膳食营养与慢性病预防ppt
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膳食营养与慢性病预防
为了改善全民营养与健康状况， 控制和减少慢性病的发病率，中国营 养学会组织了修订《中国居民膳食指 南》，以便为居民合理调配膳食提 供可操作性的指导。
ppt课件
11
中国居民膳食指南
（一）食物多样，谷类为主，粗细搭配
平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种 营养素的需要，达到合理营养、促进健康的目的。因而 要提倡人们广泛食用多种食物。多种食物应包括以下五 大类：
ppt课件
15
中国居民膳食指南
（三）每天吃奶类、大豆或其制品
奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较 高，且利用率也很高，是膳食钙质的极好来源。
大豆是重要的优质蛋白质来源。
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16
中国居民膳食指南
（四）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶 性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳 食的重要组成部分。
ppt课件
5
慢性病概述
高经济负担 慢性非传染疾病是今后我国居
民主要疾病负担，是成为个人生活 水平下降的主要原因之一。
ppt课件
6
慢性病概述
3. 致病因素有哪些？ 不可变的：年龄、性别、遗传易感性。
行为危险因素：烟草、膳食、饮酒和运动。
社会危险因素：包括互相影响的社会经济，文化和 其他环境变量的非常复杂的混合体。
慢性病概述
5. 结论 肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患病率不断
增加，已成为威胁国民健康的突出问题。 长期不合理的膳食、不均衡的营养、不良的生活方式
是导致慢性病上升的主要因素。
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9
主要内容
慢性病概述 中国居民膳食指南 慢性病的膳食营养防治
ppt课件
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中国居民膳食指南
（一）食物多样，谷类为主，粗细搭配
平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种 营养素的需要，达到合理营养、促进健康的目的。因而 要提倡人们广泛食用多种食物。多种食物应包括以下五 大类：
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中国居民膳食指南
（三）每天吃奶类、大豆或其制品
奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较 高，且利用率也很高，是膳食钙质的极好来源。
大豆是重要的优质蛋白质来源。
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中国居民膳食指南
（四）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶 性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳 食的重要组成部分。
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慢性病概述
高经济负担 慢性非传染疾病是今后我国居
民主要疾病负担，是成为个人生活 水平下降的主要原因之一。
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6
慢性病概述
3. 致病因素有哪些？ 不可变的：年龄、性别、遗传易感性。
行为危险因素：烟草、膳食、饮酒和运动。
社会危险因素：包括互相影响的社会经济，文化和 其他环境变量的非常复杂的混合体。
慢性病概述
5. 结论 肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患病率不断
增加，已成为威胁国民健康的突出问题。 长期不合理的膳食、不均衡的营养、不良的生活方式
是导致慢性病上升的主要因素。
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主要内容
慢性病概述 中国居民膳食指南 慢性病的膳食营养防治
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合理的营养慢性病的预防PPT课件
2
