癌症的三级预防ppt课件

• 三级预防是指对已经患了肿瘤的病人进行合理 的治疗及康复，提高生存率，提高生活质量。
癌症的三级预防
• 社区护士要在肿瘤的三级预防中起到重要的作 用，包括普及防治肿瘤的知识，帮助个人和群 体掌握相关知识，树立健康普查的观念，从而 自觉采取有利于健康的行为和生活方式。并在 肿瘤的诊断、治疗、康复或死亡的过程中，提 供全程的照顾、咨询和指导。
癌症的三级预防
常见癌症发生的十大危险信号
1.身体表面或表浅部位可触及的肿块逐渐增大，如乳腺、皮肤、口腔 或其他部位。
2.持续性消化功能异常，或进食后上腹部饱胀感。 3.吞咽食物时胸骨后不适感或哽噎感。 4.持续性咳嗽，痰中带血。 5.耳鸣、听力减退、鼻咽分泌物带血。 6.月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血。 7.大便潜血、便血、血尿。 8.久治不愈的溃疡。 9.黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等。 10.原因不明的体重减轻。
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2.加强职业防护和环境保护
• 职业相关的致癌因素是指人们在工作场所接触的化学物 质、金属、粉尘、纤维等致癌物质，由于工作中防护不 当增加了患癌的危险。已确定的有肺癌的发生与石棉吸 入有关，血液病的发生与苯有关，而石油化学工业、橡 胶工业、各种染料都含有苯。另外，生产作业中含致癌 物质的废气、废水、废渣的排放造成的污染也增加了一 些癌症发生的危险。职业防护是整个社会共同关心的问 题，需要引起足够的重视。引进先进技术，减少职工在 危险因素前的暴露，加强防护措施，定期组织体检都是 防止癌症的措施，也是每个人的责任。
制油炸、烟熏、腌制食物，不吃霉变的食物。
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• 现代社会生活节奏快，竞争激烈，精神心理压 力大，长期的精神紧张会降低机体免疫功能。 同样，缺乏锻炼导致身体素质下降，对疾病的 抵抗力降低，容易患病。长期不运动还会导致 肥胖，都是增加患癌的危险因素。因此，注意 适当休息，劳逸结合，放松精神，加强锻炼是 防癌的重要措施。
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2.积极治疗癌前病变。
• 癌前病变时恶性肿瘤发生前的阶段，虽然不是所有 的癌前病变都会发展成为恶性肿瘤，但是及早发现 和治疗，对肿瘤的预防有重要意义。常见的癌前病 变有：
• 1.黏膜白斑：多发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等 部位的黏膜，表现为黏膜上皮的局限性增生。口腔 和外阴处的白斑容易癌变。
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（二）肿瘤的二级预防与社区 护理
• 早期发现，早期诊断和早期治疗即为二级预防， 亦称为第二道防线。这是一条防患于开端的措 施，即肿瘤刚开始发生时，尽早筛检出来予以 治疗，以收到事半功倍的作用。二级预防措施， 实际包括两方面的内容：一是早期发现，即医 务工作者深入到人群中去，用有效的筛检手段 发现早期癌症病人；二是对筛检发现的可疑病 人，医生尽可能及时、准确地给予确诊和治疗。
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3.控制疾病因素
• 宫颈癌的发生与早婚、早产、多产以及性生活 混乱有关，而人类乳头状病毒，疱疹病毒已证 实为宫颈癌发病的危险因素。乙肝病毒感染是 肝癌发生的重要危险因素，EB病毒与鼻咽癌的 发病密切相关。社区护士应加强宣教，一方面 应宣传避免病毒传播的方法；另一方面，应督 促社区人群注射疫苗预防病毒感染，如有感染 及早治疗。
• 2.子宫颈糜烂：经过不典型增生可能发展为癌。 • 3.纤维囊性乳腺病。 • 4.老年日光性角化病。 • 5.多发性家族型肠息肉。 • 6.萎缩性胃炎及胃溃疡
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3常用的普查肿瘤的方法
• 肿瘤普查的方法应简便、准确、经济和易于被 受检人们所接受。目前一些普查方法已经用于 部分肿瘤的早期筛查收效较好。例如甲胎蛋白 用于肝癌的普查（AFP〉500ug/L,连续8周）。 宫颈涂片细胞学检查用于宫颈癌的普查，纤维 胃镜用于胃癌的普查等。
肿瘤的三级预防
癌症的三级预防
1981年世界卫生组织提出：1/3 癌症可以预防，1/3癌症如果早期 诊断可以治愈，1/3癌症可以减轻 痛苦延长生命，并提出了癌症的 三级预防策略。
癌症的三级预防
肿瘤的三级预防的定义：
• 初级预防是指消除危险因素和病因，提高防癌 能力，防范于未然：
• 二级预防是指对肿瘤做到早期发现、早期诊断、 早期治疗；
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4.教给社区人群常见肿瘤的自 我检查方法
• 对身体表面或浅表部位如皮肤、乳腺、睾丸、 外阴等部位，可通过自我检查，早期发现肿瘤 或癌前病变。 如乳腺自检对于乳腺癌的早期发 现非常重要，教育20岁以上的妇女每月进行一 次自检，检查乳房有无肿 块、皮肤有无异常改变、乳头有无凹陷或溢液， 如有异常立即就医 。
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（一）肿瘤的初级预防与社区 护理
• 有研究表明，肿瘤的发生发展与许多危险因素 有关，包括疾病因素、环境因素以及生活方式 等。初级预防的重点在以下几个方面。
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• 1.改变不良生活方式 不良的生活方式包括吸烟、 饮酒、不健康的饮食习惯、精神心理压力以及 缺乏锻炼。多项调查研究已证实：①1/3的癌症 与吸烟有关，特别是肺癌，吸烟对男性肺癌人 群的归因危险度为75%。吸烟不仅危害本人的健 康，而且危及周围不吸烟人群的健康。因此控 制吸烟是预防肺癌的重要措施。
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• ②酒精对消化系统器官、对解毒器官肝脏，对 神经系统的危害是公认的。早在20世纪初，已 有研究证实了酒精与癌症的关系，而且，饮酒 越多危害越大，特别是口腔癌、食管癌、胃癌 和肝癌的发生，女性饮酒还会增加患乳腺癌的 危险。控制吸烟，限制饮酒应从每一个社区从 每一个人做起。
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③改善饮食和营养亦是病因预防的主要内容之一。 有调查研究证实30%~35%的肿瘤发生于饮食有关， 酸菜中含有的亚硝铵及其前体物，霉变的花生玉 米被黄曲霉素污染，熏制食物中的多环芳香茎， 都是确定的致癌物质。乳腺癌、大肠癌、前列腺 癌等的发生与饮食中缺乏纤维有关。这些不健康 的饮食习惯增加了癌症发生的危险。因此，社区 护士应通过各种方式教育人们科学饮食，强调食 物的多样化，保证营养的均衡搭配，多进低脂肪、 多食富含微生素和纤维素的新鲜水果和蔬菜，限