病区高危药品的管理和使用体会

病区高危药品的管理和使用体会
发布时间：2023-06-09T11:11:16.860Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：李艳杰
[导读]
病区高危药品的管理和使用体会
李艳杰
（内蒙古兴安盟阿尔山市医院；内蒙古137801）
摘要：目的：探究病区高危药品的管理和使用体会。

方法：研究时段2020年4月－2021年3月、2021年4月-2022年4月，本院2020年4月－2021年3月高危药品采取常规管理方法，2021年4月-2022年4月高危药品开展品管圈管理措施，对比实施前后高危药品管理水平、不良事件发生率。

结果：管理实施后，高危药品管理水平相关指标，即操作水平、管理水平均高于管理前，而药品准备时间少于管理前，P＜0.05；管理实施后，不良事件发生率明显少于管理前，P<0.05。

结论：在病区高危药品管理中，采用品管圈活动，可以提高管理水平，对减少不良事件发生率具有积极作用，值得推荐。

关键词：病区；高危药品；管理措施；管理效果
高危药品是指药理作用快速、易危害人体的药品，如高浓度的电解质剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药物等。

在高危药品管理中，虽不常
见差错，但一旦发生，就会造成严重的后果，因此，高危药品的管理也受到了社会各界的重视[1-2]。

目前，高危药品成了医疗安全管理中
的一项重要环节与内容。

为了提高病区高危药品的管理质量与效果，本院在高危药品管理时实施品管圈活动，以此来提高管理效果，减少不良事件发生率，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时段2020年4月－2021年3月、2021年4月-2022年4月，本院从2021年4月-2022年4月开展高危药品管理措施。

参与品管圈管理的护理人员有一名圈长、20名圈员，其中圈长为护理部主任，圈员包括了护师、护士，其中护师8名，护士12名。

品管圈成员中，男性、女性分别有3名、17名，年龄25-43岁，平均（34.25±4.10）岁，中专学历者、专科学历者、本科学历者分别3名、10名、7名。

高级职称、中级职称、初级职称者分别有6名、10名、4名。

1.2 方法
2020年4月－2021年3月高危危品采用常规管理模式，包括了定时检查药物的管理情况，发放药品相关记录，领用人签字等。

2021年4月-2022年4月开展品管圈高危药品管理，如下：
（1）选定管理主题，即以本院病区的高危药品管理的实际情况，从医院的实际情况、圈能力、可行性等方面实施评估，由组员共同进行打分，之后明确病区高危药品的管理质量评分，以此来明确品管圈活动的主题。

（2）明确高危药品品管圈活动的计划，把握好现状，以本院的实际情况为依据，由组员开展高危药品管理实施资料检查、调查，发现、总结本院高危药品管理过程中的问题。

如护理人员对高危药品的认知不足、不全面，对其定义，包括了种类、注意事项不了解，不能重视高危药品的风险管理。

高危药品的存放不规范，出现与普通药品混放在一起的现象，甚至出现裸药存放的现象。

药品的账务不符，出现基数不明的问题，有部分药物出现过期现象。

（3）对于病区准备的高危药品存放问题，由全体圈员进行讨论、分析，开展头脑风暴法，制定相应的解决对策，由圈长进行实施。

即提高护理人员对高危药品风险管理的意识，小组成员需要收集高危药品的缺陷管理案例，并以其展开分析，每个成员需要定时在科室讲解一个案例，积极
的、自发地对本病区的护理人员开展宣传工作，提高其对高危药品的管理认知度。

张贴警示语，提醒护理人员严格执行高危药品的存放制度，同时在取药车上也规定好高危药品的放置部位，预防错拿、错放现象。

定时开展高危药品的培训活动，不断地提高病区护理人员对高危药品的使用与存放管理能力，再加上提示语，提高护理人员高危药品的管理意识与能力。

参照高危药品的定义，再结合本院高危药品的管理实际情况，制定相应的知识手册。

由相关管理部主任，组织护理人员学习高危药品管理手册的知识，让其掌握高危药品的定义、类型、药物机制、注意事项等，提高高危药品的掌握程度，主动配合高危药品的管理。

规范高危药品的存放、贮藏，结合实际情况，调查高危药品的使用情况，并以其存放、贮藏要求进行管理，如每个病区需要设置一个高危药品专用的存放、贮藏柜，统一管理，并在专用柜上张贴好高危药品专用柜警示语。

此外，必须将高危药品放在原包装内，禁止外包装裸药存放，对于与高危药品名、外包装相似的药品，存放时保持好一定的距离，预防护理人员取药时因外形相似而拿错。

强化高危药品数量与有效期的管理，以科室的特点，决定病区的高危药品种类、数量，做好相应的账目，交接班时清点高危药品的使用情况，明确无误之后交接。

逐个检查包装盒上的有效期，对于有效期低于6个月的药品，做好相应的标识。

1.3 观察指标
对比实施前后高危药品管理水平、不良事件发生率。

1.4 统计学处理
统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果
2.1实施前后高危药品管理水平对比
管理实施后，高危药品管理水平相关指标，即操作水平、管理水平均高于管理前，而药品准备时间少于管理前，P＜0.05，见表1。

2.2不良事件发生率对比
管理实施后，出现不良事件有3例，管理实施前，出现不良事件有12例，发生率相比，P<0.05。

3. 讨论
品管圈活动的开展，可以激发工作者的热情，提高工作的参与感、自主权，而且由小组成员在高危药品调查、分析问题的过程中，可
以找到相关存在的问题，集体讨论相关对策，充分地体现品管圈活动的价值[3-4]。

在病区高危药品管理中，品管圈活动的实施，不仅可以
提高护理人员发现问题的能力，还能提升高危药品管理意识，最终改善药品管理能力[5]。

如在开展品管圈活动前，护理人员对病区高危药
品管理不重视，易出现账目不清、摆放混乱、种类不齐等问题，增加了药品管理的隐患。

在开展品管圈活动之后，明确高危药品管理的问题，通过提高护理人员对高危药品风险管理的意识，提高其重视程度，从而减少不良事件的发生率。

同时，制定相应的管理制度与相应的手册，让护理人员可以认识高危药品的种类、定义、注意事项等，通过定时的培训、讲座，提高护理人员的管理效率。

参考文献：
[1] 张小英,薛峰. PDCA循环管理法在医院病区高危药品管理中的应用及其成效分析[J]. 抗感染药学,2021,18(03):439-442.
[2] 郑婷婷,张芬,曹恒炎. 医院高危药品的管理探讨[J]北方药学,2019,16(9):151-152.
[3] 简崇武.医院病区高危药品管理中风险管理的应用体会[J]中国社区医师,2017,33(34):27-28
[4] 朱云霞,袁丽红. 医院常见高危药物管理及风险防范[J]. 健康必读,2019(15):290-291.
[5] 孙琴. 药房高危药品管理及用药安全研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(23):174.。