疑难病例讨论
疑难、危重病例讨论及报告制度
疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言疑难、危重病例讨论及报告制度是医疗机构对患者进行救治、提高医疗质量的重要手段。
通过组织专家对疑难、危重病例进行讨论，可以充分发挥多学科协作的优势，为患者提供更加精准、高效的诊疗方案。
本制度旨在规范疑难、危重病例的讨论和报告流程，确保患者得到及时、有效的救治。
二、疑难、危重病例的定义及范围1. 疑难病例：指诊断不明、病情复杂、治疗难度大的病例。
2. 危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的病例。
3. 疑难、危重病例的范围：（1）罕见病、罕见症状、罕见并发症的病例。
（2）多器官功能衰竭、严重感染、严重创伤等病情危重的病例。
（3）诊断不明，经多次会诊仍不能明确诊断的病例。
（4）治疗难度大，疗效不佳，需要特殊治疗的病例。
三、疑难、危重病例讨论的组织与实施1. 讨论组织：（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关科室主任、主治医师、护士长组成。
（2）讨论小组每月至少组织一次疑难、危重病例讨论会。
（3）讨论会邀请相关科室专家、护士、技师等参加。
2. 讨论流程：（1）病例筛选：各科室将符合疑难、危重病例定义的病例提交给讨论小组。
（2）病例病例报告人详细汇报病例的病史、诊断、治疗经过及目前状况。
（3）讨论：参会人员针对病例提出疑问、分析原因、探讨治疗方案。
（4）总结：讨论小组对病例进行总结，形成讨论意见。
（5）反馈：将讨论意见反馈给病例所在科室，指导后续治疗。
3. 讨论要求：（1）讨论会应充分发扬民主，鼓励参会人员积极发言。
（2）讨论内容应真实、客观、全面，避免主观臆断。
（3）讨论会应做好记录，包括病例报告、讨论内容、讨论意见等。
四、疑难、危重病例报告制度1. 报告对象：各科室发现的疑难、危重病例。
2. 报告流程：（1）病例所在科室应及时向讨论小组报告病例。
（2）讨论小组对报告的病例进行审核，确定是否纳入讨论。
（3）纳入讨论的病例，按照讨论流程进行讨论。
（4）讨论结束后，讨论小组将讨论意见反馈给病例所在科室。
疑难病例讨论记录本五篇
疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。
死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。
带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。
疑难病例讨论自查及整改措施
疑难病例讨论自查及整改措施前言：对于医疗行业而言，疑难病例是一项具有挑战性的任务。
疑难病例的诊断和治疗往往需要医生具备丰富的经验和深入的医学知识。
然而，在实际操作中，我们不可避免地会遇到一些疑难病例，这就需要我们更加重视自查和整改措施，以提高医疗质量和患者满意度。
一、自查1.仔细分析病例在遇到疑难病例之后，首先需要仔细分析病例。
从患者的症状、病史、体检结果等方面入手，对病情进行全面细致的分析。
同时，还需要对疾病的相关知识进行进一步学习和了解，以便更好地理解和解决问题。
2.多学科协作针对疑难病例，多学科协作是非常重要的。
通过医生、护士、药剂师、影像科等多学科的交流和协作，可以为患者提供更全面、准确的诊疗方案。
3.病例讨论定期组织病例讨论，是自查工作的重要环节。
通过同行之间的交流和讨论，可以分享经验和知识，促进互相学习，提高对疑难病例的处理能力。
二、整改措施1.加强继续教育医疗行业是一个不断进步的行业，新的治疗方法和技术层出不穷。
因此，为了更好地处理疑难病例，医护人员应该加强继续教育，及时了解最新的疾病诊疗和护理知识，提高自身的专业水平。
2.优化医疗流程疑难病例的处理通常需要耗费较长的时间和精力，因此，优化医疗流程是非常必要的。
可以通过合理分工、提前准备和优化资源配置等方式，缩短疑难病例的处理时间，提高医疗效率。
3.推行标准化管理在处理疑难病例的过程中，要积极推行标准化管理。
建立规范的操作流程和标准化的工作指引，制定相关的治疗方案和护理措施，以确保操作的准确性和规范性。
4.加强沟通与交流疑难病例的处理需要多方面的协同配合，因此，加强沟通和交流显得尤为重要。
医护人员之间要善于相互沟通，及时反馈信息，确保病例的处理能够得到有效的推进和跟踪。
结语：自查与整改措施是处理疑难病例必不可少的环节。
通过仔细分析病例、多学科协作和病例讨论，可以更好地解决疑难病例的问题。
同时，通过加强继续教育、优化医疗流程、推行标准化管理和加强沟通与交流，可以进一步提高医疗质量和患者满意度，为患者提供更优质的医疗服务。
疑难病例讨论小结及总结
疑难病例讨论小结及总结1. 各位医生同仁们，今天咱们又碰上了一个让人抓耳挠腮的疑难杂症！这个病例简直就像是一个医学界的"十万个为什么"，让我们一起来破解这个谜团吧！2. 病人小王，男，35岁，来我们医院的时候可是一副要死不活的样子。
他说自己最近总觉得浑身无力，吃啥吐啥，还经常头晕目眩，走路都像喝醉了似的。
咱们年轻的张医生一看这情况，立马来了精神："这不就是我最拿手的胃肠道疾病吗？"可谁知道，这次他可是踢到了铁板。
3. 张医生信心满满地开始了常规检查，结果却发现病人的各项指标都正常得不能再正常了。
这下可把他给难住了，脸上的表情比吃了苦瓜还难看。
他挠着头对我说："主任，这病人的症状跟检查结果完全对不上号啊！"我拍拍他的肩膀，心想：年轻人，医学的世界可远比你想象的复杂多了。
