六步法中医导引术机制和临床疗效观察
余氏六步理筋手法治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察
余氏六步理筋手法治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察目的:比较余氏六步理筋手法与传统推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果差异。
方法:选取笔者所在医院于2016年-2017年收治的住院患者60例,采用随机数字表法的形式将其平均分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组行余氏六法理筋手法,对照组行常规推拿手法进行治疗,对比两组患者治疗后的临床反应以及临床症状改善效果。
结果:经过治疗后,治疗组总有效率对比对照组差异性显著(P<0.05)。
结论:余氏六步理筋手法治疗膝关节骨性关节炎有良好疗效。
标签:膝关节骨性关节炎;余氏六步理筋手法;传统推拿手法膝关节骨性关节炎(KOA),是一种以继发性骨质增生、关节软骨的退行性改变或软骨破坏为主要特征的疾病[1-2],属于中医“膝痹”范畴。
本病多发于中老年人,伴随人口的老龄化及肥胖等因素,膝骨关节炎的发病率越来越高。
膝关节骨性关节炎引起膝关节的疼痛与功能障碍,严重影响着病患的工作及生活质量,尽管目前各类的保膝手术及膝关节置换术已相对成熟,但其并发症相对较多,且部分老年患者因体质因素及心理因素,无法接受手术治疗,传统保守治疗仍然是大部分患者首选方案。
作为我国第五批老中医学术经验继承指导教师、福建省名老中医以及海峡南少林骨伤流派龙岩余氏骨伤杰出代表余庆阳主任,通过对古人的临床经验进行总结和学习,同时对自己几十年的临床经验予以记录,取得了自己的膝关节理筋手法,根据于此,本文将以60例患者作为研究对象,予以临床分析。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院自2016年-2017年住院患者60例。
患者均以膝关节疼痛、功能障碍为主要表现,其中治疗组男13例,女17例,年龄45~76岁,平均(58.50±3.25)岁,病程6周~10年;对照组男14例,女16例,年龄48~78岁,平均(56.50±2.65)岁,病程8周~12年,最短8周。
所有病例经X线或CT检查,膝关节均有不同程度的骨质增生及关节间隙狭窄,胫骨关节面变白,其中治疗组8例患者有双膝骨性关节炎;对照组6例患者有双膝骨性关节炎。
简述中医导引定义、作用、意义。
简述中医导引定义、作用、意义。
中医导引是一种传统的中医治疗方法,也被称为“气功”或“吐纳法”。
它是通过调整呼吸、身体姿势和意识,来促进身体健康和预防疾病的
方法。
中医导引的作用主要包括以下几个方面:
1. 调节身体机能:中医导引可以通过调整呼吸和身体姿势,来调
节身体的机能,如促进血液循环、增强免疫力、调节内分泌等。
2. 缓解压力:中医导引可以帮助人们缓解压力和焦虑,提高身体
的抗压能力。
3. 改善睡眠:中医导引可以帮助人们改善睡眠质量,提高睡眠效率。
4. 增强体质:中医导引可以帮助人们增强体质,提高身体的耐力
和抗疲劳能力。
5. 预防疾病:中医导引可以帮助人们预防疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等。
中医导引的意义在于它是一种自然、安全、有效的治疗方法,不需要使用药物或手术,可以帮助人们改善身体健康和预防疾病。
同时,中医导引也是一种传统文化的体现,它代表了中国古代医学的智慧和经验,对于推广和传承中医文化具有重要意义。
三联六步诊疗法
三联六步诊疗法三联:1、脊柱核心诊疗法2、阴阳核心穴位诊疗法3、七星五行诊疗法六步:1、手法整复2、通经泻瘀3、针灸4、药物导入5、药磁贴敷6、生活调理三联诊疗法一、脊柱核心诊疗法1、脊柱核心诊疗原理:脊柱内藏有脊髓连于大脑,脊髓是有髓动物胚胎时较早形成的一部分,属中枢神经系统,支配着机体各系统的功能活动。
中医学中的督脉,行于脊柱内外联于脊髓,为阳脉之海,联通全身经脉,总督全身经络气血。
故脊柱为机体核心,与健康直接相关。
假如脊柱某部位失去生理状态时,于此处神经、经络相关的脏腑或器官即可发生病变,称为脊柱相关疾病。
因此,许多我国重视脊柱的诊疗。
