中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(25题-无答案74

中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021
年(256)
(总分104.64,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 水中毒的病因中不包括下列哪项
A. 抗利尿激素分泌过多
B. 肾功能不全、排尿能力下降
C. 机体摄入水分过多
D. 静脉输液过多
E. 胰岛素分泌过多
2. 对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的
A. 机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
B. 呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
C. 有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
D. 用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧
E. 为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻
3. 大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）
A. 20%甘露醇液
B. 25%山梨醇液
C. 50%葡萄糖液
D. 速尿
E. 以上都不能
4. 下列各项补液的措施中不恰当的是（）
A. 对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B. 中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C. 大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D. 气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E. 以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给
5. 代谢性碱中毒几乎都同时存在
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 高钙血症
6. 发生低钙血症的原因中，不包括
A. 快速输入枸橼酸盐库存血
B. 休克复苏输入大量晶体液
C. 恶性肿瘤术后化疗
D. 甲状旁腺功能受损
E. 急性重症胰腺炎
7. 下列有关等渗性缺水的描述中，正确的是
A. 又称为原发性失水
B. 细胞内液和细胞外液均明显减少
C. 细胞外液渗透压明显降低
D. 不出现恶心、乏力、少尿等症状
E. 细胞外液量急剧减少
8. 患者，女性，50岁。

背痈伴畏寒寒战2天。

查体：肢体湿冷，面色苍白。

体温40℃，脉搏每分钟130次，血压90/70mmHg，血pH7.31。

下列处理错误的是
A. 补充血容量
B. 静脉滴注碳酸氢钠液
C. 抗感染治疗
D. 血管活性药物
E. 切开引流
9. 女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。

2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症
10. 一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体
A. 生理盐水+氯化钾
B. 10%葡萄糖液+氯化钾
C. 复方氯化钠液
D. 1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E. 20%氯化铵溶液+氯化钾
11. 手术前、后要了解病人肺通气情况的最佳方法是
A. 动脉血气分析
B. 测呼吸量
C. 血pH
D. X线胸片
E. 肺死腔测定
12. 急生弥漫性腹膜炎病人，体重50kg，入院时，血压100/60mmHG.心率100次／分，呼吸30次／分且幅度加深，面色潮红，呼气中有酮味。

补液应给予下列哪项
A. 输全血
B. 生理盐水或复方氯化钠溶液
C. 11.2%乳酸钠溶液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 5%氯化钠溶液
13. 下列对于血钾失调的叙述，恰当的是
A. 高血钾可以引起神经-肌肉应激性减低
B. 高血钾比低血钾多见
C. 组织损伤和酸中毒可引起高血钾
D. 血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清
E. 为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾
14. 细胞外液的渗透压范围为
A. 210～230
B. 240～270
C. 290～310
D. 320～340
E. 350～380
15. 下列不属于钾的生理功能的是
A. 维持细胞的新陈代谢
B. 维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C. 保持消化液的正常分泌
D. 维持正常心肌收缩运动的协调
E. 保持神经肌肉的兴奋性
16. 关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的
A. 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B. 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C. 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症
D. 外科病人常见高钙血症
E. 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注
17. 治疗呼吸性碱中毒常用
A. 输2%氯化钠液
B. 输0.1mol/L盐酸溶液
C. 输等渗氯化钠液
D. 输平衡液溶液
E. 积极处理原发疾病
18. 评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）
A. 血压
B. 心率
C. 尿量
D. 逐日测体重
E. 中心静脉压
19. 关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）
A. 血清钙的浓度一般相当稳定
B. 血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L
C. 不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D. 机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E. 高钙血症主要发生于骨转移性癌
20. 关于水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则，错误的是
A. 充分掌握病史，详细检查患者体征
B. 即刻实验室检查
C. 确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D. 积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E. 严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
21. 低镁血症的临床特点中，不正确的是
A. 消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B. 血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C. 缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D. 血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒
E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
22. 水、电解质和酸碱平衡失衡同时存在时，首先应
A. 调节Ca+不足
B. 调节Me2+不足
C. 调节K+不足
D. 纠正酸中毒
E. 调节容量不足
23. 女，62岁，因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗，每天输注庆大霉素32万单位，共10天，腹痛、腹泻消失。

