神经系统常见伤病的康复护理ppt课件
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神经系统疾病的康复ppt课件
D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。
肢体运动（M, Motor response） 6分：可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作。
5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：予疼痛刺激时，患 者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。 4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。 3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮 质强直”姿势。 2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）：呈 “去脑强直”姿势。 1分：无任何反应（no response）。
应的动作，这种反应就称为联合反应。
3. 非对称性紧张性颈反射颈部转向，面向侧上、
下肢伸肌占优势，对侧屈肌占优势，故CVD病人卧位时
多偏向患侧。
4. 紧张性迷路反射
仰卧位，上、下肢伸肌占
优势；俯卧位，上、下肢屈肌占优势。
5. 紧张性腰反射 当上半身向右扭转时，右侧上
肢屈肌占优势，左侧上肢伸肌占优势。故CVD病人卧位 时上半身应转向健侧。
共同运动在用力时特别明显。表现为屈曲模式和 伸展模式。上肢屈肌占优势，屈曲运动出现早、也明 显，下肢伸肌占优势，主要为伸展的共同运动模式。
2. 联合反应：是在某些环境下（病理性）
出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的表现，
脑损伤患者在进行健侧肢体抗阻练习时，可以不同
程度的增加患侧肢体的肌张力，或患侧肢体出现相
阶段Ⅵ
能自由进行单个关节的活动，协
调接近正常，无痉挛。
（三）ADL评定
常用的有FIM和Barthel指数的评定。
2024版《康复护理》PPT课件
01康复护理定义02康复护理重要性康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，是指针对有残疾、功能障碍、疾病或创伤等人群进行的护理措施，旨在促进其功能恢复、提高生活质量。
康复护理在患者康复过程中发挥着至关重要的作用，包括预防并发症、促进功能恢复、提高患者自理能力等，有助于患者更好地回归家庭和社会。
康复护理定义及重要性康复护理原则与目标康复护理原则康复护理应遵循个体化、全面性、主动性、渐进性、安全性等原则，确保患者得到科学、有效的护理。
康复护理目标康复护理的目标包括减轻或消除患者疼痛、促进功能恢复、提高生活质量、预防残疾等，旨在帮助患者实现最佳的身体、心理和社会功能状态。
适应症与禁忌症适应症康复护理适用于各类残疾、功能障碍、疾病或创伤等人群，如脑卒中、脊髓损伤、骨折术后、关节炎等。
禁忌症康复护理并非适用于所有患者，如严重心肺功能不全、恶性肿瘤晚期、活动性结核等患者应谨慎选择康复护理。
康复团队组成及职责康复团队组成康复团队通常由康复医师、康复治疗师、康复护士、心理医生等多学科专业人员组成，共同为患者提供全面的康复服务。
康复团队职责康复医师负责制定康复计划和评估患者康复情况；康复治疗师负责实施具体的康复治疗措施；康复护士负责患者日常护理和病情观察；心理医生负责提供心理支持和干预。
团队成员应密切协作，确保患者得到全面、有效的康复治疗。
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等。
身体功能评估使用疼痛评分量表等工具，了解患者的疼痛程度和性质。
疼痛评估评估患者的心理状态、社会支持和生活质量等。
心理社会评估将上述评估结果综合起来，全面分析患者的情况。
综合评估患者全面评估方法明确康复目标根据患者的具体情况，制定短期和长期的康复目标。
