2022年嘉兴学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年嘉兴学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A
一、判断题
1、紫外线、酒精、支原体、霉菌、尿素均可以引起炎症。

（）
2、类风湿关节炎关节软骨面因血管翳形成增多，最终引起关节软骨和关节囊的破坏，导
致关节强直畸形。

（）
3、流式细胞仪采用的光源系统是激光。

（）
4、先天性卵巢发育不全综合征患者外生殖器和乳房幼稚，卵巢内无滤泡，出现原发闭经
和不育。

（）
5、肝细胞气球样变最终可发展成凝固性坏死。

（）
6、阿米巴性肝脓肿、细菌性肝脓肿都是化脓性炎。

（）
7、肝硬化表现为肝内纤维组织增生，肝质地变硬，不伴有肝小叶结构的破坏。

（）
8、多发性骨髓瘤起源于骨髓中的造血干细胞。

（）
9、侵蚀性葡萄胎仅表现为子宫肌层浸润，不发生远处转移。

（）
10、急进性肾小球肾炎电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状。

（）
11、风湿性动脉炎时大小动脉均可受累，以小动脉受累较为常见，包括冠状动脉、肾动脉。

（）
12、肺泡性肺气肿又称阻塞性肺气肿。

（）
13、中枢神经系统中髓鞘再生能力是有限的。

（）
14、甲状腺腺痛的组织学分类和预后无关，甲状腺癌的组织学分类和预后有关。

（）
15、中毒性细菌性痢疾肠道病变和症状轻微，主要为严重的全身中毒症状。

（）
二、选择题
16、左心室附壁血栓可引起（）
A.心力衰竭
B.心壁穿孔
C.肺淤血
D.肺动脉栓塞
E.脑动脉栓塞
17、血管通透性增加最常见的机制是（）
A.内皮细胞穿胞作用增强
B.内皮细胞损伤
C.内皮细胞收缩
D.新生毛细血管通透性增强
E.血管扩张
18、关于萎缩的描述，正确的是（）
A.萎缩的器官体积可以增大
B.萎缩可以单纯由间质细胞的体积缩小或数量减少引起
C.大部分生理性萎缩是通过细胞坏死引起的准金
D.肿瘤细胞不会发生萎缩
E.萎缩时器官颜色变深是由于含铁血黄素颗粒的沉着
19、促进细胞再生的因素中不包括（）
A.胶原蛋白
B.基质细胞蛋白
C.成纤维细胞生长因子
D.血小板源性生长因子
E.内皮抑素
20、交界性肿瘤是指（）
A.介于一种组织和另一种组织交界处的肿瘤
B.介于两个器官交界处的肿瘤
C.组织形态和生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤
D.存在两种组织来源的肿瘤
E.来源于多胚层的肿瘤
21、铅中毒的作用机制较为复杂，不包括下列哪一项（）
A.抑制多种酶活性，使相应的代谢过程障碍
B.抑制神经突触的传导，使大脑皮质兴奋和抑制功能紊乱
C.与钙离子竞争，影响骨的钙代谢
D.抑制1，25-二羟维生素D的生成
E.与红细胞中的血红蛋白结合，随血流进入器官和组织中
22、诊断肾母细胞瘤最重要的标准是（）
A.发生于儿童
B.腹部肿块
C.综合治疗效果良好
D.镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分
E.患者有先天畸形
23、弥漫性非毒性甲状腺肿的病因不包括（）
A.缺碘
B.机体对碘或甲状腺素需求量增加
C.长期摄人大量碘E.垂体促甲状腺素腺瘤
24、以下对卵巢浆液性肿瘤描述错误的是（）
A.是卵巢最常见的肿瘤
B.分为低级别及高级别浆液性癌两种类型
C.95%以上的高级别浆液性癌存在TP53突变
D.临床上大多数为双侧卵巢累及
E.肿瘤可以种植性转移扩散至对侧卵巢及盆腔
25、威尔逊病肝脏典型的病理改变为（）
A.结节性肝硬化
B.干线型肝硬化
C.槟榔肝
D.肝脓肿
E.小肝癌
26、高血压脑出血最常见的部位是（）
A.大脑白质
B.基底节及内囊
C.蛛网膜下腔
D.脑桥
E.小脑
27、遗传性疾病的特征是（）
C.家族聚集性
D.遗传病在亲代和子代按一定比例出现
E.以上都正确
28、女性，32岁，在工作中被侧刀将左手食指切断，经断指再植后，右手食指功能恢复，下列哪种组织属完全再生（）
A.皮肤及皮下附属器号
B.指骨
C.血管一向件
D.神经引全南语选
E.肌组织
29、患者女.38岁，诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。