4. 于是，我们召集了医院里的各路神仙，不，是各科专家，开始了一场头脑风暴。
大家七嘴八舌地讨论起来，那场面简直比菜市场还热闹。
有人说是神经系统出了问题，有人猜测可能是内分泌失调，还有人提出可能是罕见的自身免疫性疾病。
5. 就在这时，平时不怎么说话的李医生突然开口了："各位，我觉得我们是不是忽略了一个重要因素？"大家都愣住了，纷纷看向他。
李医生继续说道："病人最近有没有出过远门？或者接触过什么特殊的东西？"这一问不要紧，可把病人给问懵了。
6. 原来，小王前段时间刚从非洲出差回来。
这下可好，我们的思路一下子就打开了。
我立马让人去做了一系列热带病的检查。
果不其然，检查结果显示病人感染了一种罕见的寄生虫病。
这下可把我们高兴坏了，就像破案的侦探终于抓到了凶手一样！7. 确定了病因，接下来就是制定治疗方案了。
我们几个主治医生围在一起，讨论得热火朝天。
王医生说："这种病在国内很少见啊，咱们得好好研究研究。
"我点点头，心想这可是个难得的学习机会。
疑难病例讨论的内容
疑难病例讨论的内容1. 哎呀呀，你知道那种怎么都查不出病因的病例吗？就像在迷雾中找路一样迷茫！有个病人一直头疼得厉害，各种检查都做了，还是没个定论。
这不是让人着急上火嘛！大家七嘴八舌地讨论，最后居然想到是不是压力太大导致的。
这就像在一堆乱麻中找到了那关键的线头！结论就是，有时候得多角度去想啊，不能一条道走到黑。
2. 嘿，你们碰到过那种极其罕见的病例吗？就好比大海捞针一样难啊！我们之前有个病例，症状奇奇怪怪的，大家都绞尽脑汁。
主任一拍脑袋说：“会不会是那种很少见的遗传病啊？”哇，真的像黑暗中突然亮了一盏灯！这说明了关键时刻还得靠经验丰富的人来点醒大家呀！最后一查，还真是！3. 哇塞，你们能想象那种看似普通却又特别难搞的病例不？就像隐藏在草丛中的小怪兽！有个病人就是常见的咳嗽，可就是治不好。
大家讨论得那叫一个激烈，有人说可能是环境问题，有人说会不会是免疫力低下。
这不就像在迷宫里找出口嘛！后来发现竟然是病人对家里的宠物毛过敏。
嘿嘿，真得处处留意啊。
4. 你们说，那些疑难杂症是不是像调皮的小精灵，老爱和我们捉迷藏啊？昨天来了个病例，身体到处不舒服，我们一群人围在一起商量。
有人开玩笑说：“这病是不是会七十二变啊！”哈哈，结果还真被一个年轻医生抓住了关键，发现是一种新的病毒感染。
这就是众人拾柴火焰高啊！5. 天哪，有种病例能把人逼疯啊！就如同解不开的死结。
有个病人症状一会儿这样一会儿那样，大家讨论半天也没个准。
甲医生说可能是这个，乙医生说也许是那个。
这不就像在混乱中找秩序嘛！最后还是靠仔细询问病史找到了线索。
可见询问病史有多重要啊！6. 哎呀呀，说起疑难病例就头疼啊！就像走进了无边无际的森林。
有个病人全身浮肿，怎么都找不出原因。
大家面面相觑，着急啊！最后还是一位老专家说可能是内分泌失调引起的。
哇，这真的像在黑暗中找到了方向！所以说经验还是很重要滴。
疑难病例讨论的六个要点
疑难病例讨论的六个要点
好呀，以下是关于疑难病例讨论的六个要点：
要点一：病史要挖深！就像侦探查案一样，不放过任何蛛丝马迹。
比如有个病人说他头疼，那可不能只听他这么说，得细细追问，啥时候开始疼的呀，疼起来是啥感觉呀，之前有没有啥特殊情况呀。
就像警察询问犯罪现场的细节一样，得把病史挖得透透的，才能找到破案的关键线索呀！
要点二：查体要仔细！不能放过任何一个角落。
假设遇到一个肚子疼的病人，那肚子的各个部位都得认真摸摸、按按，甚至全身都要检查一遍。
这就好像给病人做一次全面的“体检大扫描”，不放过一丁点异常的地方。
要点三：辅助检查得选对！这就好比找帮手，得找对路的呀！不是所有检查都一股脑做，得根据情况选择最有用的。
就像打仗时选择最精锐的武器，精准打击敌人。
比如说怀疑心脏有问题，那心电图、心脏彩超这些检查可能就得上呀。
要点四：诊断要严谨！千万别轻易下结论。
不能像猜谜语一样随便猜一个，得反复斟酌、思考。
好比在走迷宫，得小心翼翼往前走，确定了路线才不会走错呀。
要点五：治疗方案要权衡！就像在岔路口做选择一样，要考虑清楚各种后果。
是保守治疗还是手术呢，每种方案都有好处和坏处，得仔细琢磨呀。
要点六：团队合作超重要！医生们可不是一个人在战斗呀。
大家一起讨论，各抒己见，就像一场激烈的辩论赛。
每个人的想法都可能成为解开难题的关键一步呀。
总之，疑难病例讨论就像是一场战斗，医生们得全力以赴，运用各种方法和技巧，才能攻克那些难搞的病例呀！。
疑难病例讨论制度(15篇)
疑难病例讨论制度（15篇）疑难病例讨论制度（通用15篇）疑难病例讨论制度篇1疑难病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。
是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
一、疑难病例讨论范畴：入院3天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
二、疑难病例讨论，先进行科室内讨论，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。
如需多科讨论，由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行几个科室联合或院内病例讨论。
三、举行疑难病例讨论前应充分做好准备工作。
经治医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。
必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。
讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过。
主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。
参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的.诊疗建议。
最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。
讨论由经管医师负责记录和登记。
四、院级疑难病例讨论由科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。
由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。
若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。
科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。
五、疑难病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。
一份完整病历讨论范文(必备13篇)
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护理疑难病例讨论内容
护理疑难病例讨论内容以下是 7 条护理疑难病例讨论内容：1. 哎呀，你说遇到那种病情超级复杂的病人可咋办呀！就像上次那个患有多种慢性疾病又突然出现严重并发症的病人，简直就是一个大难题呀！我们一群人围在一起讨论，每个人都发表自己的看法，就好像是在攻克一座坚固的堡垒。
难道我们不应该齐心协力找到最佳的护理方案吗？例子：那个病例就像是一团乱麻，需要我们耐心地一点点解开。
2. 哇塞，大家想想看，碰上那种对治疗和护理都不配合的病人该怎么弄呀？这不是让人头疼嘛！就好像要拉着一头倔牛走一样。
我们得想法子让他转变态度呀，这可不简单！例子：他就像个不听话的孩子，得哄着来。
3. 嘿，再说说那种特殊感染的病例，那可真让人提心吊胆呀！就如同身边有个随时可能引爆的炸弹一样。
我们怎么来做好防护和护理工作呢？这绝对是个挑战呀，难道不是吗？例子：感觉处理这个病例就像在走钢丝，必须小心翼翼。
4. 你们知道吗，碰到那种精神状态不稳定的病人简直让人抓狂！一会儿哭一会儿笑，像个不定时的炸弹。
我们得怎么去安抚他们，怎么和他们沟通交流呀？例子：对待这样的病人就像驯服一只调皮的小猫。
5. 哎呀呀，那种危重病人的护理更是难上加难呀！就好像在悬崖边行走一样惊险。
每一步决策都至关重要，稍微不慎可能就会有不好的后果，我们能不小心翼翼吗？例子：照顾这样的病人就好似捧着一个极易摔碎的宝物。
6. 哇哦，还有那种家属特别挑剔的情况，真是让人郁闷呀！感觉他们就像严苛的考官，在检验我们的护理工作呢。
我们怎样才能让他们满意呢？例子：和这些家属打交道，就跟打一场艰难的战役差不多。
7. 啊呀，遇到罕见病的病例真是让人摸不着头脑呀！就像进入了一个陌生的迷宫。
我们得不断查阅资料、请教专家，去寻找那个正确的护理途径呀！例子：研究这个病例就像在黑暗中摸索前行的路。
我的观点结论就是：护理疑难病例真的是充满挑战，需要我们不断去思考、去钻研、去用心对待，才能找到最好的解决办法呀！。
疑难、危重病例讨论制度
疑难、危重病例讨论制度一、引言疑难、危重病例讨论制度旨在规范医疗机构内部疑难、危重病例的讨论和管理，提高医疗团队的诊疗水平，确保患者得到最优质的医疗服务。
本制度适用于医疗机构内所有涉及疑难、危重病例的讨论活动。
二、组织架构1. 疑难、危重病例讨论小组（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关临床科室的主任或副主任医师担任组长，成员包括主治医师、住院医师、护士长、护士等。
（2）讨论小组应具备以下条件：① 具备丰富的临床经验；② 具备较强的组织协调能力；③ 具备较高的业务素质。
2. 疑难、危重病例讨论委员会（1）设立疑难、危重病例讨论委员会，由医疗机构负责人、相关临床科室主任、医务科负责人等组成。
（2）委员会负责对全院疑难、危重病例讨论工作进行指导和监督。
三、讨论流程1. 病例筛选（1）各临床科室应根据病例的病情复杂程度、治疗效果、诊断明确程度等因素，筛选出需要讨论的疑难、危重病例。
（2）病例筛选标准：① 病情复杂，涉及多个学科；② 诊断困难，需多学科会诊；③ 治疗效果不佳，需调整治疗方案；④ 有潜在风险，需加强监测。
2. 提交病例（1）提交病例的临床科室应准备好以下资料：① 病历摘要；② 辅助检查报告；③ 治疗经过及效果；④ 相关文献资料。
（2）提交病例应在讨论前一周内完成。
3. 讨论会组织（1）讨论会由组长主持，各成员积极参加。
（2）讨论会分为以下环节：① 病例由主治医师或住院医师汇报病例，包括病情、诊断、治疗经过等；② 分析讨论：各成员针对病例提出自己的观点和建议；③ 结论：总结讨论成果，制定下一步治疗方案。
4. 讨论会记录（1）讨论会应做好会议记录，包括讨论内容、结论等。
（2）会议记录应由组长或指定成员整理归档。
四、讨论内容1. 病例诊断（1）对病例的诊断进行讨论，明确诊断依据、鉴别诊断等。
（2）对诊断不明确的病例，提出可能的诊断方向。
2. 治疗方案（1）对病例的治疗方案进行讨论，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
疑难病例讨论制度