制定康复方案根据评估结果，选择合适的康复手段和方法，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
安排康复进度制定详细的康复时间表，包括治疗时间、休息时间、复查时间等。
调整康复计划根据患者的康复情况和反馈，及时调整康复计划。
神经康复ppt课件
神经系统的生理功能
感觉功能
神经系统负责接收和处理来自身 体各部分的感觉信息，如触觉、 痛觉、温度觉等。
调节功能
神经系统对内脏器官和腺体的活 动进行调节，维持机体内环境的 稳态。
01 02 03 04
运动功能
神经系统通过控制肌肉收缩和舒 张来实现身体的各种运动。
认知功能
神经系统参与学习、记忆、思维 、情感等高级认知活动。
作业治疗
作业治疗目的
通过有针对性的作业活动，提高患者 的生活自理能力和社会适应能力。
作业治疗方法
注意事项
根据患者兴趣和病情选择合适的作业 活动，注意活动安全和保护患者自尊 心。
包括日常生活技能训练、手工艺制作 、职业前训练等。
心理治疗
心理治疗目的
帮助患者调整心理状态，增强康 复信心，提高生活质量。
神经康复ppt课件
目录
• 神经康复概述 • 神经系统结构与功能 • 神经康复评估 • 神经康复治疗技术 • 神经康复护理与营养支持 • 神经康复预后与生活质量
01
神经康复概述
Chapter
定义与目的
定义
神经康复是指通过多学科、综合性的医疗手段，对 神经系统受损或疾病导致的功能障碍进行预防、评 估、治疗和训练，以促进患者功能恢复和提高生活 质量的过程。
常用药物
包括神经营养药、改善脑 循环药、抗抑郁药、抗焦 虑药等。
注意事项
需遵循医嘱，不可自行停 药或改变剂量，注意药物 间的相互作用。
物理治疗
物理治疗种类
包括电疗、光疗、磁疗、 超声波治疗等。
物理治疗作用
可改善局部血液循环，缓 解疼痛，促进神经肌肉功 能恢复。
注意事项
需在专业医生指导下进行 ，注意治疗剂量和时间， 避免过度刺激。
常见疾病的康复护理ppt
脊髓损伤
康复需求包括物理治疗、功能性电刺激 、矫形器应用、心理支持等。
骨折
康复需求包括疼痛管理、肢体固定、早 期功能锻炼、心理支持等。
康复护理的目标和原则
康复护理的目标
最大限度地恢复患者的生理、心理和社交功能，提高生活质量。
康复护理的原则
全面评估、个体化治疗、着重预防、及时跟进和持续服务。
02
神经系统疾病的康复护理
稳定性。例如，水中运动、瑜伽等。
04
呼吸系统疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病的康复护理
制定合理的运动计划
根据患者的身体状况，制定个性化的运动计划，包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等 。
保持呼吸道通畅
教会患者有效的咳嗽和排痰技巧，增加室内湿度，保持呼吸道湿润，有助于缓解呼吸困难 。
控制危险因素
戒烟、避免职业暴露和空气污染等环境因素，对COPD的康复护理具有重要意义。
避免过度饱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、避免高脂高糖食物，避免饮用刺激性饮料，应
以温和、低脂、低纤维饮食为主。
体位调整
02
在睡觉前2小时内尽量避免进食，睡眠时可将床头抬高，使床
面倾斜30度。
避免过度用力
03
避免用力排便，若存在便秘情况，可使用缓泻药或软便剂。
肠易激综合征的康复护理
饮食调整
避免过多摄入刺激性食物，如辛辣、油腻、高纤维等，应多摄入清淡、易消化食物。
康复方法
03
包括物理疗法、职业疗法、矫形器和药物治疗等。
帕金森病的康复护理
功能障碍
帕金森病可导致肌肉强直、运动减少和平衡障碍等。
康复目标
通过康复训练，减轻患者功能障碍，提高运动能力和生活质量。
常见神经疾病患者康复护理ppt课件【166页】
意识和 运动
认知
言语和 吞咽
精神和 心理
21
.
康复护理评估
日常生活活动能力评估 生存质量评估 其他障碍评估
22
.
康复护理原则与目标
康复护理原则
➢合理饮食 ➢康复训练及指导 ➢心理护理 ➢预防复发 ➢疾病相关知识和日常生活指导
23
.
