动态心电图申请单
医院检验申请单
医院检验申请单标题：医院检验申请单引言概述：医院检验申请单是医生为患者进行诊断和治疗所必备的重要文件，通过检验申请单可以明确患者需要进行哪些检验项目，有助于医生准确判断患者的病情并制定相应的治疗方案。
一、检验项目信息1.1 检验项目名称：检验申请单上会列出需要进行的各项检验项目，如血常规、生化检查、病原体检测等。
1.2 检验项目描述：每个检验项目都会有详细的描述，包括检验目的、样本类型、检测方法等。
1.3 检验项目顺序：检验申请单上的检验项目通常按照一定的顺序排列，医生可以根据患者的病情需要选择相应的检验项目。
二、患者信息2.1 患者姓名：检验申请单上会标明患者的姓名，确保检验结果准确归属。
2.2 患者编号：有些医院会为每位患者分配一个独特的编号，方便管理和查询患者的检验记录。
2.3 患者信息完整性：检验申请单上的患者信息应该完整准确，包括年龄、性别、住院号等，以确保检验结果的准确性。
三、医生信息3.1 医生姓名：检验申请单上会标明开单医生的姓名，方便患者和实验室工作人员进行沟通。
3.2 医生科室：医生所在的科室也会在检验申请单上有所标注，以便实验室工作人员能够及时联系到医生。
3.3 医生签名：医生在填写检验申请单时需要签名确认，确保检验项目的准确性和合理性。
四、样本采集信息4.1 采集时间：检验申请单上会标明样本采集的时间，确保样本采集的及时性和准确性。
4.2 采集部位：不同的检验项目需要不同的样本采集部位，检验申请单会详细说明每个检验项目的样本采集部位。
4.3 采集人员：样本采集的人员需要在检验申请单上签名确认，确保样本采集的规范性和可追溯性。
五、其他信息5.1 检验费用：检验申请单上会标明每个检验项目的费用，患者需要在检验前了解清楚费用情况。
5.2 检验结果解读：医生会根据检验结果进行诊断和治疗，检验申请单上也会有相应的结果解读和建议。
5.3 检验申请单保存：检验申请单是患者的重要医疗文件，需要妥善保存并随时准备查阅。
心电图仪项目申请报告
心电图仪项目申请报告规划设计/投资分析/实施方案心电图仪项目申请报告心电图仪是一种利用放置在皮肤上的电极自动记录生物电信号，反映出患者的心脏异常情况，协助医生为病患提供更精确的心血管诊疗服务，是临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。
目前市场中的心电图仪主要可被分为两大类，一是静态心电图仪（ECG），诊断精确度较高，对心律失常、心肌缺血、心肌梗死等病状有极好的判断性，主要应用在临床中；另一种为动态心电图仪（Holter），精准度较低，偏重于长时间段的心电波统计，可接受的误差范围较大，适用在早期心脏疾病诊疗中。
当前市场中，静态心电图仪应用更为普遍，但从发展来看，未来动态心电图仪未来市场增速较快。
该心电图仪项目计划总投资4307.48万元，其中：固定资产投资2923.35万元，占项目总投资的67.87%；流动资金1384.13万元，占项目总投资的32.13%。
达产年营业收入9511.00万元，总成本费用7604.76万元，税金及附加73.92万元，利润总额1906.24万元，利税总额2243.09万元，税后净利润1429.68万元，达产年纳税总额813.41万元；达产年投资利润率44.25%，投资利税率52.07%，投资回报率33.19%，全部投资回收期4.51年，提供就业职位178个。
依据国家产业发展政策、相关行业“十三五”发展规划、地方经济发展状况和产业发展趋势，同时，根据项目承办单位已经具体的资源条件、建设条件并结合企业发展战略，阐述投资项目建设的背景及必要性。
......心电图仪项目申请报告目录第一章申报单位及项目概况一、项目申报单位概况二、项目概况第二章发展规划、产业政策和行业准入分析一、发展规划分析二、产业政策分析三、行业准入分析第三章资源开发及综合利用分析一、资源开发方案。
二、资源利用方案三、资源节约措施第四章节能方案分析一、用能标准和节能规范。
