采血流程PPT课件
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动静脉采血技术 PPT课件
经验交流
• 1.敢于尝试、沉着、冷静地判断 • 2.反复练习、感觉、摸索 • 3.多向科内高年资护士请教经验
静脉采血主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4
经验交流
采集前准备—患者准备
操作要点 1.采取至少核对两种项目对患者进行身份识别（包括姓名、住院号、年 龄、出生日期等）；
（消毒）
• 直径≥5cm，以穿刺点为中 心进行擦拭，至少消毒两遍
• 操作者定位的手指也要消毒 2遍（擦拭范围为第1、2指 节掌面及双侧面），或者戴 无菌手套
（穿刺采血）
• 站在患者肢体同侧，不管是患者的左 手右手，采集者都是左手定位，右手 采血
• 采血者用左手食指再次确认穿刺点， 使穿刺点固定于手指下方，右手以持 笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上 逆血流方向。在食指边缘30-45°角缓 慢进针。进针时食指持续感受动脉搏 动，动脉不像静脉，脱空感不明显， 见回血后食指稍放松，利于回血，但 不要离开皮肤
头盖颜色 蓝色 红色 金黄色 绿色 浅绿色 紫色 灰色 黑色
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
穿刺过程–松压脉带
循证更新
操作步骤
松压脉带，嘱患者松拳
要点说明
①压脉带绑扎时间不要超过1min，超过1min应该松开压脉带，松开后2min再次系压脉带。 ②采血完毕后松开压脉带， 嘱患者松拳
血培养瓶
血凝管
血沉管
SST血清 分离胶管
血清管
PST血浆 血浆管 分离胶管
血常规管 血糖管
穿刺过程– 采血后翻转次数
• 将采血管轻柔颠倒180度后返回 • 根据添加剂的不同，完成建议次数的颠倒混匀 • 颠倒采血管时动作应比较缓慢，使空气泡能够从采血管一端到达另一
• 1.敢于尝试、沉着、冷静地判断 • 2.反复练习、感觉、摸索 • 3.多向科内高年资护士请教经验
静脉采血主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4
经验交流
采集前准备—患者准备
操作要点 1.采取至少核对两种项目对患者进行身份识别（包括姓名、住院号、年 龄、出生日期等）；
（消毒）
• 直径≥5cm，以穿刺点为中 心进行擦拭，至少消毒两遍
• 操作者定位的手指也要消毒 2遍（擦拭范围为第1、2指 节掌面及双侧面），或者戴 无菌手套
（穿刺采血）
• 站在患者肢体同侧，不管是患者的左 手右手，采集者都是左手定位，右手 采血
• 采血者用左手食指再次确认穿刺点， 使穿刺点固定于手指下方，右手以持 笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上 逆血流方向。在食指边缘30-45°角缓 慢进针。进针时食指持续感受动脉搏 动，动脉不像静脉，脱空感不明显， 见回血后食指稍放松，利于回血，但 不要离开皮肤
头盖颜色 蓝色 红色 金黄色 绿色 浅绿色 紫色 灰色 黑色
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
穿刺过程–松压脉带
循证更新
操作步骤
松压脉带，嘱患者松拳
要点说明
①压脉带绑扎时间不要超过1min，超过1min应该松开压脉带，松开后2min再次系压脉带。 ②采血完毕后松开压脉带， 嘱患者松拳
血培养瓶
血凝管
血沉管
SST血清 分离胶管
血清管
PST血浆 血浆管 分离胶管
血常规管 血糖管
穿刺过程– 采血后翻转次数
• 将采血管轻柔颠倒180度后返回 • 根据添加剂的不同，完成建议次数的颠倒混匀 • 颠倒采血管时动作应比较缓慢，使空气泡能够从采血管一端到达另一
2024版静脉采血PPT课件
2024/1/27
针对不同疾病类型，静脉采血可以提供个性化的检测方案，以满足临床医生的诊断 需求。
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监测治疗效果和调整治疗方案
通过定期静脉采血检测相关指标， 可以评估治疗效果，及时调整治 疗方案，提高治疗效果和患者生
存率。
2024/1/27
对于需要长期治疗的患者，静脉 采血可以提供连续的监测数据， 帮助医生更好地掌握患者病情变
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05
静脉采血在临床应 用中的价值
2024/1/27
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协助诊断疾病类型和严重程度
通过检测血液中的生物标志物，如血糖、血脂、蛋白质等，可以判断患者是否患有 某种疾病，以及疾病的严重程度。
静脉采血可以获取更准确的检测结果，相比于其他采样方式，如指尖采血，静脉采 血的样本更稳定，受外界干扰因素较少。
提高沟通能力
与患者保持良好沟通，解 释采血过程和注意事项， 缓解患者紧张情绪。
27
THANKS
感谢您的观看
2024/1/27