查体：慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。

根据上述病情该
患者所患的疾病是（）
A.主动脉关闭不全
B.先天性心脏病
C.冠心病合并心衰
D.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰
E.高血压性心脏病
30、女性，27岁。

一周多来厌油腻饮食，恶心、呕吐，皮肤黄染。

入院检查：肝肿大、
压痛，丙氨第四章炎症59酸转氨酶增高，HBSAg和HbcAg阳性。

不属于患者肝脏变质
性改变的是（）
A.肝细胞水样变性
B.肝细胞点状坏死
C.肝细胞气球样变
D.肝细胞嗜酸性变
E.淋巴细胞浸
润
31、患者，男性，80岁，死于晚期胃癌恶病质。

尸检可见肝脏表面多发性边界清楚的结节，镜下可见异型腺样结构，核异型性明显.局灶有坏死。

须首先考虑（）
A.结节性肝硬化
B.胃癌的肝转移
C.原发性肝细胞癌
D.阿米巴肝脓肿
E.门脉性肝硬化
32、患者女性，52岁，胃部不适半年。

胃镜检查：胃体大弯侧见一直径2.5cm不规则溃疡，溃疡边缘不整齐、隆起呈火山口状，底部凹凸不平、有坏死出血，首先考虑的诊断是（）
A.慢性胃溃疡
B.溃疡型胃癌
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性胃溃疡
E.慢性非萎缩性胃炎
33、女性，30岁，发热不适，左甲状腺扪及结节状肿大，质实如橡皮。

术后标本示，甲
状腺肿物与周围组织粘连，切面灰白，镜下可见肉芽肿形成，无干酪样坏死，部分法泡破坏，胶质外溢。

最可能的诊断是（）
A.慢性纤维性甲状腺炎
B.甲状腺滤泡癌
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺结核
E.桥本甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
34、青年女性，自诉有多囊卵巢综合征病史，曾口服激素治疗。

近半年出现阴道不规律出血，B超显示检查发现子宫内膜不规则增厚。

最大可能是（）
A.宫外孕
B.子宫内膜癌
C.葡萄胎
D.子宫颈癌
E.卵巢癌
三、名词解释
35、积脓
36、再生
37、脂肪变
38、粥样斑块
39、老年性肺气肿
40、浸润性小叶癌
41、淋巴瘤
42、甲状腺腺瘤
43、结核球或结核瘤
四、简答题
44、简述类风湿性关节炎关节的病理变化。

45、简述血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系。

46、试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。

47、简述酒精中毒对机体的主要危害。

48、炎症的全身表现有哪些？其病理学基础是什么？
49、试述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）以及临床病理联系。

参考答案
一、判断题
1、对
2、对
3、对
4、对
5、错
6、错
7、错
8、对
9、错
10、错
11、对
12、对
13、对
14、对
15、对
二、选择题
16、E
17、C
18、A
19、E
20、C
21、E
22、D
23、E
24、D
25、A
26、B
27、E
28、B
29、D
30、E
31、B
32、B
33、C
34、B
三、名词解释
35、积脓（empyema）：当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存，称为积脓。

36、再生（regeneration）：由损伤周围的同种细胞进行修补缺损的过程。

37、脂肪变（faty change）：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。

38、粥样斑块（atheromatous plaque）：亦称粥瘤，是纤维斑块深层组织因营养不良
而发生的坏死、崩解，这些崩解物质与脂质混合而成为粥糜样物质，是AS典型病变。

39、老年性肺气肿（scnile cmphyscma）：是指老年人肺组织弹性回缩力减弱，致使肺
残气量增多，容积增大，由于不伴肺组织结构破坏，不属于真正的肺气肿。

40、浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma）；由小叶原位癌穿透基膜向间质浸润
所致，癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围；癌细胞小，大小一致，核分裂象少见。

41、淋巴瘤（lymphoma）；是起源于淋巴结和结外淋巴及其他组织具有淋巴细胞分化
特点的恶性肿瘤。

42、甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）：是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。

往往在无意中发现，中青年女性多见。

肿瘤生长缓慢，随吞咽活动而上下移动。

肉眼观：
多为单发，圆或类圆形，有完整的包膜，常压迫周围组织，直径一般3~5cm，切面多为
实性，色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。

43、结核球或结核瘤（tuberculoma）：为直径2~5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明
的干酪样坏死灶，多为单个，也可多个，常位于肺上叶。