㈡营养素摄入 1 城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足，优 质蛋白占蛋白质总量的比例从17%增加到31%。 2 城乡居民动物性食物分别达到248克和126克。 3 城市居民油脂消费量达到44克，脂肪供能比达 到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。 4 谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%至 65%的合理范围。
鲫鱼 青鱼 花鲢 鳜鱼 黑鱼 鳊鱼 甲鱼 草鱼 虾 带鱼
21.5 21.2 20.3 19.9 19.5 19.4 17.8 17.7 17.5 17.1
鸡蛋黄 皮蛋 咸鸭蛋 鸡蛋 鸭蛋 鸡蛋清 牛乳
15.2 12.5 12.2 11.9 11.9 11.6 2.9
19
㈡脂肪供给量
表 2 脂肪和脂肪酸的适宜摄入量（AI）（占总能量的百分比）
< 300 < 300
如果每天多吃5克的植物油不被消耗的话，十年后体 重可增加20斤。
20
100g 食物中脂肪(g)和胆固醇(mg)(按胆固醇排序)
13
维生素A ⑴促进生长发育 ⑵维持暗视觉 ⑶防止皮肤角化 ⑷对防止癌前病变和预防癌症有一定作用。 ⑸过多或过少都会发生胎儿畸型。
维生素D ⑴促进钙磷吸收。 ⑵促进肾小管对钙的重吸收。 ⑶骨骼钙化和钙的动员。
14
维生素E ①抗氧化作用 ②促进蛋白质更新合成 ③预防衰老 ④与动物的生殖功能和精子生成有关 ⑤降低血小板的粘附力和聚集作用，减少心肌梗
10
蛋白质的功能
1 满足机体生长发育、组织更新和修复的需要。 2 构成机体的组织成分、活性物质和遗传物质。 3 调节各种生理功能。 4 形成抗体，维持机体抵抗力。 5 运输氧和营养素。 6 当机体能量严重缺乏时，首先供给能量。
11
㈡营养素摄入 1 城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足，优 质蛋白占蛋白质总量的比例从17%增加到31%。 2 城乡居民动物性食物分别达到248克和126克。 3 城市居民油脂消费量达到44克，脂肪供能比达 到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。 4 谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%至 65%的合理范围。
鲫鱼 青鱼 花鲢 鳜鱼 黑鱼 鳊鱼 甲鱼 草鱼 虾 带鱼
21.5 21.2 20.3 19.9 19.5 19.4 17.8 17.7 17.5 17.1
鸡蛋黄 皮蛋 咸鸭蛋 鸡蛋 鸭蛋 鸡蛋清 牛乳
15.2 12.5 12.2 11.9 11.9 11.6 2.9
19
㈡脂肪供给量
表 2 脂肪和脂肪酸的适宜摄入量（AI）（占总能量的百分比）
< 300 < 300
如果每天多吃5克的植物油不被消耗的话，十年后体 重可增加20斤。
20
100g 食物中脂肪(g)和胆固醇(mg)(按胆固醇排序)
13
维生素A ⑴促进生长发育 ⑵维持暗视觉 ⑶防止皮肤角化 ⑷对防止癌前病变和预防癌症有一定作用。 ⑸过多或过少都会发生胎儿畸型。
维生素D ⑴促进钙磷吸收。 ⑵促进肾小管对钙的重吸收。 ⑶骨骼钙化和钙的动员。
14
维生素E ①抗氧化作用 ②促进蛋白质更新合成 ③预防衰老 ④与动物的生殖功能和精子生成有关 ⑤降低血小板的粘附力和聚集作用，减少心肌梗
10
蛋白质的功能
1 满足机体生长发育、组织更新和修复的需要。 2 构成机体的组织成分、活性物质和遗传物质。 3 调节各种生理功能。 4 形成抗体，维持机体抵抗力。 5 运输氧和营养素。 6 当机体能量严重缺乏时，首先供给能量。
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膳食营养与慢性病的防治PPT课件
膳食营养与慢性病的防治
更快，更强，更安全
1
血脂与血脂异常的概念
更快，更强，更安全
病理病因
1，获得性因素 （1）高脂饮食：饮食中脂肪含量高 饱和脂肪酸摄入多。 （2）超重：BMI升高、LDL、TC合成升高 （3）年龄：随年龄增加血脂会升高， 但目前情况有变化 。 （4）雌激素缺乏 （5) 药物：如激素、利尿剂可干扰脂质代谢。 （6）不良生活习惯：单糖摄入过多。高脂饮食 饮酒过多 运动过少。 2,基因缺陷 某些基因产生突变，脂蛋白降解酶活性低，脂蛋白结构或受体缺陷， 脂蛋白清除减少， 增加脂蛋白合成。 3，系统性疾病 甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合症，慢性乙醇中毒、胆道阻塞、 肝内胆小管肝炎、胰腺、肝硬化、原发性肥胖。
更快，更强，更安全
预防护理
