医院信息化建设方案

xx 医院信息化建设方案武汉XX科技公司2015 年 11 月 23 日目录一、项目概述 (5)1.项目背景 (5)2. 医院介绍.................................................... 错误!未定义书签。

3. 医院信息化现状.............................................. 错误!未定义书签。

二、项目总体建设目标 (6)1.建设目标 (6)2.管理层面 (7)3.业务层面 (8)4.功能层面 (9)5.建设思路 (10)三、系统设计 (11)1.设计原则 (11)2.数据库设计 (12)3.遵循的标准和规范 (13)4.系统框架 (15)5.集成平台 (16)四、系统功能介绍 (17)1.财务管理部分 (17)1.1门急诊挂号、收费系统 (17)1.2一卡通管理系统 (18)1.3门急诊挂号系统 (18)1.4门急诊收费系统 (18)1.5住院病人管理收费系统 (18)1.6物价管理系统 (19)1.7财务报表系统 (19)2.药品管理部份 (20)2.1门急诊药房管理系统 (20)2.2药库管理系统 (20)2.3住院药房管理系统 (20)2.4合理用药监测系统（PASS） (20)2.5药品会计核算及药品价格管理系统 (20)3.临床管理部分 (21)3.1分诊叫号系统 (21)3.2门诊医生工作站 (21)3.3门诊输液、留观管理系统 (21)3.4住院医生工作站 (21)3.5住院护士工作站 (22)3.6结构化电子病历系统 (22)3.7临床路径管理系统 (23)3.8医疗质量管理系统 (23)3.9知识库管理系统 (24)3.10处方点评系统 (24)3.11护士工作量综合统计系统 (24)3.12输血管理系统 (25)3.13医院感染管理系统 (25)4.后勤管理部份 (25)4.1设备管理系统 (25)4.2固定资产管理系统 (25)4.3卫生材料管理系统 (26)4.4后勤物资管理系统 (26)4.5供应室管理系统 (26)5.综合管理部份 (26)5.1人事工资管理系统 (26)5.2病案管理系统 (27)5.3医疗统计与分析管理系统 (27)5.4院长查询与分析系统 (27)5.5多媒体查询系统 (27)5.6营养膳食管理系统 (28)5.7科教科管理系统 (28)5.8医务科管理系统 (28)5.9护理部管理系统 (28)5.10医患关系管理及随访系统 (28)6. 远程会诊系统 ............................................... 错误!未定义书签。

7. HIS 与其他系统接口描述 (29)7.1HIS 与医保、农合、HQMS接口描述 (29)7.2HIS 与其他系统接口描述 (30)五、项目管理 (31)1.管理规范 (31)1.1项目管理标准流程 (31)1.2项目组织结构规范 (31)2.实施方案 (32)2.1项目实施规范 (32)2.2工程实施 (33)2.3文档管理 (35)六、组织机构与人力资源配置 (36)1. 组织机构 (36)2.人员组成及主要职能 (36)七、项目验收 (40)1. 系统安装调试 (40)2. 系统联合调试 (40)3.系统试运行 (41)4.系统验收 (41)八、培训和售后服务 (42)1. 培训目的 (42)1.1对于领导和业务人员 (42)1.2对于技术人员 (42)2. 培训计划 (43)3.培训内容 (43)4.培训课程表 (44)5.售后服务 (44)5.1 售后维护方式 (45)5.2维护人员安排和联系方式 (45)九、效益分析 (46)1. 经济效益分析 (46)2. 社会效益分析 (46)一、项目概述1.项目背景按照 2009年 4月 6日国务院出台的新医改方案《关于深化医疗卫生体制改革的意见》的要求，今后 3 年内的 5 项重点任务是加快推进城乡基本医疗保障制度建设，初步建立基本药物制度，健全城乡基础医疗服务体系，促进基本公共卫生服务均化和公立医院的改革试点。

《意见》把建立实用共享的医药卫生信息系统列为新医改“八大支柱”之一，并且指明了医疗卫生行业信息化建设的方向，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。

因此，建设完善、稳定、规范的医院信息管理系统已经成为医疗卫生工作不可分割的一部份，是医院提高技术水平、加强内部管理、改善医患关系、促进医改进行、遵守法律规范的有力保障。

卫生信息化建设作为中共中央、国务院、卫生部等部委办关于我国医药卫生体制改革的具体措施之一，是一件利国利民的大事，是一件造福子孙后代的大事。

为严格落实中共中央、国务院、卫生部等部门医药卫生体制改革的精神，XX 医院要求以信息化为牵引，紧抓“统筹规划、分步实施、数据共享、科学决策”四大主题，通过信息化建设的手段迅速将医院建设成集预防、教学、科研、医疗为一体的数字化医院，力求通过信息化手段提高医院技术水平、管理水平，缓解当前医疗行业中存在多种医患矛盾，突出医院在信息化建设和应用中的特色，确保医院在“三甲”复审工作中完全达到信息化建设的评分要求，更重要的是要保证医院从投资中获得最大的社会效益和经济效益，大力推动医药卫生体制改革，较大程度在缓解群众关心的“看病难、看病贵”问题。