疑难病例讨论制度（一）疑难病例范围疑难病例是指入院三天未能确诊，或诊疗方案难以确定，或治疗效果不佳，或家属对治疗有异议，或病情复杂、涉及多个学科，或疗效极差的疑难杂症，或住院时间超过30天、花费较高，或涉及重大疑难手术，或非计划再次手术治疗，或可能涉及医疗纠纷的病例。
（二）疑难病例讨论的组织1、门诊疑难病例，应当由主治医师以上进行诊察。
必要时请相关专家进行讨论。
2、一般住院疑难病例讨论由科主任或副主任医师以上主持，科室有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出诊疗方案，并做好讨论记录备查。
3、重大疑难病例可报请医务部通过院内外会诊形式进行。
讨论前申请科室做好充分准备，讨论应先印发病情摘要，供参加讨论人员了解。
疑难、危重病例经治医师应将有关资料（如病史、各种化验单、检查单、影像资料、报告等）加以整理，报告病史、介绍病情和各种检查检验结果及诊疗经过，存在的问题，初步诊断，提出讨论目的、要求、治疗意见。
科室或病区主任作为讨论主持人，与会者充分发表意见、各抒己见，结束时主持人应做总结性发言。
（三）疑难病例讨论记录1、疑难病例讨论时科室应指定专人进行记录，病历中需新建病程，患者基本信息、讨论时间、地点、参加人员、主持人、记录人、讨论结果。
详细的讨论记录实行专册管理，不再纳入病历归档。
2、专册管理要求：科室建立疑难病例讨论记录文件夹，讨论内容详细记录在《疑难病例讨论记录单》中。
打印后由记录人及主持人签名，一式两份。
一份由科室另册管理，一份交至医务部备案专册存档，科室专册保存时限为3年。
（四）其他要求1、疑难病例讨论可以一个科室进行，也可以几个科室联合进行讨论。
2、疑难病例讨论时不允许患者、家属或其他委托人参加。
若家属或委托人要求了解讨论结果，应由科室指定专人给予解答，解答内容应记录在病程记录中，包括家属或委托人姓名，其他参加讨论的人员不得私自回答。
XXX人民医院疑难病例讨论记录单。
疑难病例讨论自查及整改措施
疑难病例讨论自查及整改措施在医疗行业中，疑难病例是指那些病情复杂、诊断治疗困难的疾病。
这类疾病对医生的临床技能、专业知识和团队协作能力提出了更高的要求。
疑难病例的讨论和整改措施是为了促进临床质量的提高和医生个体能力的增强，以下是对疑难病例讨论自查及整改措施的探讨。
一、疑难病例讨论的意义与目的疑难病例讨论是医疗团队中的一种常见的学术活动，旨在促进医生之间的交流与沟通，提升诊疗水平，进一步增加医疗质量。
通过共同探讨病例中的问题、病情表现、诊断方法和治疗方案等，医生们可以获得更多的经验和知识，为以后的临床工作提供更好的指导。
疑难病例讨论的目的是多方位、多领域地评估和解决临床诊疗问题。
通过集思广益、针对性的讨论，医生们可以查漏补缺，发现自身不足之处，借鉴他人成功的方法和经验，最终提高自己的临床决策水平和治疗效果。
二、疑难病例讨论自查的重要性1. 问题整理，反思与总结。
在疑难病例讨论过程中，我们不仅能够分析病例中的问题，还可以从中反思自己的行为和决策是否得当。
通过仔细梳理病例，可以分析自己在病例处理中的不足之处，并找到原因，制定整改计划，进一步提高自身的医疗水平。
2. 快速更新医学知识。
医学知识是不断更新的，尤其是在疾病诊断和治疗领域。
通过疑难病例讨论，医生们可以及时了解到最新的医学研究成果和临床技巧。
讨论的过程中，大家可以分享自己的学习经验和医学心得，共同增进医学知识，促进医生个人能力的提升。
3. 加强团队协作。
疑难病例讨论需要医生们的共同参与，通过团队的合作与协同，可以提供全面和多维度的临床思路和解决方案。
在讨论过程中，医生们可以分享彼此的专业知识和经验，互相学习和启发，形成合力，更好地服务于患者。
三、疑难病例整改措施的探讨1. 加强疑难病例的筛查和登记。
医疗机构应建立健全的疑难病例登记制度，明确疑难病例的筛查标准和登记程序。
及时将疑难病例纳入讨论和整改范围，确保每一个疑难病例都能够得到专业的评估和处理。
疑难病例讨论目的及意义
疑难病例讨论目的及意义
疑难病例讨论是医学教学、临床实践当中常见的学习方式，其主要目的和意义如下：
1. 提高临床医生的诊断能力和治疗水平。
疑难病例的讨论可以帮助医生深入了解疾病的特点、诊断过程和治疗方法，从而提高诊断和治疗的准确性和效率。
2. 培养医生的团队合作精神和交流能力。
疑难病例讨论通常需要参与医生之间的交流和合作，可以帮助医生建立良好的合作关系，提高各种技术的应用能力和临床决策能力。
3. 增进医生对疾病知识的深入理解。
疑难病例讨论可以加深医生对疾病发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方案等方面的理解，从而大幅度提高医生的专业知识水平。
4. 建立良好的医患关系和医院声誉。
通过与患者的沟通和合作，诊断良好的疑难病例可以增强医院的口碑和声誉，从而吸引更多患者选择该医院就诊。
5. 推动学科的发展和进步。
疑难病例讨论可以通过医学科研和实践的结合，促进疾病的研究和治疗方式的逐步改进。
护理疑难病例讨论汇报(通用18篇)
护理疑难病例讨论汇报（通用18篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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疑难病例讨论制度定义
疑难病例讨论制度定义疑难病例讨论制度是指医疗机构内部建立起来的一种组织化交流平台，旨在解决医生在诊治疑难病例过程中面临的难题和困惑。
该制度的建立可以帮助医生们共同探讨和研究复杂病例的病因、诊断和治疗策略，提高医疗质量和水平。
本文将从疑难病例讨论制度的意义、组织形式和运行流程等方面进行详细阐述。
一、制度的意义疑难病例讨论制度在医疗机构内部具有重要的意义。
