循证护理对剖宫产初产妇心理状态的影响

循证护理对剖宫产初产妇心理状态的影
响
【摘要】目的：探讨循证护理对剖宫产初产妇心理状态的影响。

方法：选
取我院2020年9月-2021年9月剖宫产初产妇110例，随机分为循证组与常规组，每组各55例。

循证组给予循证护理干预措施，常规组给予常规护理干预措施，
然后比较两组产妇的心理状态、术中恐惧评分情况及护理满意度。

结果：护理后，循证组护理总满意度明显高于常规组（P＜0.05）；循证组焦虑评分（SAS）、抑
郁评分（SDS）及各项恐惧评分均明显低于常规组（P＜0.05）。

结论：对剖宫产
初产妇进行循证护理干预，不仅能够提高护理满意度，还能够改善产妇心理状态，临床护理效果显著。

【关键词】循证护理；剖宫产初产妇；心理状态；影响分析
部分初产妇还会因为术后疼痛、母乳喂养知识及技能水平不高等而产生焦虑、紧张、恐惧等心理，不利于产妇的术后康复及身心健康。

而实施循证护理则能够
改善产妇心理状态。

所以本文以110例剖宫产初产妇为研究对象，分析循证护理
对剖宫产初产妇心理状态的影响，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年9月-2021年9月剖宫产初产妇110例，随机分为循证组与
常规组，每组各55例。

常规组产妇年龄为22-35岁，平均为（26.12±3.65）岁；孕周为36～40周，平均为（37.18±4.36）周；产妇体重为49～90 kg，平均为（65.23±10.65）kg。

循证组产妇年龄为23-38岁，平均为（27.58±3.72）岁；孕周为37～42周，平均为（38.32±4.53）周；产妇体重为50～92 kg，平均为（67.08±11.12）kg，两组产妇的年龄、孕周及体重等基本信息比较均有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法
常规组：对产妇给予常规护理干预措施，即：①将剖宫产分娩手术知识、注意实现及重要性告知产妇；②做好术前的手术器具及药品准备工作、术前产妇生命体征检查工作、产前心理疏导工作等；③术中安抚产妇、处理好伤口；④术后加强伤口基础护理、积极开导产妇，以缓解产妇负面情绪[1]。

循证组：对产妇给予循证护理干预措施：即在常规护理基础上继续实施循证护理干预，具体如下：
（1）术前循证护理措施：①全面观察产妇生命体征，根据产妇实际选择手术方案及麻醉方案；②将手术过程及流程、麻醉操作方法、手术注意事项等告知患者，消除患者焦虑、恐惧及抑郁等不良心理；③积极与产妇沟通交流，以了解产妇心理变化特点，然后制定和实施针对性心理护理措施。

（2）术中循证护理措施：①严格控制手术室温度（24~26℃）及湿度（50%~60%），并保持手术室干净整洁、安静舒适；②要由经验丰富、专业水平高的护士准备手术器械、配置麻醉药品和观察产妇生命体征及胎心等；③手术中要主动关心产妇，并一直陪伴产妇身边，对出现牵拉痛、不适感的产妇要及时安抚产妇；④胎儿娩出后要立即将其健康状态、性别等尽快告知产妇[2]。

（3）术后循证护理措施：①术后将产妇平移到车上送回到病房，并做好与病房护士的交流工作；②术后注意事项告知产妇及其家属，包括下床活动、体力恢复锻炼、胃肠功能恢复训练、营养补给、情绪控制等注意事项；③做好术后心理护理工作，时刻观察产妇心理状态，与产妇进行沟通、谈心，让产妇保持心情愉快，减少抑郁、焦虑、紧张等不良情绪发生。

1.3观察指标
心理状态：包括抑郁、焦虑及紧张，其中使用焦虑（SAS）及抑郁（SDS）自评量表评估患者的焦虑及抑郁心理状态；使用手术恐惧调查表评估患者术中恐惧情况，包括医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、自我恐惧、人际关系恐惧，分值范围在0-3分，分数越低恐惧程度越低[3]。

护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法
使用SPSS23.0统计学软件对本研究计数资料（%）及计量资料（）进行统计学分析，分别使用“x2”和“t”进行检验；显著差异且具有统计学意义的结果用“P＜0.05”表示。

2结果
2.1循证组与常规患者护理前后的心理状态比较
护理后，循证组患者的焦虑评分（SAS）与抑郁评分（SDS）均明显低于常规组（P＜0.05），详见表1
表1循证组与常规患护理前后的心理状态比较（，分）组别(n)
焦虑评分（SAS）抑郁评分（SDS）
护理前护理后护理前护理后
循证组(n=55)
常规组(n=55)
X2
P 47.28±2
.56
46.96±2
.62
0.647
0.518
39.88±
1.65
44.25±
2.18
14.566
0.000
45.82±
2.28
45.41±
2.22
0.955
0.341
37.65±3.
84
42.57±2.
69
7.782
0.000
2.2循证组与常规患者护理前后的术中恐惧评分情况对比
护理后，循证组患者的各项术中恐惧评均明显低于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2证组与常规患者护理前后的术中恐惧评分情况对比
组别(n)
循证组
(n=55)
常规组
(n=55)
t P
医疗操作恐惧医疗环境恐惧人际关系恐惧自我恐惧
护
理前
护
理后
护
理前
护
理后
护
理前
护
理后
护
理前
护
理后
2.85±
0.87
1.78±
0.62
2.89±
0.83
1.95±
0.42
2.88±
0.78
2.05±
0.31
2.92±
0.85
2.11±
0.24
2.82±
0.81
2.69±
0.73
2.91±
0.83
2.72±
0.65
2.86±
0.82
2.75±
0.64
2.87±
0.84
2.78±
0.56
0.
187
7.
046
0.
126
7.
378
0.
131
7.
300
0.
310
8.
155
.851
.000
.899
.000
.896
.000
.756
.000
2.3循证组与常规患者的护理满意度比较
循证组护理总满意明显高于常规组（P＜0.05），见表3。

表3循证组与常规患者的护理满意度比较[n(%)]
组别非常满
意满意不满意总满意
度
循证组(n=55)
常规组(n=55)
X2
P 35(63.6
4)
26(47.2
7)
19(34.5
4)
21(38.1
8)
1(1.82)
8(14.55
)
54(98.1
8)
47(85.4
5)
5.929
0.014
3讨论
剖宫产手术的微创性及手术应激反应，会使初产妇产生创口疼痛、焦虑、紧
张等身心问题，影响产妇术后母乳成功率、术后康复及心理健康状态。

循证护理
模式的应用能够有效改善患者抑郁、焦虑及紧张等心理状态[4]。

本研究对110例剖宫产初产妇进行了不同护理干预试验，分为循证组（55例）与常规组（55例），循证组进行循证护理干预，常规组进行常规护理干预。

试验
结果显示，循证组护理满意度为98.18%，常规组护理总满意度85.45%，循证组SAS评分、SDS评分及恐惧评分均明显低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，在常规护理基础上对剖宫产初产妇进行循证护理干预具有显著的临床护理效果，能够有效缓解患者焦虑、抑郁及恐惧心理，并提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献
[1] 张庆庆. 循证护理对初产妇心理状态和分娩结局的影响分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(23):144-145.
[2] 李仕洪. 循证护理在改善剖宫产初产妇心理状态中的效果观察[J]. 现代养生B,2015(12):236-236.
[3] 孟玉娟. 循证护理在降低剖宫产的产妇术后感染效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(9):117-118,120.
[4] 李静. 循证护理模式对剖宫产产妇术后胃肠功能及心理状况的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(14):147-148.。