传染病学(医学高级):登革病毒感染考试题及答案.doc
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传染病学(医学高级):登革病毒感染考试题及答案 考试时间:120分钟 考试总分:100分
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1、单项选择题 下列哪型病毒引起的登革出血热最常见( )A .1型 B .2型 C .3型 D .4型 E .5型 本题答案:B 本题解析:暂无解析 2、多项选择题 登革热的并发症有哪些( )A .急性血管内溶血 B .肝肾综合征 C .昏迷 D .心肌炎 E .精神异常 本题答案:A, B, D, E 本题解析:暂无解析 3、单项选择题 关于登革热的治疗,错误的是( )A .恢复期应加强锻炼 B .加用止血药 C .高热以物理降温为主 D .短期使用少量皮质激素
姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
E.在有防蚊设备的病室中隔离至完全热退
本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
如图,关于登革热的传播,错误的是( )
A.伊蚊吸血后传染期最长可达174天
B.伊蚊吸血后10天即开始有传播能力
C.登革病毒主要是在伊蚊消化道内复制
D.在东南亚和我国海南省,主要通过埃及伊蚊传播
E.在太平洋岛屿和我国广东,白纹伊蚊是主要媒介
本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、填空题
我国所见的登革热,临床上可分为_____、_____与_____。
本题答案:典型;轻型;重型
本题解析:典型;轻型;重型
6、单项选择题
登革热的流行季节是( )A.夏秋季
B.秋冬季
C.冬春季
D.春夏季
E.无明显季节性
本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、问答题
登革出血热的主要临床表现有哪些?
本题答案:登革出血热其主要临床特征有:登革热临床表现;多器官出血
本题解析:登革出血热其主要临床特征有:登革热临床表现;多器官出血现象;肝脏肿大;RI时血小板减少、血细胞比容增加20%以上者应考虑登革出血热。
8、判断题
登革热病毒是DNA病毒。
本题答案:错
本题解析:暂无解析
9、多项选择题
如图,登革热皮疹的特点包括( )
A.疹退后有脱屑及色素沉着
B.多有痒感
C.持续3~4天消退
D.多为斑丘疹或麻疹样皮疹
E.同一病人可见不同形态皮疹
本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
下列哪项不是登革热的实验室检查特点( )A.白细胞总数升高
B.血小板减少
C.转氨酶轻度升高
D.部分可检出特异性抗体
E.尿中可有少量红细胞、白细胞、管型
本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、多项选择题
登革出血热的实验室特点是( )A.白细胞和中性粒细胞升高
B.血小板减少
C.PT延长
D.C0CP上升
E.血细胞比容减少
本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
12、填空题
登革热临床特征主要为_____、_____、_____、_____、及_____。
本题答案:高热头痛;全身肌肉、骨骼和关节疼痛;皮疹;出血淋巴结肿大;白
本题解析:高热头痛;全身肌肉、骨骼和关节疼痛;皮疹;出血淋巴结肿大;白细胞减少
13、名词解释
登革热(denguefever)
本题答案:登革热(denguefever)是由登革病毒引起,经伊
本题解析:登革热(denguefever)是由登革病毒引起,经伊蚊传播的急性传染病。
以发热,皮疹,全身肌肉、骨关节疼痛,极度疲乏,淋巴结肿大,白细胞减少等为主要表现。
14、问答题
张某,男,30岁,江西籍,因急起发热、头痛3天,于7月31日入院。
体温最高41℃,伴周身骨、肌肉及关节疼痛,食欲不振,恶心、但未呕吐,鼻出血1次,既往体健,无烟酒嗜好,近几年来在广东打工,昨日回老家休假,据说半月前某工友患类似疾病。
体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,双腋窝下和腹股沟可扪及蚕豆、板栗大小淋巴结多个,躯干、四肢可见麻疹样皮疹,稍有痒感,心肺(-),腹平坦,肝在右肋下
1.5cm,质地软,轻微触痛,移动性浊音(-),克、布氏征阴性,巴氏征阴性。
血象:白细胞3.0109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板80109/L 。
应与哪些疾病相鉴别?
