各种成分血的输注注意事项.doc
成分输血规范及注意事项
浓缩红细胞:将采集到多联袋内的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩
余的部分所制成的红细胞成分血。
浓缩去白细胞红细胞:将采集到多联袋内的全血中的大部分白细胞、血小板及血浆
在全封闭的条件下去除后制成的红细胞成分血。
悬浮红细胞:将采集到多联袋内的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并
储存温度:低于-18℃ 保存期:自血液采集之日起1年。解冻后2℃~6℃保存,应24h内输注。
➢适应症:冷沉淀主要用于轻型甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症及凝
血因子Ⅷ缺乏症。
➢储存方法:不宜在室温下放置太久,不宜放4C冰箱,也不宜再冻存。
➢输入要求:融化后的冷沉淀不仅要尽快输用,而且要以病人可耐受的最快速度快速
பைடு நூலகம்
➢ 适应症:各种凝血因子缺乏,并伴有出血表现;凝血
酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)> 正常1.5倍,创面弥漫性渗血;输入大量库存血或浓缩 红细胞的急性大出血患者(出血量相当于自身血容量)。
➢ 储存方法:溶化后尽快输入,因故未输,可在4℃冰
箱暂存,但不得超过24小时,更不可再冰冻保存。
、悬 浮红细胞血液制剂中的红细胞分离出并加入红细胞保护剂甘油于低温冷冻保存。
储存温度:含20%甘油的冰冻红细胞在-120℃以下储存,含40%甘油的冰冻红细 胞在-65℃以下储存。 保存期:自采血之日起10年 ,解冻后24小时。
➢ 适应症:急性失血超过全血量20%、手术及
创伤病人血红蛋白70g/L、内科长期慢性贫血 且伴缺氧症状,血红蛋白60g/L或HCT<0.2。
➢ 储存方法:室温下放置不超过半小时。
➢ 输入要求:一般情况下输血速度为每分钟5-
成分输血
(多见)。 ➢ 血小板稀释性减少:见于大量输血的病人。 ➢ 一般认为每㎡体表面积输入 1.0×1011个血小板可提升血小板数
5~10×109/L。
➢ 预防性输注(血小板数低不伴有出血,国外统计占血小 板用量的 70%),主要用于:
4、全血已成为制备成分血的原料:
(二)血液成分分类:
1、红细胞制品:
➢ 添加剂红细胞(红细胞悬液、悬浮红细胞) ➢ 浓缩红细胞 ➢ 少白细胞的红细胞(去白膜法和过滤法制备) ➢ 洗涤红细胞 ➢ 冰冻红细胞 ➢ 辐照红细胞 ➢ 年轻红细胞
2、血小板制品:
➢手工法制备的血小板。 ➢单采法(用血细胞分离机制备的血小板): 去除
率应<5×106。
8、新鲜冰冻血浆(FFP)的特点及适应证:
⑴ 特点:
➢该制品是取新鲜全血于 6~8 小时内离心将血浆 分出,并迅速冰冻成块。
➢这样的制备方法几乎保存了血液中所有的凝血因 子。
⑵ 适应证:
➢单个凝血因子缺乏的补充(无相应浓缩剂时)。 ➢肝病病人获得性凝血功能障碍(这是应用 FFP
➢ 手工法制备的浓缩白细胞所含粒细胞数量低,淋巴细胞 数量较多,不宜应用。
➢ 单采法获得的本制品含有粒细胞≥ 1.0×1010 个,还含有 数量不等的红细胞、淋巴细胞及血小板。
⑵ 该制品主要适用于: 要从严掌握,应用时要同时具备以下 3 个或 4 个 条件:
➢ 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。 ➢ 有明确且较严重的细菌感染。 ➢ 强有力的抗生素治疗 48~72 小时无效。 ➢ 骨髓功能估计在短期内能够恢复。
