航空物流公司乘务日志

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机上旅客用药免责单

Indemnity when tablets are taken by passenger on board

本人在机上感到身体不适,但意识清楚,向乘务员提出服用机上配备 药品的要求,此行为属自愿用药,如有不良反应,自愿承担一切后果 ,特

此声明。

乘务日志

(CRJ-200)

备注:(医生的证明、单位、联系方

式)

If you feel unwell on board,but with clear consciousness 」can raise my requirements for tablets

f there are any side affects

should be responsible for the results by myself. 注:如有旅客在机上使用处方药时, 应由医生或持有医院处方证明的旅客在“医生签名 栏”签字证明;乘务长应在24小时内将《乘务日志》交回乘务部,如不能按时交回且情 况较为严重时,乘务长须在24小时内,以电话形式向乘务部报告。

乘务部

类别:1. VIP 旅客 2 .无人陪伴儿童 3 .无人陪伴老人

4•轮椅旅客 5 •囚犯 6 •其他

预计人数

实际人数

非 正 常 情 况 记 录

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