浅谈急诊中药用药途径
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膜 。
１ １ 清热 类 如醒 脑净 注射 液 、 开灵 注射液 和痰 ． 清 热 清注 射液 。主要 用 于急 性感 染 和传 染性 疾 病 ， 也 可 用于 以实热 证为 主要 症候 的急性 心脑血 管疾 病 。 １２ 补 益 类 如 生 脉 注 射液 、 附注 射 液 、 麦 注 ． 参 参 射 液 。主要用 于气 阴不 足或 阴 阳虚 衰 的急症 。
２ 口服
鼻醒神 、 清开灵注射液 、 双黄连注射液滴鼻退热。该 方法宜 少量 多次使 用 ， 次不 宜使 用太 多 ， 一 以免影 响 病人 氧合 。 ３３ 鼻饲法 可将中药煎剂加热放在病人鼻腔下 ．
部， 使病 人 吸入升 腾 的蒸 汽 以治 疗 疾病 。如若 病 人
昏迷需 要进 食者 ， 通 过 鼻 饲煎 剂 以治疗 疾 病 。 中 可
药煎剂 可事 先备好 ， 可选用 中药 颗粒 剂 。 也
３ ４ 吸入 气 雾剂 是 把 中药 提 取 、 化 后 ， 过 雾 ． 纯 经 化成微 细 的粒 子 ， 入 肺 部 通 过 肺 泡 吸 收 的剂 型 。 吸
在 急症 诊治 病 人 的 过程 中 ， 予 中药 口服 。很 给 多 人认 为不 太 现实 。主要 有 以下 原 因 ： １ 现 代 医 （） 学 在抢 救病 人过程 中 已积 累了 丰 富 的经 验 ， 有诊 又
综合疗法对 周 围性 面瘫额肌肌力的影 响
★ 陈 晶晶 程 维 芬 郭 贝贝 指 导 ： 崔峻 （． １ 江西 中 医学 院 ２０ ０９级硕 士研 究生 西 中医学 院 附属 医 院 南 昌 ３ ００ ） ３０６
南 昌 ３００ ；． ３０ ６２ 江
摘要 ： 目的 ： 讨 阳 白 穴一 穴 多针 结 合 悬 灸 、 探 闪罐 对 周 围性 面瘫 额肌 肌 力 恢 复 的 影 响 。方 法 ：６例 周 围性 面 瘫 患 者 ， ９ 随机 分 为 治疗组 ４ ８例 与 对 照 组 ４ ８例 ， 疗 组 在 阳 白 穴一 穴 多针 的 同 时给 予 悬 灸 ， 治 出针 后 再 施 以 闪 火罐 法 ， 照 组 仅 予针 刺 治 疗 ， 施 对 不
高诊 治疾 病 的效血塞通 片 、 脉胶 囊等 。 生 在 临床急 诊 ， 口服 中药适合 所有 神志 尚清 。 够 能
进食的病人， 神志昏迷或食道梗阻的病人不适用。
３ 经鼻 给药 该 给药 方法 包 括 ３种 方 式 ： 药法 、 鼻 法 、 吹 滴 鼻
ＪＡＮＧ ＯＵ Ｉ ＸＩＪ ＲＮＡ Ｌ ＯＦ Ｒ Ｔ ＡＤＩ Ｉ ＮＡＬ Ｃ ＮＥ Ｅ ＴＯ ＨＩ Ｓ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＮＥ
浅谈急诊中药用药途径
★ 刘加 新
（ 浙江 省湖州 市 中医 院
湖州 ３３０ ） １０７
关键词 ： 急诊 ； 医 ； 药 ； 药 途 径 中 中 用 中 图 分 类 号 ： ５ Ｒ ４９ 文献 标 识 码 ： Ｂ
・
这类药 物在 直肠 吸收 后可起 到局 部和全 身 的治
疗作用 。由于在直肠吸收 ， 药物不经肝脏 而直接进 入血循 环 ， 免 了药 物 损 害 肝 脏 ， 吸 收较 口服 药 避 且 快 ， 效力 强 ， 决 了中药 “ 显 解 力缓 不济 急 ” 的问题 ， 对
４ ・ ０
江西 中医药 ２ １ ０ ２年 １ 月第 １期总 ４ ３卷第 ３９期 ４
饲法。
中药 针剂 静脉 注射 是 中药在急诊 最 多见 的用药
途径 ， 主要 分 为 以下 ３种 ：
３ １ 吹 药法 ．
常将 一 些 中药 散齐 吹 入 鼻 腔达 到 治
疗 疾病 的效果 。 如卒 死 者 以 菖蒲 屑 吹鼻 ； 瓜 蒂 赤 用 小 豆散 吹鼻治疗 湿病 ； 痛欲死 者鼻 内吹硝 石末 等 。 头 该 方 法 不 可 用 强 烈 腐 蚀 性 药 物 ， 免 损 伤 鼻 粘 以
