护理安全指南术中输血ppt
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输血安全护理ppt完整课件
13
输血过程中的监测与记录
1 2
监测受血者生命体征
在输血过程中，护士应定时监测受血者的体温、 脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情 况。
观察输血反应
密切观察受血者是否出现寒战、发热、皮疹等输 血反应，如有异常应立即停止输血并报告医生。
3
记录输血过程
详细记录输血的开始时间、结束时间、输血量、 受血者反应等信息，以便后续分析和处理。
输血的分类
根据血液成分的不同，输血可分为全 血输血、成分输血和自体输血。
2024/1/25
4
输血的风险与并发症
2024/1/25
输血风险
包括感染风险、免疫反应风险和 输血相关疾病风险等。
输血并发症
常见的输血并发症包括发热反应 、过敏反应、溶血反应、细菌污 染反应等。
5
输血安全的重要性
保障患者安全
2024/1/25
12
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息，确 保准确无误。
2024/1/25
输血前的准备
为受血者建立静脉通道， 确保输液通畅；准备好急 救药品和器材，以备不时 之需。
输血操作
按照无菌操作原则，将血 液制品缓慢滴入受血者体 内，同时密切观察受血者 的反应。
性。
2024/1/25
20
加强医护人员的培训与教育
对医护人员进行输血安全知识和技能的培训，提高其输血安全意识和能力。
加强医护人员对输血相关法律法规的学习和了解，确保其依法依规进行输血操作。
2024/1/25
定期组织医护人员进行输血安全知识的考核和演练，提高其应对突发事件的能力。
输血过程中的监测与记录
1 2
监测受血者生命体征
在输血过程中，护士应定时监测受血者的体温、 脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情 况。
观察输血反应
密切观察受血者是否出现寒战、发热、皮疹等输 血反应，如有异常应立即停止输血并报告医生。
3
记录输血过程
详细记录输血的开始时间、结束时间、输血量、 受血者反应等信息，以便后续分析和处理。
输血的分类
根据血液成分的不同，输血可分为全 血输血、成分输血和自体输血。
2024/1/25
4
输血的风险与并发症
2024/1/25
输血风险
包括感染风险、免疫反应风险和 输血相关疾病风险等。
输血并发症
常见的输血并发症包括发热反应 、过敏反应、溶血反应、细菌污 染反应等。
5
输血安全的重要性
保障患者安全
2024/1/25
12
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息，确 保准确无误。
2024/1/25
输血前的准备
为受血者建立静脉通道， 确保输液通畅；准备好急 救药品和器材，以备不时 之需。
输血操作
按照无菌操作原则，将血 液制品缓慢滴入受血者体 内，同时密切观察受血者 的反应。
性。
2024/1/25
20
加强医护人员的培训与教育
对医护人员进行输血安全知识和技能的培训，提高其输血安全意识和能力。
加强医护人员对输血相关法律法规的学习和了解，确保其依法依规进行输血操作。
2024/1/25
定期组织医护人员进行输血安全知识的考核和演练，提高其应对突发事件的能力。
手术室护理实践指南术中输血护理操作课件
发热性非溶血性输血反应——指通常受 血者在输血液成分分期间，一般在输血 开始15分钟至2小时，或输血后1-2小时内， 体温升高的原因后，即可诊断。 过敏性输血反应包括单纯性荨麻疹、血 管神经性水肿，喉头水肿，严重者出现 呼吸障碍、休克甚至死亡。
PPT学习交流
8
输血不良反应
溶血性输血反应——是指由于免疫 的或非免疫的原因，使输入的红细胞 在受学者体内发生异常破坏而引起的 输血不良反应。
《手术室护理实践指南》 术中输血护理操作
2017.11
PPT学习交流
1
一.概述
目的： 维持血容量一补给血量，维持血容量，提 高血压以抗休克和防止出血性休克。 纠正红细胞减少——可提供具有携氧能力 的红细胞以纠正因红细胞减少或其携氧能 力降低所导致的急性缺氧血症。 纠正凝血功能——补充各种凝血因子以纠 正患者凝血功能障碍。
共同签字后方可出发。
Байду номын сангаас
PPT学习交流
14
输血流程
1取回的血液制剂应有麻醉医生和巡回护士核对，首先， 双方确认取回的血液制剂是否为此手术间患者的血液制 剂，然后，核对相关信息。
2输血前再次由麻醉医生和巡回护士共同核对，准确无 误后方可输血。
3输血时应使用符合标准的输血器进行输血。 4输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 5术中输血应遵循先慢后快的原则，但同时依据病情和 年龄遵循医嘱调节输血速度。婴幼儿患者输血宜采取注
1为确保静脉通道通畅，静脉输注针头成人不小于20G （儿童不小于22G），以便血液顺利快速输入。
2将一接上经脉通道的血袋小心装入加压血液输送器中。