2、脊柱核心诊疗方法:首先对脊柱施手法诊断和整复,恢复至生理状态,再行中医手法通经泻瘀,打通瘀堵之经络气血,使中枢神经及其他神经系统的支配功能正常。
该疗法对全身各系统疾病的治疗,均有良好效果,以颈椎病、腰椎病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、心脑血管病、高血压、胃肠病、糖尿病、前列腺病、妇科病、痔疮的疗效较为显著。
二、阴阳核心穴位疗法1、阴阳核心穴位治疗原理:任何事物都有核心,核心是一切事物运动变化的根本。
阴阳就是中医学的根本核心,疾病的根源,任何一个疾病错综简单的变化都不外乎阴病或阳病。
在诊断时首辩阴阳,治疗时调和阴阳,达到阴阳平衡的目的。
在人体结构中,脏腑分阴阳,经络分阴阳,气血分阴阳,内外分阴阳,上下分阴阳,人体穴位分阴阳。
依据阴中有阳,阳中有阴,核心当中有核心的原理,找到了能够内外结合,上下互应,对立统一的60个阴阳核心穴位。
用于治疗各系统的相应疾病均有良好效果,成为根治疾病的重要穴位。
《乾坤玄机秘要》有云:“经穴之多,明真之少,太极之阴阳八卦为先,阴平阳秘之本,五行制化之道,天地干支之法,玄机妙理精微,始经穴之精点,上下互应,内外结合,乃阴平阳秘也J2、阴阳核心穴位治疗方法:依据天地日月运行与经络循行关系,五行制化之道,择时选取与疾病相应的阴阳核心穴位,依据辨证,适施针灸、点穴、贴敷、刺血等方法治疗,使元神应,气血行,经络通,阴阳平,疾病速愈也。
经络导引养生功的六大步!
经络导引养生功的六大步!经络导引养生功是根据气功的原理,在经络循行的基础上自创的一套祛病健身的功法。
它把小周天和大周天结合起来,能起到通经活络、通畅气血、引气归元的作用,使元精、元气、元神充沛,达到有病祛病、无病健身延年的目的。
“经络导引养生功”,经络导引养生功把小周天和大周天结合起来,能起到通经活络、通畅气血、引气归元的作用,使元精、元气、元神充沛,达到有病祛病、无病健身延年的目的。
它不受场地、时间的限制,时间1~5分钟。
经络导引养生功共分为六步。
第一步:练功前的准备,采取端坐式,项挺直,目向前平视,闭口、舌抵上腭,全身放松,思想安静、洒脱,自然呼吸,气要均匀。
第二步:以意领气,先由会阴(在肛门与外生殖器之间)开始上入发际,沿任脉的关元、神阙、膻中、天突、廉泉到头顶;沿督脉由头顶下行至风府、大椎、至阳、命门至尾闾骨(即尾骨),归会阴,再上入小腹。
第三步:由小腹向左行至气冲、髀关,沿足阳明经直下到内庭(足背第二、三趾间缝纹端),走足心涌泉,再从足三阴(大腿的内侧)由下向上行经阴廉(气冲穴直下二寸,大腿根部)到气冲穴,右侧循行路线与左侧运行方向相同。
第四步:由气冲穴到任脉的曲骨穴经关元、气海、神阙、中脘、膻中到天突。
第五步:由天突向右经腧府、中府到肩井、巨骨、肩髎穴,沿手阳明向下到阳池,再分别下行至大、食、中、无名、小指之后,从手三阴由下向上到极泉(在腋窝顶点,腋动脉搏动处),经中府、腧府,到天突穴,再向右行与左侧运行路线相同。
第六步:由天突向上到廉泉穴,因舌抵上腭,使任督相通,经气到头顶,再向下到风府,沿督脉直下至尾闾,回归会阴,再上行至丹田到终止。
经络保健是中医传统的养生方法之一,这里再为大家介绍一种五穴按摩养生功,配合经络导引养生功,保健效果会更好。
具体方法如下:气海穴按摩法气海穴,即道家所称的丹田部分,为全身的重心,位于脐下一寸半。
按摩此穴,可促使肠胃蠕动,使气血顺畅,强化肝脏及消化道功能。
导引功法操结合中药熏洗对老年骨质疏松症的防治作用
导引功法操结合中药熏洗对老年骨质疏松症的防治作用导引功法是一种古老的中医养生技术,通过调节呼吸,调动气血和神气之间的关系来达到强身健体、延缓衰老的效果。
而骨质疏松症是一种老年人常见的疾病,主要是因为机体骨质组织逐渐丧失,骨质变薄、骨密度降低,从而导致骨质易损、易断等症状。
本文旨在探讨导引功法操结合中药熏洗对老年骨质疏松症的防治作用。
一、导引功法的作用机理导引功法是一种非常简单、易学易用的中医养生技术,主要包括膜背、膜腹、吸纳呼吸、点穴等几个方面。
通过这些技术的实践,可以改善人体内的气血循环、促进氧气和营养物质的供应、增强机体的免疫力,从而达到强身健体、预防疾病的目的。
尤其是对老年人而言,导引功法的运用可以温经散寒、活络通脉、扶正祛邪、润泽气血,具有很好的健康保健和疾病预防的作用。
