老年人下肢骨折的康复护理
老年骨折康复期的家庭护理
织老化 ， 各种慢 性疾病 的积 累 ， 使 老年 骨 科患者往往 同时 患有其他 多种 急慢性 疾 病 。一旦受 到外伤 ， 不但机体防御机能容
易 遭 到 破 坏 引起 病 理 变 化 ， 而 且 还 容 易 引
起其他组织器官病变－ － 。常见 的 有 压 疮、 便秘 、 营养不 良、 呼 吸道 泌尿 道感染 、 深静脉栓塞形 成甚 至肺动 脉栓塞 等 。因 此在护理过程中 ， 教会家属帮助患者尽早 学会翻身 、 床上大 小便 、 有效 咳嗽 以防 止 压疮 、 呼吸道感染 。多饮水 、 多吃 新鲜 蔬 菜及含纤维素 多 的食 物 以防止便 秘和 泌
过 细 致 的研 究 ， 实 施有效 的家 庭护 理 ， 也 可 以 达 到 康 复 目的 ， 而 且 与 住 院相 比 还 缩 短 了住 院 时 间 ， 节 省 了住 院 费 用 ， 减 轻 了
３ ７例 ， 年龄 ６ ５～ ８ ２岁 ， 平均 ７ ２ ． ５岁 ， 脊柱 骨折 ５例 ， 上肢 骨 折 １ １例 ， 下肢 骨 折 ５ ２ 例， 合并高 血压 病 １ １例 ， 合 并冠 心 病 １ ０ 例， 合并慢性 阻塞性 肺疾 病 ７例 ， 合 并糖 尿病 ２例 ， 合并肋骨骨折 ４例 。
药、 喝水 注 意 温 度 、 速度 ， 避免硬 、 块、 难 消
摘
要 目的 ： 根 据老年 骨折 患者特 点 ，
指 导 家属 进 行 家庭 护 理 ， 促进 患者康 复。
方法 ： 为６ ８例 康 复 期 老 年 骨 折 患 者 制 定
家庭 护 理 计 划 ， 指 导 家 属 执 行 计 划 。 结
０５． ２ ９ ０
情况 ， 如年龄 、 体重 、 病情特点 、 体力 、 耐力 等制订个体化的锻炼计划 ， 同时要 坚持循 序渐进 、 持 之 以恒的原 则 ， 逐渐 实现 从 家 属主导 、 患者被动配合锻炼向患者主动 实
下肢骨折患者术后阶段性康复护理
下肢骨折患者术后阶段性康复护理摘要目的探讨阶段性康复护理在下肢骨折患者手术之后的临床效果，为下肢骨折患者在手术之后的护理提供参考。
方法100例下肢骨折患者，随机分为实验组和对照组，每组50例。
对照组仅采用常规护理，实验组采用阶段性康复护理。
对比两组临床治疗效果。
结果两组均未出现压疮，其他并发症发生率比较，实验组少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对下肢骨折患者进行阶段性康复护理有利于患者的术后恢复，值得推广应用。
关键词下肢骨折；阶段性康复护理随着社会的进步发展，汽车数量的不断增多导致了撞车事故的不断发生，同时也导致了骨折情况的增多。
下肢骨折是骨科常见的疾病之一，骨折后若患者缺乏康复锻炼，可使肢体肿胀，瘢痕挛缩，肌肉萎缩及关节僵硬等，并会导致下肢运动及感觉功能障碍，严重影响日常生活及工作[1]。
在医护人员对患者手术之后的恢复过程采用阶段性的康复护理后，根据患者的实时情况采用合适的护理方案，可以更好地促进患者的术后恢复。
现将护理结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012～2014年收治的100例下肢骨折患者，其中男65例，女35例，平均年龄（42.37±12.42）岁。
交通事故伤61例，高处坠落伤5例，摔落伤24例，外力打击伤10例。
患者在参与此项活动时都已被提前告知并取得了同意和理解，参与此项活动的患者均已排除身体患有其他类型的疾病等干扰因素。
将患者随机分为实验组和对照组，每组50例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者采取常规护理，主要包括：①心理疗法：下肢骨折的患者在手术后因为对下肢愈合的担忧而焦虑，护士应积极开导患者，消除其心理压力；②压疮的预防：护士在患者身体允许情况下每2个小时帮助患者翻身1次；③饮食以清淡为主；④预防并发症。
实验组的护理是在常规护理基础上根据骨折位置的不同和患者术后的愈合情况来采用不同的恢复训练方法。
下肢骨骨折病人健康指导
下肢骨骨折病人健康指导
一、〖心理护理指导〗
1、待病人情绪稳定后耐心的向病人解释，过度的焦虑会破坏心理平衡，影响治疗效果。
保持良好的心态，有利于身体的康复。
2、多数病人对手术产生恐惧。
应给讲解手术的必要性和安全性，应相信主任和主治医生的医术。
让病人以良好的心理状态，配合治疗。
二、〖健康指导〗
1、术前指导
（1）饮食指导：①骨折后，易出现食欲不振、腹胀、便秘，给病人讲明饮食应以清淡可口、易消化通便为主。
如新鲜蔬菜、米粥、豆制品。
忌生冷辛辣、油腻、煎炸食品。
可食用大量蛋白质、维生素、和含磷、钙的食物。
手术当日凌晨开始要禁食禁饮。
②指导病人床上大小便，一般不习惯床上解大小便，手术后不能下床的病人，如果不提前练习，会发生尿谤留。
术前3-5天开始在床上大小便。
①术后饮食教育：全麻和椎管内麻醉的病人，术后6h暂禁食水。
6h后可以先进流质，无恶心呕吐再进半流质。
胃肠功能恢复方可进普食。
可以对部分病人和家属进行营养卫生教育，指导病人饮食原则：消肿利尿，接续筋骨的饮食。
如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉、海产品。
不能暴食暴饮，要有节制的食用。
②指导下肢功能锻炼：手术一周内，指导病人作踝背伸趾屈和股四头肌等长收缩运动。
对膝部按摩，解除肌肉紧张预防膝关节强直。
伤口不再渗血，就可以练仰卧举腿、登空增力、股四头肌等长收缩、侧卧外展、床沿屈膝、踝部屈伸等动作。
每个动作练6～16次，随着病情的好转，逐渐增加训练强度。
每个动作要作到位，不能应付。
否则会影响下肢功能的恢复。
下肢骨折的康复护理