四、简答题
44、答：类风湿关节炎关节的病理变化如下：
手足小关节为最常见部位，肘、腕、膝、踝、髋及脊椎等也可被累及。

多为多发性及对称性。

受累关节组织学表现为慢性滑膜炎：①滑膜细胞肥大增生，呈多层，有时可形成绒毛
状突起；②滑膜下结缔组织多量淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润，可见淋巴滤泡形成；
③大量新生血管形成；④滑膜及关节面覆盖大量的纤维素和中性粒细胞，纤维素可被机化；
⑤破骨细胞功能活跃，骨破坏，滑膜组织向骨内长入；⑥高度血管化、炎细胞浸润、增生
的滑膜覆盖于关节软骨表面形成血管粉。

最终血管翳充满关节腔，发生纤维化和钙化，引
起永久性关节强直。

45、答：血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系如下：
（1）概念：血栓形成是活体的心脏或血管腔内；血液成分凝固形成固体质块的过程；栓
塞是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象；梗死是
器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死。

（2）三者相互关系：血栓形成→血栓栓子→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生），原
位形成的血栓也可导致梗死。

46、答：往奇金淋巴瘤的基本病变特点：淋巴结结构破坏，由肿瘤性的细胞成分Rced-Stcmberg细胞（R-S细胞）及其变异细胞和反应性背景淋巴细胞、炎症细胞和间质成分
组成。

组织学类型：霍奇金淋巴瘤分为经典型霍奇金淋巴瘤与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴
瘤两大类。

经典型霍奇金淋巴瘤包括①结节硬化型；②混合细胞型；③富于淋巴细胞型；
④淋巴细胞消减型。

47、答：酒精中毒对机体的主要危害包括：
（1）消化系统：酒精对肝损害非常严重，慢性酒精中毒可引起脂肪肝和肝硬化。

酒精可
引起消化性溃疡、反流性食管炎和急性胰腺炎等。

（2）神经系统：慢性酒精中毒可造成大脑皮质萎缩；引起维生素B，缺乏可造成Wermicke-
Korsakoff脑病；引起烟酸缺乏造成糙皮性脑病。

（3）心血管系统：酒精中毒可引起扩张型心肌病，又称酒精性心肌病。

病理改变有心肌
变性、纤维化及心腔扩张。

临床表现为心悸、气急、胸闷、胸疼、心律失常、心力衰竭等，可发生晕厥和猝死。

（4）其他系统：酒精中毒可引起巨幼细胞性贫血、血小板减少、急慢性肌病；男性酒精
中毒常可引起不育、性欲下降、男性乳腺发育；女性酒精中毒常引起骨质疏松症。

（5）胎儿酒精综合征：母亲在妊娠期间酗酒造成的永久性出生缺陷。

（6）多器官功能衰竭。

48、答：当病原微生物在体内蔓延扩散时，常出现明显的全身性反应，主要表现为发热和末梢血白细胞数目改变。

发热是外源性和内源性致热原共同作用的结果。

细菌产物等外源性致热原，可以刺激白细
胞释放内源性致热原，例如白细胞介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF）。

内源性致热
原作用于下丘脑的体温调节中枢，通过提高局部环氧合酶水平，促进花生四烯酸转变为前
列腺素E而引起发热。

末梢血白细胞计数增加是炎症反应的常见表现，主要是由于IL-1
和TNE促进了白细胞从骨髓储存库释放，如果持续感染，还能促进集落刺激因子的产生，引起骨髓造血前体细胞的增殖。

多数细菌感染引起中性粒细胞增加；寄生虫感染和过敏反
应引起嗜酸性粒细胞增加；一些病毒感染选择性地引起单核巨噬细胞或淋巴细胞比例增加，如单核细胞增多症、腮腺炎和风疹等。

但多数病毒、立克次体和原虫感染，甚至极少数细
菌（如伤寒杆菌）感染则引起末梢血白细胞计数减少。

49、答；急性弥漫增生性肾小球肾炎是以弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主要病变并伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润的一种急性炎症，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。

大多数病例与感染有关.最常见的病原体为β溶血性链球菌感染，故又有链球菌感染后肾
小球肾炎之称。

病理变化：①肉眼观双侧肾脏均匀肿大（轻到中度），表现为“大红肾”或“蚤咬肾”；
②镜下系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀.不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；③免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积；④电镜观察可见脏层上皮和细胞间有驼峰状电子致
密物沉积。

临床表现为急性肾炎综合征，儿童和青年常见。

儿童患者预后好，成人患者预后较差。