中药熏洗是一种常用的中医外治法,可以通过将药物溶解于水中,在特定温度下进行蒸汽熏洗,让药物中的有效成分通过皮肤吸收和渗透达到治疗作用。
对于老年骨质疏松症而言,中药熏洗可以通过局部渗透的方式,促进血液循环、加速骨质组织的修复和生长,达到治疗和预防的效果。
具体来说,常用的中药熏洗药物包括牛膝、桃仁、川芎、菊花、当归等,可以根据患者的具体情况进行配伍和调整。
导引功法与中药熏洗的结合,是一种非常有效的老年骨质疏松症治疗和预防方法。
具体来说,可以将导引功法和中药熏洗相结合,采用导引功法调节呼吸和循环系统,增强全身气血循环,再使用中药熏洗对患者局部进行治疗,以达到预防和治疗骨质疏松症的效果。
同时,在导引功法的运用中,还可以进行适当的按摩推拿,促进软组织的松弛和流通,加速治疗效果。
综上所述,导引功法操结合中药熏洗在老年骨质疏松症中具有非常好的治疗作用。
但是,在实践应用中需要注意患者的具体情况,选用适当的导引功法和中药熏洗药物进行调配,根据患者需求进行个性化的治疗和预防方案制定。
同时,还应注意对患者生活中的其他因素进行调整和干预,如合理膳食、适当锻炼、避免过度劳累等,才能够取得更好的治疗效果。
大学生练习中国传统导引术的心理体验与功效
心理健康都有积极影响。然而,不同于一般运动防治原理,我
国古代中 医 理 论 是 从 人 体 整 体 以 及 与 环 境 的 高 度 统 一 出 发[10],认为人体是由大脑、五脏、六腑、经络、形体(皮、肉、筋、
摘 要:中国传统导引主要通过动作导引和意念导引,配合呼吸使体内气血通畅,以达到预防疾病、增进身 心健康的目的。本研究利用质性研究的扎根理论,对深圳市某高校的 196名大一、大二学生进行一个学期 中国传统导引术的练习,课程结束后由研究人员对所有学生进行半结构式访谈,将语音材料转化为文本后 利用 NVivo11.0软件对文本进行详细整理和编码、分析归纳。研究发现大学生通过练习导引术可获得实 时的心理功效与长期练习的心理功效。练习导引术可以增强意志和自我意识,调节情感,并且能够使性格 变得开朗、修身养性,拥有积极的情绪体验,达到平静的心境,同时也改变了大学生对传统体育运动项目的 看法,提升了对项目的接受度。 关键词:中国传统导引;扎根理论;质性研究 Abstract:ChineseTraditionalDaoyin mainlyusesaction guidanceand ideation guidance,combined with breathingtosmooththeQiandbloodinthebody,topreventdiseasesandimprovethehealthofbodyandmind. ThisstudyusesthegroundedtheoryofqualitativeresearchtoconductasemesterofChinesetraditionalguidance techniquesfor196freshmenandsophomoresinacollegeinShenzhen.Afterthevoicematerialisconvertedinto textቤተ መጻሕፍቲ ባይዱNVivo11.0softwareisusedtoorganizeandencodethetextindetail.Thestudyfindsthatcollegestudents canobtainreal-timepsychologicaleffectsandlong-term psychologicaleffectsthroughpracticeguidance. PracticeDaoyincanenhancewillpowerandself-awareness;adjustemotions;makethepersonalitybecome cheerfultoreachself-cultivation;achieveapositiveemotionalexperienceandcalm mood.Meanwhile,italso changescollegestudents’viewsontraditionalsportsandimprovestheiracceptanceonDaoyin. Keywords:ChineseTraditionalDaoyin;GroundedTheory;;QualitativeResearch 中图分类号:G85 文献标识码:A 文章编号:1005-0256(2021)07-0130-5 doi:10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2021.07.047