成分输血
楚雄州人民医院儿科 李波
各种成分血液的输注和护理要素
各种成分血液的输注和护理要素血液输注是一种常见的医疗过程,用于治疗各种疾病或损伤。
在进行血液输注时,需要注意多个要素,包括输注前的准备、血液成分的选择、输注速度和注意事项等。
本文将详细介绍这些要素。
1.输注前的准备:在进行血液输注之前,需要先进行一系列的准备工作。
首先,医生或护士需要评估患者的血管情况,确保能够找到合适的静脉进行输注。
同时还需要核对患者的身份和输血单,确保用血的准确性。
2.血液成分的选择:选择合适的血液成分对于治疗的成功非常重要。
常见的血液成分包括全血、红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冷冻血浆等。
选择特定的血液成分应该根据患者的具体状况和需要进行,例如,红细胞悬液适用于治疗贫血、血小板悬液用于治疗凝血功能障碍等。
3.输注速度:输注速度是一个需要谨慎控制的因素。
过快的输注速度可能导致心血管系统负荷过大,造成肺水肿和心力衰竭等并发症。
通常情况下,输注速度应控制在每分钟100-120毫升,特殊情况下可根据患者的具体情况进行调整。
4.注意事项:在进行血液输注时,需要注意一些特殊的事项。
例如,输血设备应事先清洗和消毒,以确保输注过程中没有细菌感染的风险。
输血过程中,护士需要定期观察患者的生命体征,包括血压、脉搏和呼吸等,及时发现并处理可能的不良反应。
输血过程中,患者应保持体位稳定,以防止血液反流和局部静脉压力过高。
5.不良反应处理:血液输注过程中可能出现不良反应,如过敏反应、输血相关肺损伤和移植物抗宿主病等。
在发生不良反应时,护士应立即停止输注,并根据患者的具体情况进行处理,如给予抗过敏药物、改变输注速度或调整输注成分等。
6.输后护理:血液输注后,护士需要对患者进行经常性的观察和护理。
观察患者的生命体征和症状,如血压、脉搏、呼吸、皮肤状况等。
同时,护士还需要密切监测患者的尿量和血常规等检查结果,以评估输血效果。
若患者出现不适或异常情况,应及时记录并通知医生。
总之,血液输注是一项常见的医疗过程,但需要注意多个要素。
临床成分输血的护理常规
临床成分输血的护理常规一、概述成分输血是将血液中的有效成份分离出来,精制成高纯度和高浓度的制品,根据病人病情需要,有针对性的输注有关血液成份,以达到治疗目的。
优点有:①疗效显著,副作用小:②开发血液资源,有效合理使用;③减少血源性疾病的传播;④减轻病人的经济负担;⑤便于保存和运输。
二、常用成分血1、红细胞悬液具有和全血一样携氧功能,但容量少几乎只有全血的一半,故循环负荷危险少。
抗凝剂、乳酸、钾、氨等较全血少,用于心、肝肾功能不全病人及老年病人更为安全。
2、洗涤红细胞用无菌生理盐水洗涤红细胞3~5 次,加入50ml生理盐水悬浮红细胞而成。
主要用于输血后发生荨麻疹反应或过敏反应病人及自身免疫性溶血性贫血病人的输血。
3、浓缩血小板适用于血小板数<50x10°/L,有微血管出血表现者。
25ml/单位,成人酌情输注,1 次输5~10 单位,儿童按2单位/10kg体重。
4、少白细胞的红细胞过滤法去除 95%以上的白细胞,用于反复输血而屡有发热反应者,准备施行器官移植者,需要反复输血的病人如白血病、再障等。
5、新鲜冰冻血浆制品中含有全部的凝血因子,血浆蛋白含量大于50g/L,主要用于凝血因子缺乏症病人的补充治疗。
