25例血性胸腹腔积液的脱落细胞检查分析
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３ 讨 论
腔 积 液 常 见 于 外 伤 、 染 及 恶 性肿 瘤 。 当 临 床 患 者 穿 出 血 性 感 胸 、 腔积液时 ， 腹 检验 申请 单 不 能 忽 视 脱 落 细胞 的检 查 。 现 将
本 院 ２ ０ ￣２ ０ ０ ６ ０ ７年 感染 科及 内 科 收 治 的 ２ 例 血 性 胸 、 腔 积 ５ 腹 液脱 落 细胞 检查 结 果 介 绍 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ２ ． ５例 血 性 胸 、 腔 积 液 患 者 ， 龄 １ ～ 腹 年 ７
或 血 丝 ， 置 于 清 洁 载 玻 片 上 ， 行 涂 片 １ ２次 ， 份 标 本 可 放 平 ～ 每
制 作 ３ ５张 片 子 ， 薄 均 匀 。置 室 温 自然 干 燥 、 ４ 厚 固定 。
１ ３ 主要 试 剂 与仪 器 ． 瑞 氏染 液 ，离 心 机 ，显微 镜 。
康 体 检 ， 医学 检 验 的角 度 ， 从 目前 仍 以肿 瘤 标 志 物 的检 测 领 先 。
细 菌 鉴 定 ： 热 时 抽 取 骨 髓 ５ｍＩ 注 入 血 培 养 瓶 ， 人 ３ 发 放 ５
院 。 自觉 胸 闷 、 泻 ， 咽 痛 、 嗽 、 痰 ， 恶 心 、 吐 ， 尿 腹 无 咳 咳 无 呕 无 频、 急、 尿 尿痛 。 入 院 检 查 ： 温 ４ ℃ ， 情 淡 漠 ， 下 淋 巴结 体 Ｏ 表 腋 肿大 ， 肝脾 大 、 下 可 扪 及 ， 壁 见 ３ 肋 胸 ～４个 出血 点 ， 骨 压 痛 明 胸 显 ， 反 跳 痛 。 实 验 室 检 查 ： Ｂ ． × １。 Ｌ， Ｂ ． ５ 无 Ｗ Ｃ ７ ９ ０／ Ｒ Ｃ ３Ｏ ×
ｌ ／ Ｐ Ｔ ７ １ Ｌ， ５ ０ｇ Ｌ， 氨 酸 氨 基 转 移 酶 Ｏ Ｌ， Ｌ ２× ０ ／ Ｈｂ ９ ． ／ 丙
６ ． ｕ／ ， 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 １ ５ ０ Ｉ Ｌ， 蛋 白 ２ ． ４ ０１ １ 天 ４ ． Ｕ／ 清 ３１
ｇ Ｌ 尿 常 规 、 便 常规 、 功 能 均 正 常 ； 腹 部 Ｃ 示 肝 脾 大 。 ／； 大 肾 上 Ｔ 骨 髓 培养 分 离 出 伤 寒 沙 门 菌 ０ 。经 治 疗 ５ｄ后 体 温 正 常 ， 者 患 要求 出院。
参 考 文 献
１ ４ 方 法 将 以上 制 作 好 的涂 片用 蜡 笔 画线 后 ， Ｗ ｒ ｈ 染 ． 行 ｉｔ ｇ 色 。先 用 低 倍 镜 来 回过 筛 ， 发 现 可 疑 细 胞 时 ， 转 油 镜 复 核 ， 当 再
阳性 标 本 可 在 背 面 用 记 号 笔 作 标 记 定 位 ， 便 日 后 复 核 时 以
检验 医学与临床 ２ １ 年 ７月第 ７ ００ 卷第 ｌ ３期 Ｌ ｂＭｅ ｌ ’ｕ ａ ｄＣｉ Ｊ ｌ ｎ
！ ．！ ． ！
２ 例 血 性 胸 腹 腔 积 液 的 脱 落 细 胞 检 查 分 析 ５
蔡黄 琴 （ 州省道真 自治县人 民 医院检验 科 ５ ３ ０ ） 贵 ６ ５ ０
期 ， 利 于 早发 现 、 诊 断 及 早 治疗 。作 为 肿 瘤 的 提前 预测 或健 不 早
１２ 标 本 制 作 ．
取 血 性 积 液 １ 于 清 洁 试 管 内 ， ３ ０ ０ ０ ｍＩ 以 ０
ｒｍｉ 心 ４ｒｉ， 去 上 清 液 ， 沉 淀 物 用 竹 签 挑 取 颗 粒 状 物 ／ ｎ离 ｎ倒 ａ 将