进阶版:导引功法操作与注意事项!内含八段锦及少林内功、六字诀
进阶版:导引功法操作与注意事项!内含八段锦及少林内功、六字诀导引技术导引技术是以少林内功、易筋经、五禽戏、八段锦、太极拳、六字诀等传统功法为主要手段指导患者进行主动训练的推拿医疗技术,以指导患者进行功法训练为主,也可以在功法训练的同时进行手法治疗。
导引技术具有扶助正气、强身健体的作用,可以与其他推拿技术配合使用,适应的病证包括推拿科各种适应病证,也是自我保健的重要组成部分。
一、基本操作方法(一)易筋经易筋经功法是推拿导引技术中的基本功法之一,相传为达摩所创,是一种静中求动、改变筋肉、强身健体的功法。
民间有多种版本,推拿导引技术所练习的易筋经包括十二式:韦驮献杵第一势、韦驮献杵第二势(横担降魔杵)、韦驮献杵第三势(掌托天门)、摘星换斗势、倒拽九牛尾势、出爪亮翅势、九鬼拔马刀势、三盘落地势、青龙探爪势、卧虎扑食势、打躬势、工尾势(掉尾势)。
锻炼时,根据具体情况,可以选用其中一势或几势,并应注意顺其自然、循序渐进。
易筋经功法举例:青龙探爪势1.基本动作并步或其他指定裆势。
左腿向左平跨一步,两足之宽约与肩等宽,两手成仰拳护腰势。
身直,头端平,目前视。
左上肢仰掌向右前上方伸探,掌高过顶,随势身略向右转侧,面向右前方,松肩直肘,腕勿屈曲,右拳仍作仰拳护腰势。
目视于掌,两足踏实勿移。
左手大拇指向掌心屈曲,双目视大拇指。
左臂内旋,掌心向下,俯身探腰,随势推掌至地。
膝直,足跟勿离地,昂首,目前视。
左掌离地,围左膝上收至腰,成仰拳护腰势。
左右交换,要求相同。
2.动作要领两手握拳紧护腰,左手从右侧探出、右手从左侧探出,探出同时拳化掌;松肩直肘,仰掌时,目视向上摊平的掌心;身体约转45度,俯身下推时尽可能触及地面,而膝关节伸直,足跟匆离地面。
3.应用可以增加两臂和手指的力量。
也是锻炼和治疗肺、肝胆系统疾患和妇科带脉弛张等的好方法。
(二)少林内功少林内功是推拿导引技术中的基本功法之一,也是武术的基本功法之一,运动量较大,注重腰腿的霸力和上肢力量的训练。
导引技术操作方法及常见疾病
导引技术操作方法及常见疾病
导引技术是一种中医治疗方法,通过调节人体的气血运行来达到疾病
的治疗和预防的目的。
导引技术有很多,我们主要介绍以下几种常见的导
引技术操作方法,以及一些常见的疾病。
一、推拿导引技术操作方法:
1.按摩穴位:以适度力量按压穴位,使其得到刺激,达到调节人体气
血的目的。
2.拨法:用手指或拇指的甲面拨动穴位,有助于调节气血的运行。
3.按法:用拇指、食指等指腹轻轻按压穴位,有助于解除气血的阻滞。
二、针灸导引技术操作方法:
1.刺法:使用针具刺入特定穴位,以调节体内的气血运行,治疗疾病。
2.旋转法:在插入针具后,轻轻旋转针具,以增强刺激穴位的效果。
3.按压法:在针灸针插入穴位后,将手指轻轻按压穴位,增加刺激力度。
三、艾灸导引技术操作方法:
1.艾炷法:点燃艾条,使烟灰落在特定穴位上,以达到热熏熨的效果。
2.中药熏蒸法:将研磨成粉的中药包装在纱布袋中,烧热后用于温熏
穴位。
常见疾病的导引技术治疗:
1.失眠:可通过推拿技术按摩手心心主穴,用力揉搓约30次,以促进睡眠。
2.头痛:可通过针灸技术刺激阳白穴和印堂穴,缓解头痛。
3.消化不良:可通过艾灸技术对脐部进行艾炷,以促进胃肠道的消化功能。
总之,导引技术是中医治疗中一种安全有效的方法,适用于多种疾病的治疗和预防。
在操作导引技术时,需要根据疾病的具体情况选择合适的技术和操作方法,以达到最佳的治疗效果。
同时,应注意操作方法的规范性和安全性,以确保疾病的有效治疗和患者的安全。
中医导引术可改善心肺功能
中医导引术可改善心肺功能目前,中国的心脏康复正在如火如荼地发展,全国已经建立了250多个心脏康复中心,其中大部分设置于西医院。
中西医结合的心脏康复中心数量相对较少。
在西方,心脏康复医学相对成熟。
中国心脏康复的未来与西方的实力相媲美,不可缺少传统中医。
坚持中西医结合政策,走中国特色的心脏康复之路。