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 一.合理饮食 人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是 在体内合成的，称为内生性类脂。 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。 1、饮食提倡清淡，基本吃素。 但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。 2、宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。 3、脂肪摄入量每天限制在30～50克。 4、限制糖类食品，不吃甜食和零食。 5、多吃蔬菜和水果。 6、宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。 7、饥饱适度。 每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。 二.戒烟忌酒 香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经 系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。 三.适量饮茶 茶叶中含有的儿茶酸有增强血管 柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减 轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 四.适当运动 控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打 乒乓球、老年迪斯科等。平 时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。 五、限制咖啡 咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。 正确烹调。 在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。 七、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
更快，更强，更安全
1
血脂与血脂异常的概念
更快，更强，更安全
病理病因
1，获得性因素 （1）高脂饮食：饮食中脂肪含量高 饱和脂肪酸摄入多。 （2）超重：BMI升高、LDL、TC合成升高 （3）年龄：随年龄增加血脂会升高， 但目前情况有变化 。 （4）雌激素缺乏 （5) 药物：如激素、利尿剂可干扰脂质代谢。 （6）不良生活习惯：单糖摄入过多。高脂饮食 饮酒过多 运动过少。 2,基因缺陷 某些基因产生突变，脂蛋白降解酶活性低，脂蛋白结构或受体缺陷， 脂蛋白清除减少， 增加脂蛋白合成。 3，系统性疾病 甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合症，慢性乙醇中毒、胆道阻塞、 肝内胆小管肝炎、胰腺、肝硬化、原发性肥胖。
更快，更强，更安全
预防护理
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 一.合理饮食 人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是 在体内合成的，称为内生性类脂。 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。 1、饮食提倡清淡，基本吃素。 但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。 2、宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。 3、脂肪摄入量每天限制在30～50克。 4、限制糖类食品，不吃甜食和零食。 5、多吃蔬菜和水果。 6、宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。 7、饥饱适度。 每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。 二.戒烟忌酒 香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经 系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。 三.适量饮茶 茶叶中含有的儿茶酸有增强血管 柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减 轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 四.适当运动 控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打 乒乓球、老年迪斯科等。平 时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。 五、限制咖啡 咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。 正确烹调。 在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。 七、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
