医院医疗质量管理和考核标准和奖惩制度全
医院医疗质量管理考核标准及奖惩表
三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人:
考核时间：200年月日
住院医疗质量考核
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、严格按《执业医师法》规定执业，做好各项签字，按照诊疗规范收治病人
科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分，因此而导致的纠纷事故责任自负,未按诊疗规程治疗病人扣5分/例
3、认真检查治疗疾病,处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定
合理检查、治疗、用药、收费,病员投诉，查实违反一次扣科室20分。
无记录不得分。测试结果不合格、三基考核不合格扣5分。
其他内容
临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核人：
考核时间：200年月日
功能科医疗质量考核标准
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医;2、着装整洁，佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
7、门诊日志登记率100%
每下降1%，扣当事人2分,科室累计
8、疫情报告准确、及时并有登记
漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例;填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例
十八项医疗核心制度对医疗质量考核与奖惩
十八项医疗核心制度对医疗质量考核与奖惩在医疗领域，质量考核与奖惩制度对于保障医疗质量、提高医务人员工作积极性具有重要作用。
为了更好地规范医疗服务行为，提高医疗质量，十八项医疗核心制度应运而生。
本文将对这十八项医疗核心制度对医疗质量考核与奖惩的影响进行讨论。
1. 医务人员培训与考核机制：十八项医疗核心制度中，医务人员培训与考核机制是关键的一项。
通过定期进行医务人员培训，提升医务人员的职业素养和专业技能，从根本上提高医疗质量。
同时，通过将医务人员的业绩与考核结果挂钩，激励医务人员积极工作，提高医疗服务的质量。
2. 医疗流程规范化：医疗流程规范化是保障医疗质量的基础。
十八项医疗核心制度中，明确规定了医疗流程，并对其进行监督与管理。
通过规范化的流程，可以减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
3. 医疗技术设备的标准化：医疗技术设备的标准化是十八项医疗核心制度中的一项重要内容。
通过对医疗技术设备进行标准化管理，可以提高医疗技术的准确性和可靠性，从而进一步提高医疗质量。
4. 医疗纠纷处理机制：医疗纠纷处理机制是保障医疗质量的重要环节。
在十八项医疗核心制度中，对医疗纠纷的处理进行了明确规定。
通过建立健全的医疗纠纷处理机制，可以及时解决医疗纠纷，保护患者的合法权益，维护医疗秩序。
5. 医疗事故报告与处理机制：医疗事故报告与处理机制是保障医疗质量的重要环节。
在十八项医疗核心制度中，对医疗事故的报告与处理进行了明确规定。
通过建立医疗事故报告与处理机制，可以及时处理医疗事故，减少医疗事故的发生，保障患者权益。
6. 医疗费用管理：医疗费用管理是保障医疗质量的重要环节。
在十八项医疗核心制度中，对医疗费用的管理进行了明确规定。
通过规范医疗费用的报销流程，减少医疗费用的浪费，优化医疗资源的配置，提高医疗质量。
7. 医疗器械管理：医疗器械管理是保障医疗质量的关键环节。
十八项医疗核心制度中，对医疗器械的管理进行了明确规定。
通过加强医疗器械的质量监督和管理，可以确保医疗器械的安全性和有效性，提高医疗质量。
医院奖惩制度
医院奖惩制度
是指医院为了激励医务人员提高工作质量和效率，以及规范医务人员行为所采取的奖励和惩罚措施。
常见的医院奖惩制度包括以下几个方面：
1. 奖励机制：医院会设立一定的奖励机制，如岗位晋升、荣誉称号、奖金、学术交流机会等，以激励医务人员在医疗技术、学术研究、病人治疗等方面取得突出成绩。
2. 惩罚机制：医院会建立一套严密的惩罚机制，对违反医德医风、违规行为和工作失误等进行处罚，如停职、降职、追责问责、扣除工资、限制进修等。
3. 绩效考核：医院一般会根据医务人员的工作表现和绩效进行考核，将考核结果作为奖励和惩罚的依据。
评估内容通常包括医疗服务质量、工作效率、学术研究成果、师承传承等。
4. 管理监督：医院通过明确责任和监督机制，加强对医务人员工作的管理和监督，对不履行职责、工作不力等行为进行惩处。
需要注意的是，医院奖惩制度应当公正、合理和透明，并且要考虑到医务人员的权益保护和员工的积极性激励，以促进医院的整体发展和提升医疗服务质量。
同时，医院也应重视医务人员的教育培训和职业发展，提高医务人员的专业能力和素质。
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医院医保考评及奖惩制度
医院医保考评及奖惩制度医院医保考评及奖惩制度医保考评和奖惩制度是医院管理的一部分，可以对医院医疗服务质量和管理水平进行考核和评价，同时对考评结果进行适当的奖励和惩罚。
因此，建立医保考评和奖惩制度，对于提高医院医疗服务质量和管理水平具有重要意义。
一、医保考评制度医保考评主要是指医院医疗服务质量和管理水平的考核和评价。