康复护理原则与目标
康复护理目标
➢短期目标:病人能适应卧床或生活自理能力降低的状态， 能采取有效地沟通方式表达自己的需要和感情，生活需 要得到满足，情绪稳定，舒适感增强 ； ➢长期目标：最大限度促进功能障碍恢复，防止废用和 误用综合征，减轻后遗症；充分强化和发挥残余功能， 通过代偿和使用辅助工具，争取患者达到生活自理，回 归社会。
17
.
康复护理评估
言语功能评估
失语症的流利性评定 ：根据患者的表述情况，分为流利性失语与 非流利性失语 。
项目
非流利性失语（少语）
流利性失语（多语）
语量
少（0~50个词/分）
正常（100~200个词/分）
语音
不正常
正常
言语产生
费力
正常、轻松
短语长度
短（单个词、电报语言）
正常（5~8个词或短语）
韵律
●康复护理评估
●康复护理原则与目标
●康复护理措施
●康复护理指导
43
●小结
.
概述
◆概念 ◆发率与死亡率 ◆主要原因 ◆分类方式 ◆康复意义
44
.
概念
颅脑损伤（traumatic brain injury, TBI）： 是指脑部受各种外力作用后，引起脑部 组织结构及功能改变，导致较严重的神 经功能缺损。
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8/21/2019
康复护理措施
25
病情观察 参与讨论、制定和实施康复计划 康复护理环境（生活及安全护理 ） 心理疏导与支持 运动障碍的康复护理 言语障碍的康复护理 其他障碍及并发症护理 饮食护理
8/21/2019
运动障碍的康复护理
26
良好的康复环境 配合各种康复治疗
8/21/2019
其他障碍
20
大小便障碍和自主神经功能障碍、面神经功 能障碍、废用综合征、误用综合征等 。
8/21/2019
康复治疗
21
早期 恢复期 后遗症期
8/21/2019
早期
22
以临床抢救为主，预防并发症、废用综合 征和误用综合征。
康复措施应早期介入，主要措施有良肢位 摆放、被动运动、早期床上活动、手法按 摩。
10 分类
出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血） 缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）
流行病学：高复发率、高死亡率、高致 残率（75%）
8/21/2019
11
急性脑血管疾病： 1.缺血性:脑梗死、脑梗塞 2.出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血 3.短暂性脑缺血发作TIA
慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
8/21/2019
又称“中风”
4
“中”为打击之意，又为矢石之中；“风 ”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此 类疾病症状与所观察的自然现象联系起来 ，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得 名。
8/21/2019
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难 5 治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”
8/21/2019
认知障碍
17
意识障碍 智力障碍 记忆障碍 失忆症 失认症
8/21/2019
情感与心理障碍
18
是指人的内心、思想、精神和感情等心理 活动发生障碍。 表现为抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍。
8/21/2019
ADL能力障碍
19
脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、认 知功能等多种功能障碍并存，导致日常生 活活动能力的严重障碍。
四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致 残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生 脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现 幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧 失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。我国 每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者， 还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需 要采取有效措施预防复发。 我国有1.2亿高血压患 者，脑卒中患者约600万—700万人，每年新发脑 卒中患者超过200万人。
8/21/2019
(2)翻身训练
30
方法
被动向健侧翻身 被动向患侧翻身 主动翻身动作训练
8/21/2019
被动向健侧翻身
31
旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下方，另 一手放在患侧肩胛骨周围，将头及上半身转呈 侧卧位。 旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨盆， 另一手放在患侧膝关节后方，将其转成侧卧位 ，下肢放置于自然屈曲位。
8/21/2019
8
吸烟酗酒 血液流变学紊乱 肥胖 不健康饮食：低钾高钠摄入 年龄和性别
8/21/2019
发病机制
9
高血压、高血脂是脑出血及梗死的主要原因 动脉粥样硬化、动脉瘤 血管畸形 脑血管调节功能异常：血压小幅度波动血流明