二、能耗状况和能耗指标分析三、节能措施和节能效果分析第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析一、项目选址及用地方案二、土地利用合理性分析三、征地拆迁和移民安置规划方案第六章环境和生态影响分析一、环境和生态现状二、生态环境影响分析三、生态环境保护措施四、地质灾害影响分析五、特殊环境影响第七章经济影响分析一、经济费用效益或费用效果分析二、行业影响分析三、区域经济影响分析四、宏观经济影响分析第八章社会影响分析一、社会影响效果分析二、社会适应性分析三、社会风险及对策分析附表1：主要经济指标一览表附表2：土建工程投资一览表附表3：节能分析一览表附表4：项目建设进度一览表附表5：人力资源配置一览表附表6：固定资产投资估算表附表7：流动资金投资估算表附表8：总投资构成估算表附表9：营业收入税金及附加和增值税估算表附表10：折旧及摊销一览表附表11：总成本费用估算一览表附表12：利润及利润分配表附表13：盈利能力分析一览表第一章申报单位及项目概况一、项目申报单位概况（一）项目单位名称xxx科技发展公司（二）法定代表人龙xx（三）项目单位简介经过10余年的发展，公司拥有雄厚的技术实力，完善的加工制造手段，丰富的生产经营管理经验和可靠的产品质量保证体系，综合实力进一步增强。
功能检查申请单
功能检查申请单标题：功能检查申请单引言概述：功能检查申请单是医疗行业中常见的一种文书，用于医生或医疗机构向检查科室提交患者需要进行的各种检查项目的申请。
功能检查申请单的准确填写对于确保患者得到正确的检查项目和结果至关重要。
一、申请单的基本信息1.1 申请人信息：在功能检查申请单上需要填写申请人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
1.2 患者信息：除了申请人的信息，还需要填写患者的详细信息，如姓名、性别、年龄、病历号等。
1.3 医生信息：申请单上应该有填写医生的信息，包括姓名、科室、联系方式等，以便检查科室进行沟通或咨询。
二、检查项目信息2.1 检查项目名称：在功能检查申请单上需要明确填写患者需要进行的具体检查项目的名称，如血常规、心电图、超声检查等。
2.2 检查目的：除了填写检查项目的名称，还需要说明进行该检查的具体目的，以便检查科室能够更好地了解患者的需求。
2.3 检查部位：对于需要进行特定部位检查的项目，如超声心动图、CT等，需要在申请单上明确填写检查的具体部位。
三、检查时间和地点3.1 检查时间：在功能检查申请单上需要填写患者预约的检查时间，以便检查科室能够安排合适的时间进行检查。
3.2 检查地点：除了填写检查时间，还需要说明检查的具体地点，如检查科室的名称、位置等，以便患者能够准确前往。
3.3 检查前准备：在申请单上也需要说明患者在进行检查前需要做的准备工作，如禁食、禁水等，以确保检查结果的准确性。
四、医生意见和签名4.1 医生意见：在功能检查申请单上，医生需要填写自己对于患者需要进行的检查项目的意见和建议。
4.2 医生签名：医生在填写完申请单后需要在上面签名确认，以确保申请单的真实性和有效性。
4.3 医生联系方式：在申请单上还需要填写医生的联系方式，以便检查科室在需要时能够与医生进行沟通或咨询。
五、患者知情同意5.1 患者同意：在功能检查申请单上，患者需要签字确认自己同意进行相应的检查项目，并了解检查的可能风险和后果。
动态心电图工作制度
动态心电图工作制度一、目的为了确保动态心电图检查的质量和安全，规范动态心电图的操作流程，提高诊断准确率，制定本工作制度。
本制度适用于我院动态心电图检查的各项工作，包括检查、诊断、报告及资料管理等。
二、工作原则1. 严格遵循国家有关法律法规和医疗行业标准，确保动态心电图检查的合法性和合规性。
2. 以患者为中心，注重人文关怀，保护患者隐私。
3. 强化团队协作，提高工作效率，确保检查质量。
4. 不断学习、创新，提高动态心电图检查的技术水平和服务质量。
三、工作内容1. 检查前准备（1）向患者及家属解释动态心电图检查的目的、过程及注意事项，取得患者及家属的配合。
（2）对患者进行必要的体格检查，了解患者病情及心电图检查史。
（3）填写动态心电图检查申请单，确保申请单信息准确无误。