三、成分输血的注意事项1、洗涤红细胞和红细胞悬液的红细胞比重较大,在输注一段时间后红细胞会沉淀于血袋底部,导致血粘稠度增大,因此输血前将血袋轻轻反复颠倒数次,必要时在输血过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞混匀。
2、输注血小板前要轻轻摇动使血小板悬起,摇匀时出现云雾状为佳,以病人可耐受的最快速度输入。
未输的血小板置于 22℃室温为宜,不能放入冰箱,每隔10min要轻轻摇动,防止血小板聚集。
3、融化后的冰冻血浆应尽快输入,不能及时输注应保存4℃冰箱,不能超过 24h.4、严格执行查对制度,包括查血、血袋量、交叉反应结果及血袋有无破损,并签字。
不能选择正在输液的肢体采血,更不应从输液针头直接采血,也不能从创伤口或手术野中采血。
六种成分血输血操作注意事项
六种成分血输血操作注意事项随着现代输血技术的发展,成分输血在临床上广为应用,成分输血能根据临床治疗需求更有针对性地满足不同患者输血需求,提供不同血液成分制品,具有血液成分浓度高,治疗针对性强,临床疗效好,输血反应少,血液资源利用率高等优点。
而全血输注由于细胞碎片和抗原物质等成分易导致输血不良反应,且大量血浆的存在易增加输注者血容量和心脏负担,尤其是慢性贫血的患者可能诱发心衰或急性肺水肿。
因此临床输血治疗首选成分血输注,并在特定病理状态下使用。
全血输注在临床上运用情况不多见,一般仅用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,失血量超过自身血容量30%的患者。
一、成分输血概念成分输血是指把人体血液中的各种有效成分,如红细胞、血小板和血浆等物质,用物理或化学等先进技术方法加以分离、提纯,分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂,临床根据患者病情需要,按照“缺什么,补什么”的原则输用,从而达到治疗目的。
例如贫血患者可以输注浓缩红细胞,血小板减少患者可输注单采血小板,凝血功能障碍患者可输注新鲜或冰冻血浆。
下面本文将对六种成分血输血操作知识进行简单介绍。
二、浓缩血小板(platelet concentrates,PC)血小板输注主要用于预防、治疗血小板减少或血小板功能缺失患者的出血症状,以恢复和维持人体的正常止血和凝血功能。
单采血小板1U(袋)即1个治疗量,血小板含量≥2.5×1011个。
人体血小板的正常值是100-300×10^9/L,如果血小板少于20×109/L或出现出血倾向,则需要输注血小板制品以快速提升血小板的数量。
临床上使用血小板的注意事项:1、输注前要将血袋轻摇、混匀。
2、血小板需在(22±2)℃振荡条件下保存,因故未及时输用最好室温下置于血小板振荡箱内保存,不能放冰箱,可保存5天。
3、血小板输注应根据患者耐受程度进行最大速度输入,临床上常控制在80-100滴/分,20分钟内完成输注,以便迅速达到一个止血水平。
成分输血及输血规范
输全血的缺点:
1.全血并不全:血液离开血循环,发生“保存损害”;保存 液只对红细胞有保存作用。
2.大量输全血可使循环超负荷:全血中的血浆可扩充血容 量,血容量正常的患者输血量过大或过快会发生急性肺水 肿。 3.加重病人代谢负担:全血中细胞碎 片多,全血血浆内乳酸、钠、钾、氨 等成分高。故全血输入越多,患者的 代谢负担越重。
成分输血及输血规范
学习目标 1.熟悉成分输血及其优点 2.了解各血液成分保存温度及时间
3.掌握成分输血的种类 4.掌握输血规范
什么是成分输血?
