手术流程图
介入患者术前准备流程图(1)
介入患者术前准备流程图医生开出手术医嘱
电脑班处理医嘱通知责任护士书写护理记录
晚夜班护士责任班护士交班
责任护士确认是否提交手术
与手术医生确认手术费用对病人及家属进行评估
进行术前健康宣教
术前准备工作(备皮、皮试、发放病人服等)
再次对病人及家属进行评估
必要时补充做健康宣教
完成术前晚准备工作
观察了解病人夜间情况
评估病人术前状态,测T、 P、R、 BP 按医嘱给予术前用药,完成术前准备
协助病人更换干净衣裤,做好贵重物品保管
确认医生是否填写介入手术交接单
确认患者心理状态及家属是否到位
电脑班护士
确认手术费用是否到位与导管室交接
1。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图
一、预防措施
1.加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2.对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。
3.手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。
4.严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。
5.急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。
二、应急预案
1.临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2.若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3.若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。
4.护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5.及时通知患者家属,并做好解释工作。
***医院护理部
二零一五年四月附:应急流程图。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士通知责任护士安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士通知责任护士进行术前健康宣教再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态,测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药,完成术前准备协助病人更换干净衣裤,做好贵重物品保管1围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人,以及各种物品,测量生命体征并记录,双方在手术患者交接单上签字。
病人的搬运与体位术后评估尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。
然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班3围手术期护理应急预案一、预防措施1.加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2.对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。
3.手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。
4.严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。
5.急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。
二、应急预案1.临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2.若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
盲针固定流程图
盲针固定手术流程图一二三四五六六物料准备牛只保定刮毛消毒穿刺位置固定线一固定线二1、盲针固定器(穿刺套针、针心、把柄)、固定线(套管栓)、固定板、手术刀柄、刀片、剃毛刀。
2、酒精棉球,酒精喷壶1个、碘酊喷壶1个。
3、止血钳4把。
4、青霉素橡胶塞每头牛两个。