运动是心脏康复的重要手段,其主要目的是改善心肺功能,导引术是中医中的运动疗法,在康复中具有很大的优势。
导引术具有动态结合、刚柔相济的独特优势,能够在保证相对安全的情况下保证了心脏康复的功效。
此练习简单易行,适合各种人群。
一、中医导引术的应用中医上普遍认为运动疏通气血、畅达经络,调和脏腑的功能。
运动可以减少患者的危险因素,防止发生心脏事件,最大程度地提高患者的潜能,并保持乐观积极的生活方式。
康复方法主要是有氧运动,强调运动强度和运动的连续性,而且中医运动简单易行,还可以提高个人的兴趣,完全可以成为患者量力而行、持之以恒的锻炼方法。
导引术是中国古代结合呼吸运动(导)和肢体运动(引)的一种健康养生术。
正是基于古代对导引术的不断积累和探索,当前的导引健身,导引疗法以及有关导引康复的相关研究是许多学者关注的焦点和研究重点。
导引术在心脏康复中具有三大优势。
首先是在我国,导引术具有较好的群众基础,其次,导引术是一种低成本的运动,不依赖昂贵的运动设备和定量卡路里控制,同时不受场地的限制,可以随时随地运行。
第三,导引术的强度适中,是一种中小强度的有氧运动,基本不会引起肌肉骨骼损伤或心脏意外事件。
导引术常用的方法有八段锦,五禽戏,太极拳,易筋经。
现在临床上逐渐将我国传统中医和西医结合起来。
传统的中医导引术八段锦在心脏康复中的应用受到专家们的重视,效果显著。
现代研究表明,八段锦运动后,随着心功能的增强,心输出量和射血量增加,静息心肌的耗氧量下降,这有效地改善了血管的弹性并对血压、血糖和血脂有较好的作用。
它可以显着提高中年人的上,下肢的力量,改善关节的柔韧性,提高平衡能力和神经系统的柔韧性,并大大改善心肺功能。
中医内科学如何运用导引养生治疗内科疾病
中医内科学如何运用导引养生治疗内科疾病中医内科学是中医学的重要组成部分,其治疗方法丰富多样,其中导引养生作为一种传统的养生保健方法,在治疗内科疾病方面具有独特的优势和作用。
导引养生,顾名思义,是通过引导、调节人体的气血、经络、脏腑等,以达到预防和治疗疾病、强身健体、延年益寿的目的。
它融合了肢体运动、呼吸调节、意念引导等多种要素,是一种综合性的养生疗法。
在中医内科学中,运用导引养生治疗内科疾病,首先需要对患者的病情进行准确的辨证论治。
例如,对于肝郁气滞型的患者,可能表现为情绪抑郁、胸胁胀痛等症状。
此时,可选择一些具有疏肝理气作用的导引动作,如扩胸运动、伸展双臂等,配合深呼吸,以舒展气机,缓解肝郁症状。
对于心脾两虚型的患者,常见症状有心悸、失眠、乏力、食欲不振等。
在进行导引养生时,可以选择一些较为舒缓、安静的动作,如静坐冥想、轻柔的太极拳招式等,并注重调节呼吸,使其平稳深长,有助于养心健脾,改善气血不足的状况。
对于痰湿内阻型的患者,多有身体困重、痰多、头晕等症状。
适宜的导引方法包括踮脚尖、转动腰部等动作,以促进气血运行,增强脾胃运化功能,减少痰湿的生成和积聚。
在具体的操作过程中,动作的规范和节奏的把握至关重要。
比如,练习太极拳时,每个动作都要做到位,姿势要正确,动作要流畅自然,不能过于急促或缓慢。
同时,呼吸的配合也不能忽视,一般来说,动作伸展时吸气,收缩时呼气,通过呼吸与动作的协调配合,达到调理气血、平衡阴阳的效果。
除了肢体动作,意念的引导在导引养生中也起着重要作用。
比如,在进行冥想练习时,要将注意力集中在身体的某个部位或内心的感受上,排除杂念,使身心得到充分的放松和休息。
这种意念的集中和放松,可以调节神经系统的功能,减轻精神压力,对于治疗诸如神经衰弱、焦虑症等内科疾病具有积极的意义。
另外,导引养生的时间和频率也需要根据患者的病情和身体状况来合理安排。
一般来说,每天练习 1-2 次,每次 30 分钟左右为宜。
中医导引:正气存内邪不可干
中医导引:正气存内邪不可干转自《光明日报》2017年1月14日刊治未病严蔚冰《黄帝内经》中,将中华医学归纳为“六艺”,即“九针”“灸焫”“砭石”“毒药”“导引”“按跷”这六大技术体系。
这些,都是中医学历史最悠久的医疗技术。
其中,导引是比较独特的一种兼具自我认知、诊断和疗愈的方法体系。
之所以说它独特,是因为其他五法均为外援法,由外而内,唯独导引是内应法,由内而外。
根据中医学理论,健康的人应为“阴平阳秘,精神乃治”,而导引,就是通过调身、调欲、调心,壮内以助其外,从而达到“正气存内,邪不可干”的状态。
由于具有很强的包容性和实用性,在民间有着丰富的积累和广泛影响。