首先，通过疑难病例讨论，可以促进医疗团队内部的交流与合作。
不同科室的专家可以分享各自的经验和见解，达成共识，从而更好地协同合作，提高疑难病例的诊治效果。
其次，疑难病例讨论制度有助于医生们提高自身的专业水平。
在讨论过程中，医生们可以深入探讨病例的细节和疑点，加深对疾病的认识，并学习到新的医学知识和技术，从而拓宽自己的视野，提高自身的医疗水平。
最后，疑难病例讨论制度对于提升医疗机构的声誉和知名度也具有积极的作用。
通过医院内部的专业交流和讨论，可以在诊治疑难病例的过程中积累丰富的经验，提高医院的整体实力和专业形象，进一步吸引更多的患者和外部专家前来协作和咨询。
二、组织形式疑难病例讨论可以采用多种形式进行组织，如主题讲座、学术会议、专家讨论会等。
在选择组织形式时，需要考虑医疗机构的规模、专业领域、参与人员的数量和职称等因素。
通常情况下，医疗机构可以定期组织疑难病例讨论，如每周、每月或每季度进行一次。
相关科室可以提前准备好疑难病例的相关资料，并邀请相关的专家和学者参与讨论。
讨论的形式可以是小组讨论、案例演示、病例报告或专家点评等。
三、运行流程疑难病例讨论的运行流程主要包括案例收集、讨论分析和总结反馈三个环节。
首先，在案例收集阶段，各科室的医生可以将自己遇到的疑难病例进行申报，并提交相关的病历、影像资料和检查结果等。
医务部门会对收到的病例进行筛选和评估，选择一些具有代表性和学术价值的案例进行讨论。
其次，讨论分析是疑难病例讨论的核心环节。
在讨论环节中，参与讨论的医生们可以就病例的临床表现、影像学特点、诊断思路和治疗方案等方面展开交流与思考，提出自己的见解和建议。
疑难病例讨论记录范本3篇
疑难病例讨论记录范本疑难病例讨论记录范本病例名称：女性患者胸痛病例描述：患者A女性，25岁，近期感到胸部不适，出现剧烈的胸痛，持续时间约为30分钟，并伴有心悸、气促、出汗、恶心等症状。
患者曾有过腹泻、呕吐等症状，但未到医院就诊。
患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯，亲属无有影响的遗传病史。
患者曾经整形手术，术后恢复良好，无明显异常。
检查结果：患者到医院后，进行了心电图检查，结果正常。
血液检查结果正常。
彩超检查显示患者无脏器病变。
胃镜检查结果显示患者胃黏膜炎。
CT检查结果显示心肌缺血。
诊断与讨论：患者A女性有典型的缺血性心脏病症状，但心电图检查结果正常。
因此，我们不能排除轻度的心肌缺血，建议进行进一步检查。
另一方面，患者胃镜检查发现存在胃黏膜炎，这说明胃炎可能是引起胸痛的原因之一。
建议患者继续接受医学检查，包括心脏介入、血管造影、核磁共振成像等进一步检查，以确诊患者问题并给予恰当的治疗。
--------------------------------------------------病例名称：男性患者头晕、血压高病例描述：患者B男性，57岁，最近多次感到头晕、乏力等症状，测得血压值基本在140~160 mmHg之间，其他身体状况均良好，无肝肾疾病、高血糖、心脏病等风险因素。
检查结果：患者进行了血压监测，在24个小时内血压显著偏高，出现高血压的表现。
血液检查显示患者胆固醇、甘油三酯、血糖等指标均正常。
超声心动图及心电图检查显示患者心功能良好。
诊断与讨论：经过检查，患者B男性被诊断为高血压，但其他身体指标正常。
高血压是一种常见的疾病，由于生活方式和遗传因素等复杂原因引起。
对于患高血压的患者，我们建议其采取健康的生活方式，包括适当的运动、饮食习惯的调整以及减轻压力等。
如果以上方法无效，我们也可以给予高血压的治疗药物，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
另外，定期检查是诊治高血压的重要手段。
--------------------------------------------------病例名称：女性患者腹痛病例描述：患者C女性，32岁，从近期开始感到腹痛，伴有腹泻和肠胀气，每次腹泻时间较长，腹痛也比较持久，有时甚至会失眠。
疑难病例讨论自查及整改措施
疑难病例讨论自查及整改措施在医疗工作中，疑难病例的讨论是提高医疗质量、保障患者安全的重要环节。
通过对疑难病例的深入分析和探讨，我们能够总结经验教训，不断优化诊疗方案，提升医疗团队的整体水平。
为了进一步加强疑难病例讨论的质量和效果，我们对过去的工作进行了全面的自查，并制定了相应的整改措施。
一、自查情况1、讨论组织方面部分疑难病例讨论的组织不够及时，导致病情延误。
有时通知不到位，参与讨论的人员不齐全，影响了讨论的全面性和深入性。
2、资料准备方面病历资料收集不完整，关键的检查结果缺失或不准确，影响了对病情的准确判断。
汇报病情时重点不突出，条理不清晰，导致讨论过程效率低下。
3、讨论过程方面部分参与人员发言不积极，讨论氛围不够热烈。
有些医生过于依赖经验，缺乏对最新诊疗指南和前沿研究的引用。
讨论过程中存在跑题现象，未能紧扣病例的核心问题。
4、记录与总结方面讨论记录不详细，未能准确记录每个参与者的观点和建议。
总结不够全面，没有对讨论结果进行有效的归纳和提炼，对后续的诊疗指导作用有限。
5、跟踪与反馈方面对讨论后的诊疗方案执行情况跟踪不到位，缺乏对治疗效果的及时评估和反馈。
未能根据反馈结果对讨论机制进行持续改进。
二、原因分析1、重视程度不够部分医务人员对疑难病例讨论的重要性认识不足，没有将其视为提高业务水平和保障医疗质量的重要手段。
2、制度执行不严格虽然有相关的制度和流程，但在实际执行过程中存在打折扣的情况。
缺乏有效的监督和考核机制，对违规行为未能及时纠正。