寻找 。 ２ 结 果
［］ 范爱民 ， １ 田秀 红 ． 腹 腔 积 液 检 验 脱 落 细 胞 的 临 床 意 义 胸 『］ 山 西 医 药 杂 志 ，０４ ３ （ ）９ ． ＿． Ｊ ２ ０ ，３ １ ：２
［ ］ 巩 易 ， 通 林 ． 腹 腔 积 液脱 落 细 胞 诊 断 癌 症 的 意 义 Ｅ］ ２ 武 胸 Ｊ．
伤 寒 沙 门 菌 引起 的 急 性 肠 道 感 染 一 般 多 从 血 液 和 粪 便 中 可 分 离 出 伤 寒 沙 门 菌 ， 从 骨 髓 培 养 中 检 出 较 为 少 见 。伤 寒 沙 门 菌 的 病 例 。 １ 临 床 资 料 患者 ， ，Ｏ岁 ， 人 。因 “ 复 发 热 ７ ｄ 伴 腹 胀 、 泻 ” 男 ６ 工 反 ， 腹 入
ＤＩ ：０ ３ ６ ／；ｓｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ３ ０ ２ Ｏ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ １ ． ７
中图分类号 ：３８２ ； ５６１ Ｒ ７ ． ３ Ｒ １．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ ～４ １０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ３１ ０ —２
７ ３岁 。
血性胸 、 腔积液在作常规细胞计数 时 ， 为 癌性积液 ， 腹 若 通 常在计数池内， 低倍 镜 下 易 发 现较 大 的可 疑 细胞 ， 再通 过 离 心 沉 淀 后 ， 沉 渣 涂 片染 色 作 脱 落 细胞 检 查 ， 到 癌 细胞 的 可 能 性较 取 找 大 ， 为 临 床 提 供恶 性 肿 瘤 诊 断 的有 力 证 据 ＿ ］ 作 者 曾 在 非 血 可 １。 性 胸 腔 积 液 中查 腺 癌 细胞 （ 例 肺 癌 、 甲状 腺 癌 ） 故 当 常规 ２ １例 。 检 查 发 现 异 常 细胞 时 ， 特 别 重 视进 一 步 作脱 落细 胞 染 色 检 查 ， 应 以 防漏 检 。但 是 癌 细 胞 的 大 量 脱 落 ， 志 着 肿 瘤 已 进 人 中 、 标 晚
内蒙 古 医学 杂 志 ， ９ ５ １ （ ） ２ ２ １ ９ ，５ ４ ：５．
（ 稿 日期 ： Ｏ Ｏ Ｏ 一 ９ 收 ２ ｌ—ｌ２ ）
２ １ 确诊 为结 核性 胸 膜炎 ｌ 例 。Ｗｒ ｈ 染色 见大 量淋 巴 细胞 。 ． １ ｉｔ ｇ
２ ２ 检 出 腺癌 细 胞 １ 例 ， 癌 细 胞 ２例 。其 中腹 水 内腺 癌 细 ． ２ 鳞 胞 ５ ，例女性患者年龄为 ４ 例 ２ ３岁 和 ６ ５岁 ， 经 临 床 及 Ｃ 后 Ｔ检
中 图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ４ ２ ５
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ Ｏ １ － ４ １Ｏ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） １ ０ 一 １ ３
健康人一般在浆膜腔内不存在大量积液 ， 只有 在 病 理 情 况 下 才产 生 积 液 ， 积 液 性 质 可 分 为 漏 出液 和 渗 出液 。血 性 浆 膜 按
骨 髓 培 养 伤 寒 沙 门 菌 １例 报 道
郭海 波 陶丽 砀 文 雪 付 自萍 １ 重 庆 寰岛 医学检验 所 ， ， ， （．