中医导引学是传统医药文化宝库中的瑰宝。
它有完整的理论和方法体系,秉承经络学说、气血理论,以自救、自疗、自养的内应之法,应用于预防、治未病、治疗和康复、保命的整个过程。
近年来,主流医学的研究方向由“研究疾病”转为“研究健康”。
中医导引学“治未病”的健康保障模式,更加受到瞩目。
1.中医导引学的发展源流导引一词最早见于《庄子·刻意》:“吹呴呼吸,吐故纳新,熊经鸟伸,为寿而已矣。
此导引之士,养形之人,彭祖寿考者之所好也。
”战国时期的《行气玉佩铭》,是现存最早的导引学史料。
在湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《导引图》以及湖北江陵张家山汉墓出土的112支竹简《引书》,是比较完整的导引术专著。
隋朝太医令巢元方领衔编著的《诸病源候论》,是我国第一部专论疾病病因和证候的专著。
书中总结前人经验,对内、外、儿、妇等诸多病证系统分类,载列证候1739条。
该书不录药方,只在诸证之末辑录了多达289条的“养生方导引法”,用来治疗各种疾病病候。
唐代被尊为“药王”的孙思邈,也十分提倡导引养生治病,其在《千金要方》中,载录了来自印度的“天竺国按摩法”和道教的“老子按摩法”等导引按摩方法。
成书于公元752年的《外台秘要》,共40卷,其不仅将《诸病源候论》中有关疾病的养生导引法均按原样录入,并补充了若干导引方法。
六字诀养生法的动作导引的要领、作用和意义
六字诀养生法的动作导引的要领、作用和意义六字诀养生法为吐纳法,以呼吸吐纳为主,呼浊吸清,吐故纳新,再辅以动作导引,动静结合,对人体进行整体调理。
进来有诸多各地学员对功法中的动作导引提问较多,因本人工作繁忙,难以一一作答,故今撰写此文,以解诸学员之惑。
六字诀养生法的每一节动作导引都是有其一定的意义和作用的,并有其相应的名称(关于这方面的内容,在马礼堂大师生前出版的诸多版本的养气功书籍中,均未作详解)。
六字诀不仅具有全面调理人体五脏六腑之功能,同时具有培补人体正气、疏通十二正经和任督二脉之作用。
一预备式又称为“松静站立”或“自然桩法”,其贯穿于六字诀的整套功法之中,也就是说,在练习六字诀的整个过程中,要始终保持预备式的姿势。
预备式的要领是保持身体的正直和周身放松,但松而不懈,头顶项竖,下颌略微内收,则可使项部由弯曲状态变为竖直状态。
松腰塌胯,骨盆略微向前向上微倾,则可使腰部脊柱平直。
这样,人体整个脊柱由上而下处于拉直状态,有利于通督。
两脚平行站立,外侧与肩同宽,使会阴部得以放松(任、督、冲三脉皆出于会阴),舌抵上腭,接通任督二脉。
这些动作均有利于通小周天。
二调息动作又称为“金鹏展翅”,该动作具有调整呼吸、平和气息、放松肢体之作用。
在练功的过程中,由于做呼吸吐纳、收腹提肛和动作导引的时候,或多或少会造成练功者呼吸不均匀,或气机不畅、气血上浮,或肢体紧张、僵硬、不自然等,通过调息动作,使气沉丹田,气息转为深长匀细流畅,呼吸恢复自然,肢体放松,筋肌柔缓。
调息动作的要领是:自然呼吸,鼻吸鼻呼,一吸一呼完成一个调息动作,吸气时双臂由体侧徐徐抬起,手心向下,注意保持沉肩坠肘;吸气尽呼气时,双臂内收,由胸前自然垂落于体侧,意念气随双手下落而沉于丹田,恢复预备式。
调息动作的次数可根据练功者的具体情况而定,以使身体松静下来,呼吸自然恢复到预备式状态为好,一般做1—3次即可,但也不要拘泥。
三嘘字功的动作称为“玉树逢春”,即呼气读嘘字时双臂向斜上方展开。
中国临床六步辩治程式应用
中国临床六步辩治程式应用
中国临床六步辩治程式是一种古老的中医辩证方法,它是中医治疗的核心之一,也是中医学的重要组成部分。
该方法已有数千年的历史,是中国传统医学的瑰宝之一。
这种方法不仅在中国广泛应用,也在世界范围内被广泛认可和应用。
中国临床六步辩治程式的基本原理是通过对患者病情的全面了解和综合分析,确定病因、病机、证候和辩证施治等方面的问题,然后根据患者的具体情况进行个性化的治疗。
这种方法具有针对性强、疗效显著、副作用小等优点,因此被广泛应用于各种疾病的治疗。
中国临床六步辩治程式的六个步骤分别是:望、闻、问、切、诊、治。
其中,“望”是指通过观察患者的面色、舌苔、脉象等来判断病情;“闻”是指通过听取患者的声音、呼吸等来判断病情;“问”是指通过与患者交流来了解患者的症状和病史;“切”是指通过对患者脉搏的触摸来判断病情;“诊”是指通过综合分析患者的症状和体征来确定病因、病机和证候;“治”是指根据患者的具体情况进行个性化的治疗。