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复计划。
对于需要长期随访的患者，静脉采血可 以提供便捷的采样方式和准确的检测结 果，为医生和患者提供更好的沟通和交
流平台。
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06
提高静脉采血技能 水平的方法和建议
2024/1/27
24
加强理论知识学习和实践操作训练
1 2
系统学习静脉采血相关理论知识 包括人体静脉分布、采血器械使用、采血操作流 程等。
2024/1/27
消毒液可选用碘伏、碘酊、酒 精等，根据具体情况选择
消毒后等待片刻，待消毒液干 燥后再进行穿刺
9
穿刺静脉并固定针头
用左手拇指绷紧穿刺部位下端皮肤， 右手持采血针，针头斜面向上，与皮 肤呈15°~30°角进针
抽血ppt课件
或淤青。
在按压过程中不要反复揉搓穿刺 点，以免加重皮下出血或淤青。
03
抽血的技巧和注意事项
正确的握针方法
总结词
掌握正确的握针方法是抽血过程中的关键步骤，可以提高采血效率和减轻患者疼 痛。
详细描述
在握针时，应使用中指和无名指夹住注射器的中部，用拇指和食指控制针头，确 保针头稳固且易于操作。握持注射器时不宜过紧或过松，以保持适当的力度和稳 定性。
合适的血管选择
总结词
选择合适的血管是抽血成功的关键，应选择明显、易固定的 血管进行采血。
详细描述
在选择血管时，应优先选择较粗、较直且容易固定的血管， 如肘正中静脉、贵要静脉等。避免选择弯曲、细小、不易固 定的血管，以免增加采血难度和导致血液样本不准确。
避免血液凝固
总结词
血液凝固是抽血过程中常见的问题，应采取措施避免血液凝固，以保证血液样本的质量。
静脉炎的处理
静脉炎定义
静脉炎是指静脉血管发炎，常见 于长期输液或静脉注射药物的患
者。
处理方法
轻度静脉炎可采用局部热敷或药 物外敷的方法缓解症状；重度静 脉炎可能需要手术切除病尽量减少静脉 注射次数和药物浓度，同时定期 更换输液部位，避免在同一部位
长时间输液。
05
抽血的护理建议
一次性采血针
确保采血针未过期， 包装完整，无破损。
试管
根据需要选择不同规 格的采血管，如红帽 管、黄帽管等。
止血带
用于固定血管，便于 穿刺。
消毒用品
如碘伏棉签或酒精棉 球，用于消毒皮肤。
手套
医护人员需佩戴无菌 手套，保持无菌操作 。
选择血管和部位
根据采血量和检验项 目选择合适的血管， 如肘正中静脉、前臂 静脉等。
在按压过程中不要反复揉搓穿刺 点，以免加重皮下出血或淤青。
03
抽血的技巧和注意事项
正确的握针方法
总结词
掌握正确的握针方法是抽血过程中的关键步骤，可以提高采血效率和减轻患者疼 痛。
详细描述
在握针时，应使用中指和无名指夹住注射器的中部，用拇指和食指控制针头，确 保针头稳固且易于操作。握持注射器时不宜过紧或过松，以保持适当的力度和稳 定性。
合适的血管选择
总结词
选择合适的血管是抽血成功的关键，应选择明显、易固定的 血管进行采血。
详细描述
在选择血管时，应优先选择较粗、较直且容易固定的血管， 如肘正中静脉、贵要静脉等。避免选择弯曲、细小、不易固 定的血管，以免增加采血难度和导致血液样本不准确。
避免血液凝固
总结词
血液凝固是抽血过程中常见的问题，应采取措施避免血液凝固，以保证血液样本的质量。
静脉炎的处理
静脉炎定义
静脉炎是指静脉血管发炎，常见 于长期输液或静脉注射药物的患
者。
处理方法
轻度静脉炎可采用局部热敷或药 物外敷的方法缓解症状；重度静 脉炎可能需要手术切除病尽量减少静脉 注射次数和药物浓度，同时定期 更换输液部位，避免在同一部位
长时间输液。
05
抽血的护理建议
一次性采血针
确保采血针未过期， 包装完整，无破损。
试管
根据需要选择不同规 格的采血管，如红帽 管、黄帽管等。
止血带
用于固定血管，便于 穿刺。
消毒用品
如碘伏棉签或酒精棉 球，用于消毒皮肤。
手套
医护人员需佩戴无菌 手套，保持无菌操作 。
选择血管和部位
根据采血量和检验项 目选择合适的血管， 如肘正中静脉、前臂 静脉等。
血标本的采集PPT课件
2)全血标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人盛有抗凝剂的试管 • 勿将泡沫注人
内,轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀
• 防止血液凝固
3)血清标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注人干燥试管内
• 防溶血,勿将泡沫注入,避免震荡,以免红 细胞破裂溶血
静脉血标本采集法
操作步骤
步骤
真空采血器采血 (1) 穿刺:取下真空采血针护套,手持采血 针,按静脉注射法行静脉穿刺
(1) 穿刺、抽血:持一次性注射器或头皮针, 按静脉注射法行静 • 穿刺时一旦出现局部血肿,立即拔出针按
脉穿刺,见回血后抽取所需血量
压局部,另选其他静脉重新穿刺
(2) 两松一拔一按压:抽血毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针 头,按压局部1~ 2分钟
(3) 将血液注入标本容器
• 防止皮下出血或淤血 • 凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长