现在很多地区的医疗机构都有各种形式的医保考评制度，如公立医院、私立医院、社区卫生服务中心等等。
医保考评制度大致包括以下方面：1.医院绩效：通过对医院的医疗服务质量和管理水平进行综合评价，反映出医院的整体发展情况。
通常包括门诊量、住院量、急诊量、手术量、住院床位使用率、医疗质量等指标。
2.医疗质量：医疗质量是医院提供医疗服务的核心，因此医疗质量的考评成为医保考评的重点之一。
主要包括诊疗规范、病例管理、医疗效果评估、医疗纠纷处理等方面。
3.管理水平：医院的管理水平同样是医疗服务质量的关键，因此医疗管理水平的考评同样需要充分体现。
管理水平的考评包括医院管理制度建设、管理效率、人力资源管理、财务管理等方面。
二、医保奖惩制度医保奖惩制度是医保考评制度的补充，其目的是激励医院积极提高医疗服务质量和管理水平，同时可以对那些存在问题的医院进行惩罚。
医保奖惩制度一般包括以下方面：1.医保奖励：医院在医保考评中表现优异，可获得相应的奖励，如优质医疗服务奖、医疗临床质量控制奖等。
同时，为了鼓励医院积极开展继续医学教育，可以设立进修培训经费或职称评审等方面的奖励。
2.医保惩罚：医院在医保考评中表现差劣，或者存在不正当行为和违反法律法规的情况，应当受到相应的惩罚，如减少医保基金结算金额、降低管理评价等。
同时，对于医院存在不良行为或不规范的行为要及时纠正，遏制不良行为的发展趋势。
综上所述，建立医保考评和奖惩制度，是医院提高医疗服务质量和管理水平的有效手段。
但是，必须注意到医院的管理思路不能单纯地依赖于惩罚，而应该更多地借鉴先进的医疗管理经验，充分发挥医护人员的创造性和积极性，推动医院的全面发展。
医院奖惩管理制度
医院奖惩管理制度一、引言医院作为一个重要的医疗服务机构，需要建立健全的管理制度来确保医疗质量和服务水平。
奖惩管理制度作为其中的重要一环，对于规范医院内部秩序、激励医务人员积极工作、纠正违规行为具有重要作用。
本文将就医院奖惩管理制度进行探讨，旨在进一步完善医院管理机制。
二、奖励管理1. 奖励对象范围医院奖励管理制度应包括医务人员、护理人员、行政人员等各个岗位。
奖励对象应根据其在医院工作中对患者疗效、医疗质量以及科学研究等方面的贡献进行评定。
2. 奖励标准和形式奖励标准应该公正、合理，根据个人或团队在工作中所取得的突出成绩进行评定。
奖励形式可以是荣誉称号、奖金、晋升等多种形式的激励措施。
3. 奖励程序奖励程序应该公开透明，确保公正性和公平性。
医院应设立奖励评定委员会，由相关部门和专家组成，负责评定奖项的候选人以及最终的获奖人选。
同时，相关人员可以对评选结果提出申诉，确保评选过程的公正性和公平性。
三、惩罚管理1. 惩罚对象范围医院惩罚管理制度同样应该涵盖医务人员、护理人员、行政人员等各个岗位。
对于违反法律法规、违反职业道德、损害患者利益等行为应进行相应的惩罚。
2. 惩罚标准和形式惩罚标准应该明确具体，对于不同的违规行为应有相应的处罚措施。
常见的惩罚形式包括警告、罚款、降级、解聘等，需要根据具体情况和严重程度来决定。
3. 惩罚程序惩罚程序应该符合法律法规，并公开透明。
医院应当设立惩罚审查委员会，负责对违规行为进行调查、证据收集，最终确定惩罚结果。
同时，申诉程序应该设立，以确保相关人员在被处罚之前有权利进行申辩和申诉。
四、落实执行医院奖惩管理制度的实施需要建立相应的监督机制和考核体系。
相关部门应加强对奖惩情况的监督，并定期进行评估和调整。
此外，应开展工作人员的培训和教育，加强他们的职业道德和法律法规的意识，提高整体管理水平。
五、总结医院奖惩管理制度是规范医院管理、提高整体治理水平的重要手段。
通过合理的奖励和惩罚措施，不仅可以激励医务人员的积极性，还可以纠正违规行为、提高医疗质量和服务水平。
医疗质量考核方法和奖惩制度
医疗质量考核方法和奖惩制度医疗质量是国家和社会所关注的重要问题之一、为了提升医疗质量，医疗质量考核方法和奖惩制度起着至关重要的作用。
本文将从概念解释、存在问题、考核方法和奖惩制度四个方面进行探讨。
首先，医疗质量考核方法是通过对医院、医生和其他医疗机构进行评估，检测其是否达到一定的质量标准。
这些标准通常包括医疗技术的水平、服务态度、医疗安全等方面。
医疗质量考核方法可以帮助检测和解决存在的问题，提升医疗质量。
其次，当前我国医疗质量存在一些问题，如医疗资源不均衡、医患关系紧张、医疗安全问题等。
这些问题严重影响了医疗质量的提升。
因此，我们需要建立科学有效的医疗质量考核方法和奖惩制度来解决这些问题。
第一，医疗技术水平。
这是医疗质量的重要组成部分。
可以通过评估医院和医生的学历、职称、技能培训等来评估其医疗技术水平。
第二，医疗设备和设施。
医疗设备的先进性和完好程度直接影响医疗质量。
可以通过检查医院的设备类型和数量，以及设施的环境卫生状况来评估医疗质量。
第三，医疗服务态度。
医疗服务态度是评价医院和医生的重要指标。
可以通过服务态度调查问卷、患者满意度调查等来评估医疗服务态度。
第四，医疗安全。
医疗安全是医疗质量的重要方面。
可以通过检查医院的医疗事故报告、医疗纠纷处理等方面来评估医疗安全。
其次，医疗质量奖惩制度是通过制定一系列奖励和处罚措施来激励医疗机构和医生提升医疗质量。
第一，设立奖项。
通过评选优秀医生、医院和护士等，发放奖金、荣誉称号等形式，激励医生提升医疗质量。
第二，建立追责制度。
对于医疗事故责任明确的情况，可以追究相关人员的法律责任，以此来加强医疗安全管理。
第三，建立医疗质量考核结果与医保支付挂钩机制。
即根据医疗质量考核结果，对医疗机构进行评级，评级高的机构可以享受更多的医保支付。
第四，加强对不良医疗行为的打击和惩罚。
例如，对虚假宣传、开展不必要手术等违规行为进行惩罚。
