吸痰术
气管切开吸痰操作流程
气管切开吸痰操作流程气管切开术是一种常见的紧急操作，用于维持患者的呼吸道通畅，促进呼吸功能的恢复。
气管切开吸痰是术后必要的操作之一，可以防止分泌物积聚和导致呼吸道堵塞。
下面是气管切开吸痰的操作流程：1.准备工作：首先，确定需要进行气管切开吸痰的患者，并在操作前进行充分的沟通和解释。
准备好所需的器材和药物，包括吸痰器、生理盐水、吸痰管、手套、口腔护理器具、干洗毛巾等。
2.术前准备：进行患者的手术准备，包括将患者的头朝侧向，准备切开部位的皮肤，保持手术场洁净，并进行局部麻醉。
3.操作步骤：(1)用生理盐水清洁切开部位，保持切开部位干燥。
(2)戴上手套，用干洗毛巾将患者口腔内的分泌物擦拭干净，以减少吸痰时吸入口腔内的分泌物。
(3)取适当长度和直径的吸痰管，将其连接到吸痰器上。
(4)将吸痰管的另一端插入气管切开口中，顺着气管切开口慢慢推进，直至吸痰管达到气管。
(5)用一只手握住吸痰管，另一只手用于灌注生理盐水。
(6)用灌注管将适量的生理盐水缓慢注入吸痰管，这样可以帮助软化和清除呼吸道内的分泌物。
(7)停止注水后，用吸痰器轻轻吸出吸痰管内的分泌物。
(8)重复进行灌注和吸出的操作，直到清除掉所有的分泌物。
(9)吸痰结束后，轻轻拔出吸痰管，然后在切开口周围保持口腔周围清洁。
(10)术后病人宜早期行物理治疗、呼吸康复治疗，通过振动排痰，增强呼吸肌力。
4.术后注意事项：(1)对于新做气管切开术的患者，在操作后应密切观察患者的生命体征，如呼吸频率、氧饱和度、心率、血压等，及时发现并处理术后并发症。
(2)术后需及时更换患者的湿化器瓶、吸痰袋和呼吸机内湿化器瓶，保持通畅的气道，防止细菌繁殖和感染。
(3)密切观察患者的分泌物的性状和颜色，如有异常，及时采取相应的处理措施。
(4)术后患者会有不同程度的咳嗽和胸闷感，可根据患者的症状和需要进行药物治疗。
(5)定期对切口进行清洁，防止感染发生。
以上是气管切开吸痰的操作流程。
在进行任何操作之前，医务人员应充分了解和尊重患者的意愿，并进行口腔护理和器械清洁消毒，以减少感染风险。
吸痰术操作流程及注意事项
吸痰术操作流程及注意事项
1 吸痰术操作流程
吸痰术是护理治疗的重要组成部分，该术是为了消除病人肺部积液或痰液，缓解病人的症状。
下面将介绍一般性的吸痰术操作流程。
1. 准备仪器：仔细检查痰管、吸痰杯、吸痰栓塞物和吸痰管，确保操作安全。
2. 配置吸痰器：痰杯中注入体外液，将痰管将转换头连接吸痰器后，调整输入压力。
3. 体位：确保患者侧卧体位，以便肺部招活，可以更加容易体内痰液流出。
4. 吸痰：开启吸痰器，使用吸痰管，以正确位置吸取痰液，吸取完成后，正确关闭吸痰器并将多余液体回收，清洗消毒器械等仪器。
2 注意事项
1. 在操作前，同被操作双方应该完成适当的共同沟通，确保病人的安全。
2. 携带必要的急救设备，准备充足的消毒溶液等。
3. 按照安全的标准制定的程序正确使用吸痰器，并确保清晰的观察。
4. 对吸入的痰液要保持足够的尊重，防止空气中的微生物造成感染。
5. 吸痰时要注意实施病人隔离以防止交叉感染。
6. 吸完痰后，要及时予以清洗，并对安全性进行清洗消毒工作。
吸痰术ppt课件
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救治效果
吸痰术后，患儿呼吸道恢 复通畅，心肺复苏成功进 行，最终患儿恢复意识并 脱离生命危险。
案例三：吸痰术在康复治疗中的作用
康复对象
一位因脑卒中导致偏瘫的老年患者， 长期卧床导致肺部感染和痰液积聚。
康复效果
经过吸痰术治疗后，患者肺部感染得 到有效控制，呼吸功能得到改善，康 复治疗效果更加显著。
吸痰术应用
吸痰术ppt课件
目录
• 引言 • 吸痰术基本概念与原理 • 吸痰术操作流程及注意事项 • 吸痰术并发症预防与处理 • 吸痰术在临床应用中的案例分析 • 临床实践与技能提升建议
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
介绍吸痰术的基本概念、操作方 法和注意事项，提高医护人员对 吸痰术的掌握程度，确保患者安 全。
如有异常及时处理。
处理方法与技巧
低氧血症处理
立即给予高浓度吸氧，必要时 使用呼吸兴奋剂或机械通气辅
助呼吸。
呼吸道黏膜损伤处理
如发生呼吸道黏膜损伤，可给 予止血药、抗生素等药物治疗 ，同时保持呼吸道通畅。
感染处理
如发生感染，应根据病原菌选 用敏感抗生素进行治疗，同时 加强支持治疗。
心律失常处理