２ 重庆 市九龙 坡 区第五 人 民 医院 ． ４０ ２ ） ０ ０ ９
４０ ３ ； ０ ０ ９
【 关键 词 】 伤 寒 沙 Ｉ ； 肠 炎 ； 骨 髓 ； 细 菌 学技 术 ； 病 例 报 告 ＂ １菌
【 要】 目的 摘 提 高癌 细 胞 的 检 出率 ， 助 临床 对 恶 性 肿 瘤 的诊 断 。方 法 取 血 性 浆 膜 腔 积 液 离心 沉 淀 后 的 协
沉渣作 Ｗｒ ｈ ｉ ｔ染 色 ， ｇ 查找 癌 细 胞 。 结果 可 查 到 鳞 癌 、 癌 细胞 。结 论 血 性 浆 膜 腔 积 液 的 离 心 沉 渣 作 脱 落 细 胞 腺
℃普 通 培 养 箱 培养 ，８ｈ后 见 血 培 养 瓶 混 浊 ， 种 血 平 板 和 选 １ 转 择 性 巧 克 力平 板 ，５℃ 培 养 ２ ３ ４ｈ后 呈 圆形 、 滑 、 透 明 、 白 光 半 灰 色 小 菌 落 。革 兰 染 色 为 阴 性 杆 菌 。 使 用 杭 州 天 河 生 化 编 码 管
染 色 ， 助 于提 高癌 细胞 的检 出 率 。 有
【 键 词 】 胸 腔 积 液 ； 腹 水 ； 细 胞诊 断 学 ； 染 色 与标 记 关
Ｄ１ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ １ ． ７ ０： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ３ ０ １
查 确 诊 为 卵 巢 癌 。另 外 有 ２例 确 诊 为 肝 癌 ， １例 为 直 肠 癌 。 胸
水 中查 见 癌 细 胞 ９ ， 合 临 床 、 Ｔ及 胃镜 检 查 等 诊 断 为 肺 癌 例 结 Ｃ ７ （ ２例 鳞癌 、 例 肺 大 圆细 胞 癌 ） 胃癌 和 胰 腺 癌各 １ 。 例 含 １ ， 例
腔 积 液 常 见 于 外 伤 、 染 及 恶 性肿 瘤 。 当 临 床 患 者 穿 出 血 性 感 胸 、 腔积液时 ， 腹 检验 申请 单 不 能 忽 视 脱 落 细胞 的检 查 。 现 将
本 院 ２ ０ ￣２ ０ ０ ６ ０ ７年 感染 科及 内 科 收 治 的 ２ 例 血 性 胸 、 腔 积 ５ 腹 液脱 落 细胞 检查 结 果 介 绍 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ２ ． ５例 血 性 胸 、 腔 积 液 患 者 ， 龄 １ ～ 腹 年 ７
或 血 丝 ， 置 于 清 洁 载 玻 片 上 ， 行 涂 片 １ ２次 ， 份 标 本 可 放 平 ～ 每
制 作 ３ ５张 片 子 ， 薄 均 匀 。置 室 温 自然 干 燥 、 ４ 厚 固定 。
１ ３ 主要 试 剂 与仪 器 ． 瑞 氏染 液 ，离 心 机 ，显微 镜 。
康 体 检 ， 医学 检 验 的角 度 ， 从 目前 仍 以肿 瘤 标 志 物 的检 测 领 先 。
细 菌 鉴 定 ： 热 时 抽 取 骨 髓 ５ｍＩ 注 入 血 培 养 瓶 ， 人 ３ 发 放 ５
院 。 自觉 胸 闷 、 泻 ， 咽 痛 、 嗽 、 痰 ， 恶 心 、 吐 ， 尿 腹 无 咳 咳 无 呕 无 频、 急、 尿 尿痛 。 入 院 检 查 ： 温 ４ ℃ ， 情 淡 漠 ， 下 淋 巴结 体 Ｏ 表 腋 肿大 ， 肝脾 大 、 下 可 扪 及 ， 壁 见 ３ 肋 胸 ～４个 出血 点 ， 骨 压 痛 明 胸 显 ， 反 跳 痛 。 实 验 室 检 查 ： Ｂ ． × １。 Ｌ， Ｂ ． ５ 无 Ｗ Ｃ ７ ９ ０／ Ｒ Ｃ ３Ｏ ×