●成分输血——用物理或化学方法把 全血分离制成纯度高、容量小的血 液成分。根据病情需要,有针对性地 输注某种或几种血液成分产品,达 到有效输血目的。 ●成分输血是现代输血学的重要标志 之一。
4.血液从血库拿出后,不得退回
『输血前准备 』
1.输血前护士应了解受血者病情、输血指征,测 量并记录患者生命体征
2.血液从血库取出后勿剧烈震荡,以免红细胞破 坏而引起溶血。另外,血液不能加温以免血红蛋 白凝固变性而引起反应。在室温中停留的时间不 得超过30分钟,在30分钟内进行输注。
3.输血前由两名医护人员做好三查 十对并在交叉配血单上签名。
6.冷沉淀:新鲜冰冻血浆在4℃下融化后分离制备出不疗甲型血友病 ◆血管性血友病,DDAVP治疗无效时 ◆大量输血治疗时 ◆DIC
血小板输注:
◆富含血小板血浆,约可获得全血中70%以上血小板;
◆浓缩血小板(每单位含血小板≥2.0*10^10个),将 富含血小板血浆再离心浓缩,分出部分血浆后而得;
白细胞 决定输血前,床位医师向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,
成分输血注意事项
对、送检记录本》上,双签名; • 3、血标本采集必须由两名护士共同到床边查对相关信息后采集; • 4、尽量避免在输液患肢或输液管道采取血标本,因为标本被严重稀释会导
致错误的检测结果;因故需要从输液管中获取血标本应以生理盐水冲注, 并将先抽取的10ml血弃去,再取血标本; • 5、用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本应作标记说明,否则将干 扰配血;
• 白细胞
• 储存方法:室温下放置不超过半小时。 • 输入要求:一般情况下输血速度为每分钟5-10毫升,不论是什么情况,一
袋血须在4小时之内输完。
• ★配血血标本采集注意事项
• 1、采集血标本之前应认真核对医嘱、临床输血申请单及患者身份信息; • 2、采血前必须双人查对,并将试管上的标签粘贴在《临床输血标本采集核
临床输血相关注意事项
• 浓缩血小板
• 储存方法:血小板应尽快输用,因故未能及时输用,则应在室温下放置,每隔10~15 分钟轻轻摇动血袋,不超过半小时,不能放4℃冰箱暂存。
• 输入要求:以病人可以耐受的最快速度输入,一般每分钟80~100滴,以便迅速达到 一个止血水平,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。
• 6、输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15分钟要慢(每分钟约2毫 升),并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度;
• 7、检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象,严密观察有无输血不良反应; • 8、连续输用不同献血者的血液时,两袋血之间必须用0.9%无菌生理盐水将
管路冲洗干净; • 9、输血结束后,空血袋在常温下保留24小时; • 10、如发生输血反应,应按照“患者发生输血反应应急程序”进行处理。
不能输用; • 2、融化后的FFP应尽快输入; • 3、血浆应在37℃水融箱中融化,最好用特制的血浆融化器融化,不可在室温下放置
各种血液成分输注时限规定
各种血液成分输注时限规定
一、全血或悬浮红细胞:从输血科取回要在30分钟之内输上,并要求自发血到输注结束最长时限不得超过4小时(规格为2U);
二、血小板制剂:从输血科取回要立即输上,并要求自发血到输注结束最长时限为30分钟。
三、血浆:从输血科取回要在30分钟之内输上,并要求从输注开始到输注结束最长时限为40分钟。
四、冷沉淀:从输血科取回要立即输上,以病人能耐受的最快速度输注完毕。
五、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
如遇特殊情况无法输注,请及时(30分钟内)与输血科联系。
成分输血1
成分输血有哪些优点
1、一血多用,节约血源
如将采集的一袋全血分别制成悬浮红 细胞和血浆,就可分别输给只需要输注红 细胞或只需要输注血浆的患者,这样就不 需要采集两袋全血输给患者。