本题答案:主要鉴别诊断:流行性感冒;麻疹;传染性单核细胞增多症;
本题解析:主要鉴别诊断:流行性感冒;麻疹;传染性单核细胞增多症;钩端螺旋体病等。
15、问答题
简述登革出血热的临床诊断标准。
本题答案:登革出血热的临床诊断标准为:①发热;②出血现象,至少包
本题解析:登革出血热的临床诊断标准为:①发热;②出血现象,至少包括1个束臂试验阳性结果和1个大的或小的出血现象;③肝大;④休克;⑤血小板减少症;⑥血浓缩(血细胞浓度增加20%)。
有高血细胞水平的血小板减少症可将DHF和典型DF分开。
病毒分离、登革病毒特异性抗体及分子生物学诊断方法等有助于诊断。
16、多项选择题
登革热需与哪些疾病相鉴别( )A.钩体病
B.伤寒
C.疟疾
D.猩红热
E.麻疹
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题
登革热最常见的并发症为( )A.尿毒症
B.精神异常
C.消化道出血
D.急性血管内溶血
E.心肌炎
本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、问答题
沈某,男,25岁,已婚,江西波阳人,因急性起病,畏寒发热、头痛、眼球后痛5天,加重并口鼻涌血2小时,于6月2日上午7点急诊抬送入院。
患者因发热3天,伴头痛、身痛、眼球后痛,测体温为40℃,在广州某医院就
诊,按重感冒治疗无效后乘飞机返回江西,病后第5天突然倒地,急送当地医院测血压为60/50mmHg,按感染性休克处理,2小时前突然间出现口鼻涌血,呈鲜红色,约300ml。
既往体健,今年以来在广东打工,当地曾有几个发热患者,但没有咯血。
体检:体温38.5℃,血压90/80mmHg,脉搏108次/分,呼吸24次/分,急性重病容,神智清、合作,呼吸困难,嘴唇发绀,躯干、头面部可见猩红热样皮疹,轻微瘙痒,四肢可见皮下出血点,左上肢可见大片紫癜(如图),双肺可闻及干湿性啰音,肝在右肋缘下1.5cm。
血常规:白细胞3.6109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.30,异型淋巴细胞0.04,血小板80109/L。
本例应考虑什么诊断?
本题答案:诊断:登革出血热。
本题解析:诊断:登革出血热。
19、单项选择题
男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。
检查见全身斑丘疹,以躯干为主。
同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。
应该采取什么治疗( )A.对症处理
B.抗病毒治疗
C.预防性应用抗生素
D.疫苗注射
E.免疫抑制剂
本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
有关登革病毒的叙述,错误的是( )A.可分为4个血清型,与其他黄病毒属的病毒之间有部分交叉免疫反应
B.用乙醚、紫外线或甲醛溶液皆可灭活
C.耐低温、耐酸、不耐热
D.属于黄病毒科黄病毒属
E.是一种单链正股RNA病毒
本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、名词解释
登革出血热
本题答案:登革出血热是登革热的一种严重类型,常由于Ⅱ型登革病毒所
本题解析:登革出血热是登革热的一种严重类型,常由于Ⅱ型登革病毒所引起,临床特征有:发热、多器官出血和(或)休克、血液浓缩、血小板减少。
是一种病死率极高的病毒性传染病。
22、单项选择题
下列哪项是预防登革热的根本措施( )A.隔离病人
B.防蚊灭蚊
C.加强监测预报工作
D.加强宣传工作,普及疾病预防知识
E.疫苗预防接种
本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、问答题
什么是登革热?
本题答案:登革热是由登革病毒引起,以伊蚊为传播媒介的急性传染病,
本题解析:登革热是由登革病毒引起,以伊蚊为传播媒介的急性传染病,临床上有急起高热、剧烈头痛、眼球后疼痛、全身肌肉关节痛、皮疹、周身浅表淋巴结肿大和周围血白细胞减少。
流行于东南亚、西太平洋和北美,我国于1978年首次在广东证实有该病,随后在海南、广西等地发生流行,目前我国已发现4型登革热病毒。
24、配伍题
伯氏疏螺旋体的传播媒介是( )
斑疹伤寒立克次体( )
森林脑炎病毒( )
恙虫病立克次体( )
登革热病毒( )
流行性乙型脑炎病毒( )
Q热柯克斯体( )
普氏立克次体( )
黄热病病毒( )A.蚊
B.蜱
C.蚤
D.虱
E.螨
本题答案:B,C,B,E,A,A,B,D,A
本题解析:B,C,B,E,A,A,B,D,A
25、问答题
沈某,男,25岁,已婚,江西波阳人,因急性起病,畏寒发热、头痛、眼球后痛5天,加重并口鼻涌血2小时,于6月2日上午7点急诊抬送入院。
患者因发热3天,伴头痛、身痛、眼球后痛,测体温为40℃,在广州某医院就诊,按重感冒治疗无效后乘飞机返回江西,病后第5天突然倒地,急送当地医院测血压为60/50mmHg,按感染性休克处理,2小时前突然间出现口鼻涌血,呈鲜红色,约300ml。
既往体健,今年以来在广东打工,当地曾有几个发热患者,但没有咯血。
体检:体温38.5℃,血压90/80mmHg,脉搏108次/分,呼吸24次/分,急性重病容,神智清、合作,呼吸困难,嘴唇发绀,躯干、头面部可见猩红热样皮疹,轻微瘙痒,四肢可见皮下出血点,左上肢可见大片紫癜(如图),双肺可闻及干湿性啰音,肝在右肋缘下1.5cm。
血常规:白细胞3.6109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.30,异型淋巴细胞0.04,血小板80109/L。
其治疗原则是什么?