PPT学习交流
2
二.名词术语
输血 输血指将血液制剂通过静脉注给患者的一 种治疗方案。 术中输血
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8
输血不良反应
溶血性输血反应——是指由于免疫 的或非免疫的原因，使输入的红细胞 在受学者体内发生异常破坏而引起的 输血不良反应。
《手术室护理实践指南》 术中输血护理操作
2017.11
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1
一.概述
目的： 维持血容量一补给血量，维持血容量，提 高血压以抗休克和防止出血性休克。 纠正红细胞减少——可提供具有携氧能力 的红细胞以纠正因红细胞减少或其携氧能 力降低所导致的急性缺氧血症。 纠正凝血功能——补充各种凝血因子以纠 正患者凝血功能障碍。
共同签字后方可出发。
Байду номын сангаас
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输血流程
1取回的血液制剂应有麻醉医生和巡回护士核对，首先， 双方确认取回的血液制剂是否为此手术间患者的血液制 剂，然后，核对相关信息。
2输血前再次由麻醉医生和巡回护士共同核对，准确无 误后方可输血。
3输血时应使用符合标准的输血器进行输血。 4输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 5术中输血应遵循先慢后快的原则，但同时依据病情和 年龄遵循医嘱调节输血速度。婴幼儿患者输血宜采取注
1为确保静脉通道通畅，静脉输注针头成人不小于20G （儿童不小于22G），以便血液顺利快速输入。
2将一接上经脉通道的血袋小心装入加压血液输送器中。
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二.名词术语
输血 输血指将血液制剂通过静脉注给患者的一 种治疗方案。 术中输血
输血护理安全ppt课件
总结词
操作不规范引发的事故
VS
详细描述
护士在取血时，误将血浆取出，而未取到 红细胞，导致患者未得到应有的治疗。
案例三：输血设备故障导致的输血事故
总结词
设备故障引发的事故
详细描述
输血过程中，由于血袋连接管破裂，导致血液外流，患者未得到足够的血液，威胁生命 安全。
案例四：输血不良反应的监测与处理
要点一
输血护理的重要性
输血是临床治疗中常用的医疗手段之一，对于挽救患者生命、提高手术成功率 具有重要意义。输血护理安全直接关系到患者的生命健康和医疗质量，因此必 须高度重视。
输血护理安全的目标和原则
输血护理安全的目标
确保血液及血液制品的质量和安全性 ，防止患者感染、过敏等不良反应的 发生，提高输血治疗效果。
定期对护士进行考核，检查其输血护 理知识和技能的掌握情况，提高其专 业水平。
资质认证
对从事输血护理工作的护士进行资质 认证，确保他们具备相应的专业知识 和技能。
输血过程的管理与监控
严格执行操作规程
在输血过程中，严格遵守操作规 程，确保输血过程的安全和有效
。
观察与记录
对输血过程中的患者进行密切观 察，记录输血量、输血速度、不 良反应等信息，及时发现并处理
伦理规范
在输血护理过程中，医护人员应遵循医学伦理规范，尊重患 者的知情权、自主权和尊严，保护患者的隐私和权益，同时 也要关注献血者的权益和健康。
02 输血护理安全的风险因素
CHAPTER
患者因素
患者病情复杂
患者病情的严重性和复杂性可能 导致输血过程中的风险增加。
患者认知不足
患者对输血知识了解不足，可能 导致在输血过程中出现恐慌、焦 虑等情绪，影响输血安全。
《输血管理》PPT课件
• ♣输入抗体、补体：增强抗感染能力，用于严重 感染病人。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
精品ppt
3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
13
输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
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3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
13
输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
术中输血护理操作ppt课件
第七要点
• 血小板、冷沉淀输 注过程中护士不得 离开
第八要点
• 浓缩白细胞悬液输 注速度不宜过快， 40～60 滴/min
25
加压输血输注要点
血制品保存要点 血制品输注要点
特殊事项要点
输注工具
静脉注射针头 成人20G以上 儿童22G以上
速度与压力
加压输血 速度50-100ml/min
压力≤300mmhg
血制品保存
血制品保存要点 血制品输注要点
特殊事项要点
全血
• 储存条件：2-6℃ • 保质期：21天或35天.