显变化 颅内动脉狭窄
8/21/2019
8/21/2019
6
预防脑中风、控制脑中风发病因素，
中风是可预防的。
知道中风的严重性，早期预防和治疗 中风就显得特别重要，了解中风的危险因 素，并给予一定的干预和治疗，可以预防 和减少中风的发生，减少致残率和死亡率 。
8/21/2019
危险因素
7
高血压 糖尿病 心脏疾病 血脂异常 短暂性脑缺血发作（TIA）
患侧卧位（图2）
仰卧位（图3）
8/21/2019
注意事项
29 注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位和不 舒适的体位
患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手处于 抗重力的体位
不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模式的 反射活动，引起足跖屈畸形
不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕支持 ，避免被褥过重或太紧。
软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理 恢复期的康复护理 后遗症期的康复护理
中医康复护理
8/21/2019
软瘫期的康复护理
27
重视患侧刺激 正确的体位摆放 （抗痉挛体位） 变换体位（翻身）2h/次 床上运动训练
8/21/2019
（1）正确的体位摆放
28
健侧卧位（图1）
14
是指四肢协调动作和行走时的身体平衡发 生障碍。（蹒跚步态）
8/21/2019
（二）感觉功能评估
15
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
8/21/2019
语言-言语障碍
16
1
失语症 听、说、读、 写的能力障碍。
2
构音障碍 发音不准、吐 字不清、语调 及速率、节奏 等异常。
8/21/2019
二、主要功能障碍
12
功能障碍
运动障碍 （共济障碍） 感觉障碍 语言障碍
认知障碍 情感与心理障碍 ADL能力障碍 其他障碍
8/21/2019
运动障碍
13
多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫。 根据肌张力状态分三个阶段
弛缓期 痉挛期 恢复期
8/21/2019
共济障碍
神经系统常见伤病
1
的康复护理
第一节 脑卒中患者的康复护理
8/21/2019
主要内容
2
1
概述
2
主要功能障碍
3
康复治疗
4
康复护理措施
5
康复教育
8/21/2019
一、 ห้องสมุดไป่ตู้述
3
定义：是由各种病因引起的脑血管循环障碍 而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。 特点：起病急骤，出现局灶性神经功能缺失 ，并持续24小时以上。
8/21/2019
恢复期
23
重在功能训练，目标是进一步提高运动功 能及日常生活活动能力。
康复措施有床上训练、平衡训练、步行训 练、上下楼梯训练、减重训练、上肢及手 功能训练、作业疗法训练等。
8/21/2019
后遗症期
24
目的：指导患者继续训练和利用患侧残余 功能，训练患者使用健侧肢体部分代替患 侧的功能，同时指导家属尽可能改善患者 的周围环境，使用矫形器和辅助器具，以 便争取最大程度的生活自理。
康复护理措施
25
病情观察 参与讨论、制定和实施康复计划 康复护理环境（生活及安全护理 ） 心理疏导与支持 运动障碍的康复护理 言语障碍的康复护理 其他障碍及并发症护理 饮食护理
8/21/2019
运动障碍的康复护理
26
良好的康复环境 配合各种康复治疗
8/21/2019
其他障碍
20
大小便障碍和自主神经功能障碍、面神经功 能障碍、废用综合征、误用综合征等 。
8/21/2019
康复治疗
21
早期 恢复期 后遗症期
8/21/2019
早期
22
以临床抢救为主，预防并发症、废用综合 征和误用综合征。
康复措施应早期介入，主要措施有良肢位 摆放、被动运动、早期床上活动、手法按 摩。
10 分类
出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血） 缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）
流行病学：高复发率、高死亡率、高致 残率（75%）
8/21/2019
11
急性脑血管疾病： 1.缺血性:脑梗死、脑梗塞 2.出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血 3.短暂性脑缺血发作TIA
慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
8/21/2019
又称“中风”
4
“中”为打击之意，又为矢石之中；“风 ”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此 类疾病症状与所观察的自然现象联系起来 ，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得 名。
8/21/2019
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难 5 治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”
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认知障碍
17
意识障碍 智力障碍 记忆障碍 失忆症 失认症
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情感与心理障碍