3、业务能力参差不齐医疗团队成员的业务水平和经验存在差异，部分人员对疑难病症的认识和处理能力有限，影响了讨论的质量。
4、沟通协作不畅科室之间、医务人员之间的沟通协作不够顺畅，信息共享不及时，导致在讨论过程中出现信息不对称的情况。
三、整改措施1、加强组织管理明确疑难病例讨论的组织者和责任人，确保讨论及时、有序进行。
提前通知参与人员，保证人员齐全。
对无故缺席的人员进行批评和处罚。
外科疑难危重病例讨论范文(8篇)
外科疑难危重病例讨论范文(8篇)外科疑难危重病例争论范文第1篇一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例争论。
二、争论会由护士长主持，全科护理人员参与，必要时邀请相关人员参与（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。
分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参与人员充分发表意见进行争论，争论结束后由护士进步行总结。
三、护理病例争论的主要内容有：护理措施及落实状况，阅历教训及借鉴问题，争论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、争论，专家提出指导性的方案。
护士长要对争论的重症患者护理状况及效果进行追踪。
四、外科大手术病例，要争论患者的术前、术后护理，预防术后患者可能消失的护理并发症。
五、对死亡病例的护理争论，必需在患者死亡一月内进行（特别病例准时争论），并请护理部人员参与。
参与抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或护理组长就抢救协作、病情观看、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。
六、病例争论应做好记录，争论资料归于业务技术管理档案中。
外科疑难危重病例争论范文第2篇1. 懂得基本抢救学问2. 高效沟通力量3. 培育敏锐的观看力4. 具备丰富的医疗阅历5. 系统化的治疗流程6. 大胆创新精神7. 团结协作精神8. 不断学习进步9. 坚持医学伦理和人道主义外科疑难危重病例争论范文第3篇患者的顽强医护的关怀患者与医护的合作最终的成功结语病例分析：论文写作技巧：结语：外科疑难危重病例争论范文第4篇一、消失疑难病例随时进行病例争论，由科主任主持。
二、由科室主任确认病例争论时间、参与人员，并负责协调院内、外疑难病例争论。
三、参与争论的医师必需亲自查看病人，主管医师必需将病历相关资料预备齐全、汇报病历。
四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程争论，争论后的一天内，由主管住院医师完成争论记录的整理，整理后的争论记录由科主任打算记入病历中的部分。
疑难病例讨论自查及整改措施
疑难病例讨论自查及整改措施在医疗工作中，疑难病例的讨论是提高医疗质量、保障患者安全的重要环节。
通过对疑难病例的深入探讨，可以集思广益，为患者制定更精准的治疗方案。
然而，在实际工作中，我们的疑难病例讨论可能存在一些问题，为了不断优化这一工作流程，提高讨论的质量和效果，我们进行了全面的自查，并制定了相应的整改措施。
一、自查发现的问题（一）讨论准备不充分部分参与讨论的医生对病例资料掌握不全面，未能提前仔细研究患者的病史、检查结果等，导致在讨论时无法提出有针对性的见解。
（二）参与度不均衡在讨论过程中，存在少数经验丰富的医生主导发言，而年轻医生或相关科室医生参与度不高的情况，影响了讨论的全面性和深度。
（三）讨论内容局限有时候讨论局限于诊断和治疗方案，对疾病的发病机制、预后评估等方面涉及较少，缺乏对病例的全面分析。
（四）记录不规范疑难病例讨论的记录存在内容不完整、重点不突出、字迹潦草等问题，不利于后续的回顾和总结。
（五）跟进落实不到位讨论结束后，制定的治疗方案在执行过程中缺乏有效的监督和评估，部分措施未能得到及时落实。
二、整改措施（一）加强讨论前准备1、主管医生在提交疑难病例讨论前，应确保病例资料的完整性和准确性，包括详细的病史、症状、体征、实验室检查、影像学资料等。
2、提前将病例资料分发给参与讨论的医生，并明确要求其在讨论前认真研读，做好发言准备。
（二）提高参与度1、鼓励年轻医生和相关科室医生积极发言，分享自己的观点和经验。
2、主持人在讨论过程中，注意引导不同级别和不同科室的医生参与讨论，营造平等、开放的讨论氛围。
（三）拓展讨论内容1、在讨论诊断和治疗方案的基础上，增加对疾病发病机制、病理生理过程、预后评估等方面的探讨。
2、引入最新的研究进展和临床指南，为病例讨论提供更多的理论支持和参考依据。
（四）规范记录1、安排专人负责疑难病例讨论的记录工作，要求记录人员具备良好的医学专业知识和文字表达能力。
2、记录内容应包括病例的基本信息、讨论的主要观点、最终的诊断和治疗方案，以及讨论过程中的重要分歧和共识等，确保记录全面、准确、清晰。
疑难病例讨论自查及整改措施
疑难病例讨论自查及整改措施在医疗行业中，疑难病例的讨论自查及整改措施是非常重要的环节。
通过对疑难病例的深入研究和讨论，可以帮助医生们提高诊断能力，避免犯错，同时也可以为医院的整体质量提升做出贡献。
本文将就疑难病例讨论的重要性，自查的意义以及整改措施进行探讨。
一、疑难病例讨论的重要性疑难病例讨论是医生们共同研究最为复杂且难以解决的病例，通过集思广益的方式，可以找到更好的解决方案。
首先，疑难病例具有复杂性和独特性，它们往往不能用传统的治疗方法来解决，需要医生们共同交流经验、分享知识，以便更好地解决问题。
其次，疑难病例的讨论可以帮助医生们认识到自身的不足之处，从而提高专业水平和医疗技能。
