探讨奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床价值

探讨奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床价值
发布时间：2023-02-23T01:25:09.203Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：任星颖[导读] 观察奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。

任星颖
西充县人民医院四川南充 637200
【摘要】目的：观察奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。

方法：我院2020年4月-2022年4月收治的64例中晚期原发性肝癌患者为本次研究对象，按照奥曲肽联合常规化疗药物治疗将分为对照组（32例：常规化疗）与实验组（32例：采取上述联合治疗），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组患者疾病控制率高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。

实验组患者各种不良反应发生率略高于对照组，数据差异不明显（P>0.05）。

结论:中晚期原发性肝癌患者奥曲肽联合常规化疗药物治疗效果显著优于常规化疗。

【关键词】奥曲肽；常规化疗；中晚期原发性肝癌
原发性肝细胞癌患者既往普遍有慢性病毒性肝炎病史、肝硬化病史或长期摄入黄曲霉毒素，乙型肝炎病毒感染、肝纤维化、肝硬化均可诱使刚脏细胞恶性癌病[1]。

中晚期原发性肝癌恶性程度高，既往主要采取常规化疗药物灌注肝动脉栓塞治疗，该治疗方式通过阻断肝脏癌病灶供血，抑制肿瘤细胞恶性增生，但是该治疗方式可加速肝脏纤维化，近些年，部分医学研究者提出奥曲肽联合常规化疗药物治疗以提升中晚期原发性肝癌临床疗效[2]。

本次研究为论证上述观点，比较我院2020年4月-2022年4月64例分别采取常规化疗以及奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌患者治疗效果。

1资料与方法
1.1一般资料
实验组32例奥曲肽联合常规化疗药物治疗患者中男20例,女12例，年龄在35岁～72岁、平均年龄（51.68±1.40）岁。

TNM分期：Ⅲ期、Ⅳ期分别19例、13例。

对照组32例常规化疗患者中男19例,女13例，年龄在38岁～70岁、平均年龄（51.64±1.45）岁。

TNM分期：Ⅲ期、Ⅳ期分别20例、12例。

两组中晚期原发性肝癌患者男女比例、平均年龄以及TNM分期等临床资料经统计学验证，数据差异不明显（P>0.05）。

1.2病例选择标准
纳入标准：（1）患者均肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大，结合病理组织活检，均确诊中晚期原发性肝癌。

（2）患者均获知本次研究治疗计划且表示自愿参与本次研究。

排除标准：（1）排除有生长抑素类药物过敏史患者。

（2）排除合并肝性脑病以及心、脑、肾等脏器疾病患者。

（3）排除合并凝血功能异常以及其他血液系统疾病患者。

（4）排除近六个月非首次接受奥曲肽治疗以及常规化疗药物治疗患者。

1.3方法
对照组：采取Seldinger技术对股动脉穿刺插管，超选择肝动脉插管造影后用药，碘油每次注入量在10-20mL，碘油总注入剂量应结合肿瘤大小、数量、血供，在注入碘油后注入5-氟尿嘧啶（江苏吴中医药集团，国药准字：H32022814）1000mg，表阿霉素（浙江海正药业，国药准字：X19990280）50mg/m2，丝裂霉素（黄石黄抗药业，国药准字：H42020263）10-14mg，间隔1个月后再次治疗，共治疗3次。

实验组：参考对照组开展常规化疗药物选择性肝动脉灌注栓塞化疗术，同时联合奥曲肽（苏州天马医药，国药准字：H20113103）每次皮下注射1mg，3次/日，持续给药14天为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.4观察指标
参考世界卫生组织WHO制定实体瘤临床疗效评估两组患者疾病控制率、不良反应发生率，疾病控制率=【（完全缓解+部分缓解+稳定）/总例数】 X 100.00%。

1.5统计学处理
SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果
2.1实验组患者疾病控制率显著高于对照组，组间数据差异明显，P<0.05，具体情况见表1。

2.2实验组患者发热、恶心呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率均略高于对照组，组间数据不明显，P>0.05，具体情况见表2。

3讨论
中晚期原发性肝癌已失去手术治疗时机，常规化疗药物选择性肝动脉灌注栓塞化疗术为常用治疗方式，5-氟尿嘧啶给药后可在肿瘤细胞内转化为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，干扰肿瘤细胞内DNA以及RNA的合成[3]。

表阿霉素给药后可进入肿瘤细胞核与DNA结合，抑制核酸有丝分裂过程，丝裂霉素直接作用于肿瘤细胞分裂的G1期以及S期，与DNA发生交叉联结，同时该品可抑制RNA以及蛋白合成。

奥曲肽为消化道出血紧急用药，该品给药后可抑制垂体激素的释放，此外，该品可抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素的分泌，该药物的抗肿瘤机制为，该品可与肿瘤细胞表面的生长抑素受体特异性结合，进而抑制促肿瘤生长相关激素的合成与分泌，间接抑制肿瘤细胞的增殖[4]。

本次研究显示实验组患者疾病控制率显著高于对照组。

综上所述，中晚期原发性肝癌患者奥曲肽协同常规化疗药物治疗可显著提升治疗效果，不会显著增加各种不良反应发生率，临床有较高的推广价值。

参考文献：
[1] 张浩,卢立杰,潘佳佳. TACE联合塞来昔布和醋酸奥曲肽对中期及进展期肝癌疗效及预后的影响[J]. 重庆医学,2021,50(23):4083-4086,4090.
[2] 朱春,屈佳,马可可. 奥曲肽联合mFOLFOX4化疗对肝癌晚期患者毒副反应及生存状况的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(4):70-71,74.
[3] 马勇. 改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌临床疗效[J]. 中外医疗,2021,40(6):20-22.
[4] 张月枚. 医护一体化在小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌TACE术后肝外转移患者中的护理干预效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2020,20(61):168-169.。