合理膳食ppt课件完整版
功能，以及各类食物中这些营养素的含量和分布情况。
日常生活中如何践行合理膳食理念
1 2 3
制定个性化的膳食计划
根据个人年龄、性别、身体状况、活动量等因素 ，制定适合自己的膳食计划，合理安排每餐的食 物种类和数量。
学会挑选和烹饪食物
掌握挑选新鲜、优质食材的技巧，以及健康的烹 饪方法，如蒸、煮、炖、烤等，减少油炸、煎炒 等高油高盐烹饪方式。
04
常见误区与科学认识
误区一：素食主义更健康
素食可能导致营养不均衡
素食中缺乏某些营养素，如维生素B12、铁、锌等，长期素食可 能导致营养不良。
素食并非低热量
很多素食者用大量水果、坚果等高热量食物代替肉类，导致热量摄 入过高。
素食并非适合所有人
对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，素食可能无法满足 其营养需求。
THANKS
感谢观看
心理健康问题
长期不良饮食习惯可能导致心 理健康问题，如焦虑、抑郁等
。
02
中国居民膳食指南解读
指南背景及意义
适应居民营养健康需求
推动营养健康事业发展
随着生活水平的提高，居民对营养健 康的需求日益增长，膳食指南的制定 旨在指导居民合理选择食物，促进健 康。
膳食指南的制定和实施对于推动营养 健康事业的发展具有重要意义，有助 于提高居民健康水平和生活质量。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
01
合理膳食的定义和重要性
强调合理膳食是指通过科学搭配各种食物，满足人体对能量和各种营养
素的需求，促进健康。
02
膳食指南的核心内容
介绍膳食指南中提出的适量摄入各类食物、保持能量平衡、多样化膳食
等原则。
膳食营养ppt课件
膳食营养ppt课件
目录
引言膳食营养基础知识膳食营养原则膳食营养与慢性病预防膳食营养实践建议总结与展望
引言
膳食营养基础知识
脂肪
主要来源于动物脂肪、植物油和坚果。功能是提供能量，维持体温。
碳水化合物
主要来源于谷物、薯类和水果。功能是提供能量。
蛋白质
主要来源于肉类、蛋类、奶类和豆类。功能是构成身体组织和细胞，维持生理功能。
矿物质
主要来源于蔬菜、水果、全谷类和动物性食物。功能是构成骨骼和牙齿等硬组织，维持生理功能。
维生素
主要来源于蔬菜、水果、全谷类和动物性食物。功能是参与生命活动，调节生理功能。
膳食营养原则
平衡膳食是指通过合理搭配食物，使膳食中各种营养素的种类齐全、数量充足、比例适当，保持相对稳定的一种饮食方式。
适量饮食的原则包括定时定量、少食多餐、不过度饱食等。
多样化饮食可以降低营养素缺乏的风险，促进身体健康。
多样化饮食的原则包括多吃蔬菜和水果、适量食用粗粮和杂粮、适量食用动物性食物、适量食用豆类及其制品等。
多样化饮食是指通过摄入不同种类和来源的食物，获得各种营养素，以满足人体对营养的需求。
膳食营养与慢性病预防
02
食物应易于消化，富含膳食纤维。
1
2
3
运动员
高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物的饮食。
补充维生素和矿物质，促进运动后的恢复。
01
春季
02
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
03
注意食物的清洁卫生，预防肠胃疾病。
夏季
多喝水，保持身体水分平衡。
适量摄入高蛋白质食物，增强身体免疫力。
增加食物的多样性，特别是谷物和豆类。
注意润肺养肺，多吃梨、百合等食物。
膳食营养与慢性病预防骨质疏松(食品营养与食品安全课件)
934名60岁以上妇女, 因各种原因前往医院进行胸片检查，事 后回顾骨折发生及诊治情况
140
120
100
80
60
52%
40
20
23%
17%
0
7%
骨折情况
放射科医生在
病例摘要
在报告中提及 治疗骨质
报告中提及
中提及
骨质疏松症
疏松症
压缩性骨折的放射学鉴别诊断
肿瘤骨转移
多发性骨髓瘤
骨质疏松性骨折
《骨质疏松症临床诊疗指南》解析
Ca与VD3对老年女性骨折的预防 （平均年龄84岁，n=3270）
髋部骨折
0.09
P = 0.040
0.06
其他非椎体骨折
0.09
P = 0.015
0.06
骨折发生累计危险性
0.03
0.03