1、两人手术,一人做手术,一人辅助。
2、牛赶到手术架后,一人负责锁颈枷、一人负责赶牛。
3、锁好牛后开始升腹带以刚好勒紧为准,切勿过紧。
4、待两人撤离安全区外后开始旋转手术台至180度。
5、将四条腿保定在手术架上,注意保定牢固避免意外发生。
1、刮毛位置胸骨下一掌,脐孔上一掌腹中线一掌,乳静脉内侧。
2、刮毛范围10*10cm宽。
1、刮毛后用毛巾擦干净残留的毛。
2、用碘酊喷壶消毒后等待30秒再用碘酊消毒一次。
3、等待30秒后用酒精喷壶消毒。
1、术者用听诊器结合听叩诊方法在腹中线右侧剑状软骨下方一掌宽距离范围寻找“钢管音”,如果钢管音不在这范围内将患牛身体逐渐向左右摆动直到钢管音(代表皱胃)移到正常生理位置。
注意事项:有些牛由于皱胃与腹壁、瘤胃发生粘连导致在操作过程中“钢管音”面积不明显或移不到正常生理位置,应该放弃固定。
1、确定“钢管音”(代表皱胃)复位到正常位置,选定“钢管音”最明显的点作为固定点,碘酊消毒。
2、用碘酊消毒盲针固定器,用力迅速刺入皱胃内,根据从穿刺套针顶部排出的真胃内容物或气味来判断是否刺入正确位置,然后将固定线(套管栓)快速送入穿刺套针内用针心推向皱胃内,快速退出穿刺针心,用大拇指摁住套管顶部,防止皱胃内积气向外排出,容积缩小,影响第二点的固定。
然后迅速拔出穿刺套针避免皱胃内容物遗留在腹腔内导致续发腹膜炎。
1、跟第一个固定点5cm范围内用同样的方法寻找、选定第二个固定点,跟第一个点的固定方法不一样的是固定线(套管栓)送入穿刺套针内用针心推向皱胃内退出穿刺针心后把皱胃内的气体尽量排空然后迅速拔出穿刺套针。
七八九固定线打结消毒放牛1、在固定线的松紧程度上,现要求皱胃壁与腹壁紧贴然后两个固定线(套管栓)系在一起,皮外留四指(3至5cm)长度的线避免牛起卧运动时撕断。
医院各部门操作流程图
医院各部门操作流程图1.术前准备术前解除患者恐惧紧张心理↓护士对病人术前状态应了解,观察有无上呼吸道感染、发热、月经来潮、情绪不稳等情况、及时向医生提供↓病人生理心理精神状况良好,无任何不适时实行手术↓术前用药,执行预防过敏反应发生的药物使用流程↓做好病要术前卫生处臵、沐浴、备皮、更衣等↓遵医嘱行术前治疗护理处臵,并执行标准化规范操作,如灌肠、导尿、禁食等↓术前测量生命体征并记录,检查术前准备工作↓贵重物品如手饰、手机、钱等留在病房给自己的亲人↓手术室护士接病人至手术室,与病房护士交接,必要时一同护送↓根据手术时间及术后需要准备单元用物2.手术后护理质量控制流程护士笑迎术后病人回病房,护士应祝贺手术病人手术获得成功↓监测生命体征,并妥善安臵各种管道,观察并做好记录↓采取合适体位使病人安全舒适↓及时为病人解除手术后疼痛、不适等↓保持管路通畅,观察伤口情况,保持敷料清洁↓做好基础护理,防止并发症发生↓遵照医嘱及时用药,预防感染发生↓加强营养,增强体质,促进伤口愈合↓进行健康教育,使病人掌握相关疾病护理要点进行自我防护3.晨间护理工作流程责任护士、护理员、护士长↓晨间到床旁,问好,解释,取得病人的配合↓根据气候,关闭门窗,协助病人取得舒适卧位↓进行刷牙、洗脸、梳头、翻身、按摩等护理,必要时剪指甲、更衣↓更换各种引流管、引流袋、湿化瓶水等,记录量↓逐层清扫床铺,必要时更换及被服,开窗通风30分钟↓征求病人意见,感谢合作,等待查房4.晚间护理工作流程夜班护士、护理员、护生↓到床旁,问好,解释,关门窗,拉窗帘↓指导或协助患者刷牙、洗脸、泡脚、擦洗及其它↓完成相关治疗护理工作↓整理床铺,协助排便,创造适于睡眠环境,必要时帮助患者入眠↓感谢合作,祝病人晚安,盖好盖被↓关吊灯,(开床头灯)轻掩房门↓按护理级别及治疗需要,定时巡视记录并治疗,病情允许治疗护理工作最好集中进行5.护理文书书写流程责任护士,主班护士每日2-4次根据实际测量结果绘制体温单中各种图标,项目齐全↓根据对病情的观察及处臵按时限书写护理记录,特殊情况随时书写↓根据每日对病人处臵情况执行者及时填写执行医嘱记录↓每日下午进行医嘱执行及护理文书查对↓↓———————————————————↓主班护士下午巡视病房责任护士根据分管病人了解病区整体情况及重病人病情信息病情及治疗护理观察信息↓↓根据掌握信息书写护理交班报告根据观察所见按时限书写重症护理记录及一般护理记录6.治疗护士药物配制工作流程药疗护士接到治疗通知单↓与主班护士进行三查十对,检查药物质量,再次核对姓名及使用方法↓如需要进行药物皮试,确认无误后进行配制,责任护士执行,并观察结果,确认为(-)↓再次查对药物性质,一次用品质量、输液通知单中药物用法剂量,查对药物配伍禁忌↓按照无菌技术操作标准流程于输液前现用现配↓药物全部常溶解,安瓶不留残余,并再次查对无误↓在输液单第二联上签名,在液体瓶上注明床号、姓名、药物及配制时间↓与责任护士再次查对,由责任护士执行7.