2、减少输血不良反应 输入不需要的血液成分不仅是浪费, 而且可引发输血不良反应。如果使 用单一的血液成分,就可避免不需 要的成分所引起的反应,减少了输 血反应的发生率。
临床上常见的成分输血
1.新鲜冰冻血浆; 2.红细胞(洗涤红细胞、照射后红细胞); 3.血小板(浓集血小板,单采血小板); 4.冷沉淀; 5.凝血酶原复合物; 6.白蛋白; 7.免疫球蛋白。
全血并不全
血液离开血循环,发生“保存损害”; 保存液是针对红细胞设计的,只对红细胞有 保存作用;血小板需要在(22±2)℃振荡条件 下保存,(4±2)℃保存有害;白细胞中的粒 细胞是短命细胞,很难保存;凝血因子Ⅷ和 Ⅴ不稳定,保存1 d~3 d活性丧失。
3、减少输血传播
疾病的发生 病毒在血液的各种成分中不是均
匀分布的,白细胞传播病毒的危险性最大, 匀分布的,白细胞传播病毒的危险性最大, 血浆次之,红细胞和血小板相对较安全。如 血浆次之,红细胞和血小板相对较安全。 贫血患者,不输注全血而输注红细胞,避免 贫血患者,不输注全血而输注红细胞, 了大量输入不必要的血浆,减少了感染病毒 了大量输入不必要的血浆, 的危险性。 的危险性。
成分输血适应症及注意事项
结合并发症的严重程度。
正常人的肾小球滤过率大约是80~120ml/ min/1.73m²。
当肾病患者肾小球滤过率下降到15ml下时,就要考虑是否开始透析治疗了,这时需要医生根据并发症的严重程度来判断。
当肾病患者肾小球滤过率下降到10ml下时,就需要马上透析了,因为这个时期尿毒症的各种并发症都会很严重,随时会威胁生命。
生活中好多爱美的人对体重是有要求的,瘦一点可以,胖一点就不行了,想办法也得把肥肉减掉。
其实对于尿毒症患者在透析期间也是对体重有严格要求的。
透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%,或每日体重增长不超过1kg。
透析间期体重增加过多会造成下一次透析前血容量负荷过重,甚至因急性肺水肿需急诊透析;会引起血压增高,从而增加心、脑血管发生意外的概率,降低患者的生存率;还会因为透析中需要排除过多的水分而增加超滤,造成透析时低血压、肌肉痛性痉挛等表现。
大家都知道尿毒症透析要花费高额的费用,大部分人对于这种高额的费用是承担不起的,但是有一小部分人,不发愁费用的问题,就会和医生说,我们能多做几次透析吗?对于透析的时间越多越好吗?肯定不是这样的。
每次透析时间多少为最好呢?每周3次者,4~4.5小时/次,可保证每周总治疗时间不低于10-12小时。
最佳透析方案为一周3次,每次4小时。
当然,如每日短时透析等方案可以更好地接近人体生理状态,但也要根据每个人的病情和体质,在综合条件下,减少远期并发症,提高生活质量。
透析期间注意以下几点1.保持乐观的态度,要对血透治疗有信心和耐心,遵从医嘱,配合治疗。
不可随意终止透析或减少透析次数,以免加重病情。
2.两次透析之间体重增长不超过干体重5%,减少透析并发症的发生。
3.配合药物和其它支持治疗,控制血压,保持血色素在110-130g/L。
4.注意饮食管理,优质低蛋白、低盐(食盐<5g/d)、低钾、低磷饮食,控水。
5.养成按时排便的习惯,避免便秘。
可适量食用富含膳食纤维的食物。
输血的原则及注意事项
血液保存温度和保存期
采血本卷须知
• 1双人核对输血申请单、试管标签及病人电 子信息。患者科别、床号、姓名、性别、 年龄、诊断、病案号、登记号、血型、输 血品种,并查看输血协议。一次只能拿一 个病人的试管和输血申请单
• 2.合血试管为EDTAK2血型交叉试管,合 血小板悬液需再做血小板抗体检测〔普通 干试管〕。输血患者血型鉴定和交叉配血 不得使用一个血液标本。普通合血者,血 标本应在1小时之内送血库。
• 含有全部凝血因子,主要用于先天性或获得性凝 血功能障碍的病人,特别是肝病病人获得性凝血 功能障碍。
• 常用剂量:每公斤体重1 0~1 5毫升, • 要求输注速度快一些〔以病人可以耐受为准〕,
以便迅速到达一个止血水平。
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白蛋白输注时需注意哪些事项?