中国临床六步辩治程式是一种非常重要的中医辩证方法,它不仅可以帮助医生更好地了解患者的病情,还可以帮助医生制定更加科学和有效的治疗方案。
因此,学习和应用中国临床六步辩治程式对于中医学的发展和推广具有非常重要的意义。
在实际应用中,中国临床六步辩治程式需要医生具备一定的专业知识和技能,并且需要根据患者的具体情况进行个性化的操作。
因此,医生需要不断学习和提高自己的专业水平,以更好地应用这种方法。
总之,中国临床六步辩治程式是一种非常重要的中医辩证方法,它在中医学中具有非常重要的地位。
通过学习和应用这种方法,可以帮助医生更好地了解患者的病情,制定更加科学和有效的治疗方案,为患者提供更好的医疗服务。
六步法中医导引术治疗偏瘫足下垂的临床研究
六步法中医导引术治疗偏瘫足下垂的临床研究摘要】目的:探讨六步法中医导引术治疗偏瘫足下垂的临床效果及价值。
方法:从我院2012 年3 月~2014 年12 月间收治的偏瘫足下垂患者中选择184 例,采用随机分组法将患者分为观察组与对照组各92 例。
对照组运用常规的电刺激仪治疗,实验组结合传统的中医引导术理论,依次实施想象模拟训练、精力调整、确立目标点、击发、坚持以及放松六步法,分析并比较两组在治疗后的肢体功能评定结果。
结果:实验组的关节活动功能和肌力分级要优于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05);实验组的胫前前肌电信号功能要明显优于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论:六步法中医导引术对于引导患者中枢神经重塑、帮助患者恢复运动功能有着显著效果,可在偏瘫足下垂临床治疗中进行推广。
【关键词】六步法;中医引导术;偏瘫;足下垂;治疗【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-044-01临床医学上对于因脑损伤而致使肢体运动功能丧失患者,治疗方法以促进患者脑功能恢复为主。
本文选择了我院偏瘫足下垂患者184 例,分析六步法中医导引术治疗偏瘫足下垂的临床效果及价值,取得了以下成果,现陈述如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取的患者均符合偏瘫足下垂的诊断标准,排除精神障碍、骨关节有出血倾向、器官衰竭等情况。
将184 例患者随机平分为实验组和观察组,各92 例。
实验组中男58 例,女34例,年龄37~78 岁,平均年龄为(46.28±3.34)岁,垂病程1.5~5 年,平均病程为(3.1±0.4)年;对照组中男60 例,女32 例,年龄31~75 岁,平均年龄为(47.57±4.28)岁,病程1~6 年,平均病程为(4.5±0.9)年。
1.2 治疗方法对照组采用步行训练矫正仪,辅助患者取坐位,充分暴露患肢,对外缘侧皮肤进行酒精清洁后,将仪器正负极分别置于患者腓骨颈处和对应的肌肉刺激点处[1]。
中医导引术
中医导引术中医导引术是一种以身心并练、内外兼修、调和气血、防治疾病、延年益寿为最终目的,通过肢体运动、呼吸运动和自我按摩三大技术结合而成的一类中国传统养生术和体疗方法。
中医导引术以激发患者自身抗病愈病机能为目的,通过自我身心的积极调养和锻炼,发挥主观能动性,创造了绿色、安全的健康保健治病新途径。
起源中医养生导引术是怎样起源的呢?在医学还没有成型的远古时期,先民们就通过舞蹈以摇筋骨、动肢节,舒展肢体、活动血脉来治疗或者预防疾病。
随着时代的进步,导引术正式作为医疗手段之一,慢慢融入到中国的主流医学,并促进了中医药学的繁荣。
近年来对于导引健身、导引疗病以及导引康复的相关研究成为了焦点,科研工作者们借助中医学和现代医学的理论和方法,在导引术的健身机制、健身效果等方面做了大量的研究,取得了一系列的成果。
操作:分别练习达到三调合一境界练习中医导引术的基本操作内容包括:调身、调息、调心,简称“三调”。
练习中医导引术的过程,就是从三调分别练习入手,进而达到三调合一的境界。
调身,就是调控身体静止或运动状态,使身体的状态与练习导引术所要求的境界相应。
调息,是调控呼吸的运动,又称练气、调气、吐纳等,通过调控呼吸而孕育和引导内力。