１．２ 控制 原发疾病 一 般采取 卧床休 息 ，积极 改善骨质 疏 松 （输注鹿瓜多肽 、骨肽 等药物 ），补充 钙剂 （输 注葡 萄糖 酸 钙 ，口服钙尔奇等），并给予清淡 易消化含钙量高的食物。 １．３ 对 症 治疗 控制 并 发 症 由 于 骨 质 疏 松 导 致 骨 折 多 为 股 骨颈骨折 ，临床上多采用 口服 接骨止痛药 （苏式接骨胶囊 、舒 筋定痛胶囊等 ）治疗 ，并 且给予 股骨髁 上牵 引保守治 疗。在 牵 引过程 中 ，应使患者放 置在舒适 的位 置上 ，患肢抬高 ，适 当 外 展 ，注意经常检查牵 引装置是 否有 效 ，更 换体 位时注 意保 持牵 引方 向与患者体重在 同一轴线上 ，以保证牵 引力 和牵引 方 向正确 ，防止过度 牵引影 响骨折 愈合 。因牵 引、疼痛 、骨质 疏松等原 因，患者卧床时间较长 ，容易发生多种并发症 （呼吸 道感染 、泌尿系感染 、褥疮 、便秘 、栓 塞等 ）。为此 ，我们 应加 强基础 护理 ，保持床单 清洁 干燥 ，指导 帮助患 者抬臀按 摩骶 尾部及足跟部 ，积极预 防褥疮 ；指 导帮助 患者进 行床 上大小 便 的练 习，如何 垫放便器 等 ；指导帮助患 者坐起 ，鼓励 咳嗽咳
应依赖缓泻剂 。要讲 究饮 食卫生及 营养 ，防止 暴饮暴 食 ，避 免 因饮食不 当而致腹泻 ，会给患者及家属造成很多困难。 ４．７ 指导患者康复 锻炼 功能锻炼是股 骨颈骨折后期 护理 的重要 内容 ，是促进骨折愈合 、提高治愈率 的有 效措施 ，护 理人员应根据老年人 骨折 的病理 特点 ，分别 给予正确 指导 。 首先是应酬上功能锻 炼 ，自牵引 之 Ｅｔ起 ，行趾 跖及髁 关节背 伸 、跖屈活动 、练 习股 四头肌收缩活动并在患者 的足踝关节 、 膝关节 等部位进行扒 拿 、按摩 以解除局 部紧 张，协助 患者进 行 功能锻炼 。中期 开始抬 抬臀 ，方法是 以健足 蹬床 ，两 手扶 床练 习抬臀 ，尽 量使 身体抬高离开床面 ，以达髋 、膝活动 的 目 的。后期去除牵引 ，继续应床上锻炼 ２—４周 ，然后根据情况 搀扶患 者或持拐下床 活动 ，同时可给 患者用 中药熏洗 膝、踝 关节 ， 以利舒筋 ，活血 ，消肿 。短 时间 内使 关节尽 可能恢 复 ， 减轻痛苦 ，提高 自理 能力 。
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结老年髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一，术后患者需要经过康复护理来恢复功能和独立生活能力。
本文将总结老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
一、促进伤口愈合和预防感染术后伤口护理是老年髋部骨折患者康复护理的重要方面。
护理人员应注意以下几点：1. 严格遵守无菌操作，确保操作环境洁净。
2. 定期更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。
3. 注意观察伤口颜色、水肿、渗液等情况的变化，及时报告医生。
二、积极进行被动关节活动和康复训练术后患者需要进行积极的被动关节活动和康复训练，以恢复关节功能和肌力。
1. 进行被动关节活动，帮助患者恢复关节的灵活度和活动范围。
2. 进行康复训练，包括肌肉强化、平衡训练和行走训练等，提高患者的运动能力和自理能力。
三、预防深静脉血栓形成老年髋部骨折术后患者长时间卧床休息，容易导致深静脉血栓形成。
因此，护理人员应采取以下措施：1.帮助患者进行主动、被动的下肢活动，促进血液循环。
2.定期按摩下肢，促进血液循环和淋巴排毒。
3.使用弹力袜，减少下肢淤血。
4.坚持饱和水分摄入，保持血液稀释，降低血液黏稠度。
四、饮食与营养合理的饮食和营养是老年髋部骨折患者康复的重要保障。
1. 营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨折愈合。
2. 增加蔬菜、水果和纤维素的摄入，预防便秘。
3. 注意控制膳食中的盐分摄入，预防高血压和水肿的发生。
五、心理护理与社会支持家庭康复护理不仅包括生理上的护理，还需要关注患者的心理状态和社会支持。
1. 关注患者的情绪变化，尽量提供积极的情绪支持和鼓励。
2. 鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持联系，避免孤独和抑郁的发生。
3. 提供必要的信息和教育，让患者了解康复过程和预期结果，增强信心和动力。
总结：老年髋部骨折术后患者家庭康复护理需要综合考虑伤口护理、关节活动、预防深静脉血栓、饮食与营养、心理护理与社会支持等多个方面。
老年骨折术后护理
《海南医学》2008年第19卷第9期老年人健康功能低下,骨折后即失去自主能力。
骨折创伤不但加重了老年人本来的健康功能低下,而且也加重了病人原有的疾患,两者互相形成恶性循环并迅速发展,致使老年人骨折后久卧不起,这种情况称为老年人骨折后继发性老化。
股骨颈骨折病人大多年龄较高,多数存在骨质疏松,极易因外力发生骨折,又多合并内科疾患,骨折后相互作用,易发生继发性老化,因此,加强这方面的护理极为重要。
1术前、术后的一般护理病情观察。
老年病人入院后必须及时监测体温、脉搏、呼吸、血压,了解其有何种其他内科疾病史,并仔细观察病情变化及早治疗。
有慢性呼吸系统疾患者,让病人了解咳嗽、咳痰的重要性,教会咳嗽、咳痰的方法,预防术后并发症;由于老年人身心衰退、代偿能力差,机体易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症,因此要指导病人进高营养饮食,增强体质,提高组织修复和抗感染能力,由于病人年龄较大,曾长期遭受内科疾患的折磨,再加上严重创伤,心理承受能力低下,极易导致病人心理失衡,出现焦虑不安,纳差、失眠、悲观失望等反应,因此要做好心理护理,给病人以安慰和支持,使其树立战胜疾病的信心。
所以,老年股骨颈骨折病人在手术时机体受到极大刺激后,尤其要注意生命体征及全身情况的观察,防止因骨折手术加重病人原有的疾患,即老年人骨折后继发性老化的发生。