红细胞
• 储存条件：2-6℃
•
保质期：21天或35天 .
血小板
• 储存条件：20-24℃，持续轻晃振摇 • 保质期：普通血袋24h，专用血袋 5天.
18
参考文献：血液储存要求（WS399-2012）
有癌细胞
4
离体超6小时
28
参考文献：手术室护理实践指南（2018版）
手术室护理实践指南
4 输血不良反应及处理
输血不良反应 输血不良反应处理流程
常见输血不良反应
30
不良反应
处理流程
01 非溶血性发热反应
02 变态反应和过敏反应
03 溶血反应
04 循环超负荷
05 酸碱平衡失调
06 出血倾向等
26
参考文献：手术室护理实践指南（2018版）
加温输血输注要点
加温工具的选择
✘
血制品保存要点 血制品输注要点
特殊事项要点
✔
✔
加温温度的控制
加温输血温度32℃左右，不超过35℃
27
参考文献：手术室护理实践指南（2018版）
安全输血管理护理ppt课件
当前安全输血管理护理的成就与挑战
01
挑战
02
03
04
输血过程中的感染风险和交叉 配血问题
输血反应和并发症的监测和处 理
医护人员输血知识和技能的持 续提升
未来发展趋势及创新方向
发展趋势 个性化输血方案的制定和实施
输血信息化管理和智能化技术的应用
未来发展趋势及创新方向
输血相关科研和临床实践的深入发展 创新方向
通过血型检测试剂，确定患者血 型，包括ABO血型和Rh血型。
交叉配血
将患者血清与供血者红细胞进行 交叉配合试验，确保输血安全。
抗体筛查
对患者血清进行抗体筛查，以发 现可能存在的血型不规则抗体。
输血同意书的签署与告知
输血同意书签署
向患者或其家属详细解释输血目 的、风险及注意事项，征得同意
后签署输血同意书。
3
完善输血记录与档案管理
对每次输血进行详细记录，包括患者信息、血液 制品信息、输血量、输血时间等，以便后续追踪 和评估。
加强医护人员的培训与考核
加强输血知识培训
01
定期组织医护人员参加输血知识培训，提高其对安全输血的认
识和操作技能。
实施技能考核
02
对医护人员进行定期的技能考核，确保其具备独立、准确执行
输血风险告知
告知患者或其家属输血可能带来的 风险，如发热、过敏反应等。
患者权益保障
尊重患者知情权、选择权和隐私权， 确保患者合法权益得到保障。
PART 03
输血过程中的护理管理
REPORTING
输血器材的准备与检查
输血器材的准备
一次性使用的原则
包括输血器、针头、血袋等，必须保 证无菌、无热源、无破损。
手术室护理实践指南患者安全管理PPT课件
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
24
手术标本管理
应遵循即刻核对原则 手术台上暂存标本时，应妥善保管
洗手护士 选择合适的容器盛装。
工 作 职
填写病理单上各项内容，标本来
主管医生 源应与洗手护士核对后签字确认。
责
核对并及时处理原则。 做好标本登记交接记录，记录内
标本处理者 容全面，交接双方人员签字。
25
手术标本管理
主管医生应在术前填好病理单 标本切除后即刻送检，不用固定液
22
手术标本管理
目的
为医务人员提供手术标本 管理及送检的操作规范，以防 止手术标本丢失、错误送检等。
23
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应
急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
标 医务人员应遵照执行。
本 管 理
管理 原则
即刻核
及时处
对原则
即刻记
理原则
录原则
1
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 术中低体温预防
2
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
3
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
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手术标本管理
应遵循即刻核对原则 手术台上暂存标本时，应妥善保管
洗手护士 选择合适的容器盛装。
工 作 职
填写病理单上各项内容，标本来
主管医生 源应与洗手护士核对后签字确认。
责
核对并及时处理原则。 做好标本登记交接记录，记录内
标本处理者 容全面，交接双方人员签字。
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手术标本管理
主管医生应在术前填好病理单 标本切除后即刻送检，不用固定液
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手术标本管理
目的
为医务人员提供手术标本 管理及送检的操作规范，以防 止手术标本丢失、错误送检等。
23
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应
急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
标 医务人员应遵照执行。
本 管 理
管理 原则
即刻核
及时处
对原则
即刻记
理原则
录原则
1
