多功能监护仪的应用(主讲)

器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线
输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最 后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。 当数据超出设定的指标时，就会报警系统，发出 信号引起医护人员的注意
二、监护仪的结构(正面)
信息区 参数区 波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、监护仪的结构(左侧面)
NIBP监护的注意事项
1. 选择合适的袖带
袖带宽度应是肢体周径的40%或 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。定时更换测压部位，观察
有无肢体麻木等现象
4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平，肢体避 免活动、屈曲颤抖或痉挛等。发现所得数据与临床不符
2. 妥善固定各导线（环形缠绕），避免折叠、扭曲等
3. 定期用非腐蚀性洗涤剂（如肥皂等）或酒精棉球清洁仪器的外壳
和导线，主机勿用湿抹布，防止水进入；显示屏用干燥软布擦 拭；血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒
4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品
使用心电监护仪时的主要观察指标
定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、 血氧饱和度 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
正常心电图
各波组成： PR间期： 0.12~0.20s QT间期：心室除极 +复极 <0.44s
6. 设置监护仪各参数 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 操作后处理 2.告知病人及家属注意事项
3.观察、洗手、记录
安放电极的注意事项
1. 安放电极前清洁皮肤，避开皮肤破损、潮湿处。用酒精 纱布或棉球清洁皮肤，避开除颤、安装起搏器位置。
2. 电极片必须牢固紧贴皮肤，监护时间较长48小时后及时 更换 ，并避开原位置。 3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端
时，应进行检查并分析原因，或手工测量进行对照。
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。
SPO2监护的注意事项
1.使用前清除指甲油或避开灰指甲，剪短指甲。 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP 测量
2. 长期监测时，及时变换手指，同一手指使用
时间不能超过4h 。 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定
ECG接口
TEMP接口
NIBP接口
SpO2接口
内置电池
二、监护仪的结构(背面)
扬声器 排风口
网络接口
保险丝
等电位接口
模拟输出接口
电源接口
四、操作流程
素质要求
四准备
操作步骤
1. 开机：接通电源，打开电源开关
2. 将各导联线与监护仪相应接口连接
3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带
5.安放血氧饱和度探头
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握多功能监护仪的操作流程、各种导 线的连接和电极片的安放及各参数监护 注意事项
一、概 述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行
持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术
病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。
工作原理：通过感应系统如电极、压力传感
的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要
心电监护的护理要点

1.对有规则的心房电活动的患者，选择P波显示 较好的导联。 2.导连线应从颈部引出，不要从腋下或剑突下引 出，以防拉脱、折断等情况发生。 3.选择能触发心率计数的QRS波群振幅（>0.5mV） 避免各种干扰，如电磁、震颤、肌电等，并能正 确识别各种干扰波，以免造成误判。 4.心电监测的心电波形是模拟图形，只作为常规 监测。如需要分析具体波形或更详细地观察心电 变化，应做常规导联心电图。

PR间期 QT间期
正常心电图
各波组成：
T波： 形态 大、园钝 极向 与QRS一致 时限 不等 振幅 >1/10 R波 U波： 位于T波之后
T波
U波
正常心电图
五、监护仪维护与保养
减少交流电及电磁波的干扰 ，带蓄电池的应保持满电状态
1. 环境应干燥通风，保持电压稳定减少与高功能电器一起使用，
5. 专人管理，定期检查、消毒、维修、保养 、建立使用记录
本。
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