ｌ ／ Ｐ Ｔ ７ １ Ｌ， ５ ０ｇ Ｌ， 氨 酸 氨 基 转 移 酶 Ｏ Ｌ， Ｌ ２× ０ ／ Ｈｂ ９ ． ／ 丙
６ ． ｕ／ ， 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 １ ５ ０ Ｉ Ｌ， 蛋 白 ２ ． ４ ０１ １ 天 ４ ． Ｕ／ 清 ３１
ｇ Ｌ 尿 常 规 、 便 常规 、 功 能 均 正 常 ； 腹 部 Ｃ 示 肝 脾 大 。 ／； 大 肾 上 Ｔ 骨 髓 培养 分 离 出 伤 寒 沙 门 菌 ０ 。经 治 疗 ５ｄ后 体 温 正 常 ， 者 患 要求 出院。
参 考 文 献
１ ４ 方 法 将 以上 制 作 好 的涂 片用 蜡 笔 画线 后 ， Ｗ ｒ ｈ 染 ． 行 ｉｔ ｇ 色 。先 用 低 倍 镜 来 回过 筛 ， 发 现 可 疑 细 胞 时 ， 转 油 镜 复 核 ， 当 再
阳性 标 本 可 在 背 面 用 记 号 笔 作 标 记 定 位 ， 便 日 后 复 核 时 以
检验 医学与临床 ２ １ 年 ７月第 ７ ００ 卷第 ｌ ３期 Ｌ ｂＭｅ ｌ ’ｕ ａ ｄＣｉ Ｊ ｌ ｎ
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２ 例 血 性 胸 腹 腔 积 液 的 脱 落 细 胞 检 查 分 析 ５
蔡黄 琴 （ 州省道真 自治县人 民 医院检验 科 ５ ３ ０ ） 贵 ６ ５ ０
期 ， 利 于 早发 现 、 诊 断 及 早 治疗 。作 为 肿 瘤 的 提前 预测 或健 不 早
１２ 标 本 制 作 ．
取 血 性 积 液 １ 于 清 洁 试 管 内 ， ３ ０ ０ ０ ｍＩ 以 ０
ｒｍｉ 心 ４ｒｉ， 去 上 清 液 ， 沉 淀 物 用 竹 签 挑 取 颗 粒 状 物 ／ ｎ离 ｎ倒 ａ 将
寻找 。 ２ 结 果
［］ 范爱民 ， １ 田秀 红 ． 腹 腔 积 液 检 验 脱 落 细 胞 的 临 床 意 义 胸 『］ 山 西 医 药 杂 志 ，０４ ３ （ ）９ ． ＿． Ｊ ２ ０ ，３ １ ：２
［ ］ 巩 易 ， 通 林 ． 腹 腔 积 液脱 落 细 胞 诊 断 癌 症 的 意 义 Ｅ］ ２ 武 胸 Ｊ．
伤 寒 沙 门 菌 引起 的 急 性 肠 道 感 染 一 般 多 从 血 液 和 粪 便 中 可 分 离 出 伤 寒 沙 门 菌 ， 从 骨 髓 培 养 中 检 出 较 为 少 见 。伤 寒 沙 门 菌 的 病 例 。 １ 临 床 资 料 患者 ， ，Ｏ岁 ， 人 。因 “ 复 发 热 ７ ｄ 伴 腹 胀 、 泻 ” 男 ６ 工 反 ， 腹 入
ＤＩ ：０ ３ ６ ／；ｓｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ３ ０ ２ Ｏ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ １ ． ７
中图分类号 ：３８２ ； ５６１ Ｒ ７ ． ３ Ｒ １．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ ～４ １０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ３１ ０ —２
７ ３岁 。