PART
ห้องสมุดไป่ตู้03
静脉血标本采集法
静脉血标本采集法
静脉血标本采集法
静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静 脉抽取静脉血标本的方法。常用的静脉包括:①四肢浅静 脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、 小隐静脉及 足背静脉。②颈外静脉: 婴幼儿在颈外静脉采血。③股 静脉:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。
PART
02
毛细血管采血法
毛细血管采血法
毛细血管采血法
毛细血管采血法的常用采血部位为耳垂和手指末梢。 凡 用 血量较少的检查,一般从手指取血,手指采血操作方便, 可获较多血量,成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指 或足跟部采血。 严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。 耳垂采血疼痛较轻,操作方便,但耳垂外周血液循环较差, 血细胞容易停滞,受气温影晌较大,检查结果不够恒定。 一般由检验科工作人员具体实施。
静脉采血PPT课件
观察止血情况，记录止血时间，确保病人安全。
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
静脉采血PPTPPT幻灯片课件.ppt
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临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
9
静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
5
静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
6
静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
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静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
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静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
5
静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
采血ppt课件
• 2采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、 空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时 取血，输液使血液稀释并影响检验结果特别 是血糖和电解质，采血部位一般为肘部浅静 脉（贵要、肘正中）。
• 3避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、 干燥、洁净。采集血清标本将血液顺管壁缓 慢注入干燥管，不可摇晃。采血不顺利时避 免在同一处反复穿刺。
• 草酸钾/氟化钠（1份氟化钠3份草酸钾）：氟化钠是一种弱效抗凝剂，有良好的 防止血糖降解作用，是血糖检测的优良保存剂，使用时应注意缓慢颠倒混匀。 一般用于血糖检测，不能用于尿素酶法测定尿素，也不能用于检测碱性磷酸酶 和淀粉酶的检测
• 4为避免影响检验结果从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血浆 （抗凝管，采后立即颠倒5-10次）或血清（非抗凝管）
2措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有 针头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。
采血过程中的问题
• 血液流入不畅
•
1 原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。
•
2 措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头
方向至血液流入采血管，若无效则更换采血管。
•
采血量不足
•
1 原因：采血管内负压不足
•
2 措施：将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸
• 枸橼酸盐管--肝素管--EDTA管--草酸盐/氟化钠管
• 肝素管一般用于急诊生化及血流变的检测，是电解质检测的最佳选择，检验血 标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结果。也不能用于白细胞 计数和分类，因肝素会引起白细胞聚集.