随着 现代 医学 的 发 展 ， 急诊 医学 也 得 到很 大 的
中成 药剂 、 散剂 ， 如速 效救 心丸 、 香保 心 丸 、 麝 稳心 颗
进步， 但在诊治 急诊病 人的过程 中， 中医药参与甚 少， 即使 在 中医 医院 也 大多 停 留 在 中药 针 剂 的应 用
上， 因此也 阻 隔 了 中医 急诊 的发 展 。通 过本 篇 对 急 诊 中药用 药途 径 的分析 ， 期望 同行 能够灵 活应 用 ， 提
到治疗效果 ； 宽胸气雾剂对心绞痛急性发作有明显 的解 痛作用 ， ５分钟 解 痛 率 能达 ７ ％ 以上 。吸 人气 ０ 雾剂 在急性 呼吸道 疾病 中 的应用更 为 广泛 。
４ 灌 肠
适用峻烈药 ；２ 可 以根据急诊多发病、 （） 常发病 ， 制 定 相关 的诊疗 方 案 ， 于 多发 证 型 治疗 方 剂 可 事 先 对 煎煮好备用 ， 有相关病人时稍微加热即可使用 ；３ （） 现在大多中医院均有颗粒剂使用 ， 在急症需 口服中 药时可使用颗粒剂 ；４ 如果病情不是很急 ， （） 可使用
１ ３ 活血化瘀 类 如 丹参 注 射 液 、 红 注射 液 、 ． 丹 丹
３２ 滴鼻 法 ．
如 可选用 参麦 注射 液 、 附注射 液滴 参
参 酮注 射液 、 川芎 嗪注 射液 、 血塞通 注射 液等 。主要
用 于 以血瘀 为主 因的心 脑血 管急症 Ｈ 。 ］ 以上 中药 针 剂在 中 医急诊 中广 泛应 用 ， 要辨 只 证 准确 ， 全有效 。 安
疗 指南 做指 导 ， 效快 。 口服 中药 治疗 ， 起 一般 人认 为
其起效 快 ， 不亚 于静脉注 射 剂 ， 既有 局部 作用 又有 全 身作 用 。如银黄 平喘 气雾 剂 用 药 后 ２— ３分 钟 可 达
效 果较 慢 ；２） （ 中药 汤 剂 需 煎 煮 才 能 口服 ， 费 时 耗 间， 不符 合抢 救病 人 需 起 较 快 的要 求 。其 实 可从 以 下 几个方 面解 决 以上 问题 ： １ 给 予 足够 剂量 ， （） 大胆
１ １ 清热 类 如醒 脑净 注射 液 、 开灵 注射液 和痰 ． 清 热 清注 射液 。主要 用 于急 性感 染 和传 染性 疾 病 ， 也 可 用于 以实热 证为 主要 症候 的急性 心脑血 管疾 病 。 １２ 补 益 类 如 生 脉 注 射液 、 附注 射 液 、 麦 注 ． 参 参 射 液 。主要用 于气 阴不 足或 阴 阳虚 衰 的急症 。
２ 口服
鼻醒神 、 清开灵注射液 、 双黄连注射液滴鼻退热。该 方法宜 少量 多次使 用 ， 次不 宜使 用太 多 ， 一 以免影 响 病人 氧合 。 ３３ 鼻饲法 可将中药煎剂加热放在病人鼻腔下 ．
部， 使病 人 吸入升 腾 的蒸 汽 以治 疗 疾病 。如若 病 人
昏迷需 要进 食者 ， 通 过 鼻 饲煎 剂 以治疗 疾 病 。 中 可
药煎剂 可事 先备好 ， 可选用 中药 颗粒 剂 。 也
３ ４ 吸入 气 雾剂 是 把 中药 提 取 、 化 后 ， 过 雾 ． 纯 经 化成微 细 的粒 子 ， 入 肺 部 通 过 肺 泡 吸 收 的剂 型 。 吸
在 急症 诊治 病 人 的 过程 中 ， 予 中药 口服 。很 给 多 人认 为不 太 现实 。主要 有 以下 原 因 ： １ 现 代 医 （） 学 在抢 救病 人过程 中 已积 累了 丰 富 的经 验 ， 有诊 又
综合疗法对 周 围性 面瘫额肌肌力的影 响
★ 陈 晶晶 程 维 芬 郭 贝贝 指 导 ： 崔峻 （． １ 江西 中 医学 院 ２０ ０９级硕 士研 究生 西 中医学 院 附属 医 院 南 昌 ３ ００ ） ３０６
南 昌 ３００ ；． ３０ ６２ 江
摘要 ： 目的 ： 讨 阳 白 穴一 穴 多针 结 合 悬 灸 、 探 闪罐 对 周 围性 面瘫 额肌 肌 力 恢 复 的 影 响 。方 法 ：６例 周 围性 面 瘫 患 者 ， ９ 随机 分 为 治疗组 ４ ８例 与 对 照 组 ４ ８例 ， 疗 组 在 阳 白 穴一 穴 多针 的 同 时给 予 悬 灸 ， 治 出针 后 再 施 以 闪 火罐 法 ， 照 组 仅 予针 刺 治 疗 ， 施 对 不