0.00 6
*1200mg/d calcium, 20µg/d vitamin D
0.00
12
18 月
6
12
安慰剂
早期识别与筛查
危险因素评估
诊断与鉴别诊断
临床表现
治疗
诊断要点 治疗方案及原则
骨质疏松的危害性 在于
骨折
骨质疏松症性骨折
可能发生股骨近端或 髋骨自发性骨折或轻 微外伤即可导致这种 骨折。
摔倒时如用手来支 撑，可导致腕骨骨 折或科利斯骨折
(Colles' fractures)
每年发生骨质疏松性骨折：150万次
骨质疏松的发病诱因——
பைடு நூலகம்可控制因素
➢低体重 ➢吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料 ➢体力活动缺乏 ➢饮食中钙和维生素D缺乏 ➢有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物
膳食营养与慢性病75页PPT
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
膳食营养与慢性病
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
膳食营养与慢性疾病预防贺精简演示文稿
【肥胖病的饮食管理】
（1）控制总能量的摄入 • 一般来说，合适的能量摄入量，即：每天应
摄入的总能量（kcal）
＝理想体重（kg）×（20～25）（kcal／kg） • 全天能量的分配：一日三餐，早餐30％、午餐40
％、晚餐30％。开始减肥阶段，为解决饥饿问题， 可在午餐或早餐中留相当于5％能量的食物．约折 合主食25 g，在下午加餐。
（2）腰围（WC） • 腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离；
用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过度积聚危害 性最强，称作向心性肥胖。判断标准为：
• 男性>85cm，女性>80cm。
（3）腰臀比（WHR），臀围为经臀部最隆起处部位测得的
距离，腰臀比为腰围与臀围的比值。评价标准
• 男性>0.9、女性>0.8，可诊断为中心性肥胖。
<140
Ⅰ级（轻度） 140~159
Ⅱ级（中度） 160~179
Ⅲ级（重度） ≥180
舒张压 （mmHg）
<90
随访建议
每年接受复查
90~99 100~109
≥110
1～2月内复查、 接受指导
1月内多次复查、 指导、治疗
立即修正治疗方 案密切观察
目前二十二页\总数七十九页\编于十点
（2）高血压与膳食营养因素的关系
醇的水平。 • ②单不饱和脂肪酸有降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇
水平的作用，同时可升高血清高密度脂蛋白胆固醇。 • ③多不饱和脂肪酸包括n-6的亚油酸和n-3的α-亚麻酸（ALA）以
及长链的EPA和DHA。可使血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水 平显著降低，并且不会升高TG。 • ④反式脂肪酸。如人造黄油，可使低密度脂蛋白胆固醇水平升 高，HDL-C降低。
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（2）适当的营养素分配比例
1）供能营养素比例：
蛋白质20%，脂肪20%，碳水化合物60% 动物性蛋白质占总蛋白质的50% 减少烹调用油（<25g/d）
增加粗粮，限制甜食
• 2）保证维生素和矿物质的供给 合理的食物选择和搭配：新鲜水果、蔬菜、 豆类、牛奶 必要时适当服用维生素和矿物质制剂
• 3）增加膳食纤维 • 保证每天摄入量30g左右
100
%
2）肥胖的评定标准：
>10%
超重
20%~30%
轻度肥胖
肥胖度 30%~50%
中度肥胖
肥胖Hale Waihona Puke >50%重度
>100%
病态肥
胖
3、肥胖与膳食营养的关系
能量的摄入 能量的消耗
体重
（2）不良的进食习惯
• 长期进食高能量、高脂肪食物、进食速度 过快
• 肥胖样进食（the obese style of eating）：选择的食物块大，咀嚼少、进 食速度快，单位时间内吃的块数明显多。
（1）食物总能量和脂肪摄入过多
摄食过多又称过食 摄取的食物过多，能量过剩，在体内多余的能量 以脂肪的形式储存于脂肪组织，导致体内脂肪的 增加。
长期摄入高脂肪、高碳水化合物
（3）其他因素
生活安定、生活水平高、劳动强 度低、运动减少、生活压力大也是肥 胖发生的因素
4、肥胖的宣传教育和指导要点
（1）广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教 （2）宣传肥胖防治的生物-心理-社会模式的科学性，
钠摄入量每降低 100mmol/d
高血压 正常