本题答案:治疗原则:抗休克治疗;输血浆、代血浆、血小板,但不宜输
本题解析:治疗原则:抗休克治疗;输血浆、代血浆、血小板,但不宜输全血以免加重血液浓缩;使用肾上腺糖皮质激素减少中毒反应和改善休克;加强支持疗法;防止细菌感染
26、问答题
登革出血热的治疗原则是什么?
本题答案:以支持疗法为主,注意维持水、电解质平衡,休克病例要快速
本题解析:以支持疗法为主,注意维持水、电解质平衡,休克病例要快速输液以扩张血容量,可加用血浆或代血浆,可用肾上腺皮质激素静脉滴注,以减轻中毒症状和纠正休克,有DIC证据者按DIC治疗。
27、单项选择题
引起登革热的病原体是( )A.螺旋体
B.病毒
C.细菌
D.衣原体
E.支原体
本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
登革热的主要传染源是( )A.病人和隐性感染者
B.病人
C.隐性感染者
D.病毒携带者
E.潜伏期感染者
本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、名词解释
促进性抗体
本题答案:Enhancingantibody:机体感染登革病毒后
本题解析:Enhancingantibody:机体感染登革病毒后,身体通过主动免疫产生的或被动地获得的抗体,这些抗体中和作用弱,但促进作用强,通过一系列反应可导致血管通透性增加,血浆蛋白从微血管内渗出,引起血液浓缩和休克。
30、问答题
张某,男,30岁,江西籍,因急起发热、头痛3天,于7月31日入院。
体温最高41℃,伴周身骨、肌肉及关节疼痛,食欲不振,恶心、但未呕吐,鼻出血1次,既往体健,无烟酒嗜好,近几年来在广东打工,昨日回老家休假,据说半月前某工友患类似疾病。
体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,双腋窝下和腹股沟可扪及蚕豆、板栗大小淋巴结多个,躯干、四肢可见麻疹样皮疹,稍有痒感,心肺(-),腹平坦,肝在右肋下
1.5cm,质地软,轻微触痛,移动性浊音(-),克、布氏征阴性,巴氏征阴性。
血象:白细胞3.0109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板80109/L 。
请列出处理原则。
本题答案:治疗原则:密切观察病情发展;加强支持疗法;防止细菌感染
本题解析:治疗原则:密切观察病情发展;加强支持疗法;防止细菌感染;必要时使用肾上腺糖皮质激素治疗。
31、单项选择题
登革热的潜伏期通常为( )A.2~5天
B.3~15天
C.8~11天
D.11~14天
E.14~17天
本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题
关于登革热的叙述,错误的是( )A.重症病人可出现肝坏死、小叶性肺炎、肺脓肿
B.抑制骨髓中白细胞和血小板系统,导致白细胞和血小板减少以及出血倾向C.机体产生的抗体与登革病毒形成免疫复合物,激活补体,导致血管通透性增加
D.病变可累及肝、肾、心,很少累及脑
E.登革病毒进入人体后,形成2次病毒血症
本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题
登革出血热的主要病理变化是( )A.血小板减少
B.凝血因子减少
C.全身毛细血管内皮损伤
D.骨髓抑制
E.血管通透性增加
本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、填空题脑部受损的患者病理解剖可见_____灶性坏死出血、_____灶性出血,_____及______。
本题答案:蛛网膜下隙;脑实质;脑水肿;软化
本题解析:蛛网膜下隙;脑实质;脑水肿;软化
35、判断题
健康带毒者是最主要的传染源。
本题答案:错
本题解析:暂无解析
36、填空题
登革热分为_____和_____,后者又分为_____和_____。
本题答案:登革热;登革出血热;无休克的登革出血热(DHF);登革休克综本题解析:登革热;登革出血热;无休克的登革出血热(DHF);登革休克综合征(DSS)
37、配伍题
布氏杆菌引起( )
回归热螺旋体引起( )
Q热柯克斯体引起( )
登革热立克次体引起( )A.波状热
B.Q热
C.登革热
D.风湿热
E.回归热
本题答案:A,E,B,C
本题解析:A,E,B,C
38、填空题
登革热病理解剖学上的改变有____、______、____和___的退行性变。
本题答案:肝;肾;心;脑
本题解析:肝;肾;心;脑
39、问答题
典型登革热有哪些临床表现?