2疼痛的护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应,伤害性刺激作用于机体引起一系列痛觉反应。
个体对伤害性刺激的反应有差异并有强烈的感情色彩,表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应,同时伴随着复杂的心理活动。
因此要做好病人的心理护理,提高病人对疼痛的认识,唤起病人对生命的热爱,从而调动自身机体内在的抗痛能力。
3饮食的护理调剂饮食是加速骨折愈合的重要措施之一,老年病人由于消化机能减弱,胃肠功能常发生紊乱,营养吸收差,再加上高血压、高血糖等其他心脑血管疾病,因此加强营养,进行全身支持疗法,提高机体抵抗力,对老年人骨折后继发性老化具有举足轻重的作用。
浅谈老年下肢骨折康复护理
康 复的信心 ， 为患者提供有 利于达到全面康 复的 良好环境 。 ３２ 控制原发疾 病 由于老年 人骨质 疏松 比较 明显 ， ． 轻微 的外
奢
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浅 谈 老 年 下 肢 骨 折 康 复 护 理
张伟
新 民 市人 民 医院 （ 宁 辽
【 摘要 】 目的
新 民 １００ ） １３０
对老年 下肢 骨折 患者进行有 目的、 计划的康复护理 ， 有 使老年 患者尽 早减轻 病痛 ， 恢复健 康 ， 防残 疾 ， 预 最大限度
肩 关 节 周 围软 组 织 粘 连 。
能力 ， 提高生活质量 。
３ 康 复 护 理
３ １ 心理护 理 ．
老年患者下肢 骨折 后长期卧床可 能会产 生各种
向前蹬使 小腿肌 肉
心理 障碍和行 为异常 ， 这就 要求护理人员具有 对患者高度 的 同情 心， 自觉 履行 护理道德 的责任感 ， 以真挚 的情感与患者交 往 ， 通过 自己的言语 、 表情 、 为去影响患者 的感 知和认识 ， 行 改变其 异常心
固定髌骨两侧并 向左 右推动髌骨 ， 每次推动 １ｍ ｎ 每 日３次 。此 ｉ， 项 活动可防止髌 骨僵 硬 ， 减轻膝关 节疼痛 。 ３ ５ ３ 抬臀运动方法 ．． 健肢 屈 膝 、 髋 ， 屈 足蹬 床 面挺腰 抬 臀 ， 以
力即可导致 骨折 。临床上 一般采取卧床休 息 ， 积极 改善骨质 疏松
老 年 下 肢 骨 折 患者 除 １ 死 亡 ，８例 卧床 不 能站 立 ， 例 ｌ ５例 能站 立 不 能 行 走 ， 余 ２ ６例 均 能 不 同 程 度 的 行 走 。结 论 其 ７
老年下肢骨折的健康宣教
老年下肢骨折的健康宣教随着社会老龄化，老年下肢骨折的发生率越来越高，继而老年下肢骨折病人术后康复成为了极其重要的内容。
因此，老年病病人的康复医疗，必须适应社会和经济现实。
近年来，世界卫生组织提倡另一种康复方式--在社会指导下进行家庭康复，健康宣教尤其重要。
因此为了提高老年下肢骨折的生活质量，改善自理能力，需要加强对老年病人及其家属家庭康复知识的指导，保证安全，促进健康。
家庭康复中需要注意的几个方面：拐杖及助步器的使用拐杖的正确使用对伤口的愈合很重要。
为达到安全自由的步行锻炼，患者应掌握用拐杖行走的动作要领.方法：1.拐杖的高度应根据病人的身高调试，一般高度是病人双手持拐，拐顶距离腋窝5—10CM或一拳，与肩同宽。
2.持拐是双手用力而不是靠腋窝支撑身体，否则易造成臂丛神经麻痹，一旦发生虽休息后可恢复，但会影响病人的情绪及其他功能训练的进程。
3.持拐行走时首先病人迎站好姿势。
使双足与双拐头呈等腰三角形，先迈患肢，足尖不可超过双拐连线，站平稳后，双手撑拐同时健肢向前迈移30CM，站稳后抬患肢，同时提拐向前移动同等距离，足与拐头同时落地，但足尖仍然落于双拐头连线内，如此逐步前移。
病人初次下床持拐行走时应呼叫家属或护理人员现场指导，及时调整错误步态，使病人在锻炼中充满自信心，在使用过程中要有亲属的监护，以克服随意性和盲目性。
上楼梯示意图:1. 站稳,以双拐支撑体重2. 健肢先上楼梯3. 再以健肢支撑体重,双拐和患肢同时跟上要求:1.要求患肢地面潮湿时千万不要行走，否则容易跌倒。
2.行走时要穿合适防滑的轻便鞋。
3.行走时精神要高度集中。
4.行走时双眼要往远处的地面看，因进出地面水滴不易被发现。
起立与坐下示意图:一只手扶座椅扶手或床边,另外一只手辅助步器或拐杖,健侧肢体支撑体重,重心前移或后移加强防护,注意安全锻炼注意事项专家建议，老年人进行体育锻炼要坚持不懈，而且要因人制宜，量力而行。
根据自己的情况选择适宜的内容与方法。
老年下肢骨折患者的整体护理体会
摘
要 ：目的
探讨老年下肢骨折患者护理的原 则及 方法，包括心理护理、术前宣教 、预 防并发症和功能锻炼。方法
回顾 １ ６例老 ２
年下肢 骨折 患者的护理过程和预后 ， 进行 分析和 总结。结果
愈 或好 转出院。结论
１６例患者术后 并发症发 生率为零 ，对护理的满意率迭 ９ ％１上 ，均治 ２ ８ ， Ｘ
第 １ 卷第 １ ０ ２期 ・总第 １ ０期 ４ ２ ０１ ２年 ６ 月 ・下 半 月 刊
◎ ＣＥＣＴ ｌＲＥＮＡ ＮＮ Ｏ Ｅ Ｄ教 ＭＩ远 Ｆ 为ＳＬ Ｃ ＯＴＫ 育 ＤＮＡ Ｉ Ｄ￣Ｎ Ａ程 Ｉ Ｏ
老年下肢骨折患者 的整体护理体会
牛爱珍
（ 山东省青岛市城 阳区第 二人 民医院内二科 ，青 岛 ２ ６ １ ） ６ １２
护理， 顺利度过危险期、实现早日 康复【。 ” 术后康复期，