总之，医疗质量考核方法和奖惩制度是提升医疗质量的重要手段。
医疗质量绩效考核与奖惩管理制度
医疗质量绩效考核与奖惩管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院的医疗质量，激励医务人员乐观投身医疗工作，建立有效的考核与奖惩机制，特订立本《医疗质量绩效考核与奖惩管理制度》。
本制度依据国家相关法律法规、医院内部规定和管理要求订立，适用于全体医务人员。
第二条考核内容医疗质量绩效考核重要包含以下内容： 1. 诊疗质量：如诊断准确性、手术成功率、合理用药等； 2. 医疗安全：如隐患排查、事故处理、医疗纠纷等； 3. 医患沟通：如信息沟通、患者满意度等； 4. 科研工作：如科研项目、科研成绩等； 5. 学术沟通：如学术论文、学术报告等； 6. 团队协作：如团队合作精神等。
第三条考核对象本制度所涉及的考核对象包含但不限于医生、护士、医技人员等医务人员。
第四条奖惩激励目标1.激励医务人员加强工作动力和责任感；2.促进医务人员提高医疗技能和服务水平；3.提倡医务人员遵守法律法规和职业道德规范；4.推动医务人员乐观开展科研和学术沟通。
第二章考核流程第五条考核周期考核周期为一年，按年度计算。
第六条考核方式1.定期考核：依据考核周期，医院将组织相关人员对医务人员进行定期考核；2.不定期考核：医院将随时对医务人员进行不定期考核。
第七条考核标准考核标准依据不同岗位的特点和要求订立，由医院订立考核指标和权重，并向全体医务人员公示。
第八条考核结果1.优秀：实现考核标准的医务人员将获得“优秀”评定，并获得相应的嘉奖；2.合格：基本实现考核标准的医务人员将获得“合格”评定；3.不合格：未实现考核标准或严重违反院内规定的医务人员将获得“不合格”评定，并将受到相应的惩罚。
第九条考核结果权威认定医院将成立由主管部门、医务管理等相关人员构成的考核结果权威认定委员会，对医务人员的考核结果进行最终认定。
第三章嘉奖与激励第十条嘉奖类型1.绩效奖金：医务人员依据考核结果可获得相应的绩效奖金；2.荣誉称呼：医务人员依据优秀的考核结果可获得荣誉称呼，并记录在个人档案中；3.学术沟通：医务人员可获得参加学术会议、研究沟通的机会；4.职称晋升：医务人员依据考核结果和个人发展情况，可获得相应职称晋升的机会；5.物质激励：医务人员依据考核结果可获得相应的物质嘉奖，如奖金、礼品等。
医院医疗质量管理与考核细则
医院医疗质量管理与考核细则1.质量管理组织医院应设立独立的质量管理部门，负责医疗质量管理与考核工作。
该部门应配备专业的医疗质量管理人员，并与医院其他相关部门紧密合作，共同推动医疗质量的改进。
2.质量管理指标医院应制定适合自身特点的医疗质量管理指标，包括临床指标和管理指标。
临床指标包括手术并发症率、院内感染率、患者满意度等；管理指标包括医疗事故的发生率、急诊就诊时长、医疗费用控制等。
这些指标应定期监测、评估和分析，并用于指导医院运行和改进医疗质量。
3.医疗质量评审医院应定期进行医疗质量评审，以检查和评估医院的医疗质量水平。
评审应包括临床科室、手术室、急诊科等多个方面，评审结果应被纳入医院的工作考核体系中。
4.医疗质量检测医院应建立完善的医疗质量检测机制，包括医疗设备的检测、器械的质量评估、药品的合格性检验等。
医院还应建立并定期进行各类临床检验，确保医疗质量符合标准要求。
5.医疗事故管理医院应制定医疗事故管理制度，明确医疗事故的报告、调查、处理和纠正措施。
医院还应对常见的医疗事故进行分析，找出问题原因，并采取相应措施，避免类似的事故再次发生。
6.持续改进医院应不断进行医疗质量改进，通过制定质量改进方案、开展培训和学习等措施，提高医务人员的专业水平和服务质量。
医院还应鼓励医务人员积极参与临床研究和学术交流，提高医院的学术水平和研究创新能力。
7.患者安全与权益保障医院应建立患者安全与权益保障体系，确保患者的人身安全和合法权益。
医院应加强对医疗过程的监督，规范医务人员的行为，并建立患者投诉处理机制，及时解决患者的不满和疑惑。
在医院的医疗质量管理与考核细则中，还应考虑医疗资源的合理利用、医疗费用的控制、医疗工作流程的优化等方面的内容。
这些细则的制定和执行，需要医院的领导重视，医院管理人员和医务人员的共同努力，也需要社会各方面的监督和支持，以实现医院医疗质量的持续改进和高质量服务的提供。
医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度
医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。
挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
医院病历质量管理奖惩制度
三、惩罚措施
1.病历质量不合格
（1）认定标准：按照《病历质量评价标准》，对医务人员书写的病历进行评分，得分在60分以下者为不合格；
（2）惩罚办法：对病历质量不合格的医务人员，视情节轻重，给予口头警告、书面警告、通报批评等处理，并纳入个人年度考核；
（3）整改措施：对病历质量不合格的医务人员，要求其在规定时间内进行整改，整改期间暂停其处方权、签字权等相应权限。
十三、奖惩制度的执行与监督
1.执行力度：确保奖惩制度在全院范围内得到有效执行，对违反规定的行为严格处理；
2.监督机制：建立多层次的监督体系，包括内部监督、患者监督和上级部门监督；
3.透明公开：奖惩过程和结果应保持透明公开，接受全院和社会的监督；
4.效果评价：定期对奖惩制度执行效果进行评价，为持续改进提供依据。
十四、奖惩制度的培训与评估
1.培训计划：制定详细的奖惩制度培训计划，确保每位医务人员都能充分理解并正确执行；