危重病人护理质量控制流程专科护士承担危重病人护理↓根据监护指标及病情变化进行动态监护↓抢救药品、设施必备、能随时自如使用↓严密观察病情变化,及时发现问题,做好记录↓对发生问题及时报告,必要时能应急处理↓按护理计划随时做好基础护理、消毒隔离工作↓在主任及医生业务指导下工作,护士长监督执行情况↓特一级护理病人护理质量达标8.接待新住院病人护理流程接到通知,了解病情↓根据掌握信息评估病人需求↓责任护士准备床单及用物↓告知患者衣柜内有衣架,饭卡使用方法,便盆,脸盆送至病房↓护士礼貌迎接病人,测量生命体征、体重(卧床病人例外)↓陪同进病房,责任护士介绍情况并了解病人需求↓请主管医生进行住院查体问诊↓责任护士进行疾病健康教育及服务指导心理护理↓感谢病人合作,请病人先休息↓写护理记录,执行医嘱,有治疗抄写治疗本↓根据护理级别巡视病房,生活方面能解决的问题及时解决,严禁冷、硬、推、拖↓根据患者评比情况给予适当奖励↓有计划安排工作,做到忙而不乱,心中有数,严格查对制度三查:操作前、中、后查对十对:床号、姓名、姓别、年龄、药名、计量、浓度、时间、用法、有效期9.输血护理操作流程执行输血医嘱↓护士携输血申请单和病人输血同意书并带患者血样(姓名床号的标记)和输血预交现金一并送化验室↓接血库取血的通知后与输血科人员查对无误后签字取血,血型,血袋号码,有效期,血液的质量,防止剧烈振荡已免溶血↓输前血液在室温下预热,护士二人再次共同查对病人血型与输血单是否一致,查↓确认无误后护士二人共同到床旁,准备好用物,二人再次查对并核实病人↓准确无误时,二人协作,输入↓输入后护士在床旁观察5-10分钟,无异常方可离开↓输入中勤观察,询问病人感受,有异常及时处理↓在护理记录中记录输血相关事宜↓输毕,再次查对,将血袋收回,于2小时内送至输血库(化验室)保存。
急症手术预案流程图解
预案制定重要性
提高救治效率
预案制定可以明确手术流程 、人员职责和协作方式,缩 短救治时间,提高救治效率 。
降低医疗风险
预案制定可以充分考虑手术 过程中可能出现的风险和并 发症,并提前制定应对措施 ,降低医疗风险。
保障患者安全
预案制定可以确保手术过程 的有序进行,避免因慌乱而 出现差错或遗漏,从而保障 患者的生命安全。
部分参与手术的人员在技能方面还有待提高,需要加强培训和演练 。
医疗设备与物资储备不足
在部分手术中发现,所需的医疗设备和物资储备不足,影响了手术 的顺利进行。
未来优化建议
完善预案流程
针对存在的问题,对预案流程进行全面梳理和完善,确保每个环节都能够得到有效执行 。
加强人员培训
定期组织参与手术的人员进行技能培训和演练,提高人员的应急反应能力和手术技能水 平。
术前准备
通知手术室、麻醉科等相关科室做好术前准备工作,确保手术能够立即进行。
手术实施
由经验丰富的手术团队进行手术操作,确保手术质量和安全。
术后监护
对患者进行术后监护和护理,确保患者能够顺利康复。
流程图绘制方法
01 使用流程图软件或手绘方式绘制流程图。
02
明确流程图中各步骤的顺序和关系。
03
使用简洁明了的文字和符号表示各步骤和 操作。
并发症预防与处理策略
并发症预防
针对可能出现的并发症,采取有效预防措施, 降低并发症发生率。
并发症处理
一旦发生并发症,立即采取相应处理措施,确 保患者安全度过手术期。
术后观察与护理
术后密切观察患者病情变化,及时发现并处理异常情况,确保患者顺利康复。
术后恢复期管理要点
3
各种检查及节育手术流程图
各种检查及节育手术流程图
查环查孕:提供本人身份证、流动人口婚育证→“双查”室信息采集拍照→ B超检查→打印孕检报告单→(邮政代办点邮寄)
放置(取出)宫内节育器:提供居住镇(街道)介绍信、本人身份证→女性门诊室检查→检验室检查→B超室检查→门诊手术室手术→办理手术证明书
终止妊娠:提供居住镇(街道)介绍信、本人身份证→女性门诊室检查→检验室(B超室)检查→(孕10周以内)
手术室手术→办理手术证明书
输卵管结扎术:提供居住镇(街道)介绍信、本人身份证→咨询室体检→检验室检查→ B超室检查(或其他辅助检查)→妇检室检查→手术室结扎→办理手术证明书
输精管结扎术:提供居住镇(街道)介绍信、本人身份证→咨询室体检→检验室检查→手术室结扎→办理手术证明书
皮下理植(取出)术:提供居住镇(街道)介绍信、本人身份证→咨询室体检→检验室检查→手术室手术→办理手术证明书
妇科病查治:女性门诊室检查→检验室或B超室(其他辅助检查)检查→女性门诊室开处方→药房估价→收费室收费→药房取
药。