• 白蛋白不得与氨基酸混合,因为这可能引起蛋白 沉淀,
• 不管是什么情况,一袋血须在4小时之内输完,如室温高,可适当加快滴速,防止输注 时间过长,血液发生变质,特别是长菌危险。
• 血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险
• 全血或红细胞:要求在离开1—6℃的贮存温度 后30分钟内开始输注,—袋血要求4小 时内输 注完毕(如室温温度过高,那么应适当缩短时间) 。—袋血4小时内未输注完毕 应废弃。
; • 由于输血的速度慢,药物进入机体的速度也慢,故不易迅速到达有效的血药浓度而及时
发挥疗效;把药物参加血液的过程,增加了血液被污染的时机。
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输血患者的监测
应在输血开始前,输血开始后15分钟,输血 过程中每小时,输血结束后4小时对患者进 行监测。因为严重输血不良反响最常发生 于输血开始后的15分钟,故要特别重视这 一期间的监测。
成分输血的注意事项
成分输血的注意事项成分输血是一种常见的医疗程序,它通过将血液中的特定组分,如红细胞、血小板或血浆,单独输注给患者来满足其特殊的治疗需求。
在进行成分输血过程中,有一些重要的注意事项需要遵守,以确保患者的安全和输血效果的最大化。
首先,医护人员在输血前需要对患者进行充分的评估和检查。
这包括检查患者的血型和配型,并了解其过敏史和特殊情况。
只有在确认患者适合接受成分输血后,才能进行后续的操作。
其次,选择合适的成分进行输注也非常重要。
不同的患者有不同的临床需要,因此,正确选择适合其病情的成分非常关键。
如果患者只需要补充红细胞,则只输注红细胞成分;如果患者需要补充凝血因子,则只输注血浆成分。
正确选择成分可以确保患者获得有效的治疗,并减少不必要的输血风险。
第三,提前做好输血配对。
在进行成分输血前,医护人员需要明确患者的血型和配型,并与输血源进行配对。
输血源的血型和抗原抗体情况需要与患者相配,以避免产生输血不相容的反应。
只有在血型和配型配对的基础上,才能进行输血操作。
第四,严格遵守输血操作规范。
成分输血的操作过程需要遵守一系列规范和步骤,以确保输血的安全和有效。
这包括使用无菌操作技术、正确选择输血管道和引流装置、严密监测患者输血过程中的生命体征等。
在操作过程中,医护人员要保持专注和谨慎,严格按照操作规范进行,确保输血过程的顺利进行。
第五,定期监测输血效果。
在成分输血后,医护人员需要定期监测患者的生命体征和血常规指标,以评估输血效果和患者的病情变化。
及时发现和处理可能存在的输血反应,如过敏反应、输血相关肺损伤等,以确保患者的安全和治疗效果。
此外,对于一些特殊人群,如妊娠妇女、老年人、儿童和免疫功能低下的患者,医护人员需要更加谨慎和专注。
他们的特殊身体状况需要得到重视,输血操作需要根据他们的实际情况进行调整和优化。
总之,成分输血是一项复杂而关键的医疗程序。
医护人员在进行成分输血过程中,必须严格遵守操作规范和注意事项,确保患者的安全和治疗效果的最大化。
输注成分血的注意事项及护理
输注成分血的注意事项及护理摘要】目的现代输血疗法已进入成分输血时代,各种血液成分越来越广泛的应用于临床,成分输血就是把全血种各种又效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应的制品,具有针对性强浓度高,不良反应少,可一人献血多人受益等优点,成分输血节约了血液资源,也减少了许多不良反应,这是输血技术发展的趋势,也是输血现代化的重要标志之一,输血是多部门(血站、输血科、临床)共同完成的治疗任务,也是一项较常用的技术操作,故应在各部门各环节加以控制,了解各种成分输血的特点,严格各项操作规程,掌握成分血输注的注意事项非常必要,从而才能保证输血的安全合又效,现将成分输血输注种的注意事项及护理介绍如下:【关键词】成分输血注意事项护理1 红细胞制剂的输注方法及护理由于制备方法的不同,红细胞制剂浮红细胞,洗涤红细胞,浓缩红细胞)红细胞制剂具有浓度高,能提高细胞的携氧能力,输注量少,能避免循环超负荷等优点;但这些制剂在制备过程中大部分血浆被除去,浓度大,输注过程中会出现越来越慢的现象,故应注意输注方法:1.1 输浓缩红细胞、悬浮红细胞、应遵医嘱,用冷藏箱取血后按常规进行三查八对后交临床护士输注,由于红细胞沉淀于血袋底部,可用双手缓慢反复颠倒数次混匀,用带漓网的输血器输注,输注前后用生理盐水冲洗管道,如输注过程中越输越慢,还可将少量生理盐水通过Y型管放入血袋稀释,一般1单位红细胞可加入20-30毫升生理盐水稀释。
输注过程中应密切观察病人的反应,输注速度慢,如有阻塞需要更换输血器,不要硬性挤压漓网,避免针腔内有凝块造血管内血栓。
1.2 洗涤红细胞、少白细胞的红细胞的输注:洗涤红细胞是用生理盐水开放式反复洗涤除去80%以上白细胞和90%以上的血浆蛋白;少白细胞是去掉白膜层,以上两种制剂主要适用有输血过敏史,自身免疫性贫血患者,制备过程中都是开放式制作洗涤,制备后应尽快输注,因不能及时输注应在4度冰箱保存不超过24小时。