如发生心律失常，应立即停止 吸痰，给予抗心律失常药物治 疗，同时密切观察病情变化。
适应症与禁忌症
适应症
包括各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者，如危重、昏迷 、年老体弱、麻醉未清醒前等病人。同时，也适用于需要保 持呼吸道通畅的手术或治疗过程。
禁忌症
对于有颅底骨折、鼻咽部出血、急性心肌梗死、严重心律失 常等疾病的病人，应谨慎或避免进行吸痰术。此外，对于极 度衰弱、意识丧失等病人，也应根据实际情况判断是否适合 进行吸痰术。
吸痰术操作流程及注意事项
吸痰术操作流程及注意事项吸痰术是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道中的痰液，改善患者的呼吸功能。
下面将详细介绍吸痰术的操作流程及注意事项。
操作流程：1.准备工作：a.检查医嘱，确认是否需要进行吸痰术。
b.检查吸痰设备，确保设备完整并消毒无菌。
c.与患者及家属进行充分沟通，说明吸痰术的目的、步骤和可能的风险。
d.确保患者处于适宜的体位，一般选择半卧位或坐位。
2.术前准备：a.洗手并戴上手套。
b.记录体温、脉搏、呼吸等生命体征，以便术后对比观察患者的变化。
c.打开吸痰设备，检查吸痰管、吸痰器等是否完好。
3.吸痰操作：a.用生理盐水或稀释后的重点痰液润湿吸痰管。
b.告知患者准备吸痰，要求患者深吸一口气，然后屏住呼吸，以期将痰液吸出。
c.迅速插入吸痰管，通过细长的管子进入呼吸道，直到感到阻力，表示已到达目标位置。
d.将吸痰器与吸痰管连接，将痰液吸入吸痰器中，通过控制吸痰器的负压力度，避免对呼吸道造成过度刺激。
e.吸痰结束后，将吸痰器与吸痰管分离，关闭吸痰器阀门。
f.仔细观察患者的呼吸状态，观察有无咳嗽、窒息等异常情况。
4.术后处理：a.用生理盐水或清洁溶液冲洗吸痰管、吸痰器，确保设备清洁。
b.记录吸痰操作的时间、吸出的痰液量、痰液的性状等信息。
c.恢复患者的舒适感，如帮助患者转动体位、嘱咐患者进行呼吸操等。
d.再次检查患者的生命体征，观察有无不适反应。
注意事项：1.确保操作过程无菌，避免交叉感染。
在操作前，务必洗手并戴上手套。
2.操作前要向患者做好充分的解释和沟通工作，尽量使其理解和配合，减少紧张和抵抗。
3.吸痰管应选择合适的规格与患者呼吸道的大小相适应，以减少刺激。
4. 吸痰器的负压力应适中，避免对呼吸道产生过度刺激，一般负压力度控制在120-150 mmHg为宜。
5.吸痰的频率不宜过于频繁，以免损伤患者的呼吸道黏膜，一般每次吸痰时间不超过20-30秒为宜。
6.吸痰过程中应注意观察患者的呼吸状态，有无窒息、咳嗽等异常情况，一旦发现异常立即停止吸痰操作并予以处理。
护理吸痰技术操作并发症的预防及处理
护理吸痰技术操作并发症的预防及处理吸痰是临床上常见的一项护理操作，是清理呼吸道分泌物的有效措施。
对于需要吸痰的患者而言，往往一口痰就可能要了他的命。
所以说，吸痰几乎是每个护士必备技能，操作的正确与否不仅是呼吸道护理的关键，更关乎病人的性命安危。
吸痰操作的并发症包括：低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛等。
一、低氧血症发生原因1.吸痰过程中供氧中断，导致血氧或低氧血症。
2.吸痰过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
3.患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将氧气浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
4.吸痰时负压过高，时间过长，吸痰管外径过粗，置管过深等均可造成低氧血症。
5.使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间太长。
临床表现1.轻度缺氧时表现为呼吸加深加快，心率加快，血压升高，肢体协调动作差等。
2.中度缺氧时表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱。
3.严重缺氧时表现为头痛、发绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸甚至呼吸停止，继而心脏停搏，甚至死亡。
预防及处理1.吸痰管口径的选择要适当，使其能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。
