膳食营养与慢性病预防ppt
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钠摄入量每降低 100mmol/d
高血压 正常
收缩压下降5.8 舒张压下降2.5
收缩压下降2.3 舒张压下降1.4
• 50岁以上及家族性高血压者对盐敏感性较 正常人高
• 食盐过多摄入改变血压昼高夜低的规律
老年高血压发生脑卒中的危险因素
• 含钠量较高的食物会增加钠吸收和钠在体 内积蓄,导致血容量增加,从而增加了心 脏收缩,作功加强,血管平滑肌细胞反应 增加;同时增加了肾脏负荷,需要排出过量 的钠和水;当肾脏功能有限时,心脏负荷增 加;钠还会增加血管对升压物质的敏感性引 起小动脉痉挛,外周血管阻力增高,导致 高血压乃至并发症的发生和发展。
500~750g绿叶蔬菜和100g粗杂粮
• 4)戒烟酒 • 5)改变不良饮食习惯和行为 • 6)注意烹调方法的选择
宜:拌、炖、蒸、焖 忌:煎、炸、烧、烤、熏
心脑血管疾病的膳食营养防治
心血管疾病每年夺走1200万人 的生命,约占世界人口死亡总数的1/4, 被称为“第一杀手”。最近对我国的心 血管病趋势预测研究表明:我国绝大多 数检测区人群收缩压、舒张压、体重指 数、血胆固醇的值均呈上升趋势。因此, 开展全民健康教育、势在必行,而合理 膳食是重要举措。
倡导文明生活方式 (3)饮食营养防治的宣传重点:控制总能量、脂肪
摄入量、甜食、研究;良好饮食习惯;生活规律、 精神情绪稳定、加强体育锻炼
• (4)社区健康管理重点:
家族史、孕期超重、出生体重过低或过 高、超重、经常在外就餐者;糖尿病、高 血压、高血脂、冠心病患者
• (5)肥胖者:制定操作性强的减肥计划, 定期与其沟通计划执行情况,做好记录
肥胖
≥30
≥25
≥28
(2)腰围(WC) 反映脂肪分布异常 向心性肥胖:腹部脂肪过度积聚 危害大
判断标准:男性>94cm
女性>80cm
(3)腰臀比(WHR)
判断标准:男性>0.9
女性>0.8
(4)理想体重和肥胖度 1)计算公式:
理想体重(kg)=身高(cm)-105
肥胖度
实测体重 理想体重 理想体重
100
%
2)肥胖的评定标准:
>10%
超重
20%~30%
轻度肥胖
肥胖度 30%~50%
中度肥胖
肥胖
>50%
重度
>100%
病态肥
胖
3、肥胖与膳食营养的关系
பைடு நூலகம்
能量的摄入 能量的消耗
体重
(2)不良的进食习惯
• 长期进食高能量、高脂肪食物、进食速度 过快
• 肥胖样进食(the obese style of eating):选择的食物块大,咀嚼少、进 食速度快,单位时间内吃的块数明显多。
肥胖症的危害
了解
高血压 糖尿病 高脂血症 冠心病 脑卒中
腰带长 寿命短
2、判断肥胖病的常用指标
(1)体质指数(BMI) (BMI)=体重(kg)/身高(m)2
WHO
亚洲
中国
正常体重 18.5~24.9 18.5~22.9 18.5~23.9
超重
≥25~29.9 ≥23~24.9 ≥24~27.9
5、肥胖病的饮食管理
(1)控制总能量的摄入
每天总能量(kcal)= 理想体重(kg)×20~25
能量分配:早餐:午餐:晚餐=3:4:3 开始阶段,可以在早餐或午餐少摄入
5%能量(主食30g),在下午加餐
• 身材矮小的人,每天摄入的热能可能低于 1200千卡。此时很难保证摄入人体需要的 营养素供给,也难以坚持下去,所以在实 际操作过程中,一般规定年轻男性每天热 能的摄入低限为1600千卡,年轻女性为 1400千卡,这对维护减肥者的身心健康具 有重要的意义。因此,减肥绝对不可之过 急。
• 2)肥胖
成人体重增加是高血压的重要危险因素 体重增加(尤其是20~40y开始增重者)出 现高血压的趋势也增加
• 当体重超出标准体重的10%,血压将会升高 0.88kPa(6.6mmHg)。
• 肥胖病人限制热能摄入,体重将会降低, 血压也随之下降。
• 通过降低血压,脑卒中的危险性降低40%, 冠心病危险性降低14-30%.
• 3)酒精
过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行 程度相关联。 酒精在低剂量时是血管扩张剂,剂量较高时 是为血管收缩剂。
• 4)钾:
低钾饮食是血压升高的因素之一 高盐饮食者低钾膳食影响更大 钾能阻止过高食盐引起的血压升高,增加 钾摄入量有利于钠和水的排出。
• 以初次血压测量值作为随访建议的依据
收缩压 舒张压
随访建议
<140
<90
每年接受复查
140~159 90~99 1~2月内复查、接受指导
160~179 100~109 1月内多次复查、指导、治疗
≥180
≥110 立即修正治疗方案、密切观察
(2)高血压与膳食营养因素的关系
1)钠 食盐摄入量增加
血压升高
膳食营养与慢性病预防
• 慢性疾病的发生发展与膳食选择行 为有关
• 合理膳食对于预防疾病、促进某些 疾病的康复起着不可忽略的作用
肥胖病的膳食营养防治
1、肥胖的定义
• 长期能量摄入过多,超过集体能量消耗, 体内多余能量转化为脂肪,并过度积聚而 引起的营养代谢失衡性疾病
独立的疾病,高血压、 心血管疾病、糖尿病的重要病因
(1)食物总能量和脂肪摄入过多
摄食过多又称过食 摄取的食物过多,能量过剩,在体内多余的能量 以脂肪的形式储存于脂肪组织,导致体内脂肪的 增加。
长期摄入高脂肪、高碳水化合物
(3)其他因素
生活安定、生活水平高、劳动强 度低、运动减少、生活压力大也是肥 胖发生的因素
4、肥胖的宣传教育和指导要点
(1)广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教 (2)宣传肥胖防治的生物-心理-社会模式的科学性,
• 高血压、冠心病、脑卒中
与膳食营养密切相关
肥胖、高血脂共同病因 病理基础
• 临床上纠正心血管系统疾病有重药物治疗 而忽略饮食治疗的倾向,只有合理膳食, 才能提高治疗效果。
1、原发性高血压
• (1)高血压的诊断和社区管理 • 1)诊断
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
2)高血压社区管理
(2)适当的营养素分配比例
1)供能营养素比例:
蛋白质20%,脂肪20%,碳水化合物60% 动物性蛋白质占总蛋白质的50% 减少烹调用油(<25g/d)
增加粗粮,限制甜食
• 2)保证维生素和矿物质的供给 合理的食物选择和搭配:新鲜水果、蔬菜、 豆类、牛奶 必要时适当服用维生素和矿物质制剂
• 3)增加膳食纤维 • 保证每天摄入量30g左右