输血种类及注意事项
血液成分输注的时间限制
• 血液成分输注的开 始时间限制
结束
全血 浓缩红细胞
离开冰箱30分钟以内 4小时内(如室内温度增高则 需在更短时间内结束)
浓缩血小板 机采血小板
立即
20分钟以内
新鲜冰冻血浆 30分钟以内 普通冰冻血浆
20分钟以内,2℃—6℃只能 保存24小时(大约200—
注:输血器应该至少每12小时更换一次,如果气温很高,其更换
ABO血型鉴定
是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反 应的免疫学方法。血型抗体为单克隆抗体,加入试剂、标本, 用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。 此法操作标准化,定量加样,确保结果准确性
Rh血型鉴定
Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测, 根据病人红细胞是否带有D抗原,分为Rh 阳性和Rh阴性。
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移植物 宿 主 病 ( GVHD ) 死 亡 率高,约0.1%发生率。
其它副 作用如抗凝剂过量:出血。 低钙惊厥:手足搐搦,抽风, 脑缺氧高血钾:心率减慢, 心肌收缩力 ,心跳骤停。 酸中毒:对各重要脏器都有 损害。盐水过量,水钠储留, 心衰,肺水肿
输血的治疗作用
• 输血,对于实行较大手术的病人是不可缺少的重要措施。因为在手术 过程中,分离组织、各处病变的脏器,都不可避免地会流失一部分血 液。必须及时补充血液才能保证手术的成功。此外,输血还具有兴奋、 刺激和解毒的作用,各种外伤、烧伤引起的休克,以及一些严重的内 科疾病病人,也广泛地需要进行输血。
并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应,应立刻停止输血,并按输血反应 进行处理。输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察患 者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。 重点监测以下几个阶段:开始输血前;开始输血后15分钟以内;输血过程中至少每小 时一次;输血结束后4小时。 8、输完的血袋送回输血科保留24小时,以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
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各种成分血的输注注意事项
(一)红细胞的输注和护理
1.选择比较粗大的静脉穿刺;输注前需将血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混合。
2.严格掌握输注时间,先慢后快,输注时间一般不超过4h;洗涤红细胞应尽快输注,必须在2h内输完,如因故未能及时输注,只能在4℃冰箱保存24h。
3。
红细胞内不能加任何药品,尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液,否则会发生凝固、凝集或溶血,两袋血之间心须用0.9%氯化钠注射液冲洗管路。
对于有ABO新生儿溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞,幼儿也尽可能输注洗涤红细胞;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求,应特别注意。
(二)血小板的输注和护理
1.20~24℃震荡保存,严禁置4℃冰箱,严禁静置或剧烈振摇,以免血小板聚集、破坏。
2.血小板从输血科取回,必须立即输注。
输注速度越快越好(以患者可以耐受为准),一般80~100滴/分。
(三)血浆的输注和护理
1.保存条件为-20℃以下,融化后应尽快取回。
2.输注前必须检查血浆外观,正常应为淡黄色半透明液体,如颜色异常或有絮状物则不能输注。
3.新鲜冰冻血浆应尽快输注,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性。
4.输注速度一般为5~10ml/min;新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在4℃冰箱暂时保存,但不能超过24h。
(四)冷沉淀的输注和护理
1.冷沉淀融化后,应以患者可以耐受的最快速度输注,一般应在30min内输注完毕。
2.未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久,不宜放于4℃冰箱,也不宜再冰冻保存。