二、项目总体建设目标1.建设目标按照新医改政策要求，以及深化和推进医药卫生机构综合改革的总体要求，在医院已有信息化资源的基础上，结合医院具体情况，建设“以财务管理为基础，以结构化电子病历为中心，以辅助系统为外延，以满足临床应用为目的” 的数字化医院信息管理系统，涵盖 HIS主体内容、财务管理、药品管理、物资管理、核算管理、绩效管理、行政管理、医护工作站、电子病历、医疗质控、临床路径、用药监管、医患关系、自动化办公、LIS、PACS、PEIS、漏费管理等应用管理系统，通过实现 HIS、LIS、PACS、电子病历等系统的网络化，逐步实现全程电子病历、移动无线查房、远程会诊和区域医疗等功能的信息管理系统，实现与新农合、医保、药监等系统的有效衔接，为提升医院规范化服务质量和水平提供信息技术支撑。

按照要求建设完成的医院信息管理系统将实现以下目标：以患者为中心，以质量控制为目的，整合医疗资源，实现全院信息共享，优化就诊流程，提高医院工作效率及管理水平，提高医疗服务质量及诊疗水平，带动医院医、教、研全面发展，实现医疗、成本核算、管理等方面的的全面信息化运营，并形成数字化医院的初级模型，完全符国家合新医改文件中信息化建设的总体规范及国家对医疗信息资源共享的要求。

数字化医院建设已成为医院信息化建设的热门话题，数字化医院建设的关键问题是整体信息化，本项目建设以一体化医护工作站（结构化电子病历系统）为核心，以集成平台为手段，提供医院整体信息化解决方案，完成长远规划。

远期规划：以卫生部“基于电子病历的医院信息管理系统”的技术规范为标准，建设 XX 医院基于电子病历为核心的医院信息化管理平台，力争使医院成为该地区信息化建设水平和理念均处于领先地位。

2.管理层面1）所有医疗信息的集成和融合。

每个医护人员均能在任何地方同等程度地阅读患者的所有医疗过程信息，可避免因信息不全而造成的误诊，也能通过多科室协作降低完全依赖个人的医疗过失率，从而提高医疗质量；所有医疗信息均以完全结构化的方式进行存储和管理，可根据医疗、科研、管理等需求对信息进行综合利用，为增强医院的竞争力和可持续发展提供信息保障。

2）覆盖全院各科室的医疗业务流程数字化。

可以完全取消以往在医疗过程的所有人工信息传递（纸张/胶片）环节，提高医护人员的工作效率，降低医疗人力成本；可以完全消除患者来回排队的现象，提高医院的服务水准，也能增加患者的流量，从而提高医疗产出；通过诊疗行为发生时的信息校验，有效防止因给药错误等造成的医疗过失，提高医疗质量。

3）实现主动式的诊疗方式。

结合国家药典或药物说明书规定的药物配伍禁忌、药物相互不良作用等数据，避免用药错误等医疗过失；基于各类疾病标准的临床诊疗指南和知识库支持，通过诊疗过程中为医护人员提供主动式的提醒、向导等手段，大幅提高医护人员的医疗水平，减少医疗差错及事故的发生。

4）在数字化医院建设平台的基础上开展远程医疗等应用，建立以电子健康病历为核心的综合健康信息网络，达到最大限度的资源共享，为用户提供优质、便捷的个性化的全程医疗保健和健康管理服务，从而进一步提升医院价值和形象。

5）按照医院的要求，医院信息管理系统的最终目标应该是一个完整的系统，它既是一个面向医院管理层的信息系统，又是一个面向临床的信息系统。

除了门急诊业务要能够及时处理，系统还要能完成病人从入院到出院的主要过程管理，包括医疗经济的管理，给出医疗成本核算数据，能根据医保政策自动结算医保病人的费用。

系统设计要充分发挥计算机和网络的功能，设计出合理的工作流程和数据流程；尽量避免数据的重复输入；能全面实现计算机管理信息系统的多层次、广覆盖的现代化管理，达到“数字化医院”的要求。

3.业务层面1）以经济管理（财务）为基础，实现医院收入、支出的统一管理。

具体包括：门诊一卡通、门诊医保挂号、门诊医保划价收费、药库管理、门诊药房发药及库存管理、住院药房发药及库存管理、病人出入院结算管理，各类门诊住院报表统计，经济核算、物资管理、设备管理等。

2）以临床医疗服务为中心，实现医疗文件和流程的电子化。

主要包括：门急诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士站、电子病历管理、医务科管理、门诊住院医技科管理、检验（LIS）、检查（PACS）、健康体检（PEIS）、合理用药监测（PASS）、无线医疗等；3）综合管理与统计分析。

内容包括：领导综合查询统计分析及决策支持、成本核算、人力资源管理、医务管理、护理管理、基础信息维护及系统管理、多媒体导诊、总务后勤管理、物资器械卫材管理等。

4）系统还应具有标准的外部接口，可实现院间联网、与农合、医保系统实现无缝联接；可实现与省、市信息管理平台系统无缝联接。

4.功能层面XX 医院信息系统工程是一个涉及面广、涵盖全院各部门业务的信息系统，真正使医院实现人、财、物信息流的有效管理，合理杜绝各种漏洞，提高医院经济效益，最终使得医院信息系统能够为医院临床医疗、业务管理、财务管理、科技进步、对外交流、领导决策等提供很好的服务，全面提高医院的医疗服务质量和医院管理水平，增强医院的市场竞争力，实现经济效益和社会效益的双丰收。

将医院各种设备设施、应用业务软件系统、数字化医疗设备，计算机网络系统，无线通讯系统构成一个多位一体的综合系统，支撑医疗业务的持续发展。