也要针对 患者 的思想状态 ，积极给予 ，使之对康复充满 信心并激发其克服 困难 的决心 ，使其积极配合 ，加强功 能锻炼 。 ３ 术前 准备 术前应全面检查 ，对患者全身情况和手 ． ２ 术耐受力做 出正确评估 ，积极处理合并症 ，以改善心肺 功 能和全 身情况 ，力争 早期手术【。入院后指导患者在 ２ 】 床上 正确使用大 、小便器 ，避 免术后 因不 习惯而发 生尿 潴 留和便秘 。训练床上翻身 ，即保持 患肢外展 ，躯干呈 轴式翻身 ；指 导下肢肌 肉锻炼方法 ，包括等长和等张 收 缩训练 。 ３３ 预 防并发症 的护理 － ３３１ 褥疮 加 强皮肤 护理，避免局部长期受压 ，避免 ． ． 理化 因素对 皮肤 的刺激 ；保持 皮肤及床单 的清洁干燥 ， 每 日用温水擦身 ２次，用活络油按摩受压部位 ３次 ，促 进局部血液循环 ；鼓励协助 患者在病情允许 的范 围内适 当翻 身。 ３３ 坠积性肺 炎 指 导并鼓励 患者做深 呼吸运动 ，每 ．２ ． 日 ５ １ 次 ，每次 ５ ｎ ～ ０ ｍｉ，有效咳嗽、咯痰 ，每 日拍打背 部数 次，必要时给予雾化吸入 。冬季注 意保 暖，防止受 凉 ，防止 呼吸道感染 。 ３３３ 泌尿系统 感染 鼓励患者多饮 水，教会 患者床上 ． ． 排尿 ，术前需要留置尿管者 ， 导尿 时严格遵 守无菌操作 ， 动作轻柔 ，使用双腔 导尿管，术后加 强留置尿管护理 ， 尽早拔 除尿管 ，保持患者的清洁卫 生与生理卫生 。 ３３ 下肢静脉 血栓形成 下肢静脉血栓形 成主要 见于 ．４ ． 股骨颈骨折 患者 。早期指导患者进行双下肢肌 肉运动 ， 每 日 １￣２ ０ ０次，每次 ５ １ｍ ｎ ～ ０ ｉ。以促进血液循环 ，预 防静脉血栓 的形成 。 ３４ 术后 功能锻炼 及 时教会 患者与手 术相关 的适应 ． 行 为训 练和 预 防术后 并发症 的行 为训 练 ，以及 术后 早 期 活动和 功能锻炼 的意义和方 法等 ，使患者主动 配合 ， 积 极参 与 ，减少 术后 并发症 ，促 进康 复 。帮助 患者 术 后 ４ ｈ进行 关节主 、被动锻炼 ，并轻轻按摩伤 口以 ～６ 外 的患肢肌 肉， 以促 进 患肢 静脉 回流 ，加速 肿胀 的消 退 。预 防其深静 脉血栓 形成 的发 生，鼓励患者深 呼吸 ， 有 效 咳嗽 ， 同时上肢 外展 ， 以扩 胸增进 体力和 心肺 功 能 。同时做 踝关 节及 趾 间关节 屈伸活 动 、以小腿肌 肉 及股 四头肌等 长收缩 为主要活动 。术后 １ ～２周，主要 帮助 患者做肌 肉 自主 收缩和放松 。术后 的术后功能锻炼 ，提 高了患者的生活质量 ，密切 了医患关系，
中老年人骨折的康复护理
中老年人骨折的康复护理作者：钱琦来源：《家庭文化》2017年第01期各地医院的门诊统计数据显示，每到冬天，骨折患者（尤其是中老年骨折患者）就会有所增加。
这种现象主要是由两个方面的因素引起：其一是环境因素。
进入冬季后，很多地方天寒地冻，地面也会变得更加坚硬，冰雪路面更加容易让人滑倒；其二是人为因素。
当进入寒冷的冬天，人穿的衣服会变厚，在行动上会变得更加笨拙，中老年人尤其如此。
因此，冬天比其他季节更容易导致人滑倒，也更容易造成骨折。
发生骨折后紧急的处理和治疗很关键，但骨折治疗后的康复护理也十分重要，如果出现任何差池的话，同样会影响患肢正常功能的恢复。
“三分治疗，七分护理”道出了护理在疾病康复中的重要性。
随着医学的发展和护理模式的转变，人们对医疗和护理有了新的认识，护理范围也随之拓展，再也不只是医务人员的事了，家庭护理同样重要。
特别是对于一些病程长，存在一些护理问题的患者，如骨折患者。
骨折患者出院后进行家庭护理，要从饮食康复、功能锻炼、预防并发症三个方面入手。
饮食：不同时期的针对性饮食护理骨折护理初期（1～2周）：应以清淡、易消化的食物为主，如苦瓜、冬瓜、山楂等，不宜过早进食滋补、油腻、海鲜及发物；宜多食新鲜水果和蔬菜，多饮水，不宜食甜食、土豆等容易胀气的食物。
骨折护理中期（2～4周）：宜进食高蛋白、高钙食物，如鸡汤、鱼肉、豆腐、猪骨汤等，但要适量而止，盲目地进补反而会延缓骨折的愈合。
这里推荐一种食疗方法：当归、续断各10g，骨碎补15g，新鲜猪排骨250g，混合上述食材炖煮2个小时左右，加适当佐料后食肉喝汤。
骨折护理后期（4周以后）：《黄帝内经》曾记载“肝主筋，肾主骨”，故骨折后期，宜进食滋补肝肾、补益气血的食物，不宜过量饮酒和抽烟。
食疗方：枸杞、续断各10g，骨碎补15g，薏苡仁50g，先将骨碎补、续断加水煎，去渣取煎液，再与薏苡仁、枸杞煮粥食。
功能锻炼：不同护理时期应循序渐进骨折护理初期（1～2周）：骨折初期患肢疼痛肿胀，易发生骨折部分移位或再次骨折，此时期功能锻炼应以肌肉舒缩活动为主，如手握拳、足趾背伸等运动。
介绍对下肢骨折患者的护理指导
介绍对下肢骨折患者的护理指导【摘要】目的：介绍对下肢骨折患者的护理指导。
方法：对患者下肢骨折（股骨颈、髋骨、胫腓骨、踝部）愈合期及恢复期具体护理方法进行详细介绍。
结果：下肢骨折患者经功能训练及精心护理均获得满意效果。
结论：正确的功能训练及护理有利于下肢骨折患者的康复。
【关键词】下肢骨折；护理；指导；功能训练【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0158-02下肢骨折术后的康复训练及护理对骨折的愈合，改善和恢复下肢功能起着重要的作用，现将对患者的康复护理经验总结如下。
1 股骨颈骨折愈合期：（1）取平卧位，下肢稍外展，两腿间放一软枕，患肢不宜抬高；（2）手术后3～5d即开始卧位做保健操，每日1～2次，趾与踝主动练习，股四头肌和臀大肌的等长收缩；（3）第2周开始协助患者不使股骨旋转与内收的髋的主动屈伸练习，动作轻柔，幅度小，不引起明显疼痛；（4）第3周可增加俯卧位的上肢支撑起上身和双臀，并向后上方抬起双臀的练习，主要增加躯干和髋部的力量：可坐位做主动屈髋、屈膝的练习，不宜床上盘坐、翘二郎腿，或坐位低于90度，以免髋关节外展外旋造成移位，坐床沿时双足踩踏脚凳上。
恢复期：（1）第1个月可增加仰卧位患肢伸直，做髋部主动内收、外展，坐位做股四头肌抗阻、膝关节的屈伸，体质好可做三点式步行、患肢不负重等练习；（2）第2个月增加髋关节各组肌群的主动与抗组练习、坐位与站位的转换练习，逐步增加扶杆双足站立做踝的主动屈、伸、内外翻及缓慢微蹲练习；增加扶杆站立做双下肢交替踏步运动或平衡杆内步行，双腋拐做四点步行，患肢稍微负重；（3）90d左右，可练习健侧使用单腋拐步行，2周后可改为患侧持单腋拐步行；再改健侧持单手拐步行，3周后改患侧持单手拐步行；（4）逐步提高下肢的负重能力、活动耐力直至弃拐。