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 术中低体温预防
2
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
3
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
手术室护理实践指南(PPT41张)
注 意
不应随意加入其他药
注
物,血小板输应保持
意
加压输血时，避免压力过 大破坏血液的有形成分。
事
震荡。
事
Байду номын сангаас
项
项
取出后30分钟内输注，4 小时内输完，术中大量输 血时，建议使用加温仪。
使用输血加温仪或加压仪 器时，遵照使用仪器设备 使用说明。
术中输血护理操作
回收式自体输血的适应证：
心胸血管外科：手术野污染最少，且全身施行了抗凝疗法，是稀释式和回收式自 身输血最好的适应证。如风湿性瓣膜病、动脉瘤、先天性心病、冠心病等。
术中输血护理操作
输血
指将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
指经严格体检合格 的献血者的血液下 保存液形成的制剂 。
血液制剂
术中输血
名词术语
名词术语
指于患者手术过程 中将血液制剂通过 静脉输注给患者的 一种治疗方法。
全血
指血液的全部成分，不 做作任何加工，即为全 血。
术中输血护理操作
名词术语
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应 急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 手术室火灾应急预案
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
术中输血护理操作
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
输血护理安全管理ppt课件
输血后护理
教会患者和家属如何进行输血后的护理，如观察有无输血反应、保持 输血部位清洁等。
安全意识教育
遵循标准操作流程
强化医护人员对标准操 作流程的重视，确保各 项操作符合规范。
定期检查与维护
定期对输血设备进行检 查和维护，确保设备运 行正常。
应急处理能力提升
加强医护人员的应急处 理能力培训，确保在突 发情况下能够迅速采取 有效措施。
输血后观察受血者病情变化，评估输血效果。
收集反馈意见
向患者及家属收集对输血的反馈意见，持续改进护理工作。
定期总结分析
定期对输血护理安全管理工作进行总结分析，发现问题及时整改。
CHAPTER 03
输血护理安全制度与规范
血液入库制度
严格验收
01
血液入库前应对血液制品进行严格验收，包括核对血型、检查
血液质量、确认献血者的身份信息等。
定期检查冷藏设备，确保 血液储存温度、湿度等符 合要求。
定期质量检测
对储存的血液进行定期质 量检测，确保血液质量安 全。
防止交叉感染
严格执行消毒隔离制度， 防止不同患者血液之间的 交叉感染。
血液发放环节
严格查对制度
核对输血申请单与血袋标签信息 ，确保无误。
核查血液质量
检查血液外观、标签等，确保血 液质量安全。
血液发放制度
核对信息
发放血液前应核对所需血液的信息，如血型、数量等，避免发错 或漏发。
签字确认
血液发放后，领取者应在出库单上签字确认，以避免责任不清。
记录出库信息
应记录每袋血液的出库信息，包括领取者姓名、血型、数量、领 取时间等。
输血规范
严格核对
输血前应严格核对患者和供血 者的姓名、血型、交叉配血结
教会患者和家属如何进行输血后的护理，如观察有无输血反应、保持 输血部位清洁等。
安全意识教育
遵循标准操作流程
强化医护人员对标准操 作流程的重视，确保各 项操作符合规范。
定期检查与维护
定期对输血设备进行检 查和维护，确保设备运 行正常。
应急处理能力提升
加强医护人员的应急处 理能力培训，确保在突 发情况下能够迅速采取 有效措施。
输血后观察受血者病情变化，评估输血效果。
收集反馈意见
向患者及家属收集对输血的反馈意见，持续改进护理工作。
定期总结分析
定期对输血护理安全管理工作进行总结分析，发现问题及时整改。
CHAPTER 03
输血护理安全制度与规范
血液入库制度
严格验收
01
血液入库前应对血液制品进行严格验收，包括核对血型、检查
血液质量、确认献血者的身份信息等。
定期检查冷藏设备，确保 血液储存温度、湿度等符 合要求。
定期质量检测
对储存的血液进行定期质 量检测，确保血液质量安 全。
防止交叉感染
严格执行消毒隔离制度， 防止不同患者血液之间的 交叉感染。
血液发放环节
严格查对制度
核对输血申请单与血袋标签信息 ，确保无误。
核查血液质量
检查血液外观、标签等，确保血 液质量安全。
血液发放制度
核对信息
发放血液前应核对所需血液的信息，如血型、数量等，避免发错 或漏发。
签字确认
血液发放后，领取者应在出库单上签字确认，以避免责任不清。
记录出库信息
应记录每袋血液的出库信息，包括领取者姓名、血型、数量、领 取时间等。
输血规范
严格核对
输血前应严格核对患者和供血 者的姓名、血型、交叉配血结
安全输血ppt课件
