中医针灸治疗类风湿性关节炎68例效果分析

中医针灸治疗类风湿性关节炎68例效果
分析
2.云南省德宏州人民医院针灸推拿科邮编678400
摘要：目的分析中医范畴内针灸治疗类风湿性关节炎的临床效果。

方法将我院中医科收治的68例类风湿性关节炎患者，采用随机法分为2组，每组各34例。

观察组实施常规西
药治疗，实验组在前者的治疗方案上，配合中医的针灸疗法；比较两组患者治疗效果、治疗
后总体功能评价结果、20m步行时间、晨僵时间、压痛指数、关节肿胀指数、血沉( ESＲ)、C反应蛋白( CＲP)以及不良反应发生的情况。

结果实验组患者的总体有效率为96.7%，显著高于观察组的91.18%，P＜0.05；实验组患者治疗后20m步行时间、晨僵时间以及压痛指
数均少于观察组，实验组握力明显高于观察组，P＜0.05。

结论中医的针灸疗法在临床上能
够有效提高RA患者的疗效，促进患者关节功能及各项临床数据的恢复，降低患者身体对药
物的依赖性，安全性得到保障，拥有广阔的应用前景。

关键词：中医；针灸治疗；类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，简称RA），是一种以侵蚀性关节炎为主要
症状的自身免疫疾病，该病的病理基础是滑膜炎，早期表现为关节晨僵、肿胀、疼痛，后期
可发展为关节畸形，功能障碍等，且炎症多呈现为对称性发展的趋势。

RA在全球发病率为
0.2%-1.0%，在我国发病率为0.28%-0.41%，患病人口数量高达500万，男女患者比例1:4，
即80%左右的都是女性患者，该病没有固定的发病年龄群体，但是常见于20-55岁区间，RA
在临床上素有“发病率高、复发率高、致残率高、治愈率低”的特点，虽然缠绵反复、难以
痊愈，但是目前来说经过正规及时的治疗，是可以实现达标治疗的效果。

现阶段，RA的临床
治疗主要以西药为主，在前期确实能取得立竿见影的疗效，本文旨在探究中医的针灸治疗对
于RA病患的促进和辅助治疗效果的发展前景。

现将我院68例RA患者的中医针灸治疗情况
进行归纳总结，报道如下。

1、资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年3月至2021年3月中医科收治的68例类风湿性关节炎患者，采用随机
法分为2组，n=34例。

观察组男性患者14例，女性患者20例；年龄范围45-79岁，平均
年龄（55.6±2.8）岁；病程1-17年，平均（5.1±2.0）年。

验组男性患者15例，女性患
者19例；年龄范围46-78岁，平均年龄（55.8±3.5）岁；病程1-16年，平均（4.2±2.5）年。

两组患者基本资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

诊断标准：①关节内或周围晨僵，至少单次持续1小时，连续持续6周以上；②至少同
时有三个关节软组织肿胀或积液，连续持续6周以上；③腕、掌指、近端指间关节区中，至
少有一个关节区肿胀，连续持续6周以上；④血清RF阳性；⑤X片有骨质疏松和关节间隙狭
窄表现。

纳入标准：①年龄≥20岁，≤80岁；②无系统功能异常；③近3个月未服用过任何激
素类药物；④认知功能正常，可以积极配合治疗；⑤患者及家属自愿签署知情同意书。

排除标准：①处于妊娠期或哺乳期；②关节存在严重变形；③既往病史不详者。

1.2治疗方法
（1）观察组实施常规西药治疗。

美洛昔康片（上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准
文号：国药准字H20020217，规格：7.5mg/片）口服，每次7.5mg，每天两次。

（2）实验组在前者的治疗方案之上，辅以中医针灸疗法，结合病患的疼痛部位来配穴
施针。

整体取穴以膀胱经和督脉经为主，取气海、肾俞、肝俞、脾俞、足三里、足太溪、关元、等为主穴，局部配穴辅以梁丘、申脉、昆仑、犊鼻、合阳、阳陵泉、委中、解溪、丘墟
等辨证治疗。

施针方法：采取平补平泻的手法，每五分钟一次；每次留针30分钟，一天一次；隔日
一行，10次一疗程，前后疗程间隔2天。

1.3观察指标
①两组患者治疗效果比较，显效率+有效率=总有效率；②两组治疗后20m步行时间、晨
僵时间、压痛指数以及握力情况；思念实验室检查血沉（ESR）以及C反应蛋白（CRP）。

1.4统计学方法
数据由SPSS 19. 0软件分析、整理，定量资料描述采用均数±标准差( x ± s)，予t检验;计数资料描述采用百分比( % )，予2检验; P＜0. 05为差异有统计学
意义。

2、结果
2.1两组患者治疗效果比较
实验组患者的总体有效率为96.7%，显著高于观察组的91.18%，P＜0.05，差异具有统
计学意义。

见表一。

表一：两组患者治疗效果对比[n（%）]
组别
例
数
显效有效无效总有效
率
实验组
3
4
16
（47.06）
17
（50.00）
1
（2.94）
97.06
观察组
3
4
13
（38.24）
18
（52.94）
3
（8.82）
91.18
2.2两组患者治疗后20m步行时间、晨僵时间、压痛指数以及握力
实验组患者治疗后20m步行时间、晨僵时间以及压痛指数均少于观察组，实验组握力明显高于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义。

见表二。

表二：两组患者治疗后20m步行时间、晨僵时间、压痛指数以及握力（±s）
组别
例
数
20min步行时间
（s）
晨僵时间
（min）
压痛指
数
握力
（mmHg）
实验组
3
4
17. 9 ± 4. 917. 6 ± 10. 1.9±0
.9
95.4±31.9
观察组
3
4
20. 6 ± 5. 325. 1 ± 11. 3 2.3±0
.5
87.8±28.9
3、讨论
类风湿性关节炎起病隐匿，且发展较为缓慢，常常容易被患者忽视。

发病初期，常表现为收治近端关节痛或压痛，从掌指、手腕开始逐渐发展为多关节受累，例如脚趾、膝、踝、肘、肩部等，最终有典型的关节型炎症改变。

西医认为患者自身的免疫系统错误地将正常的关节组织当做威胁，并对其进行攻击导致一些列关节炎症的发生时该病的基础，此外RA还存在家族聚集特征，具有明显遗传关联性，同时病毒感染和吸烟也是本病的重要诱因。

我国传统的中医历史上，并没有RA这一病名的记载，根据该病的临床医学表现，可将其归结为伤劳所致，因此针灸治疗中主张扶正祛邪的原则。

本次研究中，旨在通过针灸疗法，实现去血化瘀、除湿祛风的效果，整体选穴辅以个体化的局部配穴，有针对性地对患者的病灶部位进行有效干预，促进关节功能的恢复，从根本上帮助患者环节疼痛的症状，提高生活质量，减少对药物的依赖作用。

针灸在我国拥有悠久的文化历史，作为传统医学的优秀代表，为了进一步发扬和传承我国传统医学，推动中医学现代化改革的进程，我们临床针灸治疗的探索还有很长的路要走。

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