练习内容：变速行走、跨越障碍、拾取落地物件、上下楼梯、下蹲等，这一过程需要1～2年。
下肢骨折患者护理要点-概述说明以及解释
下肢骨折患者护理要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述患有下肢骨折的患者在医学护理过程中需要得到细致和全面的护理。
本文旨在总结下肢骨折患者的护理要点，包括保持骨折部位的稳定、疼痛管理和药物控制、康复训练与功能恢复、心理支持和社交互动等方面。
通过本文的介绍，读者可以更深入了解下肢骨折患者护理的重要性和具体要点，为相关医护人员提供参考和指导。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分中，将概述下肢骨折患者护理的重要性，并介绍本文的结构和目的。
正文部分将重点讨论骨折患者的护理要点，包括保持骨折部位的稳定、疼痛管理和药物控制等方面。
同时，还将探讨下肢骨折患者的康复护理要点，包括康复训练与功能恢复、心理支持和社交互动等方面。
最后，结论部分将对文章进行总结，并展望未来在下肢骨折患者护理方面的发展方向。
通过本文的阐述，读者将更加全面地了解下肢骨折患者的护理要点，有助于提高护理质量和病人的康复效果。
1.3 目的本文旨在探讨下肢骨折患者护理的重要性和要点，旨在帮助护理人员更好地理解和实施针对下肢骨折患者的护理措施。
通过深入分析骨折患者的护理需求和康复过程中可能遇到的问题，希望能够提供全面、有效的护理指导，促进患者康复和生活质量的提高。
同时，本文还将探讨下肢骨折患者康复护理的重要性，包括康复训练、心理支持和社交互动等方面的要点，以期为护理工作者提供更具实践性和指导性的参考，提升对患者的护理质量和效果。
希望借此机会引起更多人对下肢骨折患者护理的关注和重视，为患者的康复之路增添正能量。
2.正文2.1 骨折患者的护理要点:骨折是一种常见的创伤，患者在接受治疗过程中需要特别细心的护理。
以下是下肢骨折患者在护理过程中需要注意的要点：2.1.1 保持骨折部位的稳定:- 骨折部位需要保持稳定，避免剧烈活动或受力，以防止骨折的移位或复发。
- 使用适当的支具或石膏固定，确保骨折部位得到有效的支撑和保护。
下肢骨折病人的中医护理
心理护理
心理疏导
关注患者的情绪变化，及时进行 心理疏导，帮助患者树立康复信
心。沟通交流ຫໍສະໝຸດ 与患者保持良好沟通，了解其需求 和顾虑，提供必要的支持和安慰。
康复教育
向患者介绍下肢骨折的康复过程， 让其了解治疗方案和预期效果。
饮食护理
01
02
03
营养均衡
确保患者摄入足够的蛋白 质、钙质和维生素，以满 足骨骼生长和修复的需求 。
05
下肢骨折病人的生活指导
安全防护措施
避免剧烈运动和重体力劳动
在骨折愈合期间，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重骨折 部位的负担。
使用拐杖或助行器
在医生建议下，可以使用拐杖或助行器来减轻下肢负重，减轻疼痛 和防止再次骨折。
注意安全防护措施
如穿戴防护鞋、护膝等防护器具，避免摔倒、碰撞等意外伤害。
分类
根据骨折部位和损伤程度，下肢 骨折可分为闭合性骨折和开放性 骨折，以及粉碎性骨折和单纯性 骨折等。
下肢骨折的病因与病理
病因
下肢骨折的常见原因包括交通事故、 跌倒、重物砸伤等外力因素，以及骨 质疏松、骨肿瘤等内在因素。
病理
下肢骨折发生后，局部血液循环受到 破坏，可能出现肿胀、疼痛、活动受 限等症状，严重时可导致感染、骨不 连等并发症。
辨证施护
中医强调个体差异和病情变化，护理应根据病人的具体病 情、体质、年龄等因素，制定个性化的护理方案。
预防为主
中医强调预防胜于治疗，在护理过程中应注重预防疾病的 复发和并发症的发生，提高病人的自我保健意识和能力。
中医护理的方法与技术
01
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针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，达 到缓解疼痛、促进康复的目的
下肢骨折的医疗护理
下肢骨折的医疗护理
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手术前病人准备
（一）心理护理
（1）促进病人及家眷交流，对病人病情、诊疗、 手术方法、手术必要性、手术效果以及可能发生 并发症及预防办法、手术危险性、手术后恢复过 程及预后，向病人及家眷交待清楚，以取得信任 和配合，使病人愉快地接收手术。
（2）耐心听取病人意见和要求，说明手术必要性， 用恰当语言交待术前注意事项，术中必须承受痛 苦，术后注意事项及锻炼方法。
下肢骨折的医疗护理
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牵引术后护理
3、确保牵引效能应注意 （1）牵引重锤要悬空，不可着地或靠在床假上，不可随意
增减牵引重量
（2）保持患肢与功效位置，嘱患者不要私自改变体位 （3）牵引方向不可随意改动，牵引绳滑动自如，被子不可
压在牵引身上，以免影响牵引轴线和牵引力
（4）每日测量两侧肢体长度，做好统计 （5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有没有松动或脱落，
下肢骨折的医疗护理
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手术后病人护理
骨折早期：（炎症反应期，骨折1~2周）特点：局 部疼痛，肿胀，骨折不稳，并发软组织损伤需要 修复。
练习方式：主要做肌肉等长收缩，以恢复肢体原有 生理功效为中心。
下肢：骨四头肌等长收缩，增强臀大肌、股四头肌 和小腿肌肉力量。