2.培训效果评估：对培训效果进行评估，确保培训内容被有效吸收和应用；
3.评估指标：设立明确的评估指标，包括医务人员的知识掌握程度、实际操作能力等；
4.持续教育：将奖惩制度纳入医务人员持续教育体系，定期更新培训内容。
二十、总结
医院病历质量管理奖惩制度的建立与实施，旨在提高病历质量，确保患者安全，提升医疗服务水平。通过奖励与惩罚相结合的方式，激发医务人员提高病历质量的积极性，同时对违反规定的行为进行约束。全院范围内应持续加强病历质量管理的培训与宣传，提高医务人员的质量意识，营造良好的质量文化氛围。在制度的执行过程中，要确保公平、公正、公开，维护医务人员的合法权益，同时关注病历质量管理的持续改进，为医院的长足发展奠定坚实基础。
医保考评及奖惩制度
医保考评及奖惩制度
是指针对医保参保机构的绩效表现进行考核评价，并通过奖励和惩罚来激励医疗机构提高服务质量和效率，保障医保资金的合理使用。
医保考评是指根据一定的评价指标和评价方法，对医疗机构的医疗质量、医保费用支出、服务态度等方面进行评估。
评估结果将作为医保机构绩效的重要依据，影响医保机构的资金拨付和认定等。
医保奖惩制度是指根据医保考评的结果，对医疗机构进行奖励和惩罚。
一般来说，对于表现出色的医疗机构，可以给予一定的奖励，包括财政补贴、激励金等；而对于表现不佳的医疗机构，可以采取一些惩罚措施，如降低拨付比例、暂停拨付等。
医保考评及奖惩制度的目的是促进医疗机构提高服务质量和效率，确保医保资金的合理使用和保障参保人的权益。
通过建立科学、公正、有效的医保考评机制和奖惩制度，可以引导医疗机构合理开展医疗服务，控制医疗费用的过度增长，提高医疗服务的可及性和质量。
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医疗质量考核与奖惩管理制度
医疗质量考核与奖惩管理制度第一章总则第一条医院为了提高医疗质量，保障患者的安全和权益，建立医疗质量考核与奖惩管理制度，旨在激励医务人员提高医疗服务质量，促进医院的可连续发展。
第二条医疗质量考核与奖惩管理制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、护士、技术人员等。
医务人员应乐观搭配并按要求进行医疗质量考核。
第三条医疗质量考核与奖惩管理制度守则包含医院医疗质量考核机构、考核指标、考核内容、嘉奖措施和惩罚措施等，确保医疗质量的全面提升。
第二章医院医疗质量考核机构第四条医院设立医疗质量考核委员会，由院长亲自担负主任委员，各临床科室主任、质量管理科科长、护理部主任等构成。
医疗质量考核委员会负责医院的医疗质量考核工作的组织和协调。
第五条医疗质量考核委员会每年订立医疗质量考核工作计划、考核指标和考核周期，并进行定期评估和调整。
第六条医院设立医疗质量考核专责部门，负责具体的考核工作、数据统计、分析和报告。
第三章考核指标第七条医院医疗质量考核指标应包含医疗质量、安全管理、患者满意度等方面。
具体指标由医疗质量考核委员会依据国家相关规定和医院实际情况来确定。
第八条医院医疗质量考核指标应具有客观性、科学性和应用性，而且能够真实反映医疗质量水平和工作实绩。
第九条医院医疗质量考核指标应依据不同科室、职称和年限等因素进行合理的权重设置，以公平、公正的原则进行考核评价。
第四章考核内容第十条医疗质量考核内容包含：1.临床操作技能：医生临床操作技能是否娴熟、准确，操作规范是否符合相关要求；2.诊疗流程：医生和护士是否按规定的诊疗流程进行工作，是否开展全程十五分钟救治；3.诊断准确性：医生对患者的诊断是否准确，治疗方案是否合理；4.用药安全：医生是否依照规定的用药流程进行药物治疗，用药是否合理、准确；5.医疗记录: 医生是否及时、准确地填写病历资料、医嘱、手术记录等。
第十一条医院医疗质量考核内容的具体评估方法由医疗质量考核委员会订立并告知医务人员。
医疗单位质量奖罚管理制度
医疗单位质量奖罚管理制度第一章总则第一条为了规范医疗单位的质量管理工作，提高医疗服务质量，增强医疗单位的责任意识和服务意识，制定本制度。
第二条本制度适用于各类医疗单位的质量管理工作。
第三条医疗单位质量奖罚管理制度是以科学与有效的方式对医疗单位的质量进行管理和监督，对质量合格和不合格的行为进行奖励和惩罚。
第二章质量奖励管理第四条医疗单位对于在医疗服务过程中取得显著成绩、质量优异的科室、团队和个人进行表彰和奖励。
第五条医疗单位对于在质量管理工作中表现突出并取得显著成绩的员工进行个人奖励，包括但不限于奖金、荣誉证书等形式。
第六条医疗单位对于在医疗服务过程中质量表现优异的科室和团队进行集体奖励，包括但不限于奖金、团体旅游等形式。
第七条医疗单位可以根据实际情况设立一定的质量奖金基金，用于对质量表现优异的员工进行奖励。
第八条医疗单位应当建立质量奖励事项的申报和评选机制，确保奖励对象公平、公正。
第三章质量惩罚管理第九条医疗单位对于在医疗服务过程中出现质量问题的科室、团队和个人进行惩罚，并根据严重程度进行人身与财产处罚。
第十条医疗单位对于在质量管理工作中出现严重失误的员工进行严厉的处分，包括但不限于降职、追回奖金、取消晋升资格等。
第十一条医疗单位对于在医疗服务过程中出现重大质量事故的科室和团队进行集体处罚，包括但不限于降级、停职、责令整改等。
第十二条医疗单位应当建立质量惩罚事项的审核和决定机制，确保惩罚对象公平、公正。
第四章监督与考核第十三条医疗单位应当建立健全的质量监督与考核机制，对医疗服务质量进行定期检查与评估。
第十四条医疗单位应当根据医疗服务质量的改善情况，对其进行定期考核，并根据考核情况对医疗单位进行奖惩。
第十五条医疗单位应当建立网络化的质量信息管理系统，对医疗服务质量进行全程跟踪与监督。