2.吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。
3.刺激气管隆突处易引起患者咳嗽反射，不易反复刺激。
4.吸痰不易深入支气管处，否则易阻塞呼吸道。
5.使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。
6.吸痰前后给予高浓度氧，可给予100%纯氧5分钟。
7.尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致的严重后果。
8.吸痰时密切观察病人的心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。
9.已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时静脉注射阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。
吸痰的操作流程范文
吸痰的操作流程范文1.确认吸痰的适用性：如果患者有呼吸急促、咳嗽有痰声或听诊时可闻到湿性啰音等症状，就需要进行吸痰操作。
2.进行术前准备：a.患者准备：告知患者关于吸痰的目的和过程，并获得其同意；确保患者处于舒适的姿势，如半卧位。
b.负压吸引设备准备：检查负压吸引设备的废液容器是否清空并有效连接到设备上；确保吸引设备调至适当的负压水平。
c.操作准备：洗手并戴上一次性手套；准备所需的吸管、吸痰器、消毒棉球、生理盐水等物品。
3.患者鼻腔护理：a.鼻孔清洁：用生理盐水清洁患者的鼻腔，可使用滴管滴入或喷雾器喷入。
b.鼻腔滴液药物：如有需要，滴入抗菌药物或黏稠痰液滴入黏稠痰溶解剂。
4.实施吸痰操作：a.手部卫生：再次洗手并戴上一次性手套。
b.吸痰器处理：将一根合适长度的吸管连接到吸痰器上，并将吸痰器插入容器中以形成负压。
c. 气道护理：用一只手拇指和食指分别轻捏住患者鼻孔，并用另一只手持吸管插入口腔，使其通过喉咙直至气管分叉处（约15-18 cm的深度）。
d.吸痰：在吸管插入后，停留约10秒钟，然后缓慢抽吸吸管，同时绕着吸管旋转以吸出痰液。
每次吸痰不超过15秒，以免引起缺氧。
e.吸痰间歇：清除吸入的痰液，再次准备吸痰器进行下一轮吸痰操作。
5.患者反应观察：a.呼吸情况：观察患者的呼吸频率和幅度，注意有无窒息、持续咳嗽、面色苍白等异常现象。
b.粘液性痰：观察吸痰后痰液的颜色和黏稠程度，记录下来以备后期比较。
c.血液性痰：如有咳出血性痰等异常情况，应及时报告医护人员。
6.吸痰结束及后续操作：a.工具处理：将使用过的吸管、吸痰器等工具丢弃在医疗垃圾袋内。
b.手部卫生：洗手并彻底清洁吸痰操作过程中可能污染的部位。
c.监测：观察患者的呼吸情况和痰液变化，并根据需要进行下一次吸痰操作。
吸痰术操作流程及注意事项
吸痰术操作流程及注意事项吸痰术是指用吸痰器将患者痰液从气管或支气管引出，以减轻病人呼吸困难和改善患者症状的一种护理技术。
吸痰术是医务人员常用的一项护理技术，它不仅可以减轻病人的呼吸困难，改善病人的症状，而且也有助于预防感染及其他并发症的发生。
一、操作流程1、前期准备：准备痰液吸痰器、布口罩、护士口罩，护士穿戴护手、口罩、防护服等个人防护用品；2、清痰：护士协助病人按照正确的姿势坐或卧在床上，观察病人体征，先用柔软的湿布擦拭患者口腔，使痰液更容易吸出，按照常规程序和步骤，操作吸痰器清痰；3、收痰：护士将口罩放在患者口腔前，吸痰器杆端放在患者回肠后，操作吸痰器把痰液从患者嗓子里吸出；4、结束处理：护士操作完吸痰术后，应立即把吸痰器杆端从患者嗓子里取出，将吸痰器及管路清洗干净，按照严格要求处理并丢弃；二、注意事项1、操作前，开始清痰时，应当充分了解患者的病情，有利于护士根据患者当时的病情给患者采取正确的操作技术；2、穿戴防护用品，吸痰时一定要戴口罩，以防止病毒细菌被吸入；3、使用吸痰器时，一定要控制量，不能吸的过大，痰液太多也不安全，过大的量可能会引起病人恶心呕吐，可以先用湿布擦拭口腔，使痰液更容易被吸出；4、吸痰器操作完毕后，应当将吸痰器及管路彻底清洗干净，并采取严格的处理措施，以免细菌病毒污染；5、遵守吸痰的规范，以便减轻病人的症状，预防疾病的发生及感染的蔓延；三、吸痰术的综合应用1、辅助治疗：护士可以通过调整病人的呼吸量、改变气道的气流速度或者采用一些药物，来改善病人的症状；2、减轻病人的症状：吸痰术可以减轻病人的呼吸困难，减轻气喘，使病人呼吸更轻松，从而改善病人的症状；3、预防感染及其他并发症：特别是肺部疾病的患者，长期痰量多的病人，应该定期吸痰，以减少患者痰液的积聚，也有助于预防感染及其他并发症的发生。