3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖，该患者可能发生了
A. 高钙血症
B. 高钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 低钠血症
24. 急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能的诊断是
A. 低渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
25. 严重低渗性缺水补液治疗应首选
A. 5%葡萄糖溶液
B. 5%高渗盐水溶液
C. 生理盐水
D. 10%葡萄糖溶液
E. 10%氯化钠溶液
26. 低钾血症补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏
A. 镁
B. 磷
C. 钙
D. 氯
E. 钠
27. 下列不属于低钾血症临床表现的是
A. 四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B. 可发生心脏传导阻滞和节律异常
C. 早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D. 肌肉痉挛抽搐
E. 肠麻痹
28. 等渗性缺水的主要病理基础是
A. 细胞内液低渗
B. 细胞外液低渗
C. 细胞内液高渗
D. 细胞外液高渗
E. 细胞外液量骤减
29. 对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）
A. 10%氯化钾
B. 谷氨酸钾
C. 枸橼酸钾
D. 5%碘化钾
E. 复方氯化钠
30. 重度缺钠补液时应首选（）
A. 10%葡萄糖盐水
B. 生理盐水
C. 10%葡萄糖
D. 1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水
E. 2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水
31. 下列属于体液平衡失调表现的是
A. 容量失调
B. 浓度失调
C. 成分失调
D. 渗透压失调
E. 以上答案都对
32. 女性，24岁，体重60kg。

持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。

查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。

口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。

实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

患者目前存在的体液代谢失调是
A. 轻度等渗性缺水
B. 中度等渗性缺水
C. 重度等渗性缺水
D. 轻度低渗性缺水
E. 中度低渗性缺水
33. 严重高钾血症伴心律失常，应首先
A. 口服阳离子交换树脂
B. 静脉给予氯化钙
C. 紧急血液透析
D. 静脉给予葡萄糖+胰岛素
E. 静脉输注硫酸镁
34. 下列防治低钾血症的措施，错误的是
A. 禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾
B. 补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C. 用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
D. 对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
E. 输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
35. 静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将
A. 降低
B. 升高
C. 不变
D. 先升高后降低
E. 先降低后升高
36. 男性，30岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，15小时前开始黑便3次，量约1000克左右。

BP70/50mmHg，P120次／分，Hb90g/L。

首选的治疗是
A. 大量输液
B. 输右旋糖酐
C. 急诊内镜止血
D. 外科手术
E. 输血、补液
37. 高钾血症的心电图表现不应出现
A. QRS波变宽
B. 出现U波
C. Q-T间期延长
D. P-R间期延长
E. 高而尖的T波
38. 等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是
A. 消化液或体液的大量丧失
B. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
39. 下列不属于高钾血症病因的是
A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒
40. 低钙血症的治疗，下列错误的是
A. 积极治疗病因
B. 慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C. 应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
D. 用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU
E. 每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml
41. 存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理
A. 积极恢复病人的血容量
B. 积极纠正缺氧状态
C. 纠正严重的酸中毒或碱中毒
D. 纠正低钙血症
E. 高钾血症的治疗
42. 关于低血钾哪项正确
A. 心率缓慢
B. 心电图T波高
C. 与碱中毒有关
D. 严重缺钾每日最多补4～5g
E. 紧急时可静脉推注10%氯化钾
43. 碱中毒时，应先考虑补充（）
A. 钠盐
B. 钾盐
C. 硫酸镁
D. 氯化钙
E. 以上都不对
44. 低钾症出现软瘫的顺序是（）
A. 四肢肌→躯干肌→呼吸肌
B. 四肢肌→呼吸肌→躯干肌
C. 躯干肌→呼吸肌→四肢肌
D. 躯干肌→四肢肌一呼吸肌
E. 呼吸肌→四肢肌→躯干肌
45. 水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）
A. 高渗盐水
B. 强心剂
C. 低渗盐水
D. 大量补充血容量
E. 利尿剂
46. 在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的
A. 静脉输入0.9%氯化钠溶液
B. 静脉输入5%葡萄糖溶液
C. 静脉输入平衡液
D. 静脉输入复方氯化钠溶液
E. 第1个8小时补充总量的1/2
47. 女性，24岁，体重60kg。