第五章法律责任第十六条医疗单位应当严格遵守国家法律法规和相关规定，对医疗服务质量进行管理与保障。
第十七条医疗单位不得违反国家法律法规和相关规定，对医疗服务质量进行管理与保障。
医院医疗质量管理考核标准
医院医疗质量管理考核标准医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。
为了持续提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本医院医疗质量管理考核标准。
一、医疗质量管理组织与职责1、成立医院医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，相关职能部门负责人和临床、医技科室主任为成员。
委员会负责制定医院医疗质量方针和目标，审议医疗质量管理相关制度和措施，协调解决医疗质量管理中的重大问题。
2、各临床、医技科室成立医疗质量管理小组，由科室主任担任组长，成员包括护士长、医疗骨干等。
小组负责本科室医疗质量的日常管理工作，制定并落实本科室医疗质量控制计划，对本科室医疗质量进行自查、分析和整改。
二、医疗质量管理制度1、医疗质量管理制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。
医院应定期对各项制度的执行情况进行检查和评估，确保制度的落实。
2、建立医疗质量监测指标体系，包括医疗效率指标（如平均住院日、病床使用率等）、医疗质量指标（如治愈率、好转率、病死率等）、医疗安全指标（如医疗差错发生率、医疗事故发生率等）等。
定期收集和分析相关数据，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务过程质量1、门诊医疗质量优化门诊流程，减少患者排队等候时间。
严格执行挂号、分诊、就诊、检查、治疗、缴费、取药等环节的服务规范。
提高门诊医师的诊疗水平，确保诊断准确、治疗合理。
加强门诊病历书写管理，保证病历内容完整、准确、规范。
2、住院医疗质量规范住院患者的收治标准，严格掌握入院指征。
加强住院患者的病情评估，制定个性化的诊疗方案。
严格执行医嘱制度，确保医嘱的准确性和及时性。
做好护理工作，落实基础护理和专科护理措施，预防并发症的发生。
3、手术医疗质量严格手术分级管理制度，医师应在授权范围内开展手术。
术前做好充分的准备工作，包括患者评估、手术方案制定、术前讨论等。
医疗质量管理办法与考核评价制度(三篇)
医疗质量管理办法与考核评价制度医疗质量管理办法和考核评价制度是为了提高医疗质量、保障患者安全，以及规范医疗机构和医务人员行为而制定的一系列规章制度。
医疗质量管理办法是指医疗机构和医务人员在提供医疗服务过程中应遵循的一些规定和流程。
这些办法包括但不限于医疗机构组织架构、岗位职责、制度流程、医疗技术标准、医疗质量管理指标等。
医疗机构和医务人员需遵循这些办法，以确保医疗过程的安全、有效和高质量。
考核评价制度是对医疗机构和医务人员的绩效进行评估和考核的一套评价标准和方法。
这些评价标准和方法可以分为定性和定量两个方面。
定性方面包括医疗安全、医疗质量、患者满意度等方面的评价，通过对医疗机构和医务人员的行为规范和服务质量进行综合评价。
定量方面包括一些具体的指标和绩效考核体系，如医疗技术操作的准确性、病例处理的规范性、医疗纪录的完整性等，通过对这些指标的评价和考核来评估医疗机构和医务人员的工作绩效。
综合起来，医疗质量管理办法和考核评价制度是建立在医疗质量管理基础上的一系列规章制度和评价标准，旨在促进医疗机构和医务人员的规范化行为和提高医疗质量，以达到保障患者安全和提高患者满意度的目标。
医疗质量管理办法与考核评价制度（二）医疗质量管理办法是指对医疗机构的各类医疗质量管理工作进行规范和指导的制度和措施。
医疗质量管理办法包括了医疗质量管理的基本原则、管理体系建设、绩效考核、质控指标、不良事件报告和处理等内容。
考核评价制度是指对医疗机构的医疗质量进行定期或不定期的评价和考核的制度。
考核评价制度通常包括医疗质量目标设定、评价指标制定、评价方法和程序、评价结果分析和反馈等内容。
医疗质量管理办法和考核评价制度的目的是为了提高医疗机构的医疗质量水平，保障患者的安全和满意度。
通过规范和管理医疗质量工作，并通过评价和考核的方式，及时发现问题，并采取相应的措施进行改进和提高，以达到提高医疗质量和服务质量的目标。
医疗质量管理办法与考核评价制度（三）一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
医疗质量安全管理持续改进评分细则和奖惩制度
科室医疗质量、安全管理持续改进评分细则和奖惩制度科室医疗质量、安全管理持续改进考评总分为100分，科室医疗质量、安全管理工作小组活动记录占50分：其中每月质控重点占25分，科室质量与安全管理指标运行情况及分析占15分，科室其他重点质控内容占10分；科室业务学习占20分；科室技能培训占20分；科室各种登记本、规章制度自查占5分；二级公立医院绩效考核指标（医疗质量部分）填写占5分。
考核评定分为五个档次：≥92分为优秀，≥85＜92分为良好，≥75＜85为一般，≥65＜75为差，＜65分为较差。
一、质控重点占25分：1、有相关的规章制度（0.5分），2、有质控内容相应的工作计划（0.5分），3、有质控内容的原始资源料或自查工作痕迹（3分），4、医务人员对质控内容的知晓度(随机抽查1-3个人)（3分），5、有存在原因（3分），6、有原因分析：（须结合问题，有针对性地开展原因分析，且思路清晰，条理清楚。