综上所述，吸痰术是一种护理技术，它不仅能减轻病人呼吸困难，改善病人症状，而且还有助于预防感染及其他并发症的发生。
切口吸痰操作流程
吸痰术操作流程包括4方面：
1.评估患者情况：吸痰的方法一般用于痰多不易咳出或者呼吸乏力的重症患者，因而选取该方法时，要先评估患者的呼吸及痰液阻塞情况。
2.准备吸痰工具：操作者做好物品准备，将吸痰器接通电源，检查吸痰装置是否通畅，各种连接管连接是否严密、正确，调节好负压吸引装置的压力。
操作者也需要洗手、戴好口罩和手套。
3.吸痰操作：将患者头转向操作者一侧，让患者张口配合或者用压舌板帮助患者打开口腔，一手将导管末端折叠，用无菌持物钳将吸痰管插入患者口咽部，打开负压，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达到一定深度，然后将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。
4.吸痰后护理：吸痰结束后应关闭负压吸引装置，并对吸痰管进行消毒。
观察患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理物品，并帮助患者做好护理。
吸痰术操作及注意事项
持吸 痰管
相对 污染
如无戴手套，应用近患者头侧的手持镊子
注意无菌操作原则，避免手套污染和吸痰管的 污染
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1.插管：
进管时阻断负压（侧孔法和反折法） 经口插管深度为14~16cm 经鼻腔插管深度为22~25cm 经气管套管深度为10~20cm 经气管导管深度为10~35cm
原则上超过气管插管长度，查至合适 深度，遇阻力向外退出1cm后吸引
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不同型号吸痰管
大小、长度、有否侧孔
型号(Fr) 管径(mm) 长度(cm)
4
1.3
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6
2.0
36
8
2.7
36/50
10
3.3
36/50
12
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36/50
14
4.7
36/50
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36/50
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实施
打开吸痰盘各种盒盖
（相对无菌）
撕开吸痰管开口
戴手套 取下吸痰连接管，连接吸痰管 打开负压试吸力，湿润导管
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连接并检查吸引装置， 调节负压
消毒液
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连接并检查吸痰装置，连接管不能接错, 调节负压
成人：0.04~0.053MPa（300~400 mmHg)
小儿：0.033~0.04MPa ( 250~300mmHg)
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NS （标明口鼻、气道）
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实施
2.吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向
外退出，吸净痰液。 气管插管或气管切开，应先吸气管，再吸口、鼻腔， 吸痰罐要严格分开使用，吸口鼻后的管不能吸气管。 机械通气患者吸痰前后给于100%O2两分钟。
吸痰ppt课件
吸痰操作流程
01
02
03
准备物品
备齐所需物品，如吸痰器 、消毒液、棉签、纸巾等 。
核对患者信息
核对患者信息，确认患者 身份。
消毒
用消毒液清洗患者口鼻部 ，以减少感染机会。
吸痰操作流程
插入吸痰管
将吸痰管插入患者呼吸道 内，深度适宜，一般插入 10-15cm左右。
吸引