（4）为患者准备动态心电图记录仪，调整合适的电极位置，确保记录仪的稳定性和准确性。
2. 检查过程（1）患者在检查期间应保持心情舒畅，避免剧烈运动和情绪波动。
（2）检查期间，医护人员应随时关注患者病情变化，如出现不适，应立即停止检查，采取相应措施。
（3）动态心电图记录仪应连续监测患者24小时，确保数据的完整性和准确性。
3. 检查后处理（1）检查结束后，及时回收动态心电图记录仪，对数据进行初步审核。
（2）将有效数据导入分析软件，进行详细分析，得出诊断结果。
（3）撰写动态心电图报告，报告应准确、清晰、简洁，符合医疗文书要求。
（4）将报告及时送达相关科室和患者，如有特殊情况，应及时通知患者及家属。
4. 资料管理（1）妥善保管患者的动态心电图资料，确保资料的完整性、保密性和可追溯性。
（2）按照相关规定，对患者资料进行归档，便于查阅和统计。
（3）定期对动态心电图资料进行质控，确保诊断的准确性。
四、工作要求1. 医护人员应具备专业的动态心电图知识和技术，定期参加培训和学习，提高业务水平。
2. 加强团队协作，确保动态心电图检查的顺利进行。
3. 注重患者体验，提高医疗服务质量，树立良好的医院形象。
采购心电图设备申请
采购心电图设备申请尊敬的XXX医院采购部门：我代表XXX科室，特此致函，申请采购心电图设备。
根据我们科室的需求和患者的实际情况，我们认为引进心电图设备将对提高诊断效果以及提升患者治疗质量起到重要的作用。
1. 申请理由与意义心电图设备在医学影像诊断中具有重要地位，能够通过测量和记录心脏电活动，提供宝贵的诊断信息，帮助医生准确判断心脏病的类型和程度。
目前，我们科室已有的心电图设备已经达到使用寿命，性能和功能有限，无法满足日益增长的患者需求。
因此，我们迫切需要采购新型心电图设备以提高工作效率，加快诊断速度，并为患者提供更好的医疗服务。
2. 采购要求与预算针对目前市场上的心电图设备，我们经过综合评估，提出以下采购要求：（1）设备类型：便携式心电图设备（Portable ECG Machine）；（2）性能指标：设备应具备高分辨率、高信噪比、稳定性强等特点，以保证心脏电活动信号的准确记录；（3）功能要求：设备应支持多种心电检查方式，如常规心电图、运动心电图、24小时动态心电图等，以满足不同患者的需求；（4）患者数据管理：设备应具备数据传输和存储功能，方便医生归档和查询；（5）预算限制：我们的预算为XXX元。
希望采购部门能根据我们的需求给出合理的采购建议，并尽量在预算范围内选择合适的设备。
3. 供应商选择与合作意向为了保证设备的质量和售后服务，我们已经进行了市场调研，并初步筛选了几家有良好口碑的心电图设备供应商。
我们拟邀请供应商进行演示和试用，以全面了解设备的性能和功能，并能作出更准确的决策。
我们期望与供应商建立长期稳定的合作关系，以便日后设备的维护与更新。
4. 项目计划与时间安排为了确保采购顺利进行，我们制定了以下项目计划和时间安排：（1）报价截止日期：请供应商于XXX前提供详细的报价和设备说明；（2）设备演示与试用：筛选后的供应商应提供设备演示和试用的机会，时间为XXX；（3）评估与决策：根据设备的性能、功能、售后服务等方面进行评估，并在XXX后做出决策；（4）订购与交货：订购阶段预计在XXX完成，并预留适当的时间进行交货、验收等工作。
动态心电图检查注意事项
注意事项-检查中
5）详细记录24小时内身体不适和运动时间，可以了解 此时间段内的心电图有无变化，为医生诊治提供可靠依据
THANK YOU
注意事项-检查前
1）提前预约，住院病人携带检查申请单，门诊病人携带本人有效身 份证明、并留下联系电话备查 。
2）动态心电图检查前，先记录一份常规12导联心电图，供分析动态 心电图参考。
3）检查前一日洗浴，保持皮肤清洁干燥，检查时穿宽松、吸汗的棉 质衣服，女性最好不要穿胸罩，避免挤压导线，以防止电极脱落，保证 检查质量。
4）电极贴在前胸皮肤，注意检查局部皮肤的完整性，用砂纸片打磨 电极黏贴处皮肤上的油脂，再用酒精棉球涂擦局部。
注意事项-检查中
1）佩带动态心电图记录仪后，日常起居应与平时一样 ，可进行日常各项活动，如上班、散步、简单家务等，不必 刻意休息少动，住院病人可慢走、快慢交替走、上下楼梯。
