分析神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性

分析神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性
目的通过了解神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性，为临床治疗提供重要参考。

方法对我院神经内科2011年5月至2013年5月收治的感染患者进行抽样，选取80例患者按照感染部位不同分为泌尿系统感染组及呼吸道感染组各40例。

对两组患者感染病原菌的种类及耐药性进行对比分析。

结果泌尿系统感染组病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌分别占据前三，且上述病原菌对喹诺酮类药物的耐药性较高（>50%）；呼吸道感染组病原菌中肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及铜绿假单胞菌分别占据前三，且对头孢类药物的耐药性较高（>50%）。

两组病原菌种类所占比例有明显差异，P＜0.05。

两组病原菌均对氨基糖甙类药物的耐药性较低（0.05，mei有可比性。

1.2 入选标准
80例患者均符合神经内科疾病相关标准，在神经内科病房中住院治疗。

1.2.1 呼吸道感染标准：患者临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热等；经血常规、X线或CT等检查后，患者肺部白细胞数量大幅度增加，特别是中性粒细胞，且胸片显示出现肺内感染。

1.2.2 泌尿系统感染标准：患者经尿常规检查后出现尿路感染征象，且连续出现3次；患者出现尿急、尿频及尿痛等症状。

1.3 一般方法
两组患者感染病原菌种类及耐药性分析需做好标本采样工作。

对于呼吸道感染患者来说，在患者早上清洁口腔后，利用一次性痰液收集器对患者呼吸道内部痰液进行采样。

对于泌尿系统感染患者来说，在完成导尿工作后进行尿液采集。

上述工作均严格按照相关标准操作，保证采集标本的合格性。

然后以医学界公认的病原菌临床检验操作相关标准进行细菌培养。

最后利用K-B琼脂扩散法对药物敏感性等进行详细的检查。

1.4 观察指标
对两组细菌培养培养出来的病原菌种类及药敏检查出的耐药性等进行统计，重点分析两组前三位病原菌种类及耐药性。

1.5 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组病原菌种类比较泌尿系统感染组中凝固酶阴性葡萄球菌11例，占27.5%，大肠埃希菌9例，占22.5%，鲍曼不动杆菌7例，占17.5%，该三种病原菌分别占据前三位。

呼吸道感染组中肺炎克雷伯菌11例，占27.5%，凝固酶阴性葡萄球菌9例，占22.5%，铜绿假单胞菌7例，占17.5%，这三种病原菌分别占据呼吸道感染病原菌前三位。

两组在病原菌种类上差异有显著统计学意义，P＜0.05。

具体情况见表1。

2.2 两组患者耐药性比较泌尿系统感染组患者与呼吸道感染组患者对常规抗生素均有不同程度的耐药性。

泌尿系统感染组中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药性较高，在50%以上。

呼吸道感染组中肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及铜绿假单胞菌对头孢类药物的耐药性较高，在50%以上。

但两组病原菌对氨基糖甙类药物的耐药性都不高，在30%以内。

3 结论
神经内科患者多数具有吞咽困难等临床症状，且长时间卧床，抵抗力有所下降，加上医院神经内科卫生、消毒等工作若不到位，易出现感染症状[3]。

其中以泌尿系统感染和呼吸道感染为主。

神经内科患者的特殊症状给临床治疗增加难度，因此选择合适的抗生素药物治疗，预防和控制感染成为当下医学界研究的重要课题[4]。

相关研究表明，以病原菌种类及耐药性为依据选择相应的抗生素药物能有效的进行感染治疗[5]。

目前病原菌种类及耐药性的检测手段主要是细菌培养及药敏试验。

而上述两种方法检测需要一定的时间，在检测期间医生只能按照以往经验给予抗生素治疗[6]。

本研究对我院神经内科病房中泌尿系统感染患者及呼吸道感染患者分别进行尿液和痰细菌培养，检查结果显示：泌尿系统感染组中病原菌最多的是凝固酶阴性葡萄球菌（27.5%），其次是大肠埃希菌（22.5%），且上述病原菌对奎洛酮类药物的耐药性较高。

呼吸道感染组中病原菌最多的是肺炎克雷伯菌（27.5%），其次是凝固酶阴性葡萄球菌（22.5%），且上述病原菌对头孢类药物的耐药性较高。

此外，两组对氨基糖甙类药物的耐药性都较低，因此在细菌培养等检查结果出来前给适当的给予患者氨基糖甙类药物治疗。

参考文献：
[1]郑世峰，路致云，孙伟，等.试析神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性[J].健康大视野，2013（06）：122-123.
[2]李岩松，王丽萍.神经内科重症监护病房肺部感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013（13）：59-60.
[3]陈晓红，戴妙霞.神经内科病房医院感染危险因素分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2010（07）：943 -944.
[4]贾建波.神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国卫生产业，2013（07）：92-93.
[5]瞿鹰.神经内科医院感染的发生及其相关危险因素分析[J].重庆医学，2009（20）：2532-2534.
[6]许崇增，张雪芹，王述明.试析神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性[J].中国医药指南，2013（24）：598-599.。