此外，疑难病例的讨论也能够提高医生们的团队合作精神，增强协作效率，让每个人的经验得到充分利用。
二、自查的意义自查是指医生们对自己的工作进行反思和检查，发现和修正问题，提高自我能力和整体医院质量的方法。
通过自查，医生能够发现自身的不足之处，从而提高工作水平，减少失误和错误。
自查的意义在于，医生们能够从中汲取教训，改进工作方法和流程，以提高疾病的诊断和治疗水平。
同时，自查也是医院质量管理的重要环节，通过自查，医院能够及时发现问题并予以改进，确保医疗服务的安全性和质量。
三、整改措施当疑难病例中出现问题时，需要及时采取整改措施，以改进工作方法和提高病例的诊断能力。
首先，医生们应该加强团队合作，共同讨论疑难病例，分享经验。
通过集思广益的方式，可以找到更好的解决方案。
其次，医院应该建立健全的质量管理制度，包括疑难病例的讨论和自查制度。
通过制度的规范，可以规避疏漏和失误，确保医疗服务的质量和安全。
此外，医院还应该加强医生的培训和进修，提高专业水平和技术能力。
只有通过不断学习和提升，医生们才能够更好地解决疑难病例中的问题。
总结起来，疑难病例的讨论自查及整改措施对医疗行业具有重要的意义。
通过讨论疑难病例，医生们能够提高诊断能力，加强团队合作精神，共同提高患者的治疗效果。
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重金属中毒
支持点在于：1.1个月前有服中药史，成分不明；2.正 细胞性贫血；3.便秘。针对这些支持点寻找证据：1.详
细询问服用中药的成分和物理特性：家属反映，具体 成分不清，服用1周左右，量较大，药物中有金属粉 末样物。2.再次详细体格检查：患者上下齿龈边缘隐 约可见灰褐色污迹。3.采末梢血送血液室进行血涂片 检查，结果发现大量嗜碱性点彩红细胞。4.采静脉血 进行血铅检测：结果回报较正常值高出2倍。至此， 本病诊断基本明确。
慢性中毒可给青酶胺治疗。
镉：
一、可能暴露的职业：
镉制造业、铅及锌的熔铸业、电镀业`塑胶稳定剂制造、镉镍电池制造 业、焊接镀镉物质`合金制造业、色料业、电子制造业、宝石制造业。
二、急性中毒：
腹痛、呕吐、出血性肠胃炎、肝、肾坏死。金属熏烟热在暴露後12一24 小时後，发生胸痛、咳嗽、呼吸困难、肺水肿。
4.血管性疾病：此类疾病以肠系膜动脉栓塞、血栓 形成、门静脉炎等为代表，可以有肠鸣音减低，但
老龄患者多发，常有便血等表现，与此患者不符。 完善腹部CT增强+CTA、腹部血管彩超、D-二聚体、 ANCA、风湿系列等检查，均为阴性结果，故这类 疾病基本排除。至此，常见疾病基本排除，其次考 虑少见疾病。
氢化砷中毒：
在高浓度暴露後2-4时发作，引起大量溶血，会有腹痛、血尿及黄疸 （triad)的典型症状，急性肾衰竭并不少见。
三、慢性中毒： A.皮肤：湿疹、角质化、皮肤癌、Boween's disease。 B.神经：中枢及周边神经病变。 C.血液：贫血、血球稀少、白血病。 D.其他：周边血管病变、四肢坏死（乌脚病Black foot disease）及肝功 能异常。肺癌、肝癌及膀胱癌的机牵大幅上升。
既往史 既往体健，体质较弱，体型偏瘦，1月前家 属认为其“消化不良”曾至乡下中医予“中药”调 养。否认外伤、手术、输血史，否认食物、药物过 敏史。
个人史、婚育史、家族史无特殊
体格检查：生命体征平稳，神清，痛苦面容，面色 稍苍白，自主体位。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结 无肿大，头颅无畸形，无脱发，双侧瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏。结膜稍苍白，唇稍苍白，口腔黏膜 未见溃疡。颈无抵抗，甲状腺不大，听诊未闻血管 杂音。肝颈回流征阴性。胸廓对称无畸形，呼吸平 顺，双肺呼吸音清，未闻啰音，心率90次/分，律齐， 各瓣膜区未闻杂音。腹平软，脐周及剑突下轻压痛， 无反跳痛，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块， murpphy征阴性，输尿管点无压痛，肝区肾区无叩 痛，肠鸣音每分钟2~3次，减弱，未闻血管杂音。 移动性浊音阴性。四肢无畸形，双下肢无浮肿，神 经系统检查阴性。
六、治疗
经口急性中毒，立即进行催吐，用微温水或生理盐水、1％硫代硫酸钠溶 液等洗胃（虽已口服超过6小时或已呕吐，仍应小心地洗胃。）以后给服 新鲜配制的氢氧化铁解毒剂（12％硫酸亚铁溶液与20％氧化镁混悬液，在 用前等量混合配制，用时摇匀），使与砷结合成不溶性的砷酸铁，每5～ 10分钟服一匙，直至呕吐，停止给药。如无此药，可给活性炭悬液、牛乳 或蛋清水等，再用硫酸钠或硫酸镁导泻。必要时应用血液透析。
三、慢性中毒：
因为铜为人体必须元素，吸收後很快的经由尿液及胆汁排出。目前医学文献少有慢 性铜中毒报告。但有人认为长期暴露过多的铜或长久使用铜餐及水管，可能引起慢 性肝病变。长期吸入铜粉尘及熏烟，会导致鼻中膈穿孔、肺部肉芽肿、肺间质纤维 化(Vineyard Sprayer's Lung）及肺癌。威尔森病（先天性铜代谢障碍）
四、实验室检查： 24小时尿液的砷含量大於100ug/l（吃海产也会上升），但是慢性中毒者 血中浓度往往正常或稍微偏高。
米 氏 线
砷 中 毒
皮 肤 癌
五、诊断
A.血中浓度常不准确。在48小时内不吃富含砷的食物如海产，且尿中砷浓 度大於150 ug/L或100ug/day。
B.改测尿液中的无机砷含量。其尿中三价砷（剧毒）及五价砷浓度大於50 ug/ g creatinine
三慢性中毒：
