阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病相关知识认知情况及健康

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Nursing of Integrated Tradition Chinese and Western Medicine2016年第2卷第2期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病
相关知识认知情况及健康教育需求调查
曹燕I2，郝巍巍1，陈素贞1，张霞1，江智霞3
(1.遵义医学院，贵州遵义，563003; 2.贵州省人民医院呼吸与危重症医学科，贵州贵阳，550002;
3.遵义医学院附属医院护理部，贵州遵义，563003)
摘要：目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS)患者疾病相关知识认知情况和健康教育需求情况。

方法 选取90例0SAHS患者为研究对象，采用0SAHS知识问卷（AKT)调查患者疾病相关知识认知情况，采用自行设计的0SAHS 患者健康教育需求内容调查表调查患者对健康教育内容的需求情况。

结果90例患者AKT均分为（5. 27 ±3.16)分,其中得 分3=12分者5例(5.56% ),得分<12分者85例（94. 44%)。

0SAHS疾病相关知识中，“什么是0SAHS”、“0SAHS的3种症 状”、“CPAP治疗可能存在的问题”、“CPAP治疗时漏气可能发生的部位”、“医院CPAP治疗时患者怎样配合”回答正确率较 低,依次为11.11%、35.56%、33.33%、27.78%、37.78%。

对“治疗相关知识”、“自我管理知识”需求较高，分别为92. 22%和 94.44%。

结论0SAHS患者对疾病相关知识认知普遍较低，应加强健康教育，提高0SAHS患者对疾病的自我管理能力。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；疾病相关知识；健康教育
中图分类号：R471 文献标志码：A文章编号：2096冶867(2016)02-104-03 D0I： 10.11997/nitcwm.201602039 Investigation on awareness of the disease and health
education needs in patients with obstructive
sleep apnea-hypopnea syndrome
CAO Yan12, HAO Weiwei1, CHEN Suzhen1, ZHANG Xia1, JIANG Zhixia3
(1. Zunyi Medical University,Zunyi,Guizhou^ 563003； 2. Department of Respiratory
and Critical Care Medicine,Guizhou Provincial People's Hospital,Guiyang,Guizhou, 550002 ；
3. Department of Nursing,Affiliated Hospital of Zunyi Medical University,Zunyi,Guizhou^ 563003)
ABSTRACT ；Objective To investigate the awareness of the disease and health education needs in patients with obstructive sleep apnea - hypopnea syndrome (OSAHS).Methods A Total of90 OSAHS patients were selected in this study.The disease knowledge awareness was assessed by OSAHS knowledge questionnaire(the apnea knowledge test,AKT)and the health education needs was inves­tigated by self-designed OSAHS questionnaire.Results There were 5 cases(5. 56%)with AKT score^l2 point and85 cases (94. 44%)with AKT score< 12 points.The averaged AKT score of all patients was (5.27 ±3. 16) points.The correct rates of answer to“definition of OSAHS”，“three symptoms of OSAHS”，“potential risks in Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)’，，‘‘leak in CPAP”and“patients compliance during CPAP”were 11. 11%，35. 56%，33. 33%，27. 78%，37.78% respectively.Health education needs,knowledge related to treatment and self- management were highly required in all the patients,and the ratios were92. 22 %and94. 44%.Conclusion A low awareness of disease in OSAHS patients was proved in this study.Strengthening health education can improve the ability of self management of patients with OSAHS disease.
KEY WORDS：obstructive sleep apnea hypopnea syndrome;disease - related knowledge; health education
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的
收稿日期：2016 -02-19
通信作者：江智霞，E-mail:jzxhl@126. com
第2期曹燕等：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病_• 105 •
呼吸暂停和通气不足，频发血氧饱和度下降，造 成患者睡眠结构紊乱，常伴有打鼾、白天嗜睡等症 状[1_2]。

正确认识OSAHS疾病，并知晓其用药和 护理方法对提高患者生活质量有重要意义。

本研 究调查OSAHS患者对疾病相关知识的认知情况 和对健康教育内容的需求，以指导护理人员对患 者实施针对性的健康教育，帮助患者采取健康的 生活方式，预防和控制并发症，提高其生活质量，现报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4一10月收治的经全夜多导睡 眠呼吸监测（PSG)诊断为OSAHS的患者90例，均符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治 指南（2011年修订版）》[3]中相关诊断标准。

其 中男77例，女13例;年龄26 ~67岁；身高153 ~ 182 cm;体质量63 ~1〇2 kg;重度68例，中度22 例。

患者均无认知功能障碍，均为初中及以上学 历，知晓本研究的目的，并自愿参与调查。

1.2 方法
①采用OSAHS知识问卷（AKT)[4]调查患者 疾病相关知识的认知情况。

该问卷包括OSAHS 的知识和持续气道正压通气（CPAP)治疗2个部 分的内容，共15题，1 ~ 13题为单选题，14、15题为问答题，单选题答对得1分，问答题每对一部分 得1分，总分20分，得分>12分为及格，得分越
高说明对OSAHS相关知识的掌握程度越高。

