呼吸科护士流感疫苗接种行为现状及影响因素

Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３４，Ｃｈｉｎａ
【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｎｕｒｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ
第 ２１ 卷 ５ 期
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
Ｖｏｌ．２１ Ｎｏ．５
· ３６１·
得分越高，健康控制信念水平越高。 ６ ～ ２１．６ 分为低
苗知识、危险感知、健康控制信念为因变量，单因素分
平。 ④行为分问卷：８ 个条目用于询问护士流感疫苗接
回归分析。 自变量赋值方式见表 ６，多元逐步回归分
水平；２１．６ ～ ２８． ８ 分为中等ຫໍສະໝຸດ 平；２８． ８ ～ ３６ 分为高水
种行为和向患者推荐流感疫苗的行为，选项为是、否或
不确定；１ 个开放性问题用于询问护士既往流感疫苗接
种的次数。 ⑤原因分问卷：用两个开放式问题询问护
士接种或拒绝流感疫苗的原因。 ⑥一般资料分问卷：
包括年龄、性别、第一学历、工作年限、是否直接接触患
刘 娜１ ，郑一梅２ ，李亚琼３ ，丁炎明２∗
【 摘要】 目的 探讨呼吸科护士接种流感疫苗现状及影响因素。 方法 采用一般资料问卷，护士接种流感疫苗调查问卷对北京市
城六区 ８ 所三级甲等医院 ２９９ 名呼吸科护士进行调查。 结果 呼吸科护士流感知识得分为（１６．１９±３．２０）分，危险感知得分为（３３．１６±６．０７）
ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｆｏｒ ｎｕｒｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｎｕｒｓｅｓ ｗａｓ （１６．１９±３．２０），ｒｉｓｋ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ
ｓｃｏｒｅ ｗａｓ （３３．１６±６．０７），ｈｅａｌｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｂｅｌｉｅｆ ｓｃｏｒｅ ｗａｓ （２１．０３±４．４３），ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｎｕｒｓｅｓ ｗａｓ ２２．７４％．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ
分，健康控制信念得分为（２１．０３±４．４３）分，呼吸科护士流感疫苗接种率为 ２２．７４％。 多元逐步回归分析结果显示，第一学历、职称、疫苗
接种情况是流感疫苗接种行为的主要影响因素（Ｐ＜０．０１ 或 Ｐ＜０．０５）。 结论 呼吸科护士流感疫苗接种行为总体处于较低水平。 提示
护理管理者应针对第一学历、职称、疫苗接种行为进行干预，进一步探索提高呼吸科护士疫苗接种行为的方法和途径。
分，条目得分见表 ３。
２．４ 呼吸科护士流感健康控制信念
呼吸科护士健康控制信念得分为（ ２１．０３ ± ４．４３）
分。 其中自我控制信念得分为（ １８．５５±５．２０） 分；机会
控制信念得分为（２５．７０±６．０１） 分；他人控制信念得分
为（１８．８４ ± ５．３５） 分。 条目得分最高及最低的 ５ 个条
项目
年龄（ 岁）
２０ ～ ２９
３０ ～ ３９
４０ ～ ４９
≥５０
目见表 ４。
２．５ 呼吸科护士流感疫苗知识、危险感知、健康控制
信念的影响因素
不同特征呼吸科护士流感疫苗知识、危险感知、
健康控制信念分问卷得分比较见表 ５。 以护士流感疫
析中有统计学差异的因素作为自变量进行多元逐步
析结果见表 ７。
３ 讨论
３．１ 呼吸科护士流感知识水平较低
本研 究 显 示， 呼 吸 科 护 士 流 感 知 识 得 分 为
【 关键词】 护士；流感；流感疫苗
中图分类号：Ｒ５１１．７；Ｒ４７ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０２１．０５．０１２
Ｓｔａｔｕｓ ｑｕｏ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｎｕｒｓｅｓ ／ ＬＩＵ Ｎａ１ ， ＺＨＥＮＧ Ｙｉｍｅｉ ２ ，
总分为 ０ ～ ３０ 分，得分越高，流感相关知识水平越高。