食入---肾病变包括低分子量蛋白尿，胺基酸尿及糖尿、痛痛病、高血压、 心脏血管疾病、及癌症。
吸入---肺纤维化及肾病变。
镉 中 毒 引 起 的 肺 纤 维 化
上世纪50年代日本富山县镉中毒引发的痛痛病
四、实验室检查：
A.肾病变者其肾皮层镉浓度一般大於200ug/g tissue
B.正常人血中镉浓度小於5 ug/L，尿中小於1 ug/g creatinine。吸烟者血中 镉浓度会上升，但均小於10ug/L。
须要有暴露的病史，典型的临床症状及血中、尿中铬上升。
六、治疗：
主要是交持性疗法，急性食入中毒可以用催吐洗胃，活性碳加以治疗，利尿，维生素 C2-4 g/day及N-acetylcysteine加以治疗。有肾衰竭则可以合并血液透析。 皮肤暴露可用10单位的维生素C溶液或药膏加以治疗。
铜：
一、可能暴露的职业：
辅查（外院检查结果）：血常规：白细胞、血小板 正常，血色素89g/L，为正细胞性贫血；尿常规正 常，未见红白细胞和蛋白等；大便常规一次，潜血
阴性，红细胞阴性，寄生虫卵阴性。生化全套：转
氨酶、胆红素、电解质、血脂均在正常范围，心肌
酶谱正常。胰腺炎一套：淀粉酶、脂肪酶正常。凝
血功能正常。影像学检查：腹部立卧位平片：未见 肠梗阻和气腹；肝胆胰脾、双肾输尿管B超未见异 常；全腹CT平扫未见异常；胃镜慢性浅表性胃炎； 肠镜未见异常。心电图未见异常。
C.尿中镉浓度大於10 ug/L。或24小时尿液镉量大於15ug/day，即代表镉过 度暴露发生中毒。
五、诊断：
A.要有镉暴露的病史。
B.符合四中（B)&(C）的血中或尿中浓度。
C.肾小管近端病变的证据。
六、治疗： 急性中毒：口服中毒尽早用温水洗胃、导泻，并予补液，大剂量糖皮质激 素预防肺水肿。 慢性中毒：痛痛病患者用维生素D+苯内酸诺龙，可缓解症状。
请大家分析讨论此病例： 初步诊断？
常见导致急性腹痛原因有以下原因：1.腹腔脏器感染 性炎症和化学性炎症疾病：这类疾病以急性胃炎、感 染性肠炎、急性胰腺炎为代表，往往伴有呕吐、腹泻 等伴随症状，血常规白细胞和中性粒常升高，腹部体 征往往较重，且抗感染治疗有效，此患者不符合，且 贫血不能够解释，故基本排除；2.空腔脏器的扭转、 痉挛、阻塞：这类疾病以胆绞痛、肠绞痛、肾绞痛、 肠梗阻等为代表，往往肠鸣音亢进、活跃，肠梗阻可 有气过水音；腹平片往往有相应的表现，与患者亦不 相符，故基本排除；3.实质脏器的破裂：此类疾病以 肝、脾破裂为代表，往往有外伤史，腹部体征应极为 明显，且腹部超声、平片等影像学检查应有阳性表现， 在此患者可以排除；
三、无机汞中毒：
A. 急性中毒：主要是食入性中毒，病患会有局部腐蚀性，产生消化道出血、坏死、 休克、甚至急性肾衰竭出现。急性吸入烟雾，会产生急性呼吸窘迫症候群及肺纤维 化，缺氧而死亡。
B. 慢性中毒则类似元素汞慢性中毒。
四、有机汞：
长链的有机汞毒性作用与无机汞类似，短链有机汞如甲基汞毒性如下：
A.急性中毒：恶心、呕吐、腹痛、血球少、口腔炎、蛋白尿、肾病症候群、肾衰竭， 但仍以中枢神经病变为主要症状，包括皮肤会有红பைடு நூலகம்症及脱落性皮肤炎。
Wilson's病患者角膜边缘的K-F环
四、实验室检查
A. 正常人血清中的铜浓度为70到160 ug/dl，红血球中90-150 ug/dl。24小时尿液 含3-35ug/day，大多数小於100 ug。
B. 注意肝肾功能、血色素、电解质、水平衡的检验。
五、诊断
诊断建立在於暴露病史，典型的临床症状，及血中尿中浓度上升>100 ug。
铬：
一、可能暴露的职业：
电镀业、金属工业、彩色电视影像管制造、铜刻、玻璃业、石油纯化、照像 业、照像制版、水泥使用、不锈钢（琢磨）、纺织业（色料）、焊接业
二、急性中毒：
六价铬：剧毒具腐蚀性
皮肤：铬溃疡（Chrome ulcer），鼻中膈穿孔，过敏性接触皮肤炎（吸人）， 出血性胃肠炎，肾：急性肾衰竭（食入，吸入或皮肤吸收），肺：72小时後 会发生肺水肿（吸入大量）.
反复腹痛
一般资料 性别：男 年龄：18岁 职业：待业
主诉 反复腹痛20余天
现病史 患者20余天前无明显诱因出现腹部发作性疼痛，多位于剑 突下、脐周部，为阵发性绞痛，持续时间约数分钟至数十分钟不 等，发作次数较频繁。每日1-2次至4-5次不等，伴轻微腹胀、恶心， 无呕吐，无发热，无呕血、黑便，至当地卫生院以“消炎药（具 体不详）”治疗2天后无改善，遂到当地县医院治疗，完善相关检 查（详见辅查），拟诊“腹痛查因”，予奥美拉唑静滴、654-2静 滴及头孢类抗菌素，患者症状无明显改善，腹痛较剧烈，每日需 予曲马多、杜冷丁等肌注镇静治疗，镇痛效果亦欠佳，肌注后缓 解1-3小时，腹痛再次发作，为求进一步诊治入我院。起病以来， 患者精神、食欲、睡眠较差，近3日未排大便，有肛门排气，小便 正常，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸痛、咯血，无低热、盗汗， 体重无明显变化。
二。元素汞中毒：
A.急性中毒（主要为吸人汞蒸气所致）：急性支气管炎、肺炎、口腔炎、肠炎、 发烧、意识混乱、呼吸困难、吞食元素汞一般没有症状，除非相当大量。
B.慢性中毒：主要影响中枢神经，有三项特别症状（Triad）：发抖、牙龈炎、 及红。兴奋症（包括失眠、害羞、记忆衰退、情绪不稳、神经质、及食欲不 振）。周边神经病变。
少见疾病包括以下几方面：1.胸腔疾病：包括心绞痛、 心肌梗塞等，从患者年轻，心电图、心肌酶正常等基 本排除；2.神经源性腹痛：以腹型癫痫为代表，此病 诊断较困难，患者无癫痫发作史，难以将贫血联系在
一起，故考虑腹型癫痫可能性不大。最后要重点排除 的是中毒代谢性疾病。
诊断： 铅中毒