2）避免剧烈运动，如长跑、登山、举重等，避免长时 间的上肢运动、扩胸运动，如开车、抱小孩等，以减少各种 肌电干扰和伪差。
动态心电图检查
心电图检查
心电图检查是诊断心律失常最有效的无创检查方法，成 为临床上最简单、最基础的检查方法之一。
动态心电图 （1）
通过给受检者随身携带一个记录仪，在常态情况下长时 间（24-72小时）监测体表心电变化的心电图。
动态心电图 （2）
一份干扰小的动态心电图有助于医生快速、便捷的分析结果，反之 若干扰特别大，不但会严重影响分析速度，还会缩短正常的记录时间， 或者导联电极脱落，则需要重戴，耗时费事。
注意事项-检查中
3）应远离强力电源和磁场，在检查期间不要做磁共振 、脑电图、肌电图等检查；坐汽车时远离发动机、不用各种 磁疗按摩仪；尽量避免使用手机、微波炉、半导体收音机等 。
《动态心电图报告规范专家共识(2019)》要点
《动态心电图报告规范专家共识（2019）》要点1 概述获取的动态心电信息为临床医疗、科研提供了重要的依据。
2 动态心电图报告注意事项2.1 监测时间动态心电监测开始与结束的时间，精确到分、秒。
一般监测时间为24h，特殊情况可监测48～72h或更长时间。
2.2 电极安置2.3 生活日志详尽的生活日志是分析动态心电图的重要参考依据。
2.4 结束监测2.5 记录信息将受检查者携带的动态心电监测仪中存储的心电信息传输到云端或服务器上。
3 动态心电图报告编辑内容绝大多数动态心电图仪都有自动生成报告的功能。
但这个报告，必须再经过人工编辑和修改以后才能成为正式出具的动态心电图报告，在编辑过程中应及时存入具有代表性的心电图。
3.1 报告编辑正常模板从中找出误判的各种类型的心律失常并进行分类编辑；室上性模板尽可能区分出房性早搏与交界性早搏，房性心动过速与交界性心动过速；室性模板编辑的先后顺序为先编辑室速，再编辑成对室性早搏，最后编辑单个室性早搏。
区分室性早搏与室性逸搏。
对误判室上性心搏伴差异性传导、心室预激、束支蝉联现象重新归类；干扰伪差编辑干扰和伪差常被误判为正常或异常心搏，当严重的干扰和伪差影响R波的鉴别时，应通过人工编辑识别，如果无法判别心律情况，应消除该段时间，不再参与分析分类定性；散点图在散点图上编辑动态心电信息。
3.2 最高、最低心率与最长间歇编辑3.3 心律失常编辑3.4 起搏心律编辑3.5 心房扑动与心房颤动分析3.6 ST-T编辑3.7 特殊事件编辑4 动态心电图报告编辑4.1 基本资料应准确填写受试者的ID号、姓名、性别、年龄、临床诊断等。
超声心动图检查结果和影响心肌复极与除极过程及诱发心律失常的药物，对分析动态心电图有着重要的参考价值。
4.2 心律资料记录时间的报告准确到分（或秒）。
记录总时间有2种表达方式：（）小时加分（如24h30min）；（）分（如1440min）；心率填写全部心搏数，用次或个表示（如13620次），平均心率指24h 平均心率，用次/min（如72次/min）表示。
深圳市第二人民医院动态心电图检查须知
深圳市第二人民医院动态心电图检查须知
动态心电图检查须知
1. 凭医生开据的动态心电图检查申请单进行检查；
2. 门诊（住院）病人一律先交费，动态室预约；（门诊病人在门诊收
费处缴费；住院病人在相应科室记账，不设电话预约）；
3. 检查前一天洗澡（检查当日不可洗澡），并换宽松对襟上衣前来佩
戴机器；特别要求：男同志请勿穿系皮带裤子；女同志请勿佩戴文胸，请勿穿系皮带裤子；
4. 检查当天可进食早餐。
5. 必须按预约的日期前来检查，延误须另行预约检查时间
6. 凭预约单按先后顺序排队
7. 带机请关闭手机及远离其他有干扰的电子仪器（如电脑、电视、冰箱、变电站、微波炉等），否则将严重影响检查结果的准确性
8. 按要求带好机器，避免碰撞记录盒、暴力拉扯导联线，如有人为破坏，须照价赔偿；
9. 检查次日必须按规定时间前来拆卸机器，以免影响下一批病人正常
检查
10. 严禁自行拆机，否则信息丢失，后果自负
11. 按规定时间来领取报告
12. 带机时须听从医师指导，非做检查者一律不得擅自进入检查室。
心电图室工作制度
