人性化护理在重症新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用效果

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人性化护理在重症新生儿呼吸窘迫综合
征护理中的应用效果
【摘要】目的:探讨人性化护理在重症新生儿呼吸窘迫综合征护理中的运
用价值。

方法:100重症呼吸窘迫综合征新生儿纳入研究,按数字表法将其随机
分为观察组和对照组各50例。

对照组给予常规护理,观察组则给予人性化护理
方案,对两组患儿相关指标进行比较分析。

结果:护理后,两组患儿PaO2升高明显,PaCO2降低明显,且观察组以上两指标变化较对照组显著(均P<0.05);观
察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。

结论:人性化护理可显著提高重症呼
吸窘迫综合征新生儿临床疗效,改善PaO2和PaCO2值,值得推广。

【关键词】重症呼吸窘迫综合征;新生儿;人性化护理;效果
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),又称新生儿肺透明膜病。

指新生儿出生后
不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物
质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭[1-3]。

发病率与胎龄有关,胎龄
越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。

NRDS除了需要采取积极的治疗外,临
床护理至关重要,本研究将人性化护理运用与重症NRDS中,效果显著,具体报
道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选择2021年6月至2022年5月我院收治的NRDS100例作为研究对象,按数
字表法将其随机分为观察组和对照组各50例。

其中对照组男28例,女22例;
出生时间0~24h,平均(9.31±1.42)h;胎龄26~35周,平均(28.92±1.73)周;患儿发病时间为出生后3~8h。

观察组男26例,女24例;出生时间0~25h,
平均(9.62±1.55)h;胎龄27~36周,平均(29.15±1.84)周;患儿发病时间
为出生后3~9h。

两组患儿性别、出生时间、胎龄等一般资料组间差异不显著,无
统计学意义(P>0.05)。

1.2方法
所有新生婴儿均给予肺表面活性物质、氧疗法、机械通气疗法等临床治疗,
同时实施护理方案,其中对照组采用常规护理方案,包括病室环境、监测患儿生
命体征、对患儿进行雾化药物治疗等。

观察组则在对照组的基础上实施人性化护
理方案,保证病房舒适安静、温湿度适宜且通风良好,杜绝一切噪音。

婴儿若有
哭闹,护理员应以温和的语调安抚情绪。

根据新生儿日龄和体重具体情况来调节
暖箱温度,千万注意不要烫伤新生儿。

护理员要仔细检查婴儿的粘液是否堵塞气道,如果发现堵塞需要吸出粘液。

如果条件允许,可选择喷雾吸入治疗。

如已能
进食,则应适当补水,同时应适时补充患儿所需的电解质及维生素。

如果条件允许,最好选择母乳喂养。

在发现新生儿肺炎发热症状后,应首选物理降温。

若体
温持续升高,应给药退热。

1.3观察指标
观察组两组婴儿护理前后PaO2及PaCO2水平。

同时采用显效、有效和无效来
评价婴儿的治疗效果,比较总有效率。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学处理
本实验数据采用SPSS 25.0 统计学软件分析,采用t检验或卡方检验,以p
<0.05表示差异存在统计学意义。

1.结果
2.1 PaO2、PaCO2比较
护理后,两组患儿PaO2升高明显,PaCO2降低明显,且观察组以上两
指标变化较对照组显著(均P<0.05),具体见表1。

表1护理前后PaO2及PaCO2水平组间比较(x±s,KPa)
组别


PaO2PaCO2
护理前护理后护理前护理后
观察组
5
4.18±0.218.46±0.28①②7.18±0
.27
5.14±0.19①

对照组
5
4.23±0.25 6.41±0.26①7.28±0
.32
6.74±0.22①
注:①与护理前比较,P<0.05;②与对照组比较,P<0.05
2.2临床疗效
护理后,观察组婴儿临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),具体见表2。

表2 两组婴儿疗效比较[n(%)]
分组例数显效有效无效总有效率
观察组5041
(82.00)
8
(16.00)
1
(2.00)
49
(98.00)①
对照组5030
(60.00)
12
(24.00)
8
(16.00)
42
(84.00)
注:①与对照组比较,P<0.05 3.讨论
新生儿呼吸窘迫综合征常常见于早产儿,主要是由于早产儿在早产的过程中
肺发育不成熟有关系,特别是肺表面活性物质的缺乏所导致的[4]。

一般的临床表
现为进行性的呼吸困难加重,这个时候有可能会表现为气促,呼吸频次偏快,还
有可能表现为出现明显的呼吸性的三凹征还有呻吟,甚至于严重的可以出现呼吸
衰竭,这个病在早产儿,特别是孕周<30周以下的孩子比较多见,因为非表面活
性物质常常见于,在孕周达到34-35周的时候,这个时候生成的会比较多一些,
也会比较成熟,所以说瓜熟蒂落是每个人人生的一个很重要的过程,一旦孩子早产,就有可能因为肺表面活性物质不成熟,出现一系列的临床表现,在临床上呼
吸系统常常就是呼吸窘迫综合征[5-7]。

患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟。

呼吸不规则,间有呼吸暂停。

面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻。

缺氧重者四肢肌张力低下。

体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。

吸气时胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最
明显。

肺呼吸音减低,吸气时可听到细湿啰音。

本症为自限性疾病,能生存三天
以上者肺成熟度增加,恢复希望较大。

但不少婴儿并发肺炎,使病情继续加重,
至感染控制后方好转。

人性化护理是一个新型的护理模式不仅为患者提供最优质的服务,而且极大
地推动了护理事业的发展,真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展
轨道[8]。

这一理念对护理人员也提出了更高的要求。

本研究结果显示,护理后,
两组患儿PaO2升高明显,PaCO2降低明显,且观察组以上两指标变化较对照组显
著(均P<0.05),同时观察组临床总有效率更高(P<0.05)。

综述所述,人性化护理可有效改善PaO2和PaCO2值,提高临床疗效,值得推广。

参考文献:
[1]贾金华. 危重症专职护理模式在新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):60,62.
[2]徐永霞. 肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征护理分析[J]. 河南
医学研究,2015(9):139-140.
[3]祝真妮,章黎娟,徐晓燕,等. 危重症专职护理小组在新生儿呼吸窘迫综合
征护理干预中的效果分析[J]. 中国基层医药,2017,24(15):2277-2280.
[4]朱秀娥,朱双梅. 经鼻导管高流量加温湿化正压通气在新生儿呼吸窘迫综
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[5]蔡静. 环抱式约束法护理干预对呼吸窘迫综合征气管插管新生儿的效果[J]. 医学理论与实践,2021,34(23):4185-4186.
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[7]彭佳佳,韩侠,万丽. 综合护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗
中的应用效果[J]. 中国标准化,2021(18):164-166.
[8]裴亚欣. 人性化护理在重症新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用分析[J]. 健康管理,2020(13):229.
作者简介:李佳芸(1978/9),女,本科,重庆巫溪,主管护师。

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