认知情况，对预防和控制流感有重要的现实意义。
０ ～ １８ 分为低水平；１８ ～ ２４ 分为中等水平；２４ ～ ３０ 分为
１．１ 研究对象
ｅｒｔ ５ 级计分法，“ 非常同意” 计 ５ 分，“ 同意” 计４ 分，
１ 对象与方法
于 ２０１８ 年 １１ 月至 ２０１９ 年 １ 月，选取北京市城六
ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ ｏｆ ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｆｏｒ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．
【 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｎｕｒｓｅｓ；ｉｎｆｌｕｅｎｚａ；ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｖａｃｃｉｎｅ
要从事护理管理及内科护理工作。
∗通信作者：丁炎明，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｉｎｇｙｍ６０＠ １２６．ｃｏｍ
高， 危 险 感 知 水 平 越 高。 １２ ～ ３６ 分 为 低 水 平；
制信念分问卷：分为自我控制信念、机会控制信念、他
人控制信念 ３ 部分，每部分 ６ 个条目，共 １８ 个条目。
采用 Ｌｉｋｅｒｔ ６ 级计分法，“ 强烈同意” 计 ６ 分，“ 非常同
ＬＩ Ｙａｑｉｏｎｇ３ ，ＤＩＮＧ Ｙａｎｍｉｎｇ２∗ ／ ／ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０２１，２１（５） ：３６０．
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ；２．Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ；３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｆｉｒｓｔ
１．２．３ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ ２０．０ 统计软件包进行
数据统计分析，计数资料以人数、百分比描述；正态分
布计量资料以均数、标准差描述，非正态分布计量资
料以 Ｍ（ Ｐ ２５ ，Ｐ ７５ ） 表示，组间比较采用两独立样本 ｔ 检
验或单因素方差分析，采用多元逐步回归分析流感疫
苗的影响因素。
２ 结果
ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｔｅｐｗｉｓｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅ ａｎｄ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ
查。 纳入标准：①取得中华人民共和国执业资格并注
意，自愿参加。 排除标准：①进修护士；②其他临床科
基金项目：北京大学第一医院种子基金项目（２０１８ＳＦ１０６）
工作单位：１０００３４，北京市，北京大 学第一医院 １． 呼吸病房；２． 护理部；
３．介入血管外科
作者简介：刘娜（１９８４－） ，女，山东济宁人，护士长，副主任护师，硕士，主
ｔｏｔａｌ ｏｆ ２９９ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｎｕｒｓｅｓ ｆｒｏｍ ８ ３Ａ－ｌｅｖｅｌ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ ｓｉｘ ｄｉｓｔｒｉｃｔｓ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ａｎｄ
· ３６０·
２０２１ 年 ５ 月
护 理 管 理 杂 志
Ｍａｙ，２０２１
第 ２１ 卷 ５ 期
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
Ｖｏｌ．２１ Ｎｏ．５
呼吸科护士流感疫苗接种行为现状及影响因素
意” 计 ５ 分，“ 有点同意” 计４ 分，“ 不确定” 计 ３ 分，“ 不
同意” 计 ２ 分，“ 非常不同意” 计 １ 分。 总分 ６ ～ ３６ 分，
２０２１ 年 ５ 月