血性胸 、 腔积液在作常规细胞计数 时 ， 为 癌性积液 ， 腹 若 通 常在计数池内， 低倍 镜 下 易 发 现较 大 的可 疑 细胞 ， 再通 过 离 心 沉 淀 后 ， 沉 渣 涂 片染 色 作 脱 落 细胞 检 查 ， 到 癌 细胞 的 可 能 性较 取 找 大 ， 为 临 床 提 供恶 性 肿 瘤 诊 断 的有 力 证 据 ＿ ］ 作 者 曾 在 非 血 可 １。 性 胸 腔 积 液 中查 腺 癌 细胞 （ 例 肺 癌 、 甲状 腺 癌 ） 故 当 常规 ２ １例 。 检 查 发 现 异 常 细胞 时 ， 特 别 重 视进 一 步 作脱 落细 胞 染 色 检 查 ， 应 以 防漏 检 。但 是 癌 细 胞 的 大 量 脱 落 ， 志 着 肿 瘤 已 进 人 中 、 标 晚
内蒙 古 医学 杂 志 ， ９ ５ １ （ ） ２ ２ １ ９ ，５ ４ ：５．
（ 稿 日期 ： Ｏ Ｏ Ｏ 一 ９ 收 ２ ｌ—ｌ２ ）
２ １ 确诊 为结 核性 胸 膜炎 ｌ 例 。Ｗｒ ｈ 染色 见大 量淋 巴 细胞 。 ． １ ｉｔ ｇ
２ ２ 检 出 腺癌 细 胞 １ 例 ， 癌 细 胞 ２例 。其 中腹 水 内腺 癌 细 ． ２ 鳞 胞 ５ ，例女性患者年龄为 ４ 例 ２ ３岁 和 ６ ５岁 ， 经 临 床 及 Ｃ 后 Ｔ检
中 图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ４ ２ ５
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ Ｏ １ － ４ １Ｏ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） １ ０ 一 １ ３
健康人一般在浆膜腔内不存在大量积液 ， 只有 在 病 理 情 况 下 才产 生 积 液 ， 积 液 性 质 可 分 为 漏 出液 和 渗 出液 。血 性 浆 膜 按
骨 髓 培 养 伤 寒 沙 门 菌 １例 报 道
郭海 波 陶丽 砀 文 雪 付 自萍 １ 重 庆 寰岛 医学检验 所 ， ， ， （．
２ 重庆 市九龙 坡 区第五 人 民 医院 ． ４０ ２ ） ０ ０ ９
４０ ３ ； ０ ０ ９
【 关键 词 】 伤 寒 沙 Ｉ ； 肠 炎 ； 骨 髓 ； 细 菌 学技 术 ； 病 例 报 告 ＂ １菌
【 要】 目的 摘 提 高癌 细 胞 的 检 出率 ， 助 临床 对 恶 性 肿 瘤 的诊 断 。方 法 取 血 性 浆 膜 腔 积 液 离心 沉 淀 后 的 协
沉渣作 Ｗｒ ｈ ｉ ｔ染 色 ， ｇ 查找 癌 细 胞 。 结果 可 查 到 鳞 癌 、 癌 细胞 。结 论 血 性 浆 膜 腔 积 液 的 离 心 沉 渣 作 脱 落 细 胞 腺
℃普 通 培 养 箱 培养 ，８ｈ后 见 血 培 养 瓶 混 浊 ， 种 血 平 板 和 选 １ 转 择 性 巧 克 力平 板 ，５℃ 培 养 ２ ３ ４ｈ后 呈 圆形 、 滑 、 透 明 、 白 光 半 灰 色 小 菌 落 。革 兰 染 色 为 阴 性 杆 菌 。 使 用 杭 州 天 河 生 化 编 码 管
染 色 ， 助 于提 高癌 细胞 的检 出 率 。 有
【 键 词 】 胸 腔 积 液 ； 腹 水 ； 细 胞诊 断 学 ； 染 色 与标 记 关
Ｄ１ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ １ ． ７ ０： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ３ ０ １
查 确 诊 为 卵 巢 癌 。另 外 有 ２例 确 诊 为 肝 癌 ， １例 为 直 肠 癌 。 胸
水 中查 见 癌 细 胞 ９ ， 合 临 床 、 Ｔ及 胃镜 检 查 等 诊 断 为 肺 癌 例 结 Ｃ ７ （ ２例 鳞癌 、 例 肺 大 圆细 胞 癌 ） 胃癌 和 胰 腺 癌各 １ 。 例 含 １ ， 例