持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。

查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。

口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。

实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

治疗首先应给予
A. 5%葡萄糖溶液3000ml
B. 生理盐水溶液3000ml
C. 5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D. 平衡盐溶液3000ml
E. 10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
48. 关于轻度缺钠，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合的是
A. 131mmol/L,0.75g/kg
B. 132mmol/L,1.0g/kg
C. 127mmol/L，0.5g/kg
D. 133mmol/L，0.5g/kg
E. 119mmol/L,1.75g/kg
49. 引起代谢性碱中毒的常见原因不包括
A. 严重呕吐致胃液大量丢失
B. 输尿管乙状结肠吻合术后
C. 长期胃肠减压
D. 长期服用碱性药物
E. 大量输入库存血
50. 患者出现高钾血症时，初选措施的是
A. 给予10%的葡萄糖酸钙20ml
B. 予以葡萄糖-钾-胰岛素
C. 停止一切钾的摄入
D. 阳离子交换树脂
E. 血液透析
51. 低渗性缺水的原因是
A. 鼻饲高浓度要素饮食
B. 糖尿病昏迷
C. 腹腔感染
D. 利用排钠利尿药
E. 烧伤
52. 0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说
A. 两者都是等渗液
B. 两者都是高渗液
C. 两者都是低渗液
D. 前者是低渗液、后者是高渗液
E. 前者是等渗液、后者是高渗液
53. 交通事故造成一男性大出血，血压降为90/60mmHg，心音弱而心率快。

对此病人除有效止血外，应采取的主要措施是
A. 纠正射血减少
B. 纠正有效循环血量不足
C. 纠正率过快
D. 纠正冠脉供血不足
E. 增加血管阻力
54. 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是
A. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
55. 高钾血症的临床表现中，错误的是
A. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊
56. 高血钙危象的临床表现中，不包括
A. 严重呕吐、脱水、高热
B. 嗜睡、意识不清
C. 碱中毒
D. 迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E. 血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险
57. 男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为
A. 7000ml
B. 10500ml
C. 12000ml
D. 14000ml
E. 15000ml
58. 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）
A. 神经系统
B. 内分泌系统
C. 下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D. 肾
E. 肾素-醛固酮系统
59. 下列低血钾的临床表现中错误的是（）
A. 四肢软弱无力，甚至软瘫
B. 腹胀、肠麻痹
C. 心率快，心律失常
D. 尿量减少，呈碱性
E. 代谢性碱中毒
60. 男性，40岁，因肠梗阻入院。