• 含有乙二胺四乙酸以及其盐（EDTA—）的采血管:用于一般血液学检查，不能 用于血凝、微量元素及PCR检查
采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较
• 3避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、 干燥、洁净。采集血清标本将血液顺管壁缓 慢注入干燥管，不可摇晃。采血不顺利时避 免在同一处反复穿刺。
• 草酸钾/氟化钠（1份氟化钠3份草酸钾）：氟化钠是一种弱效抗凝剂，有良好的 防止血糖降解作用，是血糖检测的优良保存剂，使用时应注意缓慢颠倒混匀。 一般用于血糖检测，不能用于尿素酶法测定尿素，也不能用于检测碱性磷酸酶 和淀粉酶的检测
• 4为避免影响检验结果从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血浆 （抗凝管，采后立即颠倒5-10次）或血清（非抗凝管）
2措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有 针头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。
采血过程中的问题
• 血液流入不畅
•
1 原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。
•
2 措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头
方向至血液流入采血管，若无效则更换采血管。
•
采血量不足
•
1 原因：采血管内负压不足
•
2 措施：将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸
• 枸橼酸盐管--肝素管--EDTA管--草酸盐/氟化钠管
• 肝素管一般用于急诊生化及血流变的检测，是电解质检测的最佳选择，检验血 标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结果。也不能用于白细胞 计数和分类，因肝素会引起白细胞聚集.
• 含有乙二胺四乙酸以及其盐（EDTA—）的采血管:用于一般血液学检查，不能 用于血凝、微量元素及PCR检查
采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较
静脉采血幻灯片课件
标本收集
根据检验项目要求选择合适的真空采 血管，按无菌技术操作规范进行采血 ，采血后轻轻颠倒混匀5-8次。
标本处理
对于需要抗凝的标本，应及时颠倒混 匀，避免血液凝固。对于需要分离血 清或血浆的标本，应按要求及时分离 并送检。
操作规范及安全防护措施
操作规范
严格遵守无菌技术操作原则，一人一针一管一带一消毒。采血前应核对患者姓名、检验项目等信息，确保无误。
异常结果可能原因分析
生理性因素
如年龄、性别、妊娠、运 动等可引起某些指标轻度 异常。
药物性因素
某些药物可影响实验室检 查结果，如抗生素可引起 白细胞计数减少。
疾病性因素
如感染、贫血、肝病、肾 病等可引起相关指标异常 。
临床诊断价值评估
辅助诊断
01
实验室检查结果可为临床医生提供客观依据，辅助诊断疾病。
检查采血针是否锋利、无倒钩，采血 管是否清洁、无裂纹。
手部消毒和穿刺部位选择
常规进行手部消毒，遵循无菌操 作原则。
选择合适的穿刺部位，如肘正中 静脉、头静脉等，避开静脉瓣、
关节等部位。
对于长期需要采血的患者，应轮 换穿刺部位，以保护血管。
注意事项和禁忌症
采血前应让患者保持平静状态，避免 剧烈运动或情绪紧张。
血后固定针头，抽取所需血量 。
止血带使用时机和方法
使用时机
在静脉采血时，为了更清晰地显露血管，需要使用止血带。通常在消毒穿刺部 位后、进针前扎上止血带。
使用方法
将止血带系在穿刺点上方6cm处，松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流 为宜。采血结束后，立即松开止血带，并用无菌棉签按压穿刺点止血。
标本收集和处理流程
05 静脉采血后护理及注意事项
根据检验项目要求选择合适的真空采 血管，按无菌技术操作规范进行采血 ，采血后轻轻颠倒混匀5-8次。
标本处理
对于需要抗凝的标本，应及时颠倒混 匀，避免血液凝固。对于需要分离血 清或血浆的标本，应按要求及时分离 并送检。
操作规范及安全防护措施
操作规范
严格遵守无菌技术操作原则，一人一针一管一带一消毒。采血前应核对患者姓名、检验项目等信息，确保无误。
异常结果可能原因分析
生理性因素
如年龄、性别、妊娠、运 动等可引起某些指标轻度 异常。
药物性因素
某些药物可影响实验室检 查结果，如抗生素可引起 白细胞计数减少。
疾病性因素
如感染、贫血、肝病、肾 病等可引起相关指标异常 。
临床诊断价值评估
辅助诊断
01
实验室检查结果可为临床医生提供客观依据，辅助诊断疾病。
检查采血针是否锋利、无倒钩，采血 管是否清洁、无裂纹。
手部消毒和穿刺部位选择
常规进行手部消毒，遵循无菌操 作原则。