① 核对医嘱，持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床边，双向核 对，扫描腕带，查对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型 和诊断，采集血样。
② 禁止同时采取两位或两位以上血标本 ③ 采取血标本后立即送检 ④ 送血样人员是医护人员或专门人员，严禁患者家属送血样 ⑤ 受血者血液标本要求：无污染、无溶血，为非输液管道留取的标本
❖ 发生输血反应，立即减慢或停止输血，更换输 液皮条，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立 即通知值班医师，及时给予对症处理，配合抢救， 保留血袋，封存留样备检，观察病情，做好记录， 填写不良事件报告表，报科护士长、护理部、血 库、內感科
记录
❖实时记录输血过程，输血的种类、血型、 数量，起始速度、调速时间、结束时间，有 无输血反应，保持医疗文件的完整性，有利 于自我保护
输血过程易犯错误
➢执行输血医嘱不及时或延误 ➢取血未执行冷链保护（取血时用专用设备） ➢输血前血液放置保管、血液预温方法不当 ➢输血不及时和输血速度控制不合理 ➢输血过程中添加药物 ➢输血完毕后血袋作中重要的组成部分，也是较 常用的风险较大的一项技术操作,在实施输血治疗 过程中，从患者输血的准备、标本的采集和送检、 血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程 是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一 个环节有误，都会影响到医疗安全、增加病人痛 苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后 果，同时也容易引起医疗纠纷的风险
❖输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、性别、 年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对 血液后，用符合标准的输血器进行输血
各种血制品输注注意事项
① 红细胞悬液要求在4小时内输完
② 白细胞常温不振荡保存一般不超过8小时，护士领取时和输注过 程中动作均要轻，避免振荡使白细胞被激活
② 禁止同时采取两位或两位以上血标本 ③ 采取血标本后立即送检 ④ 送血样人员是医护人员或专门人员，严禁患者家属送血样 ⑤ 受血者血液标本要求：无污染、无溶血，为非输液管道留取的标本
❖ 发生输血反应，立即减慢或停止输血，更换输 液皮条，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立 即通知值班医师，及时给予对症处理，配合抢救， 保留血袋，封存留样备检，观察病情，做好记录， 填写不良事件报告表，报科护士长、护理部、血 库、內感科
记录
❖实时记录输血过程，输血的种类、血型、 数量，起始速度、调速时间、结束时间，有 无输血反应，保持医疗文件的完整性，有利 于自我保护
输血过程易犯错误
➢执行输血医嘱不及时或延误 ➢取血未执行冷链保护（取血时用专用设备） ➢输血前血液放置保管、血液预温方法不当 ➢输血不及时和输血速度控制不合理 ➢输血过程中添加药物 ➢输血完毕后血袋作中重要的组成部分，也是较 常用的风险较大的一项技术操作,在实施输血治疗 过程中，从患者输血的准备、标本的采集和送检、 血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程 是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一 个环节有误，都会影响到医疗安全、增加病人痛 苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后 果，同时也容易引起医疗纠纷的风险
❖输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、性别、 年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对 血液后，用符合标准的输血器进行输血
各种血制品输注注意事项
① 红细胞悬液要求在4小时内输完
② 白细胞常温不振荡保存一般不超过8小时，护士领取时和输注过 程中动作均要轻，避免振荡使白细胞被激活
护理输血安全管理ppt课件
查对清楚.后，按检验单项目采 集正确的血标本，查对检验条
（二）采集血标本过程控制措施
制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》 防止血标本张冠李戴的最有效方法是给每位患者佩 戴腕带（腕带上有患者重要信息） 采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与 患者腕带资料是否一致，二者有矛盾不得采集血标本 采集血标本时呼唤患者叫什么名字，应请患者与家 属参与核对。核对床号和床头卡不足为据。国外强调核 对患者出生日期（输血申请单上有出生日期这一项，而 不是年龄）。 采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签
.