打开吸引器开关，吸引患 者呼吸道内分泌物。吸引 时应适度用力，避免过度 吸引。
提高睡眠质量
通过吸痰，可以保持呼吸道的通畅，有助于提高 睡眠质量，使患者得到更好的休息。
3
增强患者信心
对于一些长期受到呼吸道疾病困扰的患者，吸痰 可以帮助他们缓解症状，增强信心，提高生活质 量。
04 吸痰的并发症及处理
CHAPTER
吸痰引起的低氧血症及处理
原因
吸痰过程中，痰液被迅速吸走，导致 肺通气不足，氧合作用下降，引起低 氧血症。
吸痰管的使用
吸痰管应选择适当的大小，插入深度不宜 过深，以免损伤呼吸道。使用前应先检查 是否通畅，有无破损。
连接管的使用
连接管应保持清洁，避免污染。如有破损 或污染，应及时更换。
开关的使用
开关应灵活，易于操作。使用时应注意开 关方向，避免反向吸引，造成负压过高， 损伤呼吸道。
过滤器的使用
过滤器应定期清洗，如有堵塞，应及时更 换。
02
吸痰是临床护理的重要操作之一 ，尤其适用于昏迷、咳痰无力、 呼吸道分泌物潴留的患者。
吸痰的适应症
适用于昏迷、咳痰无 力、呼吸道分泌物潴 留的患者。
适用于长期卧床的患 者，预防肺部感染和 窒息。
适用于气管插管或气 管切开的患者，保持 呼吸道通畅。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
(医学课件)护理操作吸痰
低氧血症
原因
吸痰过程中，痰液被吸出，呼吸道内的氧气可能会减少，导致低氧血症。
处理
吸痰前后应给予充足的氧气吸入，吸痰时间不宜过长，一次吸痰不超过15秒，观察患者生命体征，如出现低氧 血症，需给予氧气吸入。
支气管痉挛
原因
由于吸痰过程中对呼吸道的刺激，可能导致支气管痉挛。
处理
应立即停止吸痰，给予患者支气管舒张剂，观察生命体征，如症状未缓解，需请医生治疗。
吸痰操作可以清除呼吸道分泌物，预防肺部感染，改善呼吸功能。对于长期卧床、术后病 人、意识障碍等病人，吸痰操作可以预防和治疗肺部并发症。
吸痰操作可以用于急救，如清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气和氧合。在急 救中，吸痰操作可以快速有效地清理呼吸道分泌物，为病人的进一步治疗提供保障。
案例分享
• 患者为老年男性，因感冒后出现咳嗽、气喘等症状，逐渐加重并出现呼吸衰竭。入院后诊断为重症肺炎合 并呼吸衰竭，给予吸氧、抗感染等治疗措施，但呼吸道分泌物较多，症状持续不缓解。
• 考虑到患者呼吸道分泌物较多，影响通气和氧合，需要进行吸痰操作。护理人员使用合适的吸痰管，在无 负压的情况下插入气道，当吸痰管到达气道后，打开负压吸引器，将分泌物从气道内吸出。
• 吸痰操作过程中，护理人员需要注意观察病人的生命体征变化，如面色、呼吸、心率等。同时注意吸痰的 次数和时间，避免过度刺激导致病人不适或损伤呼吸道黏膜。
咳嗽、咯血等不良反应。
呼吸道烧伤、气管食管瘘等：这些患者吸痰 操作可能导致严重的并发症，如出血、感染
等。
禁忌症
严重咯血、心脏病及全身情况衰竭：吸痰操 作的刺激可能导致严重的不良反应，如心跳 骤停、低血压、心律失常等。
吸痰术的原理和基本操作流程
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程
关于呼吸机相关肺炎 ventilator associated pneumonia，
VAP
关于密闭式吸痰在预防院内感染方面的研究很多,大多数 研究结果显示,使用密闭式吸痰与使用开放式吸痰相比并 不降低VAP的发生率 Combes 等报道,使用密闭式吸痰与开放式吸痰相比可降 低VAP 发生率。 Lee 等研究认为与开放式吸痰相比,密闭式吸痰对SpO2
操作流程
（5）给氧： 1）经口鼻吸痰者：给予患者吸入纯氧或增大氧流量至 10L/分钟， 时间2分钟。 2）使用呼吸机气管内（气切导管内）吸痰患者：给予2 分钟100%纯氧。
操作流程
（6）取吸痰管：打开吸痰管包装 ，取出手套，戴手套。将无菌纸 铺于患者胸前形成无菌区。 （7）用戴手套的手取出吸痰管， 将吸引器与吸痰管连接，打开吸 引器开关，试吸少量生理盐水， 检查吸引器通畅。
概述
密闭式吸痰系统的构成
密闭式吸痰系统的构成
密闭式吸痰系统的构成
密闭式吸痰的特点
提高工作效率 对心律血压的影响 对血氧饱和度的影响 控制感染方面 对ICP的影响 对机械通气的影响
并发症及处理
吸入性肺炎 低氧血症 气管组织或支气管黏膜损伤 支气管收缩/支气管痉挛 颅内压升高 高血压或低血压 心律失常
吸痰法
目的