查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 低氯、低钾血症
E. 低氯、低钾血症，碱中毒
61. 不属于无功能性细胞外液的是
A. 血浆
B. 结缔组织液
C. 消化液
D. 脑脊液
E. 关节液
62. 严重损伤后应及时处理的代谢变化是
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 混合性酸中毒
63. 中度缺钠时正确的是
A. 血清钠在120mmol/L以下
B. 每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g
C. 休克表现
D. 神志不清
E. 尿中NaCl轻度减少
64. 导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种
A. 急性重症胰腺炎
B. 骨转移性癌
C. 甲状旁腺功能减退症
D. 小肠瘘
E. 急性肾功能衰竭
65. 低钾血症补钾，不正确的说法是
A. 分次口服补钾
B. 严重病例，应立即快速、高浓度静脉推注
C. 氯化钾浓度不超过每升溶液40mmol
D. 待尿量增至40ml/h，再静脉补充
E. 输入钾量应控制在20mmol/h以下
66. 低渗性脱水引起的体液容量变化是
A. 血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主
B. 血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主
C. 血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主
D. 仅有血浆减少
E. 表现细胞内脱水
67. 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是
A. 需补钠量(mmol)=［130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
B. 需补钠量(mmol)=［132mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）
C. 需补钠量(mmol)=［142mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）
D. 需补钠量(mmol)=［152mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）
E. 需补钠量(mmol)=［162mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）
68. 高钙血症最有效的治疗措施是
A. 依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B. 降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C. 普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射
D. 及时有效地治疗原发疾病
E. 氢化可的松5mg/kg静脉滴注
69. 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）
A. 3%
B. 5%
C. 7%
D. 10%
E. 15%
70. 休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）
A. 口渴减轻
B. 呼吸、脉搏减慢
C. 尿量
D. 动脉氧分压上升
E. 血红蛋白上升
71. 慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）
A. 低钾低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 稀释性低钠血症
72. 一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）
A. 1500ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 4000ml
E. 5000ml
73. 下列体液代谢和酸碱平衡失调的临床处理基本原则，错误的是
A. 全面掌握患者的病史和临床表现
B. 实验室检查
C. 确定体液代谢和酸碱平衡失调的类型及程度
D. 积极治疗原发病，制订体液代谢和酸碱平衡失调的治疗方案
E. 严格按照体液代谢和酸碱平衡失调计算公式计算出的需要量来进行治疗
74. 患者，50岁，肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，处理上应首先考虑
A. 静脉营养支持
B. 严格限制入量
C. 予大剂量利尿药物
D. 应用蛋白合成激素
E. 防止并及时纠正高钾血症
75. 抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏，调节水和钠等电解质的吸收和排泄，下列描述中正确的是
A. 抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄
B. 醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加
C. 机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量，尔后恢复和维持正常渗透压
D. 口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高
E. 体液的正常渗透压主要通过肾素一醛固酮系统来维持
76. 下列最易致低钾血症的是
A. 大量出汗
B. 高流量肠瘘
C. 严重软组织损伤
D. 急性肾衰竭
77. 高渗性缺水的常见病因是
A. 急性胃肠炎
B. 急性肠梗阻
C. 大面积烧伤暴露疗法
D. 肠瘘
E. 严重腹腔感染
78. 下列有关体液的叙述，哪项是正确的
A. 成年女性的体液量约占体重的60%
B. 细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中
C. 血浆约占体重的10%
D. 脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E. 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L
79. 高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别是
A. 手足麻木
B. 口渴明显
C. 脉压减小
D. 恶心、呕吐
E. 视力模糊
80. 下列不属于无功能性细胞外液的是
A. 组织间液
B. 结缔组织液
C. 消化液
D. 脑脊液
E. 关节液
81. 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是
A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
82. 男性，40岁。

临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。

经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。

查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。

神志淡漠，心音减弱。

ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。

临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是
A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
83. 输入大量库存血易导致（）
A. 高钙血症
B. 低钙血症
C. 高钠血症
E. 高钾血症
84. 休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）
A. 血压与脉搏
B. 尿量和中心静脉压测定结果
C. 颈静脉充盈情况
D. 尿量
E. 根据已丧失量
85. 代谢性碱中毒常伴发（）
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 高钾血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症
86. 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施
A. 用药物阻断其自主性过度通气
B. 增加呼吸道死腔
C. 积极治疗原发病
D. 静脉滴注盐酸改善碱中毒
E. 调整呼吸机的频率和潮气量
87. 高钾血症的治疗措施包括
A. 立即停用含钾的药物
B. 促使钾离子转入细胞内
C. 应用阳离子交换树脂
D. 必要时采取透析疗法
E. 以上答案都对
88. 钾在机体的含量及分布特点是
A. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%
B. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%
C. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%
E. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%
89. 高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的
A. 输入钾盐过多、过快
B. 大量输入保存期较久的库存血
C. 大量组织破坏使细胞内的钾外移
D. 代谢性碱中毒
E. 肾衰竭，致少尿或无尿
90. 患者，女性，35岁，行双侧甲状腺次全切除术。