本题答案:(1)发热:通常急起头痛、发热和眼球后痛,伴背痛、周身
本题解析:(1)发热:通常急起头痛、发热和眼球后痛,伴背痛、周身痛、肌肉及关节痛,有一定的消化道症状,浅表淋巴结肿大。
(2)皮疹:于病程1~6天出现斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹或皮下出血点等,多有痒感,大部分不脱屑。
(3)出血:如牙龈、皮肤、消化道,咯血、血尿、腹腔或胸腔出血等。
(4)其他:可有肝脏肿大,少数有黄疸。
40、单项选择题
男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。
检查见全身斑丘疹,以躯干为主。
同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。
如需确诊,还要做什么检查( )A.血清抗体检测
B.X线胸片
C.血液培养
D.病毒培养
E.荧光免疫
本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、填空题
登革出血热是____的一种严重类型,临床特征为发热2~5天后突然_____,多个器官发生___和(或)___、___,病死率____。
本题答案:登革热加重;出血;休克;血液浓缩;血小板减少;高
本题解析:登革热加重;出血;休克;血液浓缩;血小板减少;高
42、单项选择题
登革热的主要传播途径是( )A.蚊虫叮咬传播
B.呼吸道传播
C.粪-口传播
D.血、体l本题答案:诊断:登革热。
本题解析:诊断:登革热。
47、填空题
登革出血热患者多数组织器官弥漫性出血,如_____、_____、_____、_____及_____。
本题答案:消化道;心内膜下;皮下;肝包膜下;肺软组织
本题解析:消化道;心内膜下;皮下;肝包膜下;肺软组织
48、多项选择题
登革出血热尤其易与下列哪些疾病相混淆( )A.黄疸出血型钩端螺旋体病B.败血症
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性出血热
本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
49、多项选择题
下列哪些是登革热的典型临床表现( )A.发热
B.全身毒血症状
C.皮疹
D.出血
E.少尿
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
50、填空题
临床上登革出血热可分为____及____2型。
仅有出血者_____,同时有休克者为_____。
本题答案:较轻的登革出血热;较重的登革休克综合征;登革出血热;登革休克
本题解析:较轻的登革出血热;较重的登革休克综合征;登革出血热;登革休克综合征
51、问答题
简述登革热的治疗。
本题答案:登革热的治疗如下:
(1)一般治疗:卧床休息
本题解析:登革热的治疗如下:
(1)一般治疗:卧床休息,隔离至热退为止。
(2)对症治疗:①高热应以物理降温为主。
对出血症状明显者应避免乙醇擦浴,慎用解热镇痛药;中毒症状重者,可短期使用小剂量激素。
②维持水、电解质平衡。
鼓励口服补液,对频繁呕吐,不能进食或有脱水、血容量不足的病人,应及时静脉补液,但应警惕输液导致脑水肿的发生。
③有出血倾向者可选用止血药,对大出血者应输入新鲜全血或血小板。
④休克者应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的病人,不宜输全血,避免血液浓缩。
⑤脑型病例应选用甘露醇,同时可静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝的发生。
呼吸中枢受抑制者及时使用人工呼吸器。
52、单项选择题
登革热发热期降温最好使用( )A.温水擦浴
B.醇浴
C.冰敷
D.口服解热镇痛药
E.肌内注射解热镇痛药
本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、填空题
我国_____省开始发现登革出血热流行是在_____年。
本题答案:海南;1985
本题解析:海南;1985
54、填空题
按世界卫生组织分型标准,将登革热分为____、_____和____3型
本题答案:典型登革热;登革出血热;登革休克综合征
本题解析:典型登革热;登革出血热;登革休克综合征。