借助吸引装置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道 通畅，改善肺通气功能，预防吸入性肺炎、肺不 张、窒息等并发症。
【适应证】
1.老年体弱者 2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。 3.各种原因引致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自 行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。 4.各种原因引起的窒息患者。 5.正在行机械通气的患者出现以下情况 1）出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。 2）血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。 3）患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显 示潮气量明显下降。 4）患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力-时间或 流速-时间曲线中，吸气相或呼吸相同时出现锯齿图形。
2024吸痰术ppt课件课件完整版
02
常用吸痰方法与技巧
经口鼻腔吸痰法
• 适用范围：适用于神志清楚、能够配合的病人。
经口鼻腔吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及鼻 腔情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项， 取得合作。
经口鼻腔吸痰法
准备用物，携至床旁，核 对床号、姓名，协助病人 取舒适体位。
检查吸引器性能是否良好 ，连接是否正确。
观察患者反应
密切观察患者面色、呼吸、心率等变化， 及时处理异常情况。
操作后观察记录
观察患者情况
观察患者呼吸是否通畅，面色是 否红润，有无异常情况。
记录吸痰效果
记录痰液量、颜色、性质等，评 估吸痰效果。
设备处理
及时清洗、消毒吸痰设备，确保 设备处于良好状态。
手卫生与记录
进行手卫生处理，并详细记录操 作过程及患者反应。
老年人多伴有基础疾病和慢性病变， 吸痰前应全面评估患者的身体状况和 耐受能力。
加强护理和观察
老年人身体机能下降，吸痰后应加强 护理和观察，及时发现并处理并发症 。
选择适当的吸痰方式
根据老年人的病情和耐受能力，选择 经口、经鼻或经气管切开处等不同方 式进行吸痰。
意识障碍患者吸痰方法选择
口腔吸引
对于意识障碍且无法配合的患者 ，可采用口腔吸引法，将吸痰管
吸痰过程中严密观察病人病 情变化，如出现心率、血压 、呼吸、血氧饱和度明显改 变时，应当立即停止吸痰， 及时通知医生。
人工气道吸痰法
• 适用范围：适用于昏迷、无法自主排痰或人工气道建立后 的病人。
人工气道吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及人 工气道情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项， 取得合作。
吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图吸痰技术操作流程一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
二、环节1携带用物至床旁，查对患者，协助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能与否良好，根据患者状况及痰粘稠度调整负压。
（40-53KPA）3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查与否畅通。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。
5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。
6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7换管，折叠插入合适深度（个人认为要过第一种狭窄即15-25CM）。