护 理 管 理 杂 志
Ｍａｙ，２０２１
疫是 １９１８ 年发生的西班牙流感大流行 ［１］ 。 有研究显
率、减轻经济负担的最有效、最经济的方法
［２－３］
。 呼吸
科护理人员处于呼吸道传染疾病防控及护理最前线，
且呼吸道疾病患者集中，是暴露于流感病毒的高风险
人群。 护理人员患流感不仅给自身健康带来损害，而
且很可能成为重要的传染源，引起院内的流感暴发。
ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｈａｖｉｏｒ （Ｐ＜０．０１ ｏｒ Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｎｕｒｓｅｓ ｉｓ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ａｔ ａ
ｌｏｗ ｌｅｖｅｌ．Ｉｔ ｉｓ ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｔｈａｔ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｒｓ ｓｈｏｕｌｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｅ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅ ａｎｄ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ，
（１６．１９±３．２０） 分，提示 呼 吸 科 护 士 流 感 知 识 水 平 较
低。 与王丽娟等 ［５］ 对北京市某区 ５６９ 名医务人员流
感相关知识的调查结果一致。 分析原因可能为：一方
面，可能与护理院校教育内容设置有关，流感未纳入护
理院校教学内容之中，护士缺乏这方面的理论基础，
表 １ 呼吸科护士一般资料（ ｎ ＝ ２９９）
联系，告知本研究的方法和目的，取得同意和支持后
采用问卷星发放问卷。 被调查对象以不记名的方式
独立完成问卷，通过微信平台发放问卷二维码进行调
查，将所有条目设置成必答题，保证问卷填写的完整
性，设置每台设备只允许填写一次，避免重复，每份问
卷 １０ ｍｉｎ 完成。 本研究共发放问卷 ３０６ 份，回收有效
问卷 ２９９ 份，有效回收率为 ９７．７１％。
２．１ 呼吸科护士一般资料（ 见表 １）
２．２ 呼吸科护士流感知识
呼吸科护士流感知识总分为（１６．１９±３．２０） 分，其
中季节性流感知识 ２２ 个条目中得分最高的 ６ 个条目
和流感知识 ８ 个条目中得分最高的 ４ 个条目见表 ２。
２．３ 呼吸科护士流感危险感知
呼吸科护士流感危险感知总分为（ ３３．１６ ± ６．０７）
高水平。 ②危险感知分问卷：共 １２ 个条目，采用 Ｌｉｋ⁃
“ 不确定” 计 ３ 分，“ 不同意” 计 ２ 分，“ 非常不同意” 计
区 ８ 所三级甲等综合医院 ２９９ 名呼吸科护士进行调
１ 分。 其中一个为反向条目，总分 １２ ～ ６０ 分，得分越
册；②在本院呼吸科从事护理工作满一年；③知情同
３６ ～ ４８ 分为中等水平；４８ ～ ６０ 分为高水平。 ③健康控
者、疫苗接种情况等 ７ 个问题及 １ 个开放性问题（用于
愿提供更多看法者）。 因问卷 ４、５、６ 分问卷均含有开放
性问题，且本研究与自行设计的一般资料问卷重复，因
此，本研究使用该问卷前 ３ 个分问卷。 该问卷的内容
效度为 ０．９７ 分，Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓ α 系数为 ０．６７２ ～ ０．８２５。
１．２．２ 调查方法 研究小组与医院护理管理者取得
流行性感冒（ 简称流感） 是由流感病毒引起的具
有高度传染性的急性呼吸道疾病，是影响人类社会的
护士。
１．２ 方法
重大公共卫生问题。 历史上死亡人数最多的一次瘟
１．２．１ 研究工具
示，疫苗接种是预防流感、控制疾病传播、降低住院
职称、 工 作 年 限、 是 否 直 接 接 触 患 者、 疫 苗 接 种 情
因此，调查呼吸科护理人员流感知识、态度和行为的
１．２．１．１ 一般资料问卷 包括年龄、性别、第一学历、
况等。
１．２．１．２ 护士接种流感疫苗调查问卷 该问卷由艾
嘉琪等 ［４］ 汉化，问卷包括 ６ 个部分。 ①知识分问卷：
共 ３０ 个条目，季节性流感知识 ２２ 个条目，流感知识
８ 个条目。回答正确计 １ 分，回答错误或不确定 ０ 分，