）（5分），7、有改进措施：（须结合原因分析，有针对性制订整改措施，措施具体可行）（4分），8、效果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）（4分），9、质控内容的重要性和创新性（1分），10、科室主任重视度（工作落实和检查配合）（1分）。
二、科室质量与安全管理指标运行情况及分析占15分：1、有相关的规章制度（0.25分），2、有质控内容相应的工作计划（0.25分），3、有质控内容的原始资源料或自查工作痕迹（2分），4、医务人员对质控内容的知晓度(随机抽查1-3个人)（1.5分），5、有存在原因（2分），6、有原因分析：（有相关数据分析，须结合问题，有针对性地开展原因分析，且思路清晰，条理清楚。
）（3分），7、有改进措施：（须结合原因分析，有针对性制订整改措施，措施具体可行）（2.5分），8、效果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）（2.5分），9质控内容的重要性和创新性（1分）。
医疗单位质量奖罚管理制度
医疗单位质量奖罚管理制度1. 引言在医疗行业中，质量是至关重要的。
医疗单位作为服务提供者，必须不断追求卓越的质量标准和提供高质量的医疗服务。
为了促进医疗单位质量管理的有效实施，本文档旨在制定医疗单位质量奖罚管理制度，以激励医疗单位提高质量水平并惩罚质量不达标的行为。
2. 目的医疗单位质量奖罚管理制度的目的是：•建立一个公正、透明的奖罚机制，激励医疗单位积极改进质量管理；•落实奖励和惩罚措施，提高医疗单位的整体质量水平；•建立一个有效的质量管理制度，保障医疗服务的安全和有效性。
3. 奖罚管理原则医疗单位质量奖罚管理制度遵循以下原则：3.1 公正原则奖罚管理应当公正，不偏袒任何一方，确保奖罚措施的执行公正透明。
3.2 全员参与原则奖罚措施应当覆盖医疗单位的所有员工，激励全员参与质量管理，形成优质服务的合力。
3.3 系统化原则奖罚措施应当有系统性，涵盖医疗单位的各个方面，以全面推动医疗质量管理的改进。
3.4 鼓励与惩罚并重原则奖励是激励医疗单位的正向力量，惩罚是督促医疗单位改进的有力手段。
奖励与惩罚应当并重。
4. 奖励与惩罚措施4.1 奖励措施医疗单位在达到一定的质量标准或超过预期目标时，将获得以下奖励：•奖金激励：为杰出的团队或个人提供奖金激励，以表彰其在质量管理中作出的突出贡献。
•荣誉称号：颁发荣誉称号，如“优秀医疗单位”、“质量管理先进单位”等，以表彰医疗单位的卓越表现。
•内部推荐：优秀的医疗单位有机会被推荐参加相关行业的评选活动，以提升医疗单位的声誉和知名度。
4.2 惩罚措施当医疗单位发生以下情况时，将受到相应的惩罚措施：•质量事故：发生重大质量事故时，医疗单位将被罚款，并可能会承担相应的法律责任。
•不合格服务：医疗单位提供的服务不符合相关标准时，将面临罚款、整改和暂停部分或全部业务的处罚。
•违规行为：违反质量管理规定、隐瞒事实或故意误导时，医疗单位将受到纪律处分或处罚。
5. 奖罚管理流程医疗单位质量奖罚管理制度的实施流程如下：5.1 奖励管理流程•奖励条件确定：医疗单位制定奖励条件，明确达到何种质量标准或超过何种预期目标可以获得奖励。
医院医疗质量管理与考核细则
医院医疗质量管理与考核细则
通常由医院管理部门或质量管理部门制定，其主要目的是为了确保医院提供的医疗服务符合规范、安全和高质量的要求，并对医院医疗质量进行评估和考核。
以下为医院医疗质量管理与考核细则的一般内容：
1. 医疗服务范围：明确医院提供的医疗服务范围，包括科室设置、诊疗项目、手术项目等。
2. 医疗质量目标：设定医院医疗质量的目标，如门急诊等候时间、手术成功率、不良事件率等。
3. 医疗质量管理机构和责任：设立医疗质量管理机构，明确负责医疗质量管理的部门和责任。
4. 医疗质量管理制度：建立医疗质量管理的制度，包括制定和修订各项医疗质量管理制度和规章制度。
5. 医疗质量评估和考核：制定医疗质量评估和考核的方法和标准，包括定期评估医疗质量、完成考核指标等。
6. 医疗质量记录和分析：建立医疗质量记录和分析的机制，包括收集和分析医疗质量相关数据、定期进行质量分析和评估等。
7. 医疗质量改进措施：提出医疗质量改进的措施和计划，包括落实质量改进项目、培训医务人员等。
8. 不良事件处理：规定不良事件的报告和处理程序，包括不良事件的申报、调查、处理和追踪等。
9. 医疗质量督导和监督：规定医疗质量督导和监督的办法和程序，包括内部质量检查、外部评审等。
10. 医疗质量宣传和奖惩机制：建立医疗质量宣传和奖惩机制，包括对医疗质量优秀单位和个人进行表彰奖励，对不合格单位和个人进行处理等。
这些细则的具体内容可以根据医院的实际情况进行调整和完善，以适应医院的医疗质量管理需求。
医疗质量考核与管理制度
医疗质量考核与管理制度第一章总则第一条目的为了提高医疗质量，确保医院的安全性和有效性，规范医务人员的行为，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院的医务人员、护理人员以及相关管理人员。
第二章考核内容第三条医疗质量核心指标医疗质量核心指标包含但不限于手术安全、药物使用安全、护理质量、感染掌控、病历书写完整规范等。
第四条考核指标权重依据医院的发展目标和管理要求，对各项考核指标进行权重调配，确保考核指标的科学性和公正性。
第五条考核周期医疗质量考核周期以季度为单位，每季度进行一次考核。
第六条考核依据医疗质量考核依据包含但不限于医学资质认证、卫生部门抽查、患者满意度调查、医疗纠纷处理等。
第三章考核流程第七条考核构成设立医疗质量考核组，由医院的相关部门负责人、科室主任、护理主管等构成。