高诊 治疾 病 的效血塞通 片 、 脉胶 囊等 。 生 在 临床急 诊 ， 口服 中药适合 所有 神志 尚清 。 够 能
进食的病人， 神志昏迷或食道梗阻的病人不适用。
３ 经鼻 给药 该 给药 方法 包 括 ３种 方 式 ： 药法 、 鼻 法 、 吹 滴 鼻
ＪＡＮＧ ＯＵ Ｉ ＸＩＪ ＲＮＡ Ｌ ＯＦ Ｒ Ｔ ＡＤＩ Ｉ ＮＡＬ Ｃ ＮＥ Ｅ ＴＯ ＨＩ Ｓ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＮＥ
浅谈急诊中药用药途径
★ 刘加 新
（ 浙江 省湖州 市 中医 院
湖州 ３３０ ） １０７
关键词 ： 急诊 ； 医 ； 药 ； 药 途 径 中 中 用 中 图 分 类 号 ： ５ Ｒ ４９ 文献 标 识 码 ： Ｂ
・
这类药 物在 直肠 吸收 后可起 到局 部和全 身 的治
疗作用 。由于在直肠吸收 ， 药物不经肝脏 而直接进 入血循 环 ， 免 了药 物 损 害 肝 脏 ， 吸 收较 口服 药 避 且 快 ， 效力 强 ， 决 了中药 “ 显 解 力缓 不济 急 ” 的问题 ， 对
４ ・ ０
江西 中医药 ２ １ ０ ２年 １ 月第 １期总 ４ ３卷第 ３９期 ４
饲法。
中药 针剂 静脉 注射 是 中药在急诊 最 多见 的用药
途径 ， 主要 分 为 以下 ３种 ：
３ １ 吹 药法 ．
常将 一 些 中药 散齐 吹 入 鼻 腔达 到 治
疗 疾病 的效果 。 如卒 死 者 以 菖蒲 屑 吹鼻 ； 瓜 蒂 赤 用 小 豆散 吹鼻治疗 湿病 ； 痛欲死 者鼻 内吹硝 石末 等 。 头 该 方 法 不 可 用 强 烈 腐 蚀 性 药 物 ， 免 损 伤 鼻 粘 以
随着 现代 医学 的 发 展 ， 急诊 医学 也 得 到很 大 的
中成 药剂 、 散剂 ， 如速 效救 心丸 、 香保 心 丸 、 麝 稳心 颗
进步， 但在诊治 急诊病 人的过程 中， 中医药参与甚 少， 即使 在 中医 医院 也 大多 停 留 在 中药 针 剂 的应 用
上， 因此也 阻 隔 了 中医 急诊 的发 展 。通 过本 篇 对 急 诊 中药用 药途 径 的分析 ， 期望 同行 能够灵 活应 用 ， 提
到治疗效果 ； 宽胸气雾剂对心绞痛急性发作有明显 的解 痛作用 ， ５分钟 解 痛 率 能达 ７ ％ 以上 。吸 人气 ０ 雾剂 在急性 呼吸道 疾病 中 的应用更 为 广泛 。
４ 灌 肠
适用峻烈药 ；２ 可 以根据急诊多发病、 （） 常发病 ， 制 定 相关 的诊疗 方 案 ， 于 多发 证 型 治疗 方 剂 可 事 先 对 煎煮好备用 ， 有相关病人时稍微加热即可使用 ；３ （） 现在大多中医院均有颗粒剂使用 ， 在急症需 口服中 药时可使用颗粒剂 ；４ 如果病情不是很急 ， （） 可使用
１ ３ 活血化瘀 类 如 丹参 注 射 液 、 红 注射 液 、 ． 丹 丹
３２ 滴鼻 法 ．
如 可选用 参麦 注射 液 、 附注射 液滴 参
参 酮注 射液 、 川芎 嗪注 射液 、 血塞通 注射 液等 。主要
用 于 以血瘀 为主 因的心 脑血 管急症 Ｈ 。 ］ 以上 中药 针 剂在 中 医急诊 中广 泛应 用 ， 要辨 只 证 准确 ， 全有效 。 安
疗 指南 做指 导 ， 效快 。 口服 中药 治疗 ， 起 一般 人认 为
其起效 快 ， 不亚 于静脉注 射 剂 ， 既有 局部 作用 又有 全 身作 用 。如银黄 平喘 气雾 剂 用 药 后 ２— ３分 钟 可 达
效 果较 慢 ；２） （ 中药 汤 剂 需 煎 煮 才 能 口服 ， 费 时 耗 间， 不符 合抢 救病 人 需 起 较 快 的要 求 。其 实 可从 以 下 几个方 面解 决 以上 问题 ： １ 给 予 足够 剂量 ， （） 大胆