② 采用自行设计的OSAHS患者健康教育需求内容 调查表调查健康教育内容需求情况。

调查表包括 疾病基础知识、并发症相关知识、治疗相关知识、自我管理知识，4个大项，共86个小项。

调查问
卷由专人负责发放，详细解释后由患者填写，当场 收回。

本次调查共发放问卷90份，回收有效问卷 90份，问卷有效率为100%。

2结果
2.1 OSAHS患者AKT得分情况
90例患者AKT均分为（5.27 ± 3. 16)分，最 高14分，最低0分。

其中AKT得分為12分者 5 例（5. 56%)，AKT < 12 分者 85 例（94. 44%)，包括AKT0分者19例（21. 11% )。

OSAHS疾病 相关知识回答正确率低的题目包括“什么是0SAHS”、“0SAHS的3种症状”、“CPAP治疗可能存在的问题”、“CPAP治疗时漏气可能发生的
部位”、“医院CPAP治疗时患者怎样配合”，回答 正确率依次为11. 11%、35. 56%、33. 33%、27.78%、37.78%。

2.2 OSAHS患者希望获得的健康教育内容
87.78%(79/90)的患者希望获得“疾病基础 知识”，63. 33% (57/90)的患者希望获得“并发 症相关知识”，92. 22% (83/90)的患者希望获得 “治疗相关知识”，94. 44%(85/90)的患者希望获 得“自我管理知识”。

3讨论
3.1 OSAHS患者疾病相关知识缺乏
本研究结果显示，OSAHS患者AKT得分较 低，90例患者AKT均分为（5.27 ± 3.16)分，达到 及格标准的患者仅占5. 56%，有21. 11%的患者 对OSAHS相关知识完全不知晓，仅11.11%的患
者了解OSAHS是一种严重危害生命健康的疾病，
60%以上的患者不知道OSAHS的症状及CPAP 治疗相关知识。

说明本组OSAHS患者疾病相关 知识非常缺乏，Xt此疾病的重视程度严重不足，这 可能与OSAHS健康教育宣传内容的缺乏有密切 关系。

目前对OSAHS的健康教育越来越引起医
护人员的重视，国外研究[5]表明，加强OSAHS等 慢性疾病患者疾病认知和信念有助于改善治疗的 依从性。

护士应加强对OSAHS患者的健康教育 力度，提高患者对疾病的认知，使患者了解0S-AHS的危害性，积极预防OSAHS相关的不良后 果，提高治疗依从性，改善治疗结局。

3.2 OSAHS患者健康教育内容
OSAHS患者缺乏疾病相关知识，本研究调查 患者对“疾病基础知识”、“并发症相关知识”、“治 疗相关知识”和“自我管理知识”这几方面内容的 需求，其中94.44%的患者希望获得“自我管理知 识”的知识，92. 22%的患者希望获得“治疗相关 知识”。

护士应向患者宣教什么是OSAHS及其 病因、发病机制、临床表现、常见检查方法等，告知 患者OSAHS的并发症及其严重危害等。

OSAHS 是一种与生活方式密切相关的疾病，患者养成良 好的生活习惯十分重要，因此护士应指导患者减 肥、戒烟、戒酒，帮助患者优化生活方式、加强锻 炼、合理饮食。

做好睡眠指导，养成侧卧位睡眠习 惯，避免仰卧位，以减少呼吸暂停。

有研究W表 明，侧卧位睡眠可使轻、中度OSAHS 患者的呼吸
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暂停低通气指数降低。

告知患者CPAP治疗的配 合方法，无创呼吸机使用、维护方面的知识，以减 少鼻面部压疮、口鼻腔干燥等并发症的发生，提高 治疗依从性，增加呼吸机、面罩及管道的使用寿 命。

3.3 提高护士对OSAHS患者的健康教育意识
国外对OSAHS患者的健康教育起步较早，而 中国在该领域的研究开展较晚，重视不足。

随着 人们对健康知识需求的逐渐增强，健康教育已经 成为时代发展的要求[7]。

护士应努力提高自身的知识水平，积极学习OSAHS疾病相关的新知 识，提高认识，重视患者健康教育，充分发挥护士 在OSAHS护理实践中的作用。

护士还应丰富健 康教育的形式，针对不同特点的患者采取不同的 健康教育方式，如面对面交谈、发放健康教育宣传 手册、开展专题讲座、创建OSAHS健康教育公众 平台等，以期取得最佳的健康教育效果，促进健康 知识的普及[8_9]。

中国对OSAHS的诊治和护理发展相对较西 方发达晚[1°]，缺乏规范的健康教育。

此次调查结 果显示，多数患者对OSAHS疾病相关知识认知不 足，希望得到有关的健康指导。

有效的健康教育 能够帮助OSAHS患者掌握疾病相关知识，有利于 患者接受劝导，帮助患者采取健康的生活方式，改 变不良生活行为，减少并发症的发生，改善和提高 生活质量。

护士应该提高对OSAHS患者健康教 育的意识和自身的知识水平，采取丰富的健康教 育方式向患者进行健康宣教，提高OSAHS患者健 康教育的普及度和接受度，以提升患者的生活质 量。

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