下肢骨折的医疗护理
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手术后病人护理
下肢骨折的医疗护理
护理关键点
1、观察病人神志、体温、呼吸、血压、尿 量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营 养情况、大小便等改变。
2、手法整复，牵拉时应严密观察病人面色 及生命体征改变，以防诱发心血管系统疾 病。
下肢骨折的医疗护理
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护理关键点
3、观察牵引、外固定装置是否适当有效。确保石 膏无挤压，无断裂或过松。发觉异常，及时调整。 观察皮牵引时皮肤有没有过敏起水泡，发觉过敏 者，马上改换其它方法。观察外固定及身体骨突 处皮肤有没有压迫；
下肢骨折病人的康复护理
ｐ ａ ｎ ｖｅ ｏ ｈ ｉ ｅ ｅ ａ ｉｎ ， ａ ｈ ｏ ｌ ｈ ｓ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ａ ｉ ｓｒ ｃ ｓ ｔ ｅ ｌ ｗｅ ｉ ｏ ｅ ｆ ａ ｔ ｒ ｃｅ ｉｉａｌ ｏ ｅ ｅ ｃｓ ． － ｌ ｎ ｉ ｉ ｗ ｆ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎｔｐ ｔｅ ｔ ｈ ｓ ｔ ｅ ｇ ａ ， ａ ｈ ａ ｉ ｔｗｈ ｈ ｌ ｎ，ｎ ｔ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒｌ ｆ ｅ ｍｂ ｂ ｎ ｒ ｃ ｕ ｅ ｓ ｉｎｔ ｃ ｌ ｔ ｘ ｒ ｉｅ Ｒｅ ｆ ｙ
（ 三军 医大 学 附属 西 南 医院 重庆 第
４０ ３ ） ０ ０ ８
摘要 ： 目的 ： 下 肢 骨折 患者 进行 有 目的 、 对 有计 划 的康 复 护理 ， 患者 及早 减 轻病 痛 ， 复 健 康 ， 防 残疾 ， 大限 度 的恢 复 生活 和活 动 能力 ， 使 恢 预 最 提
高 生活质 量 。方 法 ： ５ 对 ２例 下肢 骨 折 患 者进 行 院 内康 复指 导 护理 ， 对不 同患者 制定 不 同的 康 复计 划 ， 目的 、 针 有 有计 划 、 学地指 导 下肢 骨折 的 患 科
Ｌ ｗ ｅ ｍ ｂ ｂ ｎ ｒ ｃ ｕ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ｙ ｔ ｕ ｓ ｏ ｒｌ ｉ ｏ ｅ ｆａ ｔ ｒ ａ ｉｎ ’ ｒ ｃ ｖ ｒ ｏ ｎ ｒ ｅ Ｓ
Ｈｕｎ ｎ ａ ｇ Ｔｉ ｇ
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ａ ｒ ｓ ｎｔ ｅｌｗ ｒ ｉ ｏ ｅ ｒｃｕ ｅ ａｉｎ ａ ｅ ｏ ｌｈ ｓ ｌｎｒｃ ｖ ｒ ｕ ｓ ｇ ｃ ｕ ｅ ｅｐ ｔ ｎ ｅ ｕ ｅ ｈ — ｓ ｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｃ ｒｉ ｏ ｈ ｅ ｍｂｂ ｎ ａ ｔｒ ｔ ｔ ｓ ｈ ａ ， ａ ａ ｅｏ ｅ ｙｎ ｒｉ ，ａ ｓｓｔ ａ ｅ ｔ ｏｒｄ ｃ ｔ ｅ ｎ ｒ ｖ ｅｏ ｔ ｏ ｌ ｆ ｐ ｅ ｈ ｔ ｇ ｐ ｎ ｈ ｉ ｔ ｉ
老年人骨折后如何护理
老年人骨折后如何护理老年人因机体功能下降、骨质的流失，导致骨头较为脆弱，易出现骨折，而引起骨折的主要原因为多数老年人本身存在骨质疏松，于加上老年人骨密度的逐渐下聀，意外磕碰伤、摔伤等均会出现骨折。
一旦是老年人出现骨折，那么即会增加康复难度。
俗话说，伤筋动骨一百天，老年人出现骨折后难以在较短的时间内恢复，如要想尽快恢复康复，需要做好相关护理。
那么老年人在出现骨折之后，需要如何护理呢，家属需要做哪些护理措施呢，接下来为大家科普一下。
老年人在出现骨折之后，恢复速度较慢，而且骨折后需要卧床休息，而此时会因长时间卧床而导致老年人无法活动，可能会产生压疮。
故在老年骨折患者的康复阶段，在老年人的护理中，需要定时为其翻身，同时定时对受压及损伤部位进行按摩，如条件允许，可以采取局部按摩的方法，对于长时间卧床的部位实施刺激干预，预防褥疮的出现。
同时为了预防突骨部位出现疼痛、增生，也可以局部按摩刺激尾椎骨部位。
在骨折之后，如老年人可以正常地坐起，此时可以指导老年患者一些咳嗽、深呼吸等方法，即使老年人没有出现痰，也要提醒他咳嗽，预防坠积性肺炎的发生；如患者受伤的部位为肋骨部位，仍需要开展咳嗽护理，喝水的时候，尽量不要躺着喝，预防卡呛出现。
睡觉时尽量保持躺卧方式，如是下肢损伤，可采取侧卧的方式睡觉。
老年人在出现骨折之后，需要注意科学饮食，首先要以叮嘱老年人多喝水，适当为其准备流质食物，以此来预防或是缓解骨折后便秘情况的发生，还可以预防因长期不动而引起的泌尿系统的感染。
平常可以多食用一些容易消化的食物，补充蛋白质，增强机体的抵抗力，促进体力的恢复。
为了能快速地康复，也可以补充一些钙质食物，即多食用一些含钙量较高的食物，同时搭配维生素D，增强钙的吸收。
在骨折的早期阶段，关节会出现水肿表现，此时不可吃辛辣、油腻类的食物，预防瘀血的出现。
在中期时，可以适当的喝一些骨头汤或是吃一些动物肝脏，后期时可以食用一些营养价值较高的食物。
老年人骨折之后多数会开展手术治疗，在手术之后，老年人可以适当地开展一些肢体训练、肌肉训练，预防肌肉出现萎缩，或是关节出现变形。
在护理老年人骨折患者时需要注意什么
在护理老年人骨折患者时需要注意什么老年患者由于机体各功能相对较弱，且骨折后病情恢复相对较慢，因此在为其护理时应着重对其进行相关并发症的预防，并采取正确的饮食等方式促进患者骨折的恢复。
那么今天咱们就来给大家科普一下在护理老年人骨折患者时都需要注意什么的相关问题，大家一起学习一下吧。
