宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果比较观察

渐发展 进步 ，被应用 到临床手术 中 ，根 据近年来 临床 研究显 指 导操 作 ，避 免 因操作 不 当而 出现子 宫穿 孑Ｌ或肌瘤 漏切 的
示 ，宫腔镜手 术的疗效较为显著 ，能够有效 的提高 预后效果 ， 状况。
并且安全性 较高 ，患者恢复较好 。本 院为提高子 宫肌瘤的治 １．３ 观 察指标 统计并对 比两组 患者 的手 术情况 ，其 中包
中国实用 医药２０１８年４月第 １３卷第 １０期 ＣｈｉｎａＰｒａｅ Ｍｅｄ，Ａｐｒ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１０
宫腔镜 与开 腹手术 治疗黏 膜 下子宫肌瘤 的 效 果 比较观 察
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张珊 蔡 产彦
【摘要 】 目的 对比官腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果。方法 ９３例黏膜下子宫肌瘤 患者 ，将 其随机分为研究组 （４６例 ）和参 照组 （４７例 ）。参 照组 患者接受开腹手术治疗 ，研究组 患者则 接 受 官腔 镜下 电切 术治疗 对 比两 组患者 的治疗效果 。结果 研 究组患 者的手术 时间为 （２３．１０±６．４９）ｒａｉｎ、 排 气 时 间为 （７．３６±４．７３）ｈ、住 院时 间为 （４．３２±０．７１）ｄ，均短 于参 照组 的 （１０５．４０±３６．１０）ｍｉｎ、（３５．４１± １４．６２）ｈ、（８．３５±２．４３）ｄ；术中出血量为 （２０．２８±６．７２）ｍｌ，明显少于参照组 的 （９５．３３±４９．３６）ｍｌ，差异有统计 学 意义 ｆＰ＜０．０５）。结论 官 腔镜 治疗黏膜下子宫肌瘤 的效果 明显 优于开腹手术的治疗效果 ，其安全性较 高 ，术后 患者恢复较快 ，预后率较高 ，有效 的缓解 了患者 的痛苦 ，减轻 了患者的经济负担 ，临床效果 显著 ， 应该广 泛应 用。
１．１ 一般 资料 选取 ２０１５年 １０月 一２０１６年 ｌＯ月来 本院进 Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义 。
行治疗 的 ９３例黏 膜下 子宫 肌瘤患者 为 研究对 象 。年 龄 ２７— ２ 结 果
５３岁平 均年 龄 （３５．１±６．０）岁 ；其 中已生育 患者 ７３例 ，未 生
研究组患者 的手术 时间、术 中出血量 、排气 时间 、住 院
（４７例 ）。纳入标准 ：肌瘤直径 ＜５ ｅｍ，深度 ≤ １２ ｅｍ并 且未脱 间、住 院时 间分别 为 ｆ１０５．４０士３６．１０）ｍｉｎ、（９５．３３±４９．３６）ｍｌ、
出宫颈 口 ；患者 本人及家属均 同意参与本次研 究 ，并签署 相 ｆ３５．４１±１４．６２）ｈ、ｆ８＿３５ ２．４３）ａ。 研 究 组 患 者 的 手 术 时 间、
阴道异 常流血 ，患者会 出现合并 贫血 的症状 ，如果不 及时进 积较大 的则 将表面切割 ，瘤体缩小后将其夹 出 ；②如 患者的 行治疗 ，可能会发展成 重度贫血 ¨ ６ 目前治疗子宫肌瘤主要 肌瘤 为无蒂黏膜下 肌瘤 ，将肌 瘤薄膜切开 ，然后切碎肌瘤 再
采取手 术治疗 ，开腹手 术为传统 方式 ，官腔镜技术 近年来逐 取 出 Ｊ。整个 宫腔镜手术 过程 中 ，应 当使用 Ｂ超 密切监测 、
育患者 ２０例 ；不孕症 患者 ４例 ；单发 黏膜下肌瘤 ５５例 ，多 时间分别 为 ｆ２３．１０±６．４９）ｒａｉｎ、（２０．２８±６．７２）ｍｌ、（７．３６±４．７３）ｈ、
发黏膜下肌瘤 ３８例。将其随机分为研究组 （４６例 ）和参 照组 （４．３２±０．７１）ｄ，参照组患者 的手术时 间、术 中出血量 、排气时
关 协议书。排除标准 ：处 于妊娠期 或哺乳期 的患者 ；有其他 排 气时 间和 住 院时 间均短 于参 照组 ，术 中 出血量 明显少 于
脏器 功能障碍的患者 ；患有精 神障碍或语言障碍类疾病无法 参 照组 ，差 异有 统计 学 意义 （ｔ＝１５．２２１６、１０．２１８８、１２．３９２１、
并 且辨 认 肌瘤 ，将 肌瘤 完整 的剥 除后 使 用可 吸收 线缝 合刀 流血 量多 ，患者预后 效果较差 ，住 院时间较长 。近年来 ，官
口 ［２。 。
腔镜技术逐 渐发展 、成熟 ，使用摄录仪器能够从显示器上 清
１．２．２ 研究组 接受宫腔镜 电切术 治疗。手术前首 先进行 晰看到子 宫内病变的部位 ，使用宫腔镜治疗妇科类疾病非 常
评估 ，评估患 者肌瘤 的位置 、大小 、深度 、数量 。协 助患者 便捷 Ｊ。官 腔镜诊 断较为直 观 ，并 且准确性 也较高 ，一般
服用米非 司酮 片 ２５ ｍｇ，之后进行 常规检查 、阴道 清洁 ，在术 可 以替代 开腹手 术治愈 类似 黏膜 下子宫 肌瘤 的 良性肿 瘤 引
正 常与人 沟通的患者。
１０．８０４６，Ｐ＜０．Ｏ５）。
１．２ 方法
３ 讨 论
．
１．２．１ 参照组 接受开腹 手术进 行治疗 ，先进 行常规检查 ，
子宫肌瘤属 于 良性肿瘤 ，临床 的发病 率 比较高 ，临床 常
清洁完 阴道后 ，对 患者实施腰 硬联合麻 醉后 进行开腹 ，寻找 用手术 的方式进行治 疗 ，传统 的开腹手术治疗创 口大 ，术 中
疗效果 ，对官腔镜 手术和开腹手术 对于治疗黏膜下子 宫肌瘤 括手术时间 、术 中出血量 、排气 时间、住 院时间。
的效果 和安全性进行相关研究 。现报告如下 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１．４ 统计 学方法 采用 ＳＰＳＳ１９．０统计 学软件对数据进行 统
１ 资 料 与 方 法
．
计分析 。计量资料 以均数 ±‘标 准差 （ ±ｓ）表示 ，采用 ｔ检验 。
【关键 词 】 黏膜下子宫肌瘤 ；官腔镜 ；开腹 手术 ；治疗效果 ＤＯＩ：１０．１４１６３６．ｅｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１８．１０．０４０
根据 临床相 关数据显示 ，子宫肌瘤是妇 科常见 的一种 良 根 据患 者 的实际情 况进 行操作 ：①如 患者 的肌瘤 为有 蒂黏
性肿瘤 ，３ｌ～５０岁妇女为高发人群 。首发症状为月经血量增多 ， 膜 下肌瘤 ，体积较小 的可 以将 瘤蒂切除 ，然后夹 出瘤体 ，体