第八条考核计划每季度开始前，订立医疗质量考核计划，明确考核指标、考核人员和考核时间。
第九条考核方法医疗质量考核采用定量和定性相结合的方法，包含指标分析、现场检查、文件审查、问卷调查等。
第十条考核结果依据考核方法，对医疗质量进行评估，并依照权重调配计算出总体考核结果。
第十一条考核报告考核结束后，编制医疗质量考核报告，并进行内部通报，通报内容包含考核结果和改进措施。
第四章考核奖惩第十二条嘉奖措施对医疗质量考核结果优秀的科室和个人，予以表扬和嘉奖，以激励医务人员提高医疗服务质量。
第十三条惩罚措施对医疗质量考核结果较差的科室和个人，进行批判教育、限制行政等惩罚措施，并要求整改。
第五章考核结果运用第十四条质量改进依据医疗质量考核结果，运用PDCA（计划、执行、检查、改进）循环，对需要改进的方面进行全面整改。
第十五条绩效考核将医疗质量考核结果作为医务人员的紧要绩效指标之一，作为评定绩效嘉奖和晋升的依据。
第十六条信息公开对医疗质量考核结果进行公示，并接受患者的监督，加添医院的透亮度和公信力。
第六章附则第十七条个人隐私保护在考核过程中，严格保护医务人员的个人隐私信息，不得泄露。
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医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。
挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好临床输血管理。
确保用血安全。
⑸、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。
⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。
⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。
⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。
⑽、持证上岗，严格执业准入。
⑾、抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。
⑿、在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。
⒀、病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。
(三)终未医疗质量管理：1、单病种管理：（1）、确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，如阑尾炎、剖宫产。
（2）、规范诊疗方案。
（3）、制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。
（4）、分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度1次，并督促整改。
2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院、科分别统计，实行月报、季报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价，特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。
二、医疗质量控制医疗质量控制是指依据所得信息，使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内，分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法，由质量管理小组负责医疗质量控制。
医疗质量改进是指为提高医疗服务质量，提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施，医疗质量改进中主要是改进分析，制定与落实改进方案、评价改进效果。
1、医疗质量控制的职责：（1）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。
（2）、科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。
（3）、医院质控部门（医政科、护理部、后勤、设备、）对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。
由院长、业务副院长负责安排、组织检查。
2、疗质量控制目的：及时发现质量问题，督促整改，促进医疗质量提高。
3、医疗质控的方法：（1）、上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。
（2）、科主任（护士长）和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。
（3）、医院质量控制部门通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。
（4）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。
（5）、采取缺陷管理，并予登记。
医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。
（6）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。