18
是指人的内心、思想、精神和感情等心理 活动发生障碍。 表现为抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍。
8/21/2019
ADL能力障碍
19
脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、认 知功能等多种功能障碍并存，导致日常生 活活动能力的严重障碍。
四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致 残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生 脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现 幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧 失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。我国 每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者， 还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需 要采取有效措施预防复发。 我国有1.2亿高血压患 者，脑卒中患者约600万—700万人，每年新发脑 卒中患者超过200万人。
8/21/2019
(2)翻身训练
30
方法
被动向健侧翻身 被动向患侧翻身 主动翻身动作训练
8/21/2019
被动向健侧翻身
31
旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下方，另 一手放在患侧肩胛骨周围，将头及上半身转呈 侧卧位。 旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨盆， 另一手放在患侧膝关节后方，将其转成侧卧位 ，下肢放置于自然屈曲位。
8/21/2019
8
吸烟酗酒 血液流变学紊乱 肥胖 不健康饮食：低钾高钠摄入 年龄和性别
8/21/2019
发病机制
9
高血压、高血脂是脑出血及梗死的主要原因 动脉粥样硬化、动脉瘤 血管畸形 脑血管调节功能异常：血压小幅度波动血流明
显变化 颅内动脉狭窄
8/21/2019
8/21/2019
6
预防脑中风、控制脑中风发病因素，
中风是可预防的。
知道中风的严重性，早期预防和治疗 中风就显得特别重要，了解中风的危险因 素，并给予一定的干预和治疗，可以预防 和减少中风的发生，减少致残率和死亡率 。
8/21/2019
危险因素
7
高血压 糖尿病 心脏疾病 血脂异常 短暂性脑缺血发作（TIA）
患侧卧位（图2）
仰卧位（图3）
8/21/2019
注意事项
29 注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位和不 舒适的体位
患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手处于 抗重力的体位
不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模式的 反射活动，引起足跖屈畸形
不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕支持 ，避免被褥过重或太紧。
软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理 恢复期的康复护理 后遗症期的康复护理
中医康复护理
8/21/2019
软瘫期的康复护理
27
重视患侧刺激 正确的体位摆放 （抗痉挛体位） 变换体位（翻身）2h/次 床上运动训练
8/21/2019
（1）正确的体位摆放
28
健侧卧位（图1）
14
是指四肢协调动作和行走时的身体平衡发 生障碍。（蹒跚步态）
8/21/2019
（二）感觉功能评估
15
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
8/21/2019
语言-言语障碍
16
1
失语症 听、说、读、 写的能力障碍。
2
构音障碍 发音不准、吐 字不清、语调 及速率、节奏 等异常。
8/21/2019
二、主要功能障碍
12
功能障碍
运动障碍 （共济障碍） 感觉障碍 语言障碍
认知障碍 情感与心理障碍 ADL能力障碍 其他障碍
8/21/2019
运动障碍
13
多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫。 根据肌张力状态分三个阶段
弛缓期 痉挛期 恢复期
8/21/2019
共济障碍
神经系统常见伤病
1
的康复护理
第一节 脑卒中患者的康复护理
8/21/2019
主要内容
2
1
概述
2
主要功能障碍
3
康复治疗
4
康复护理措施
5
康复教育
8/21/2019
一、 ห้องสมุดไป่ตู้述
3
定义：是由各种病因引起的脑血管循环障碍 而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。 特点：起病急骤，出现局灶性神经功能缺失 ，并持续24小时以上。
8/21/2019
恢复期
23
重在功能训练，目标是进一步提高运动功 能及日常生活活动能力。
康复措施有床上训练、平衡训练、步行训 练、上下楼梯训练、减重训练、上肢及手 功能训练、作业疗法训练等。
8/21/2019
后遗症期
24
目的：指导患者继续训练和利用患侧残余 功能，训练患者使用健侧肢体部分代替患 侧的功能，同时指导家属尽可能改善患者 的周围环境，使用矫形器和辅助器具，以 便争取最大程度的生活自理。