静脉注射术护理教案（仅供参考）

静脉注射术护理教案（仅供参考）
静脉注射术护理教案(仅供参考)
静脉注射术：将一定量药液自静脉注入体内的方法。

药液直接进入血液循环，是发挥药效最快的给药方法。

一、静脉输液目的
（1)补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

常用于脱水、酸碱代谢紊乱等患者。

如：剧烈呕吐、腹泻、大手术后的患者。

(2)补充营养,供给热能,促进组织修复。

常用于慢性消耗性疾病、禁食、昏迷及口腔疾患等患者。

(3)输入药物,达到治疗疾病的目的。

如输入抗生素控制感染。

(4)补充血容量,改善微循环,维持血压。

用于治疗严重烧伤、大出血、休克等患者。

(5)输入脱水剂降低颅内压、达到利尿消肿的目的。

二、常用溶液及作用
（一）晶体溶液
晶体溶液分子量小,在血管内停留时间短,对于维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用,可用于纠正体内水、电解质失调等。

5%和10%葡萄糖溶液供给水分和热量。

等渗电解质溶液供给水分和电解质。

常用溶液有(氧化钟善液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液等。

碱性溶液用于调节酸碱平衡。

常用溶液有5%碳酸氢钠溶液和11.2%乳酸钠溶液
高渗溶液利尿脱水常用溶液20%甘露醉25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液等
（二）胶体溶液
胶体溶液分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环，提升血压。

右旋糖酐中分子右旋糖酐,可扩充血容量。

低分子右旋糖酐,可降低
血液的黏滞性、改善微循环和抗血栓形成。

代血浆增加血浆胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。

常用溶液有羟乙基淀粉代血浆)、氧化聚明胶、聚维酮等。

血液制品提高胶体渗透压,减轻水肿;增加循环血量;补充蛋白质和抗体,有助于组织修复和强体免疫力。

常用的有5%白蛋白、血浆蛋白等。

（三）静脉营养液
静脉营养液可提供给热量，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。

多用于不能进食的重症患者。

常用的溶液有氨基酸、脂肪乳剂等。

三、选择部位
上肢：常选用肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）及腕部、手背静脉；
下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。

四、操作步骤
1、治疗室配药
1）规范洗手，戴口罩。

2）按无菌原则备好无菌盘
3）依据治疗卡，核对药物。

检查药物的品名，质量，剂量，
有效期，批号，有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签
消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部划一痕迹，再次消毒
安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放入弯盘中。

4）检查5ml注射器，有效期，有无漏气，针尖是否完好，
拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放
于无菌盘内。

2、静脉注射
1）备齐用物，推治疗车于患者旁。

核对手腕带，查对患者床
号，姓名，于患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，
暴露注射部位。

2）穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用碘伏消毒，消毒直径不小
于5cm，二次消毒直径不得超过第一次，消毒完毕后待干，
在穿刺点上方6cm处扎止血带。

3）自无菌盘内取出已配对的药物，再次核对药物名称、剂量、
浓度；然后排气。

4）穿刺前再次核对患者姓名、床号，嘱患者握拳。

穿刺时，
绷紧患者皮肤，针头斜面与患者皮肤呈35度角刺入，再沿静
脉方向潜行刺入。

5）见回血,松止血带,嘱病人松拳,固定针头，缓慢推注药液。

6）注射毕，以棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱咐患者按
压3-5分钟。

五、注意事项
(1)严格遵守无菌操作原则,预防并发症;严格执行查对制度,防止发生差错。

(2)对长期输输液者注意合理使用并使用并保护静脉。

一般先从四肢远端小静脉开始,交替使用。

(3)根据病情、用药原则、药物性质有计划地安排输液顺序,如需加入药物,注意配伍禁忌。

(4)输液前必须排尽输液管及针头内的空气,输液中防止液体流空,及时更换及添加药液,输液完毕,及时拔针,以防空气栓塞。

(5)确保针头在静脉内再输入药液,以免损伤组织,如需输入对血管刺激性大的药物,应按照要求充分稀释并穿刺成功后再加药,输完后,再输入一定量的0.9%氯化钠溶液,以保护静脉。

(6)加强输液过程的巡视,倾听患者主诉,随时观察患者反应及滴速,及时处理输液故障或输液反应,对24h持续输液者,每日更换输液器。

(7)防止交叉感染，做到“一人一巾一带”,即每人一块治疗巾和一条止血带。

(8)严禁在输液的肢体侧进行抽血化验或测量血压。

(9)留置针输液时注意保护肢体,不输液时避免肢体下垂。

能够下床活动的患者,避免使用下肢静脉留置。

静脉留置针一般可保留3-5d，最长可保留7d。

一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。

(10)输液泵输液时要正确设定输液速度和药液用量,防止出现差错。