（7）、环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。
4、不合格医疗服务的处理：（1）、医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。
（2）、不合格医疗服务处理程序：①科主任、护士长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。
医院质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。
具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。
②对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。
③医院质量控制部门和临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查找影响因素，防止再次发生。
④对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。
⑤当医院质量控制部门收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正，处理办法后3日内交回，对纠正和处理办法的执行情况由质控部门追踪。
⑥患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。
三、医疗质量培训方案㈠培训目的：全体员工牢记质量方针，营造学习气氛，树立全面质量观念，服务意识、规范意识，提高技术水平、服务技巧，满足广大病员的合理需要。
医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。
我院的质量方针“以病人为中心，以安全为重点，以规范服务为手段，以病人满意为目标”。
实行全面质量管理：即全员参与质量管理，实行全过程质量管理和全方位质量管理。
㈡培训内容：⑴全员培训：①医疗卫生管理法律、法规、部门规章；②诊疗护理规范、操作技术规程；③医疗流程管理；④医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理；⑤职业道德建设。
⑵三基训练：各级医务人员要认真学习基本知识理论、基本技能、院科组织三基训练，做到严格标准，严格要求，严格掌握。
由医政科负责组织三基训练工作，科室由主任（护士长）负责，具体安排落实。
医院每年1次，科室每月1次，二线科室每2周1次，准确填写培训记录表，留讲课与训练资料，参加人员签字。
除当班人员外，其他人员必须100%参加培训（特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意）。
培训与奖惩挂钩，医政科负责督促。
四、医疗质量目标管理(一)、门诊部与急诊门诊工作1、门诊日志登记登记率100%，登记合格率>95%2、门诊病历书写疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写，门诊输液留院病历书写100%，书写合格率>95%3、各种检查单书写合格率>98%4、处方书写合格率>92%5、传染病登记与报告3天内报告率98%，漏报率0%，报告合格率>95%，医生不治疗肺结核率100%6、门、急诊入出院诊断符合率>90%7、入院病人分科收入准确率>98%8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率100%9、无菌技术操作合格率>95%10、继续医学教育合格率100%，三基训练合格率>98%，补考合格率100%11、医疗事故与纠纷一、二级医疗事故发生率0，三、四级0.5/10万，医疗纠纷发生率3/10万12、病员满意度>95%13、急救电话登记率100%五分钟急救出车率>98%急救病人登记登记率100%，登记合格率>95%急救药品、机械、物品备齐率100%急救车状况与故障（50公里行程油）出车过程无障碍>98%，50公里行程不加油100%(二)住院病区、急诊科与麻醉手术室1、甲级病历率> 90%2、抢救成功率>80%3、三日确诊率>95%4、入出院诊断准确率>95%5、手术前后诊断准确率>95%6、临床与病理诊断准确率>90%7、治愈好转率>95%8、处方书写合格率>98%9、传染病登记与报告三日内报告率98%，报告合格率>95%，漏报率>0%医生不治疗肺结核率100%10、检查单书写合格率>98%11、分科收治病人与及时转科率100%12、会诊准时率100%13、疑难死亡病例讨论率>95%14、医嘱处方经执业医师检查签字率100%15、基础护理合格率>90%16、护理文书书写合格率>95%17、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率018、抢救室工作抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品种和数量备齐率100%，器械正常运进100%，无过期抢救药品19、医护人员值班对急重病掌握100%20、医患沟通沟通率100%，沟通记录率>98%21、继续医学教育合格率> 98%，科室4周一次，院科学习参学率>95%，三基训练合格率>98%，补考合格率100%22、医疗事故与纠纷各种损伤性操作与手术、麻醉签字率100%，一、二级事故发生率0，三四级事故0.5/万,医疗纠纷3/万23、病员满意度> 95%五、考核方法1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。