选择合适的穿刺部位，如肘正中 静脉、头静脉等，避开静脉瓣、
关节等部位。
对于长期需要采血的患者，应轮 换穿刺部位，以保护血管。
注意事项和禁忌症
采血前应让患者保持平静状态，避免 剧烈运动或情绪紧张。
血后固定针头，抽取所需血量 。
止血带使用时机和方法
使用时机
在静脉采血时，为了更清晰地显露血管，需要使用止血带。通常在消毒穿刺部 位后、进针前扎上止血带。
使用方法
将止血带系在穿刺点上方6cm处，松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流 为宜。采血结束后，立即松开止血带，并用无菌棉签按压穿刺点止血。
标本收集和处理流程
05 静脉采血后护理及注意事项
血标本采集 ppt课件
血培养（厌氧优先）→凝血（蓝） →其他抗 凝剂管（黑→绿→紫→灰） →干燥管（红、 金黄等）
12/5/2020
采血用具
• 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube • 真空抽血系统 vacuum draw blood system • 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
12/5/2020
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
• 血清（Serum specimen）：用于生物化学、免疫学 检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能（干燥 管）
• 血培养（Culture） ：血液中致病菌（无菌培养瓶）
12/5/2020
12/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
12/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
12/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
12/5/2020
12/5/2020
采血用具
• 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube • 真空抽血系统 vacuum draw blood system • 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
12/5/2020
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
• 血清（Serum specimen）：用于生物化学、免疫学 检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能（干燥 管）
• 血培养（Culture） ：血液中致病菌（无菌培养瓶）
12/5/2020
12/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
12/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
12/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
12/5/2020
医院静脉血液标本采集指南PPT课件
血肿的发生。
WS/T 661-2020
指南
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
WS/T 661-2020
首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次 为正中静脉、头静脉及贵要静脉。
当无法在肘前区的静脉进行采血时，也 可选择手背的浅表静脉。
全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者 无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选 择颈部浅表静脉、股静脉采血。
具体采血时间需遵循医嘱，采 血前与患者核对末次给药时间；
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
75 g 无水葡 萄糖溶于300 ml 温水中
WS/T 661-2020
5.口服葡萄糖耐量试验：
• 试验前 3 d 正常饮食； • 试验日先空腹采血； • 葡萄糖水需在 5 min 内喝完。； • 在第一口服糖时计时，并于2h采血，
WS/T 661-2020
指南
三、特殊注意事项
卫生行业标准
1. 使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去 的采血管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。