一、在护理老年人骨折患者时都有哪些需要注意的事项？1、注意预防压疮压疮是由于人体某部位长期受压而引起的溃烂或是坏死症状，在骨折后需要长期卧床修养的患者中较为常见和高发。
因此，在为老年人患者进行护理时，应注意预防压疮，多为患者勤翻身，以每120分钟为其翻身一次为宜，还可以通过将一些软枕、枕垫等垫于患者身下的方式避免其身体受压。
但是应注意，在夜晚时，由于频繁的为老人翻身容易影响到其睡眠时间及质量，因此可适当的延长翻身时间，避免对其病情康复产生影响。
2、注意预防尿路感染多数老年人在骨折后卧床修养期间由于行动不便都会有意去控制饮水量，以将小便次数减少，但这样对其身体康复是非常不利的。
因为许多老年骨折患者手术过后都会留置尿管，而减少喝水量就会使排尿次数减少，尿量不足又会造成膀胱冲洗无法顺利进行，因此增加其发生尿路感染的几率，对疾病恢复不利[1]。
3、注意进行呼吸道管理由于老年患者骨折后常见的并发症之一即呼吸道感染，如果不能有效做好呼吸道管理，甚至可能会引起坠积性肺炎。
因此，为老年人进行护理时应该要做好呼吸道管理，每天定时指导患者进行深呼吸以及咳痰、咳嗽等动作，同时还应为其进行定期的拍背，方法应自下至上、由外向内进行。
4、注意预防深静脉血栓由于老年人长期卧床修养也容易使机体的血流不畅，引起深静脉血栓并发症，因此在患者卧床期间，应积极注意预防深静脉血栓，可以指导患者在床上进行一些关节功能的相应活动或主动训练，促进其静脉血液的回流，比如踝泵功能训练，该方式能够模拟行走的过程，主要包括踝关节的环绕运动以及屈伸运动，对促进下肢淋巴回流以及血液循环是非常有益的。
下肢骨折护理措施有哪些
下肢骨折护理措施有哪些下肢骨折是人们生活当中一种常见的骨折类型，这种骨折不仅会导致患者受到剧烈的疼痛，更会在患者痊愈之前导致患者的正常活动与生活自理能力受到一定的限制，只有针对患者进行适当的护理才能更好的帮助患者恢复。
那么，你知道应该如何护理下肢骨折患者吗？什么是下肢骨折？下肢骨折是一种由于患者下半身的骨骼、关节等组织在暴力或压迫的作用影响下发生断裂或消失的情况。
作为人们正常活动过程当中的主要承重部分，人们的下肢完好程度对于运动的能力有着直接的影响，而良好的运动能力则是人们能够正常生活的前提，而下肢骨折的发生则往往会给患者的生活带来严重的不便，甚至直接降低患者的正常生活质量。
只有在发生了下肢骨折之后及时让患者接受相应的治疗措施，才能更好的帮助患者重新回归正常的生活。
下肢骨折的治疗方法目前，医学界对于下肢骨折这种疾病最有效的治疗方法就是通过手术的方式进行治疗，而具体的手术措施则是将患者发生骨折部位的身体切开，将患者的骨骼复位并使用钢板进行适当的固定。
随着医学技术的发展，现在很多并非特别严重的下肢骨折可以通过微创治疗方法来进行经皮钢板、经皮钢针或髓内钉固定，如果患者的骨折没有发生明显移位的话甚至还可以采用保守治疗，当然这种情况在临床上是比较少的。
而在手术治疗结束之后，随着麻醉药物作用的逐渐消退，下肢骨折患者将逐渐感受到剧烈的疼痛感，这种痛觉严重的情况下会直接导致患者产生严重的负面情绪，进而影响到患者病情的康复；此外，由于腿部对于人们正常活动的重要性以及下肢骨折的特殊性，导致了很多的患者在手术治疗之后都需要进行长期的卧床休息，而这对于患者的生理与心理都可能造成一定的影响。
因此，只有针对下肢骨折患者的疼痛采取适当的护理措施，尽量消除患者在术后所感受到的疼痛感，才能更好的帮助患者恢复正常活动的能力。
怎样护理下肢骨折患者？1.饮食护理在患者发生下肢骨折之后，饮食方面的正确护理对于患者的恢复非常重要。
一方面，护理人员应当加强对患者钙质的补充，这样不仅可以促进患者骨骼的修复，还能使患者的骨骼强度得到有效的提升，像是豆腐、牛奶、海带、虾皮、黑芝麻等高钙食品与含有维生素D的鱼肝油、沙丁鱼、鱿鱼等食物就可以有效的为患者补钙；另一方面，护理人员应当考虑到长时间卧床休养对患者肠胃功能的影响，在日常生活当中为患者提供清淡且容易消化的食物，并且采取少量多餐的原则让患者进行饮食补充，才能更好的帮助下肢骨折患者恢复身体的健康。
骨折术后康复期应如何护理_注意事项有哪些
骨折术后康复期应如何护理?注意事项有哪些骨折是日常生活中最需要注意的一种疾病,一旦发生骨折,则影响患者生活状态,工作、起居生活等都受到影响,而且骨折术后康复期没有护理好,严重的会使患者产生心理压力,精神紊乱等,因此,我们做好骨折患者康复期的护理工作,使患者早日康复,在生活中实现自我保健是十分必要的。
那么,骨折术后康复期应如何护理呢?有哪些注意事项?一、骨折术后康复期护理方式1、饮食护理事实上,骨折患者在术后的几天会产生不适症状,卧床休息或饮食习惯都需要调整,一般骨折后首要的护理就是饮食,在饮食方面需要注意哪些食物是不适合患者食用的，比如辛辣的食物，难以消化的食物，包括面食、糯米等，护理人员尽量食用易于咀嚼的食物,以便患者肠道消化,切勿食用油炸食品。
2、合并症护理术后患者不能在短时间内下床自理,护士在手术结束时需要观察患者手术处的皮肤温度、以及触碰时是否有疼痛感,来判断患者是否有神经损伤等并发症,发现症状后及时采取治疗,当患者本身患有心脏病、高血压等疾病时需特别护理。
护士应根据患者的情况和年龄制定培训计划,做好饮食教育和管理工作。
3、心理护理患者骨折手术后会有一段时间生活不能自理,这很大程度上会给患者造成心理负担,尤其患者作为家庭的经济首要来源，一旦不能生活自理，那整个家庭的压力重担也成为一大心理压力。
因此，我们需要密切关注患者的情绪波动,耐心做好心理辅导,增强安全感,降低患者心理压力,此外,家庭成员需在旁陪伴,多鼓励患者,让患者思想往积极方向发展,从而减轻心理疾病。
一般当患者出现心理问题时,需及时请医生进行详细了解,全面的了解患者的心理变化的原因,护理人员在工作时需做到体贴、关怀,使患者处于一个放松的状态,并且通过医生的积极治疗下,以及患者配合得当,就可以以最快速度让身体康复。
