肺肿瘤分类PPT课件

8123 /3
1. 1. 4. 3 淋巴上皮瘤样癌
8082 /3
1. 4. 1. 1. 1 W外.H生.O性.肺肿瘤组织学分类 8052 /0 2004年W.H.O.肺肿瘤组织学分类
1. 4. 1. 1. 2 内翻性 8053 /0
1. 4. 1. 2 腺上皮乳头状瘤 8260 /0
1. 4. 1. 3 混合性鳞状细胞和腺上皮乳头 状瘤 1
8470 /3
1. 1. 3. 5. 4 印戒细胞腺癌
8490 /3
1. 1. 3. 5. 5 透明细胞腺癌
8310 /3
1. 1. 4 大细胞癌
8012 /3
1. 1. 4. 1 大细胞神经内分泌癌
8013 /3
1. 1. 4. 1. 1 复合性大细胞神经内分泌癌 8013 /3
1. 1. 4. 2 基底样癌
腺瘤 肺泡腺瘤
(注: 1 国际肿瘤疾病分类形态学编码( ICD-O)和医学系 统化命名; 2 生物学行为编码: /0 - 良性, /3 - 恶性, /1 交界性或生物学行为不明)
精选
16
2004年 W.H.O. 肺肿瘤最新分类
精选
17
经典肺肿瘤分类与2004年 W.H.O. 肺肿瘤分类对应关系
精选
8253 /3
1. 1. 3. 4. 3 非黏液与黏液混合型或不定型 8254 /3
1. 1. 3. 5 伴有黏液的实性腺癌 8230 /3
1. 1. 3. 5. 1 胎儿型腺癌
8333 /3
1. 1. 3. 5. 2 黏液(“胶样”)腺癌 8480 /3
1. 1. 3. 5. 3 黏液性囊腺癌
巨大肿块,也可如树枝状向周边扩散
中 央 型
精选
中央型
精选
外周型
占肺肿瘤的30％～40％ 肿瘤起源于肺段或其远端
支气管 肿块呈结节状或球形，接
近肺膜，与大支气管关系 不明显 恶性肿瘤发生肺门淋巴结 转移较中央型晚并可侵犯 胸膜
精选
8
肺肿瘤的大体分型
➢按肿瘤大体形态分型
(1)结节型 (2)巨块型 (3)弥漫型 (4)支气管内息肉样型
1. 1. 1. 2 透明细胞
8084 /3
1. 1. 1. 3 1. 1. 1. 4 1. 1. 2
小细胞 基底样 小细胞癌
8073 /3
W.H.8O8004813.//肺33 肿瘤组织学分类
1. 1. 2. 1 复合性小细胞癌
8045 /3
1. 1. 3
腺癌
8140 /3
20041.年1. 3W. 1.H.O腺.肺癌肿,混瘤合组亚织型学分类 8255 /3
1. 1. 3
腺癌
1. 1. 3. 1 腺癌,混合亚型
(肺癌) 8140 /3
8255 /3
1. 1. 3. 2 腺泡状腺癌
8550 /3
1. 1. 3. 3 乳头状腺癌
8260 /3
1. 1. 3. 4 细支气管肺泡癌
8250 /3
1. 1. 3. 4. 1 非黏液性
8252 /3
1. 1. 3. 4. 2 黏液性
✓ 影像学如大叶性 肺炎，界限不清
✓ 组织学类型：细 支气管肺泡癌
12
支气管内息肉样型
✓ 支气管腔内息 肉样生长（扩 大、阻塞）
✓ 本型少见 ✓ 组织学类型：
鳞癌、涎腺癌、 类癌
精选
13
肺肿瘤的组织病理分型
2004年W.H.O.肺肿瘤组织学分类
精选
14
1. 1. 1. 1 乳头状
8052 /3
8310 /3
1. 1. 4
大细胞癌
8012 /3
1. 1. 4. 1 大细胞神经内分泌癌
8013 /3
1. 1. 4. 1. 1 复合性大细胞神经内分泌癌 8013 /3
1. 1. 4. 2 基底样癌
8123 /3
1. 1. 4. 3 淋巴上皮瘤样癌
8082 /3
1. 1. 4. 4 透明细胞癌
精选
9
结节型
精选
✓ 多为外周型 ✓ 大体：一般呈球形，
直径<5cm；可有多 个结节 ✓ 组织学类型：腺癌、 细支气管肺泡癌、 周围型类癌
10
巨块型
精选
✓ 多为中央型 ✓ 大体：大，直径
>5cm；常有坏死、 空洞 ✓ 组织学类型：鳞癌、 小细胞癌
11
弥漫型
精选
✓ 弥漫生长，可累 及一叶的大部或 两叶（肺实变）
1. 1. 3. 5 伴有黏液的实性腺癌 8230 /3
1. 1. 3. 5. 1 胎儿型腺癌
8333 /3
1. 1. 3. 5. 2 黏液(“胶样”)腺癌 8480 /3
1. 1. 3. 5. 3 黏液性囊腺癌
8470 /3
1. 1. 3. 5. 4 印戒细胞腺癌
8490 /3
1. 1. 3. 5. 5 透明细胞腺癌
8310 /3
1. 1. 4. 5 伴横纹肌样表型的大细胞癌 8014 /3
1. 1. 5 腺鳞癌
8560 /3
1. 1. 6
肉瘤样癌
8033 /3
1. 1. 6. 1 多形性癌
8022 /3
1. 1. 6. 2 梭形细胞癌 精选
8032 /3
15
1. 4. 1. 1 鳞状细胞乳头状瘤 8052 /0
18
一、肺癌 (恶性上皮性肿瘤)
精选
19
一、恶性上皮性肿瘤 (肺癌)
精选
20
1. 1. 1. 2 透明细胞
8084 /3
1. 1. 1. 3 小细胞
8073 /3
1. 1. 1. 4 基底样
8083 /3
一、恶性上皮性肿瘤 1. 1. 2
小细胞癌
1. 1. 2. 1 复合性小细胞癌
8041 /3 8045 /3
1. 1. 3. 2 腺泡状腺癌
8550 /3
1. 1. 3. 3 乳头状腺癌
8260 /3
1. 1. 3. 4 细支气管肺泡癌
8250 /3
1. 1. 3. 4. 1 非黏液性
8252 /3
1. 1. 3. 4. 2 黏液性
8253 /3
1. 1. 3. 4. 3 非黏液与黏液混合型或不定型 8254 /3
肺肿瘤的分类与分型
(Tumor of the lung )
精选
1
肺肿瘤的经典分类
精选
2
经典肺肿瘤的分类
精选
3
肺肿瘤的大体分型
精选
4
肺肿瘤的大体分型
➢ 按肿瘤发生部位分类 (一)中央型：鳞癌、小细胞癌、大细 胞癌、类癌 (二)外周型：细支气管肺泡癌、腺癌
精选
5
中央型
✓最常见, 占肺肿瘤的60～70％ ✓肿块位于肺门部 ✓主支气管或叶支气管发生 ✓恶性肿瘤后期在肺门部形成包绕支气管的