二、临床用血管理
组织上：临床输血管理委员会、二级以上 医疗机构设立输血科 （血库）
管理上：严格执行医疗机构临床用血管 理办法，规章制度、人员、设备。
技术上：执行临床输血技术规范，输血 前试验检查、输血过程管理控制、科学、合 理、安全使用血液。
.
组织上
1.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关 科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血 的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血 的教育和培训。（管5） 2.二级以上医疗机构设立输血科(血库），在本院临床 输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申 报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检 查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。（管6）
.
（三）血标本的运送 标本采集完成后，应尽量减少运输
值班护士转抄医嘱，打印检验条码
管床护士按检验申请单准备抽血用物 管床护士与值班护士一起携检验单和检验条码到
床旁，共同查对患者信息 解释抽血的目的与注意事项 选择适合的血管消毒皮肤 再次查对患者，按检验申请单项目抽取血标本
抽血完毕，再次核对，按. 要求核对条码粘贴后送检
输血护理安全ppt课件
标本采集完成后，应尽量减少运输和储存时间， 尽快处理，尽快送检，确保在规定时间送达检验 科。
标本运送过程中，应注意其安全性，采用加 盖容器，保证标本不受污染，特别是对怀疑有高 生物危险性的标本应严密包装，防止传染他人。
（4）血库接收标本过程控制
要做到血标本八不收：
• 血标本无标签或填写不清、信息过于简单不收； • 血标本申请单所填项目不符不收； • 血标本量少于3ml不收； • 血标本被稀释不收，从输液管中获取血标本不收； • 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗时之凝结不收 • 非医护人员送标本不收用右旋糖酐等大分子物质治疗后采
• 全血或红c应该在离开冰箱后30min内开始输注， 一袋血要在4h内输注完毕（室内温度过高要适当 缩短时间） • 血小板收到后要尽快输注，每袋血小板要在 20min内输完 • 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以 患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml血浆 在20min内输完，一单位冷沉淀在10min之内输完
3.溶血反应
报输血科
严密观察血尿 量、尿色变化
护理记录
4.循环负荷过重
5.细菌污染
一、采集血标本面临的风险及控制措施
(1）采集血标本面临的风险 未认真核对受血者身份（找错人） 采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上
患者的血标本，将血样注入到错误的试管中） 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标
本，标本被严重稀释） 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错等。 血标本量少、溶血 非医护人员送标本有风险（某医院曾发生血标本
请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一 仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、 变色等异常情况。
（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血 者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询 问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并 记录在案。
标本运送过程中，应注意其安全性，采用加 盖容器，保证标本不受污染，特别是对怀疑有高 生物危险性的标本应严密包装，防止传染他人。
（4）血库接收标本过程控制
要做到血标本八不收：
• 血标本无标签或填写不清、信息过于简单不收； • 血标本申请单所填项目不符不收； • 血标本量少于3ml不收； • 血标本被稀释不收，从输液管中获取血标本不收； • 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗时之凝结不收 • 非医护人员送标本不收用右旋糖酐等大分子物质治疗后采
• 全血或红c应该在离开冰箱后30min内开始输注， 一袋血要在4h内输注完毕（室内温度过高要适当 缩短时间） • 血小板收到后要尽快输注，每袋血小板要在 20min内输完 • 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以 患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml血浆 在20min内输完，一单位冷沉淀在10min之内输完
3.溶血反应
报输血科
严密观察血尿 量、尿色变化
护理记录
4.循环负荷过重
5.细菌污染
一、采集血标本面临的风险及控制措施
(1）采集血标本面临的风险 未认真核对受血者身份（找错人） 采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上
患者的血标本，将血样注入到错误的试管中） 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标
本，标本被严重稀释） 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错等。 血标本量少、溶血 非医护人员送标本有风险（某医院曾发生血标本
请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一 仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、 变色等异常情况。
（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血 者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询 问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并 记录在案。
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守法
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05
护理安全防范 WORK COMPLETION
03
护理安全概述 WORK COMPLETION
引发护理不良事件的四个基本要素
不遵守规章制度
02
技术水平低
04
01
03
责任心不强
违反操作规程
PART FOUR
护理安全隐患
04
人员素质隐患 WORK COMPLETION
离岗 脱班 玩忽职守 不负责任
缺乏同情心，不重视病人的主诉，服务态度差，言 语冲撞.