心电图室日常工作制度1、凡需做心电图检查的患者，由临床医生填写申请单，申请单要逐项填写清楚，由病人持申请单到心电图室检查。
2、检查前应详细阅读申请单，以了解患者情况及临床医师要求。
危重患者应到床边检查，传染病患者应排于最后且检查完毕须严密消毒仪器和用具。
3、及时准确报告检查结果，心电图报告当天发出。
遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。
4、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。
遇有特殊病例须增加导联检查。
5、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。
6、严格遵守操作规程，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。
注意用电安全，下班前要关闭仪器，切断电源。
7、认真做好登记统计工作，妥善保管检查记录，建立档案。
8、室内要保持整洁、安静，定期清扫、擦洗、消毒和更换卫生被服。
厦门思明区梧村骨科医院动态心电图检查操作规程1、动态心电图检查需提前预约，预约时向受检者说明注意事项。
2、受检者预约到动态心电图室装机，行动不便、年老体弱者应由护士用轮椅或推车推送，危重病人可在床边进行。
3、记录1份常规12导联心电图，供分析动态心电图时参考。
4、患者取坐位或平卧位，并剃去贴放电极位置处的体毛。
5、用75%酒精棉球涂擦电极安置部位局部皮肤表面，并用小砂片轻磨皮面，以清洁皮肤，降低皮肤电阻。
6、选用优质的动态心电图专用电极，将导线与电极扣好。
7、将电极牢固贴粘在相应的位置上，最好贴于所选部位的胸骨或肋骨上，以减少呼吸运动影响及肌电干扰，并用胶布固定。
8、准备好记录盒，装上5号南孚电池，将记录盒装进专用套子，背在受检者身上，调整背带长短。
9、嘱患者详细记录活动日志及自觉症状。
10、24小时后，从病人身上按顺序拆卸记录盒，擦净受检者身上的导电糊。
11、将连接计算机，输入病人信息。
12、将数据解压并扫描到计算机里，并结合日志进行认真细致的分析。
CT检查申请单
CT检查申请单标题：CT检查申请单引言概述：CT检查申请单是医生为患者进行CT检查而填写的重要文书，其中包含了患者的个人信息、检查部位、检查目的等重要内容。
正确填写CT检查申请单可以确保检查的准确性和安全性。
一、患者信息1.1 姓名、性别、年龄：患者的基本信息是CT检查申请单的基础，确保填写准确无误。
1.2 联系方式：确保患者的联系方式填写正确，以便医院能及时联系患者。
1.3 既往病史：患者的既往病史对CT检查结果有重要影响，医生需要了解患者的病史情况。
二、检查部位2.1 具体部位：医生需明确填写CT检查的具体部位，以确保检查的准确性。
2.2 症状描述：描述患者的症状有助于医生确定需要检查的部位。
2.3 术前准备：有些检查需要患者进行特殊的术前准备，医生需要在申请单上进行说明。
三、检查目的3.1 临床诊断：医生需要明确填写CT检查的目的，以帮助放射科医生正确解读检查结果。
3.2 异常发现：有时候CT检查会意外发现一些异常情况，医生需要在申请单上进行备注。
3.3 随访计划：根据检查结果，医生可能需要制定随访计划，这也需要在申请单上进行说明。
四、特殊情况4.1 孕妇：对于孕妇进行CT检查需要特别注意，医生需要在申请单上进行特殊标注。
4.2 过敏史：如果患者有过敏史，医生需要在申请单上进行特殊说明，以避免发生过敏反应。
4.3 特殊要求：有些患者可能有特殊要求，医生需要在申请单上进行记录，以便医院能够提供更好的服务。
五、医生签名和日期5.1 签名：医生在填写完CT检查申请单后需要进行签名确认，以确保申请单的真实性。
5.2 日期：填写日期是为了记录医生填写申请单的时间，也是为了方便医院进行管理和跟踪。
5.3 联系方式：医生的联系方式也需要填写在申请单上，以便医院能够及时联系医生进行进一步沟通。
总结：正确填写CT检查申请单对于患者的诊断和治疗至关重要，医生需要仔细填写每一个细节，确保申请单的准确性和完整性。