收缩压下降5.8 舒张压下降2.5
收缩压下降2.3 舒张压下降1.4
• 50岁以上及家族性高血压者对盐敏感性较 正常人高
• 食盐过多摄入改变血压昼高夜低的规律
老年高血压发生脑卒中的危险因素
• 含钠量较高的食物会增加钠吸收和钠在体 内积蓄，导致血容量增加，从而增加了心 脏收缩，作功加强，血管平滑肌细胞反应 增加;同时增加了肾脏负荷，需要排出过量 的钠和水;当肾脏功能有限时，心脏负荷增 加;钠还会增加血管对升压物质的敏感性引 起小动脉痉挛，外周血管阻力增高，导致 高血压乃至并发症的发生和发展。
500~750g绿叶蔬菜和100g粗杂粮
• 4）戒烟酒 • 5）改变不良饮食习惯和行为 • 6）注意烹调方法的选择
宜：拌、炖、蒸、焖 忌：煎、炸、烧、烤、熏
心脑血管疾病的膳食营养防治
心血管疾病每年夺走1200万人 的生命，约占世界人口死亡总数的1/4， 被称为“第一杀手”。最近对我国的心 血管病趋势预测研究表明：我国绝大多 数检测区人群收缩压、舒张压、体重指 数、血胆固醇的值均呈上升趋势。因此， 开展全民健康教育、势在必行，而合理 膳食是重要举措。
5、肥胖病的饮食管理
（1）控制总能量的摄入
每天总能量（kcal）= 理想体重（kg）×20~25
能量分配：早餐：午餐：晚餐=3：4：3 开始阶段，可以在早餐或午餐少摄入
5%能量（主食30g），在下午加餐
• 身材矮小的人，每天摄入的热能可能低于 1200千卡。此时很难保证摄入人体需要的 营养素供给，也难以坚持下去，所以在实 际操作过程中，一般规定年轻男性每天热 能的摄入低限为1600千卡，年轻女性为 1400千卡，这对维护减肥者的身心健康具 有重要的意义。因此，减肥绝对不可之过 急。
• 以初次血压测量值作为随访建议的依据
收缩压 舒张压
随访建议
<140
<90
每年接受复查
140~159 90~99 1~2月内复查、接受指导
160~179 100~109 1月内多次复查、指导、治疗
≥180
≥110 立即修正治疗方案、密切观察
（2）高血压与膳食营养因素的关系
1）钠 食盐摄入量增加
血压升高
• 高血压、冠心病、脑卒中
与膳食营养密切相关
肥胖、高血脂共同病因 病理基础
• 临床上纠正心血管系统疾病有重药物治疗 而忽略饮食治疗的倾向，只有合理膳食， 才能提高治疗效果。
1、原发性高血压
• （1）高血压的诊断和社区管理 • 1）诊断
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
2）高血压社区管理
• 2）肥胖
成人体重增加是高血压的重要危险因素 体重增加（尤其是20~40y开始增重者）出 现高血压的趋势也增加
• 当体重超出标准体重的10%，血压将会升高 0.88kPa（6.6mmHg)。
• 肥胖病人限制热能摄入，体重将会降低， 血压也随之下降。
• 通过降低血压，脑卒中的危险性降低40%, 冠心病危险性降低14-30%.
膳食营养与慢性病预防
• 慢性疾病的发生发展与膳食选择行 为有关
• 合理膳食对于预防疾病、促进某些 疾病的康复起着不可忽略的作用
肥胖病的膳食营养防治
1、肥胖的定义
• 长期能量摄入过多，超过集体能量消耗， 体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而 引起的营养代谢失衡性疾病
独立的疾病，高血压、 心血管疾病、糖尿病的重要病因
倡导文明生活方式 （3）饮食营养防治的宣传重点：控制总能量、脂肪
摄入量、甜食、研究；良好饮食习惯；生活规律、 精神情绪稳定、加强体育锻炼
• （4）社区健康管理重点：
家族史、孕期超重、出生体重过低或过 高、超重、经常在外就餐者；糖尿病、高 血压、高血脂、冠心病患者
• （5）肥胖者：制定操作性强的减肥计划， 定期与其沟通计划执行情况，做好记录
肥胖症的危害
了解
高血压 糖尿病 高脂血症 冠心病 脑卒中
腰带长 寿命短
2、判断肥胖病的常用指标
（1）体质指数（BMI） （BMI）=体重（kg）/身高（m）2
WHO
亚洲
中国
正常体重 18.5～24.9 18.5～22.9 18.5～23.9
超重
≥25～29.9 ≥23～24.9 ≥24～27.9
肥胖
≥30
≥25
≥28
（2）腰围（WC） 反映脂肪分布异常 向心性肥胖：腹部脂肪过度积聚 危害大
判断标准：男性>94cm
女性>80cm
（3）腰臀比（WHR）
判断标准：男性>0.9
女性>0.8
（4）理想体重和肥胖度 1）计算公式：
理想体重（kg）=身高（cm）-105
肥胖度
实测体重 理想体重 理想体重
• 3）酒精
过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行 程度相关联。 酒精在低剂量时是血管扩张剂,剂量较高时 是为血管收缩剂。
• 4）钾:
低钾饮食是血压升高的因素之一 高盐饮食者低钾膳食影响更大 钾能阻止过高食盐引起的血压升高，增加 钾摄入量有利于钠和水的排出。