2. 如使用注射器采血，血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血 系统的采集顺序相同。不宜拔除真空采血管的胶塞，不宜对注射器针栓施 加压力，由血液自行流入采血管，直到血流停止，以确保正确的血液与添 加剂比例，并减少溶血的发生。
WS/T 661-2020
指南
3、感染性指标监测
卫生行业标准
1. 立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病 原体感染性指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙 型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
2. 由医疗机构中分管职业防护的部门对结果进行分 析评估，并做相应处理和记录。
WS/T 661-2020
指南
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
WS/T 661-2020
首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次 为正中静脉、头静脉及贵要静脉。
当无法在肘前区的静脉进行采血时，也 可选择手背的浅表静脉。
全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者 无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选 择颈部浅表静脉、股静脉采血。
具体采血时间需遵循医嘱，采 血前与患者核对末次给药时间；
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
75 g 无水葡 萄糖溶于300 ml 温水中
WS/T 661-2020
5.口服葡萄糖耐量试验：
• 试验前 3 d 正常饮食； • 试验日先空腹采血； • 葡萄糖水需在 5 min 内喝完。； • 在第一口服糖时计时，并于2h采血，
WS/T 661-2020
指南
三、特殊注意事项
卫生行业标准
1. 使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去 的采血管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。
2. 如使用注射器采血，血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血 系统的采集顺序相同。不宜拔除真空采血管的胶塞，不宜对注射器针栓施 加压力，由血液自行流入采血管，直到血流停止，以确保正确的血液与添 加剂比例，并减少溶血的发生。
WS/T 661-2020
指南
3、感染性指标监测
卫生行业标准
1. 立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病 原体感染性指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙 型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
2. 由医疗机构中分管职业防护的部门对结果进行分 析评估，并做相应处理和记录。
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医学检验的质量控制
大同市五医院检验科---王跃平
主要内容
1 全过程质量控制
2 室内质量控制
3 室间质量评价
4
实验室内部比对 与室间比对
掌握 全过程质量控制及室内
熟悉 室内质控品的选择，
质量控制的概念，检验前、检验
Z-分数图绘制方法及应用，
和检验后阶段的质量控制要素，
Westgard多规则质控的常用质来自（三）标本的采集质量管理要素中最重要的环节之一 注意：选择最佳采集时间、避免一切干扰因素，
减少饮食和药物影响 严格操作规程 样本的标识：唯一标识（如条码） 操作前、后的核对 标本类型：血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水等
（四）标本的转运和收检
• 标本运送和收检人员要具备相应专业知识 • 送达实验室的及时性、安全性 • 运送途中保证标本质量（如避光、避高温、避冷冻、避
检验申请单
条码号、门诊号（住院号），病人的姓名、性别、出生日期、申请科室、 病室及床号、临床诊断、检查项目、标本类型、是否急诊、采样时间、 标本接收时间、申请医生。必要时应注明治疗情况(用药情况)等
（二）患者准备
• 医生、护士、检验人员对患者有责任告知和指导检验项目 的准备要点、注意事项、正确的标本采集方法、影响因素 等，让患者了解饮食状况、生理和病理变化以及治疗药物 等对检验结果的影响,取得患者的理解与配合,保证检验标 本的质量
外溢或污染环境） • 注意生物安全：特别是传染性样本运输， • 标本交接及确认 • 不合格标本的拒收 • 外送标本：专用运送箱
Thank you!