向医院借用动态心电图的流程
向医院借用动态心电图的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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心电图申请单(1)
南部县第三人民医院动态心电图动态血压检查申请单高血压病是心、脑血管病的重要危险因素，但病人往往直到发生心、脑、肾的明显损害才就诊，多半丧 失了完全治愈的机会。
因此早期检测和及时发现高血压，并能早期治疗就显得尤为重要。
医生诊室测血压或患者自测血压不能代表患者整个一天24小时血压，更不能反映血压的波动和变化，及夜间睡眠时的血压和昼夜节律。
一、动态血压监测（ABPM）特点：全程（24小时或48小时），无创伤。
二、动态血压监测（ABPM）重要意义：降压治疗的主要目的是使血压恢复至正常水平并预防高血压的并发症。
但降血压治疗需要①全天24小时平稳降压；②保持血压在服药期间始终稳定；③监测重点时段（清晨、非杓型（注：非杓型血压可见于靶器官损害的高血压患者、继发性高血压、肾衰、直立型低血压、睡眠呼吸暂停等）、白昼模式）；④判断降血压药物疗效的谷/峰比率；⑤确定平滑指数；⑥防治白大衣高血压；⑦判断高血压患者的预后。
ABPM可用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压，评估血压升高严重程度。
一、 为何要用药控制24小时血压。
1、 减轻24小时血压负荷值。
2、 降低血压变异性，血压变异与预后相关，变异越大，预后越差。
3、 恢复正常的血压昼夜节律。
4、 控制清晨血压浪潮，减少发生心脑血管事件的危险。
5、 提高对高血压病治疗的疗效，改善病人的预后。
二、 如何控制24小时血压三、 如何评价24小时血压的控制四、 使用ABPM注意事项1、 设定时间间隔：一般白班（8：00~18：00）每半个小时一次，夜间（18：00~8：00）每一小时一次。
如果需要，也可缩短时间，如白天15分钟，晚上半小时。
2、 需在医院住院24小时。
病房安静少干扰（避免其他电子设施的干扰），室内通风，温度适宜。
3、 每次血压测试时不能打手机或开车等。
4、 注意保护记录盒，防止损坏。
5、 指导病人日常活动时避免剧烈运动。
测血压时病人上臂保持伸展和静止状态。
病案书写要点-心电图及心脏功能检查
第五节心电图及心脏功能检查一、心电图检查（一）心电图检查申请单、报告单书写要求1.申请单由经治医师填写，轻症者到心电图检查，危重者可床边检查，并在申请单左上角注明“床旁”或“急”。
申请内容包括姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病区及床号、原心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史（如洋地黄、奎尼丁），申请医师及申请日期，各项内容均须正确填写，如有特殊要求，可另行注明。
2.心电图报告内容包括检查日期、心律、心率、P-R间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征、结论（心律、心电图诊断）及建议。
如图中有干扰或伪差，应予注明；以往有记录者，应作比较。
报告与图纸一式两份，一份入病历，一份留心电图室存档。
3.心电图室应建立登记本，按检查次序每人只编一号，多次检查者，在检查号后依次编联号，以便汇集归档。
应建立姓名、病名及心电图分类卡片，以利资料整理、检索及查阅。
4.心电图报告应及时发出。
如向心电图室借阅有关资料，应办理借阅手续，妥善保管，及时归还。
（二）心电图检查申请单、报告单举例X线片号收费全费√部分超声号心电图检查申请单门诊号心电图号910411住院号简要病史近两周内服洋地黄量：地高辛0.25mg/d其他有关药品：无风心病史16年，心悸、气急，浮肿，夜间不能平卧、加重2月。
1987年发现持续心房纤颤，后常服地高辛，曾多次出现洋地黄中毒症状。
体检血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，轻度发绀，略气促。