4、功能锻炼护理骨折手术过后,很多人忽视了功能锻炼来进行康复护理,他们认为运动会损害骨头正常恢复,其实这是一大误区,有针对性的进行功能锻炼不仅可以预防肌肉萎缩、滑膜粘连、包膜挛缩,而且有助于间歇性生理应激加速骨折端愈合,促进骨折修复。
中老年人骨折的康复护理
龙源期刊网
中老年人骨折的康复护理
作者：钱琦
来源：《家庭文化》2017年第01期
各地医院的门诊统计数据显示，每到冬天，骨折患者（尤其是中老年骨折患者）就会有所增加。
这种现象主要是由两个方面的因素引起：其一是环境因素。
进入冬季后，很多地方天寒地冻，地面也会变得更加坚硬，冰雪路面更加容易让人滑倒；其二是人为因素。
当进入寒冷的冬天，人穿的衣服会变厚，在行动上会变得更加笨拙，中老年人尤其如此。
因此，冬天比其他季节更容易导致人滑倒，也更容易造成骨折。
发生骨折后紧急的处理和治疗很关键，但骨折治疗后的康复护理也十分重要，如果出现任何差池的话，同样会影响患肢正常功能的恢复。
“三分治疗，七分护理”道出了护理在疾病康复中的重要性。
随着医学的发展和护理模式的转变，人们对医疗和护理有了新的认识，护理范围也随之拓展，再也不只是医务人员的事了，家庭护理同样重要。
特别是对于一些病程长，存在一些护理问题的患者，如骨折患者。
骨折患者出院后进行家庭护理，要从饮食康复、功能锻炼、预防并发症三个方面入手。
饮食：不同时期的针对性饮食护理
骨折护理初期（1～2周）：应以清淡、易消化的食物为主，如苦瓜、冬瓜、山楂等，不
宜过早进食滋补、油腻、海鲜及发物；宜多食新鲜水果和蔬菜，多饮水，不宜食甜食、土豆等容易胀气的食物。
骨折护理中期（2～4周）：宜进食高蛋白、高钙食物，如鸡汤、鱼肉、豆腐、猪骨汤
等，但要适量而止，盲目地进补反而会延缓骨折的愈合。
这里推荐一种食疗方法：当归、续断。
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康复护理学
老年人下肢骨折的康复护理
姓名：施运蕊
班级：１２级护理二班
学号：２０１２２３１１０２４０
老年人下肢骨折的康复护理
【摘要】临床资料
从2003年—2008年我科为268例老年下肢骨折患者制定早期康复计划，其中：股骨颈、股骨转子间骨折103例，股骨干骨折81例，胫腓骨骨折84例，患者最大年龄76岁，最小年龄54岁，平均68.8岁。
【关键词】老年下肢骨折护理康复训练
[正文]下肢的主要功能是负重和步行，要求关于充分的稳定和肌肉强大有力。
行走、上下楼梯、下蹲等动作中髋、膝关节屈伸活动度需达到一定范围才能使各项动作完成。
骨折是指骨的完整性缺损或连续性中断。
一康复护理
1.心理护理
1.1术前心理护理向病人介绍手术和麻醉的方式，手术的必要性和重要性，肯定手术和麻醉的安全性，手术医师技术的可靠性，各种仪器设备的先进性能，成功治愈的相同病例，耐心听取病人的意见和需求，尽量解除病人的紧张不安心理，使病人对手术治疗有一定的安全感。
对手术前必需给予的术前准备，术中给予的引流管和所用器械，护士也要交待清楚。
1.2术后心理护理了解病人术后的心理状态，病人回病房后，管床护士在观察术后病情变化的同时，应用亲切和蔼的语言，告知病人手术进行情况很顺利，患肢固定良好，对切口疼痛可采取一些放松技术转移其注意力。
护士在做每一项操作时都应耐心细致的解释，不可强制。
2.常见并发症的预防及护理
2.1褥疮的预防病人入院后给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。
不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%酒精按摩受压部位，促进血液循环，并注意观察皮肤变化，加强皮肤护理。
2.2防血栓应适当应用血管扩张剂和抑制血小板凝集的药物，鼓励患者练习床上坐起，促进血液循环。
在功能锻炼的同时鼓励患者多饮水，以降低血液黏滞度。
2.3防止骨延迟愈合可给病人服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
二康复训练
3.康复锻炼指导
3.1术前指导
3.1.1指导患者进行股四头肌的等长收缩，预防下肢肌萎缩。
双下肢踝泵运动，仰卧或坐卧将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸，此运动有促进下肢血液循环，及防止踝关节粘连强直的作用。
3.1.2三点支撑法即患肢在皮牵引状态下，健肢用力踩床。
双手紧握牵引
床上吊环，头部后伸，使背部尽量腾空后伸，臀部离开床面5—10秒，每2—3小时一次。
3.2术后指导
3.2.1术后第一周，康复的重点是减轻患者的心理压力。
3.2.2术后第一天即行患肢踝泵运动及股四头肌收缩练习。
3.2.3术后第二天可进行膝部按摩（膝关节有伤除外），即对髌骨的推动和挤压。
3.2.4术后第三天加强患肢股四头肌训练。
方法是将手放于膝下方，膝部下压，保持5～10秒后再放松。
膝关节训练可在膝关节下放一软枕，做伸膝训练。
3.2.5术后5～7天，可协助患者床边活动身体，向患侧移动至床边，患肢自然下垂与床沿，尽可能使膝关节弯曲90度，然后伸膝保持10秒，重复进行30次，可视情况逐渐进行抗阻练习。
3.2.6术后7～10天，可视情况扶拐下地。
3.2.7术后2周，扶拐行走，以健肢支撑，患肢不负重。
术后三周除巩固以往训练效果，患者负重应以1/4至1/2至全负重，循序渐进，锻炼结束后使患者平卧于床上，患肢抬高，以减轻患肢肿胀，利于静脉回流。
三讨论
通过对268例患者康复护理训练指导，得出只有重视康复护理这一重要环节，才能使患者的肢体功能得到满意恢复。
在不影响骨折治疗的情况下，尽快恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。
必须发挥患者的主观能动性，指导患者按一定方式循序渐进地进行功能锻炼。
参考文献
[1]吕琼香.浅谈老年人骨折的护理.中华现代护理杂志，2008：5（16）.
[2]焦索梅，刘健.老年人骨折病人术后深静脉血栓形成的预防及护理.2008，12.3.。