是检验工作的重要环节，涉及到检验过程的每一 个步骤，通过分析有关的各个环节，检测分析过 程中的误差，找出并控制或消除产生误差的原因， 其目的就是确保检验结果的准确可靠
第一节 全过程质量控制
• 检验过程：从医生开出检验申请单
检验报告发出
（医生申请、患者准备、标本采集、标本标识、标本转运、标本处 理、标本检验、报告单审核与发放、标本存储与复检、咨询服务等 ）
检验申请
患者准备
标本采集
标本运送
标本接收 与处理
（一）检验申请
• 检验项目的选择原则
临床医生根据患者的主诉、病情、发病时间来合理选择检验项目
“针对性、有效性、时效性、经济性” • 要求：
实验室应为临床医生选择项目提出建议 提供检验项目清单、TAT、生物参考区间、临床意义等； • 申请单形式：纸质或电子
Levey-Jennings质控图绘制方法
控规则的含义
及应用
学习
了解 室内质控常见的失
控原因分析及处理措施，实 验室内部比对及室间质量评 价的作用
目标
能力 能绘制Levey-
Jennings质控图和Z-分数 图；能正确应用常用质控 规则进行分析判断并进行
失控原因分析
质量控制（quality control，QC）
检验前过程 检验过程 检验过程
检验后过程
全面质量管理 （TQM）
检验过程
检验前过程
检验过程
检验后过程
环节
医生申请 患者准备 标本采集及标识 标本转运 标本处理
环节
环境监测 标本接收 标本检验 质量控制 检验数据确认
环节
结果审核 报告发放 样本储存与处理 咨询服务
一、检验前过程的质量管理
•从临床医生开出检验医嘱开始，到分析检验程序时终止的阶段 整个分析过程的中的一个重要环节，“原始样本”的产生过程
大同市五医院检验科---王跃平
主要内容
1 全过程质量控制
2 室内质量控制
3 室间质量评价
4
实验室内部比对 与室间比对
掌握 全过程质量控制及室内
熟悉 室内质控品的选择，
质量控制的概念，检验前、检验
Z-分数图绘制方法及应用，
和检验后阶段的质量控制要素，
Westgard多规则质控的常用质来自（三）标本的采集质量管理要素中最重要的环节之一 注意：选择最佳采集时间、避免一切干扰因素，
减少饮食和药物影响 严格操作规程 样本的标识：唯一标识（如条码） 操作前、后的核对 标本类型：血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水等
（四）标本的转运和收检
• 标本运送和收检人员要具备相应专业知识 • 送达实验室的及时性、安全性 • 运送途中保证标本质量（如避光、避高温、避冷冻、避
检验申请单
条码号、门诊号（住院号），病人的姓名、性别、出生日期、申请科室、 病室及床号、临床诊断、检查项目、标本类型、是否急诊、采样时间、 标本接收时间、申请医生。必要时应注明治疗情况(用药情况)等
（二）患者准备
• 医生、护士、检验人员对患者有责任告知和指导检验项目 的准备要点、注意事项、正确的标本采集方法、影响因素 等，让患者了解饮食状况、生理和病理变化以及治疗药物 等对检验结果的影响,取得患者的理解与配合,保证检验标 本的质量
外溢或污染环境） • 注意生物安全：特别是传染性样本运输， • 标本交接及确认 • 不合格标本的拒收 • 外送标本：专用运送箱
Thank you!
是检验工作的重要环节，涉及到检验过程的每一 个步骤，通过分析有关的各个环节，检测分析过 程中的误差，找出并控制或消除产生误差的原因， 其目的就是确保检验结果的准确可靠
第一节 全过程质量控制
• 检验过程：从医生开出检验申请单
检验报告发出
（医生申请、患者准备、标本采集、标本标识、标本转运、标本处 理、标本检验、报告单审核与发放、标本存储与复检、咨询服务等 ）
检验申请
患者准备
标本采集
标本运送
标本接收 与处理
（一）检验申请
• 检验项目的选择原则
临床医生根据患者的主诉、病情、发病时间来合理选择检验项目
“针对性、有效性、时效性、经济性” • 要求：
实验室应为临床医生选择项目提出建议 提供检验项目清单、TAT、生物参考区间、临床意义等； • 申请单形式：纸质或电子
Levey-Jennings质控图绘制方法
控规则的含义
及应用
学习
了解 室内质控常见的失
控原因分析及处理措施，实 验室内部比对及室间质量评 价的作用
目标
能力 能绘制Levey-
Jennings质控图和Z-分数 图；能正确应用常用质控 规则进行分析判断并进行
失控原因分析
质量控制（quality control，QC）
检验前过程 检验过程 检验过程
检验后过程
全面质量管理 （TQM）
检验过程
检验前过程
检验过程
检验后过程
环节
医生申请 患者准备 标本采集及标识 标本转运 标本处理
环节
环境监测 标本接收 标本检验 质量控制 检验数据确认
环节
结果审核 报告发放 样本储存与处理 咨询服务
一、检验前过程的质量管理
•从临床医生开出检验医嘱开始，到分析检验程序时终止的阶段 整个分析过程的中的一个重要环节，“原始样本”的产生过程