术后第一天出现口周、指尖麻木，诊断考虑
A. 低磷血症
B. 低钾血症
C. 高镁血症
D. 高钙血症
91. 女，45岁，急性肠梗阻4天，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2.5mmol/L，关于补钾原则不正确的说法是
A. 补氯化钾的浓度宜低于0.3%
B. 补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C. 每日补氯化钾总量不宜超过100mmol
D. 每小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶液
E. 只有静脉补钾才能纠正低钾血症
92. 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选
A. 5%葡萄糖盐水
B. 平衡盐溶液
C. 10%葡萄糖
D. 5%葡萄糖
E. 5%碳酸氢钠
93. 关于低钾血症的病因，下列哪项不确切
A. 碱中毒
B. 注射大量葡萄糖和胰岛素
C. 急性肾衰竭
D. 长期少食
E. 频繁呕吐，长期胃肠吸引
94. 人体的微循环约占总循环量的
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
95. 等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低氯血症
D. 高钙血症
E. 高氯血症
96. 不属于低钙血症的常见病因的是
A. 进食不足
B. 甲状旁腺功能减退
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 肾衰竭
E. 维生素D缺乏
97. 男性，45岁。

近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。

今日出现腹胀、恶心、四肢无力。

查体：精神萎靡不振。

腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。

腱反射减弱。

ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。

患者最可能的诊断是
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
E. 低镁血症
98. 体重60kg男性，血容量大致为（）
A. 4000ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 4500ml
E. 5000ml
99. 正常血浆渗透压为（）
A. 290～310mmol/L
B. 180～310mmol/L
C. 290～400mmol/L
D. 60～100mmol/L
E. 100～200mmol/L
100. 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）
A. 肌无力，腱反射减退
B. 腹胀，肠麻痹
C. 心率快，心律异常
D. 代谢性碱中毒
E. 尿量少，呈碱性
101. 机体内钙的储存形式是
A. 碳酸钙和氯化钙
B. 碳酸钙和磷酸钙
C. 磷酸钙和氯化钙
D. 氯化钙和蛋白结合钙
E. 磷酸钙和蛋白结合钙
102. 有关低钾血症的治疗，下列错误的是
A. 积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注
B. 按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g
C. 每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)
D. 输入钾量应控制在20mmol／h以下
E. 尽可能在48小时内纠正低钾血症
103. 有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）
A. 重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险
B. 高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克
C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗
D. 低渗性缺水时，口渴可不明显
E. 高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少
104. 有关血液储存期间的变化，描述正确的是
A. 红细胞携氧能力增强
B. 碱性度增高
C. 血小板活性升高
D. 钾离子浓度升高
E. 红细胞生命力升高
105. 男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。

应诊断为
A. 轻度缺钠
B. 中度缺钠
C. 重度缺钠
D. 中度缺水
E. 重度缺水
106. 男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。

极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴
A. 10%葡萄糖液
B. 林格液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 5%葡萄糖液
E. 平衡液
107. 急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140mmol/L，钾
3.5mmol/L，二氧化碳结合力35容积%。

应先输下列哪种液体
A. 0.3%氯化钾溶液
B. 5%碳酸氢钠液
C. 平衡盐液
D. 5%氯化钠溶液
E. 5%葡萄糖溶液
108. 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低时，尿钠含量表现为
A. 略高
B. 正常
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少
109. 最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是
A. 幽门梗阻
B. 高位小肠梗阻
C. 低位小肠梗阻
D. 结肠梗阻
E. 肠系膜上动脉综合征。