胃镜检查注意事项课件

检查前注意
事项
1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质 或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、 面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等，检查前一天不要进 食韭菜、青菜等难消化的食物。
2、如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进 镜和观察，甚至不能完成大肠检查。
因此，口服清肠剂是目前临床上最常用、最可靠 和最安全的清理肠道的方法之一。
胃镜给药止血。
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为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位 很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃 镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮 料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。 因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生 改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃 粘膜可变为红色，使诊断出现错误。
这种纤维内窥镜细而 且软易弯曲，病人痛 苦少，医生可以直接 看到所检查器官的某 些情况，较X线钡餐 检查效果好。它能发 现病变，病变是什么 性质，还可以在病变 部位取小块标本、作 病理检查，在显微镜 下看病变细胞是什么 样子，对诊断更有帮
助。
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纤维内窥镜从50年代 就应用于诊断疾病。到目 前为止，检查消化道的纤 维内窥镜较多，如纤维食 管镜、纤维胃镜、纤维十 二指肠镜、纤维小肠镜、 纤维结肠镜和纤维胆道镜 等。
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检查中注意事
项
1、取左侧卧位，双膝屈曲。 2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠 腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便 意，可以深呼吸以便放松自己。
检查后注意事项
1、一般患者会感到腹胀，还有部分患者会出 现腹部隐痛的情况。如果只是感到腹胀，建议进 行适量的活动，这样可减轻症状。若不能活动的 患者，建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气 的排出。必要时遵医嘱行肛管排气。若腹痛剧烈， 应立即汇报医生。
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病人与医生要合作，检查前病人 先去小便排空膀胱，进入检查室 后，松开领口及裤带，取下假牙 及眼镜，取左侧卧位，或根据需 要改用其他体位。入镜后，不能 用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑 管。身体及头部不能转动，以防 损坏镜子并伤害内脏。如有不适 情况，病人忍耐一段时间，实在 不能忍受，可用手势向施术者（ 医生或护士）示意，以便采取必
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有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱 畸形、神志不清楚、精神病、肺心 病、哮喘、血压过高，以及医生认 为不适合做胃镜的病人。
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肠镜检查前、检查中、检查后的注 意事项
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局部麻醉是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾， 病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上 移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药， 先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽 下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含在口 内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管， 起局部麻醉作用。
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2、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息， 三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。两周内避免 重体力活动。息肉电切除术后，一般须住院并禁食1 －2天，给予静脉输液。至无排血便，情况满意时便 可以出院。
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近几年，有电子胃镜出现，它可以 把检查情况反映到荧光屏上，术者 及更多的人可以通过荧光屏发现病 变，而且又可录像，作为资料备查。
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一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70～140厘米， 有多种型号，各型长度也有差别。它可以从食管的 开口部，一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、 糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤 （良性或恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃 上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常，有无十 二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以 急诊做胃镜检查出血部位和性质，而且也可以通过
再做胃镜检查。
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为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张， 在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定 10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3 毫升。
麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上 端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过 敏史，即过去对什么药物过敏
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如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水， 但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻 病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清 胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃 管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃 内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后 能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐 钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位， 使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后
要措施
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检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入 一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹 胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东 西容易使食物进入气管故检查后2小时，待咽部麻醉 药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人 可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数 人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日 不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查 结束后护送回家。