地特胰岛素、门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性、安全性比较

地特胰岛素、门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性、安全性比较
发表时间：2020-12-15T06:56:20.084Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第10期作者：杨峥崎
[导读] 对于2型糖尿病患者应用地特胰岛素或者门冬胰岛素30结合二甲双胍均可取得满意疗效，且安全性良好。

黑龙江省大庆市让胡路区庆新街道社区卫生服务中心
【摘要】目的：探讨对于2型糖尿病患者应用地特胰岛素、门冬胰岛30联合二甲双胍予以治疗的临床价值。

方法：对照组为地特胰岛素+二甲双胍，观察组为门冬胰岛素30+二甲双胍治疗。

结果：2组本次治疗前FBG、2hPG较高P＞0.05，治疗后2组的FBG、2hPG均低于治疗前P＜0.05，而2组治疗后FBG、2hPG对比P＞0.05；2组患者的血糖达标时间以及胰岛素平均用量对比P＞0.05；观察组药物不良反应率为
5.26%，对照组为7.89%，P＞0.05。

结论：对于2型糖尿病患者应用地特胰岛素或者门冬胰岛素30结合二甲双胍均可取得满意疗效，且安全性良好。

【关键词】2型糖尿病；地特胰岛素；门冬胰岛素30；二甲双胍
2型糖尿病患者存在机体胰岛素抵抗，与此同时β细胞功能发生减退，使得血糖水平升高并诱发代谢紊乱。

中老年人是2型糖尿病的高发群体，随着病情进展还可能诱发微血管或者大血管相关并发症[1]。

目前胰岛素注射和口服降糖药物均是对2型糖尿病患者进行治疗的常用措施，能够外源性的为患者补充胰岛素，并帮助降低血糖水平，然而在胰岛素的选择中尚未形成统一定论。

以下将对比分析采用地特胰岛素或门冬胰岛素30结合二甲双胍在2型糖尿病患者中的治疗有效性与用药安全性。

1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年6月～2020年5月本院76例2型糖尿病患者，依据用药方案分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄46～86岁，均值为（63.5±1.2）岁；糖尿病起病时间1～16年，均值（6.9±1.3）年。

对照组：38例，男19例/女19例：年龄45～87岁，均值为（63.4±1.3）岁；糖尿病起病时间1～15年，均值（6.8±1.4）年。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法
对照组患者采用地特胰岛素+二甲双胍方案治疗，地特胰岛素行皮下注射给药，通常初始剂量为0.2U/kg*d，需结合患者血糖情况对剂量做出调整。

二甲双胍片为口服，剂量为0.5g/次，3次/d；观察组患者采用门冬胰岛素30+二甲双胍方案治疗，门冬胰岛素30行皮下注射，剂量10～12U/kg*d，需结合患者血糖对给药剂量做出调整。

二甲双胍用法同对照组。

1.3评价标准
（1）比较患者的空腹血糖/FBG即餐后两小时血糖/2hPG；（2）统计2组的血糖达标时间以及胰岛素的平均用量。

（3）观察药物不良反应。

1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（?x±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果
2.1血糖对比
2组本次治疗前FBG、2hPG较高P＞0.05，治疗后2组的FBG、2hPG均低于治疗前P＜0.05，而2组治疗后FBG、2hPG对比P＞0.05。

3讨论
2型糖尿病患者机体胰岛素分泌存在缺乏或出现功能缺陷，使得血糖水平持续升高，该疾病也是代谢紊乱性病变，随着患者病情的不断进展胰岛素功能存在持续减退趋势，并诱发胰岛素抵抗。

据报道[2]-[3]，机体长时间处于高血糖也将进一步对胰岛素正常基因转录以及表达形成不良影响，甚至会对胰岛功能形成损伤，非常容易诱发器官功能病变，所以在2型糖尿病患者治疗中控制其血糖水平并帮助改善胰岛功能至关重要，这也是预防各类并发症和改善患者预后的重要环节。

胰岛素与降糖药物的联合应用方案能，够防止单一应用胰岛素或者降糖药物治疗时存在的缺陷，并且近年来在2型糖尿病患者的治疗中具有较为广泛的应用。

二甲双胍是常用的双胍类口服降糖药物，在应用中可对机体当中的肝糖原形成及输出产生良好抑制效果，同时可加快周围组织对于葡萄糖的分解以及利用效率，该药物还可对脂肪分解形成抑制，因此可有效改善胰岛素抵抗情况。

门冬胰岛素30当中包含精蛋白门冬胰岛素以及可溶性门冬胰岛素，有利于满足广大2型糖尿病患者在发病期间胰岛素的不同时段需求，通过皮下注射给药可快速吸收，约30分钟左右便可抵达药效吸收高峰，可有效控制患者上升血糖水平，同时还可对机体胰岛素日常分泌进行模拟，有利于改善葡萄糖对于机体产生的巨大毒性损伤。

地特胰岛素属于常用的长效胰岛素类似物，患者每日皮下注射一次给药便可充分满足患者每日活动所需胰岛素，通过与二甲双胍进行联合应用能够更好地控制患者血糖水平，防止单一应用降糖药物可能出现的耐药性[4]。

本次研究结果显示，两组患者在治疗后血糖水平均得到有效控制，然而组间对比无明显差异，同时在药物不良反应率、血糖达标时间以及胰岛素平均用量等对比中均无明显差异。

这也进一步表明，无论应用地特胰岛素或者门冬胰岛素30联合二甲双胍的治疗方案，均可在2型糖尿病患者的治疗中发挥较优疗效。

综上所述，对于2型糖尿病患者应用地特胰岛素或者门冬胰岛素30结合二甲双胍均可取得满意疗效，且安全性良好。

参考文献：
[1]赵姝洁，叶文春，方向明.二甲双胍联合地特胰岛素对初诊2型糖尿病的治疗效果分析[J].健康必读，2020，18（14）：64.
[2]刘芳.地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].健康之友，2019，21（9）：46-47.
[3]赵安居.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察[J].医学美学美容，2020，29（17）：102.
[4]雷杰.观察应用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效[J].糖尿病天地，2020，17（10）：67.。