心尖及心前区有抬举感，心界向两侧扩大，心率110±/min，心律绝对不齐，心尖部有收缩期及舒张期杂音，两肺底有细湿罗音，腹软，肝肋下2cm，中等硬，轻触痛，脾未触及。
下肢有凹陷性水肿。
X线检查所见心影向两侧扩大。
临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全心房纤颤充血性心力衰竭心功能Ⅳ级申请医师马敏心电图诊断（1991-3-11）①心房纤颤（快速型）伴室内差异传导；②右心室肥厚；③S T-T改变部分与洋地黄作用有关。
心电检查预约流程
一.心电图限时服务承诺：门诊患者：无需预约，于门诊交费后即可行此检查。
病房患者：一般不超过 2 个工作日。
如病情需要急查心电图，随叫随到，10 分钟内将心电图交与临床医师。
预约流程：病房患者：由院病人配送中心的工作人员收集全院各科病房临床医师开具的申请单，交由本室工作人员在网上查看是否有医嘱，本室工作人员确认收费后给予预约。
地点：心电图室。
（门诊 2 楼）报告时限：门诊患者：检查结束时即出报告。
病房患者：检查当日下午出报告，并请上级医师校正心电图内容，签字后方可发出报告。
检查前的检查须知及注意事项：无需特殊准备。
二.动态心电图限时服务承诺：一般15-30 个工作日内。
如为手术科室患者或病情危重患者可酌情提前安排。
预约流程：门诊患者：由各科室门诊出诊医师开具申请单，交由本室工作人员在网上划价。
患者交费后交由本室工作人员确认收费后给予预约。
病房患者：由院病人配送中心的工作人员收集全院各科病房临床医师开具的申请单，交由本室工作人员在网上查看是否有医嘱；有医嘱的申请单统一发放预约条，在患者来本室做检查当日进行记帐。
地点：心电图室。
（门诊 2 楼）报告时限：检查结束后 3 个工作日内。
检查前的检查须知及注意事项：患者应详细记录一天内各种活动及症状发生的情况，记录症状发生时间，从事活动及症状发生的情况（包括症状持续时间）。
爱护仪器，禁止打开记录器，记录器不能与任何东西碰撞，严禁拆卸或移动电极和导联线，不进入有高压电及电磁场的环境，如理疗室，不使用电热毯。
严禁使用手机及远离其他使用手机者。
不要牵挂记录导线，贴于胸部的电极不能脱落，若电极脱落或松开，应及时用胶布在原处固定。
记录当天禁止洗澡，不穿有高静电的衣服，如含化纤衣等。
检查期间照常工作学习，但不要全天都做剧烈运动，以免影响正常心率、心律观察。
装上记录盒后，第二天早8 点需准时将记录盒送回动态心电图室。
三.运动平板试验限时服务承诺：一般15 个工作日内。
预约流程：门诊患者：由各科室门诊出诊医师开具申请单，交由本室工作人员在网上划价。
医院检查申请单
医院检查申请单引言概述：医院检查申请单是指医生为患者进行进一步诊断或治疗而向医学检查科室提交的一种书面申请。
该申请单旨在确保患者能够得到准确的医学检查，并为医生提供必要的信息以辅助诊断和治疗。
本文将详细介绍医院检查申请单的格式和内容要求，以及其在医疗过程中的重要性。
一、申请单的格式要求：1.1 申请单的标题：申请单应清晰地标明医学检查的名称，如“X射线检查申请单”、“血液检查申请单”等。
1.2 患者信息：申请单应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号等，以便医学检查科室能够准确识别患者身份。
1.3 医生信息：申请单应包含医生的姓名、职称、科室等信息，以便医学检查科室能够与医生进行沟通和协调。
二、申请单的内容要求：2.1 临床病史：申请单应详细记录患者的临床病史，包括主诉、病程、既往病史、家族史等。
这些信息对医学检查科室进行正确的检查解读和诊断非常重要。
2.2 检查目的：申请单应明确说明进行医学检查的目的，如明确诊断、排除疾病、评估疾病进展等。
这有助于医学检查科室选择适当的检查方法和技术。
2.3 其他相关信息：申请单还应包含其他与医学检查相关的信息，如患者的过敏史、服药情况、特殊需求等。
这些信息能够帮助医学检查科室进行个性化的检查安排和处理。