放开导管末端，轻柔机灵迅速左右旋转提起8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。
10清理患者口鼻。
11关闭电源，观测口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12清理用物，洗手，作好记录。
三、注意事项1、吸痰前后予以患者100%旳纯氧2分钟，以提高患者旳SPO2（经皮血氧饱和度）至所能到达旳最高值，从而防止吸痰时发生严重旳低氧血症2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道旳污染会导致患者旳肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管旳手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管旳生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。
67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘旳患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛4、吸痰时注意吸痰管插入与否顺利，碰到阻力时应分析原因，不要盲目插入5、如欲吸引左支气管内旳分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较轻易插入左侧支气管6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒7、吸引完插管内旳痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔旳分泌物。
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擦净面部
用餐巾纸擦净口、鼻部
病人安置舒适
整理床单位
病情、痰色、 质、量
清理用物
记录
吸引器盘绕皮管 放置不凌乱
用物按规范处理（消 毒清洗消毒）； 定时清洗贮痰瓶（吸 出痰液，消毒后倾倒）
评价
操作方法正确、节力有度 操作过程中清洁无污染 病人感觉无特殊不适
（4）吸痰时密切观察患者的心率、心律、血 压或氧饱和度的变化。
管只限用一次，气管插管和气 管切开患者，应保持绝对无菌操作
（7）每次吸痰时间不超过15秒，以防缺氧。
（8）每次吸痰均要先吸气管内分泌物，再吸 口腔及鼻腔分泌物。
（9）吸痰护理盘内用物每日更换1－2次，勤 做口腔护理。
（10）定时吸痰。当发现喉头有痰鸣音或排 痰不畅时，应及时抽吸。
吸痰术
目的
（1）吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）留取痰标本。
（3）防止分泌物干结、脱落而阻塞气道， 造成呼吸困难、肺不张及肺部感染。
素质要求
服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄，态 度和蔼可亲
评估
呼吸、缺氧状况及痰液粘稠度； 血气分析、氧饱和度 口鼻腔黏膜、鼻中隔状况 心理意识状态，合作程度 吸引装置性能、导管连接
连接吸痰管 试吸，并湿润导管 插管（鼻腔/口腔）咽喉 气管
注意：插入气管套管 内的长度、角度
吸痰
口述
面色、呼吸道 是否通畅
观察
启动 马达
吸引
右手持钳，将管插入（插 管时，左手指压紧玻璃导 管处，避免产生负压）； 左右旋转，向上提出，吸 尽痰液； 时间每次≦ 15秒； 退出吸痰管用生理盐水抽 吸冲洗； 负压：小儿< 0.04Mpa
全身情况、气道通畅度、缺 氧改善情况（氧饱和度）； 吸出痰液的色、质、量； 呼吸道机械性损伤情况； 心理护理，健康宣教落实
注意事项
（1）插管前先吸少量生理盐水，检查导管 是否通畅。
（2）痰液粘稠时应先根据医嘱稀释痰液， 或变换体位、拍背等振动气管使痰液 松动易于吸出。
（3）在吸痰过程中，插管时须阻断负压吸引 （导管末端反折），吸痰时动作轻稳， 左右旋转，向上提拉。
洗手、戴口罩
备齐用物
放置合理
病员准备
备吸引器（检查吸引器性 能）； 接电源；确认导管 连接正确； 吸痰盘放于病员床旁
昏迷者 对家属 昏迷者可用压舌板 或张口器启开
核对、解释（清醒） 病员头转向操作者
向病人解释吸痰时注 意事项 安全舒适 协助病人采取舒适卧位 环境安静、舒适、整洁
插管
正确 开吸引器方法 持吸痰管手法