护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益
护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公 众心目中的形象，給医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支 出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。
护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志
护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理 水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落 实。
01
护理安全直接关系护理 效果
02
护理安全直接影响医院 的社会效益与经济效益
03
护理安全是衡量医院护 理管理水平的重要标志
02
护理安全的重要性 WORK COMPLETION
护理安全直接关系护理效果
护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全 、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的 疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。
04
环境隐患WORK COMPLETION
医院的基础设施、病区物品配备和 放置(门窗、地面、设施、开水） 环境污染所致的隐性不安全因素.
社会环境
PART FIVE
护理安全防范
05
护理安全防范 WORK COMPLETION
最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规是防 范护理缺陷的最根本保证。
PART Three
护理安全概述ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
护理安全概述 WORK COMPLETION
什么是护理不良事件？
护理不良事件： 是指在护理工作中，不在计划中、未 预计到或通常不希望发生的事件，常 称为护理差错和护理事故。
什么是护理安全？
护理安全： 是指患者在接受护理过程中，不发生 法律和规章制度允许范围以外的心理 、机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡 。
序 言 PREFACE
您在工作中 的任何一点对安全 的疏忽都有可能危害到 自己和他人的 身体乃至生命 ! ! !
目录 CONTENTS
医疗护理安全现状 护理安全的重要性 护理安全概述 护理安全隐患 护理安全防范
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PART ONE
医疗护理安全现状
医疗护理安全现状
( WH0) 2 0 0 7 年关于患者安全的报道 ：
YOUR LOGO
护理安全指南术中输血 【新】医院医疗培训课件内容完整可编辑
汇报人：设计师
时间：2020.10.10
答：彻里,燕只吉台氏。曾祖太赤,为马步军 元帅,从太祖定中原,以功封徐(今徐州)、邳 江苏省邳州)二州,因家于徐。彻里幼孤,母 察氏教以读书。 ...
答：春: 春回大地 风和日丽 春和景明 莺飞 舞 春风化雨 春暖花开 春意盎然 春光明媚 暗花明 傍花随柳 春寒料峭 春色满园 春山 笑 春意阑珊 春雨如...
有章不循，主观臆断，违反制度或技术操作常规.
不执行查对制度，观察不细，粗疏，过分依赖陪护 及实习同学.
工作计划欠缺；操作不按时或遗漏
不懂装懂，发生错误不报告，不及时采取补救措施 ，弄虚作假
情感受挫，情绪波动或失控，疲劳、疾病，注意力 分散
04
技术隐患 WORK COMPLETION
新药品种多，护士对药物的作用、副作用不明
卫生部信访办2006年受理投诉排前五位 的医疗方面占4项， 其中一半是投诉医疗纠纷的（49.47%） 严峻： 02年以来医疗纠纷呈显著的上升趋势. 调查： 326家医院都发生过医疗纠纷（98%）
PART TWO
护理安全的重要性
02
护理安全的重要性 WORK COMPLETION
护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，其重要性主要体现在以下三个方面：
在发达国家每10名患者中即有1名 患者在接受治疗时受到伤害，而发展中 国家患者住院感染的发生率比发达国家 要高出20倍。
美国每年死于医疗事故患者有 44000人。英国10％的住院患者出现医 疗差错，每天有100名患者死亡，有 1000人留下了长期或严重的损害。
01
医疗护理安全现状 WORK COMPLETION
对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周
专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不 及时 对急救设备不会使用，使抢救不得力
技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性 下降.
04
管理隐患 WORK COMPLETION
思想不重视，教育不落实. 制度不健全、措施不得力、监控不严格. 培训不重视、业务技术差. 护理管理人员缺乏预见性 护理人员严重不足.
法律法规
《医疗事故处理条例》 《护士条例》
05
护理安全防范 WORK COMPLETION
1
2
3
规章
4
制度 5
压疮诊疗规范 紧急情况下的人力资源调配预案 护理不良事件上报制度 护理风险评估制度 核心制度
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演示完毕感谢聆听 FINISHED DEMO THANK YOU FOR LISTENING