三、申请单的重要性：3.1 确保检查准确性：医院检查申请单是医生与医学检查科室之间的重要沟通工具，通过明确的申请单，医生能够准确传达患者的病情和检查需求，确保医学检查的准确性。
3.2 提高工作效率：医学检查科室根据申请单的内容，能够事先准备好所需的设备、药品和人员，提高工作效率，缩短患者等待时间。
3.3 优化资源利用：申请单能够帮助医学检查科室对资源进行合理分配和利用，避免资源的浪费和重复检查，提高医疗资源的利用效率。
四、申请单的填写注意事项：4.1 清晰明了：申请单应使用清晰、易读的字体，并确保文字排版整齐，以免产生歧义和误解。
4.2 完整准确：医生在填写申请单时应提供完整准确的信息，确保医学检查科室能够全面了解患者的病情和检查需求。
动态心电图申请单(100)
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24小时动态心电图动态血压申请单
性别： 年龄： 岁 门诊、住院号： 病区： 床号 电话： 家庭地址：
近两周内服洋地黄类药物：有或无 其他有关药物：
近期服用降压药名称及剂量：
申请医师： 申请日期： 年 月 日 注意事项：1、特殊检查前一天请洗澡，女同志勿穿连衣裙。
2、24h动态心电图、动态血压记录时，不要牵扯记录器导线，贴于胸前电极不能脱落；记录器不能进入高压电场或强磁场环境；严禁私自打开或拆开记录器，如损坏需酌情赔偿。
3、第二天按医嘱时间准时来本科室拆下记录器。
4、为便于联系请留下地址或联系电话。
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24小时动态心电图动态血压申请单
性别： 年龄： 岁 门诊、住院号： 病区： 床号 电话： 家庭地址：
近两周内服洋地黄类药物：有或无 其他有关药物：
近期服用降压药名称及剂量：
申请医师： 申请日期： 年 月 日 注意事项：1、特殊检查前一天请洗澡，女同志勿穿连衣裙。
2、24h动态心电图、动态血压记录时，不要牵扯记录器导线，贴于胸前电极不能脱落；记录器不能进入高压电场或强磁场环境；严禁私自打开或拆开记录器，如损坏需酌情赔偿。
3、第二天按医嘱时间准时来本科室拆下记录器。
4、为便于联系请留下地址或联系电话。
动态心电图预约制度
动态心电图/动态血压预约制度1．需做24小时动态心电图/动态血压检查的病人，须由临床医师详细填写申请单（包括一般项目、近二周用药情况、临床记录及临床诊断），须做床旁检查的患者应当在检查单上注明，由患者或家属持申请单到门诊4楼心脏心电图室进行预约，由心电图室医师向经治医师和患者详细交代注意事项。
2．如患者不便前往，可电话预约（ 6624294 ），预约时间一般1-3天。
3．检查医师应于检查前详细阅读申请单，了解病人是否已按要求做好各项准备工作。
4．危重病人检查时，应有病区医务人员护送或由本科派人到床边检查。
泸西县人民医院心内科 2012年8月21日动态心电图/动态血压预约单同志，请于20 年月日（星期）上午时准时到我院门诊四楼心电图室接受检查。
预约流程1. 由临床医师根据患者的病情需要开出动态心电图/动态血压检查申请单；2. 患者或家属持申请单到门诊4楼心电图室进行预约；3. 如患者不便前往，可电话预约（6624294 ），预约时间一般1-3天。
4. 请严格遵守预约时间，如超过预约时间半小时，视自动放弃处理，须重新预约，如需更改时间者，请于每日上午08:00—11:00，下午14:00—17:00来本室联系。
注意事项1. 此项检查要为您配带一部精密仪器，连续记录您24小时中的全部心电活动或每30—60分钟测量1—2次血压数据，此期间您可以照常工作、生活、起居。
次日晨必须提前半小时返回本室取下仪器回放分析，当天下午16:00-17:00凭本预约单到本室取检查结果，住院病人不用来拿，当天下午17:00我们会把结果返回科室。
2. 检查前一天洗澡，检查当天女士不能穿连衣裙，不要配戴胸罩，男士有胸毛者头天必须自行剃干净,贴身内衣夏天穿短袖，冬天穿长袖纯棉内衣，毛衣袖口要宽松。
3. 检查当天上午可以喝水、吃早点。
年老体弱及残疾智障者必须有家属陪同。
4. 未确诊高血压病的患者，检查前一周必须停用降压药，以便确诊。