.2±3.7治疗4周7.0±1.10.6±0.2 4.0±1.1 5.1±1.1 2.9±1.118.4±4.0治疗6周 4.0±1.30.5±0.1 3.7±0.9 4.3±0.7 1.5±1.015.0±3.7治疗8周 3.0±0.70.4±0.2 2.9±0.9 3.2±1.0 1.4±0.513.2±3.8
对照组（n＝40）
治疗前9.4±1.10.9±0.1 5.3±1.27.4±1.4 4.3±1.329.3±4.6治疗2周8.6±1.00.8±0.1 5.2±1.0 6.0±1.0 4.3±1.025.4±4.3治疗4周7.2±1.00.6±0.2 4.8±1.0 5.0±1.1 3.9±0.723.0±3.8治疗6周 6.0±0.90.5±0.1 4.5±0.8 4.2±1.0 2.7±0.618.6±4.1治疗8周 5.0±0.80.4±0.2 3.6±0.9 3.1±0.8 2.3±0.415.2±3.5
2例，失眠1例，多汗、嗜睡各1例。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
老年抑郁症具有识别率及知晓率低的特点[4-5]。

基础研究表明，通过5-羟色胺能系统及多巴胺能系统均可治疗抑郁症。

氨磺必利是一种高选择性苯甲酰胺类抗精神病药，低剂量的氨磺必利能够通过阻断突触前膜 D2受体，促进多巴胺的释放，理论提示其与抗抑郁药联合治疗抑郁症具有较好效果[6]。

本研究选择80例老年抑郁症患者为研究对象，观察艾司西酞普兰联合氨磺必利对治疗老年抑郁症患者有较好疗效且不良反应少。

结果显示：①两组患者治疗前总评分及各因子评分比较差异均无统计学意义；治疗2周后，观察组HAMD-17 总评分低于对照组，治疗4周后，观察组 HAMD-17 焦虑躯体化因子评分、体重因子评分、阻滞因子评分及总评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

提示艾司西酞普兰联合氨磺必利对老年抑郁症患者有较好疗效。

②观察组头痛1例，失眠2例，多汗、嗜睡各1例；对照组头痛2例，失眠1例，多汗、嗜睡各1例。

两组不良反应发生率差异无统计学意义。

提示两药联合比单药未增加不良反应发生率。

综上所述，艾司西酞普兰联合氨磺必利对治疗老年抑郁症患者有较好疗效且不良反应少。

但本研究存在样本量较小等局限性，故尚需大样本深入探讨。

参考文献
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）病死率极高，它是一种气流阻塞性慢性支气管炎（或肺气肿）[1]，患者主要表现为咳嗽、气短、呼吸困难等[2]。

目前治疗COPD的最佳方法为中医药，其中金水宝胶囊是临床应用较多的药物[3]。

金水宝胶囊成分是发酵虫草菌粉（Cs-4），药理作用类似于青海天然虫草，能有效止咳祛痰、抗炎，常用于肺肾两虚，具有增强心肌供血、补益肺肾、秘精益气、提高免疫力等功效[4]。

本研究以我院58例COPD患者作为研究对象，分析金水宝胶囊与噻托溴铵吸入剂对 COPD 稳定期患者的作用，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年6月～2018年4月在我院住院的82例COPD稳定期患者作为本次研究对象，纳入标准：确诊为COPD 稳定期患者；自愿参与本研究者。

排除标准：严重心血管、肝脏功能疾病者；研究过程中病情加重者。

其中男49例，女33例，年龄51～64岁，平均（55.97±2.85）岁，病程1～6年，平均病
金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者
肺功能和免疫功能的影响
康义军，由华芹
（淄博市博山区北博山中心卫生院中医科，山东淄博 255200）
【摘要】目的 探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和免疫功能的影响。

方法 选取82例COPD稳定期患者分为两组，对照组患者选择噻托溴铵吸入剂治疗，观察组在对照组基础上加用金水宝胶囊，对比两组患者的临床疗效、患者肺功能指标及免疫功能。

结果 观察组总有效率为89.74%，显著高于对照组（77.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC显著升高，且均高于对照组（P＜0.05）。

治疗后两组Treg无显著变化（P＞0.05），观察组Th17、Th17/Treg均显著高于对照组（P＞0.05）。

结论 金水宝胶囊与噻托溴铵吸入剂联合治疗COPD稳定期疗效好，能明显改善患者临床症状和肺功能，提高免疫功能。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；金水宝胶囊；噻托溴铵吸入剂；肺功能；免疫功能。