32例急性牙龈出血的急诊治疗

32例急性牙龈出血的急诊治疗
发表时间：2011-11-09T11:06:21.837Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：程纪会王永[导读] 急性牙龈出血的病因较多，是口腔科急症之一。

程纪会王永（山东莒南县筵宾隆卫生院 276619）【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0190-02 急性牙龈出血的病因较多，是口腔科急症之一。

我院近两年来共收治32例患者，占同期口腔科急症的23%，现对急性牙龈出血的止血方法及临床效果进行比较，并就临床诊治有关问题进行探讨。

1 临床资料
1.1一般资料本组男21例，女11例，年龄16岁～75岁，其中边缘性龈炎12例，肥大性龈炎3例，不良修复体4例，复合性牙周炎1例，单纯性牙周炎3例，全身因素9例，包括高血压病4例，肝病3例，再生障碍贫血1例，发热待查1例。

出血部位：双尖牙之间13例，上颌第二双尖牙与第一磨牙之间9例，上颌第一磨牙与第二磨牙之间7例，下颌双尖牙之间3例。

诊断：仔细询问病史，常规检查，疑有全身疾病者，请内科会诊。

1.2治疗
1.2.1局部止血措施（1）用牙周塞治剂填塞止血12例；（2）用小块明胶海绵填塞止血5例；（3）用碘甘油棉球填塞在牙龈出血部位15例，3天后取出棉球。

1.2.2全身对症治疗在局部治疗的同时控制牙龈炎症，选用甲硝唑、青霉素联合滴注；止血药物应用云南白药、止血芳酸、止血敏、立止血、维生素K3、K1共28例，2例输入少量鲜血，内科对症治疗9例。

高血压病者给予降压；肝病者给予保肝；再生障碍贫血给予免疫抑制剂；发热待查给予退热处理。

2 结果
选用局部碘甘油棉球填塞止血，效果显著，止血时间最短15min，最长2小时，选用明胶海绵填塞止血时间最短2小时，最长2天；内科对症治疗止血时间最短2天，最长6天。

3 讨论
急性牙龈出血原因，一般归为局部和全身因素两类。

本组局部因素中牙龈炎症占80%，可见炎症仍是急性牙龈出血的主要原因，本组采用了抗炎治疗多数能迅速止血，而未用抗炎治疗者，止血效果较差。

出血部位大多在牙龈乳头和沟处，可能与该处组织易受细菌感染和机械刺激使其血管扩张充血血管壁破裂有关。

在局部止血措施中：应用碘甘油棉球填塞止血，见效快，无异物感，碘甘油具有消炎作用且渗透性差，在牙间隙能形成一定的压力，不影响进食，是治疗急性牙龈出血简而易行的方法。

但要掌握好填塞止血的松紧度和压迫时间，以免造成龈乳头的萎缩。