调心是调控心理状态的活动,也称炼神、炼己等,将意识活动从外向转为内向,改变意识活动的内容和方式,从而进入到一种“虚灵、宁静”的导引练功状态。
现代医学研究发现,通过中医导引术的锻炼,调身可以使全身骨骼、肌肉放松,有利于中枢神经系统,尤其是交感神经系统紧张性的下降,从而使情绪得到改善。
调息则通过呼吸的调整,可以按摩内脏,促进血液循环,增进器官功能,还可以兴奋呼吸中枢,进一步影响和调节植物神经系统。
调心(意守、入静)时对大脑皮层保护性抑制作用,可使大脑皮层细胞得到充分的休息,亦能对外感性有害性刺激产生防护作用。
好处:广泛用于疾病的治疗与康复中医导引术可以广泛地应用于多种疾病的治疗与康复。
在骨伤科的病症中,如肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出征、急性腰扭伤、梨状肌综合症、骨性关节炎等等,在实施治疗后采用一些适合的中医导引术训练,可以起到疏通经络、舒筋活血、补气养血、散寒通滞的作用,从而缓解肌肉痉挛紧张,改善局部或全身血液循环,消除水肿或粘连,加强局部神经、肌肉组织的的营养,增加肌肉力量,提高平衡能力,重建肌肉间的运动协调性,促进病症的康复与痊愈。
六步法中医导引术治疗偏瘫足下垂的临床研究
六步法中医导引术治疗偏瘫足下垂的临床研究赵文汝;赵海红;张学敏;曹效;孙爱萍;李欣【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2009(024)007【摘要】目的:改良古老中医导引术,简化其操作、提高其对偏瘫足下垂的治疗效果.方法:将以调神.调息为基本技术的按照传统中医导引术按照现代医学理论,改良为运动想象和模拟、精力调集、确定目标点、击发、坚持和放松六个步骤.选取脑卒中偏瘫足下垂患者60例,随机分为六步法组和对照组,治疗前后分别进行Fugl-Meyer 评分(FMS)、Lovett徒手肌力检查(MMT)、主动关节活动度(AROM)和肌电信号强度(EMG)等功能评定,结果进行统计学分析.结果:两组各项指标间均有显著性差异(P<0.01),六步法组疗效明显优于对照组疗效训练后数据:MMT:六步法组:3.62±1.21,对照组:2.13±1.01;胫前肌EMG:六步法组:87.31±23.66μ/V,对照组:43.18±8.3μV;AROM:六步法组:18.43±2.68°,对照组:13.47±4.36°;胫前肌FMS:六步法组:1.7±0.47,对照组:0.7±0.47.结论:六步法中医导引术是康复卒中偏瘫足下垂的有效方法.【总页数】3页(P632-634)【作者】赵文汝;赵海红;张学敏;曹效;孙爱萍;李欣【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院神经训导康复中心,北京,100176;首都医科大学附属北京同仁医院神经训导康复中心,北京,100176;首都医科大学附属北京同仁医院神经训导康复中心,北京,100176;首都医科大学附属北京同仁医院神经训导康复中心,北京,100176;首都医科大学附属北京同仁医院神经训导康复中心,北京,100176;首都医科大学附属北京同仁医院神经训导康复中心,北京,100176【正文语种】中文【中图分类】R493【相关文献】1.中医针推综合方案床旁康复治疗脑卒中急性期偏瘫的临床研究 [J], 张振山;阴炳侠;关丽梅2."中医两步法"治疗神经根型颈椎病的临床研究 [J], 荆琳;陶杰;朱先龙;田峰;赵犹太3.醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫临床研究 [J], 胡红玲; 吴敏; 杨柳4.“推拿六步法”治疗失眠的临床研究 [J], 杨润;杨东魁;陈克诚;任艳;李志贵5.中医药分期二步法治疗溃疡性结肠炎的临床研究 [J], 周滔;张声生;崔超;吴兵;汪红兵;陶琳;陈明;唐博祥;翟兴红;张琳;朱培一;沈洪因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医六法之:导引按跷
中医六法之:导引按跷导引按蹻的方法以上向大家介绍了对中医及导引按蹻的一些认识,下面会就导引按蹻的方法作进一步的展开。
个人体会,导引按蹻比较方便的操作时间是早上5—7点,这个时段也叫卯时,手阳明大肠经在这个时候流注。
此时按蹻按腹,首先改善的就是手阳明。
阳明大肠主管人体的降,阴阳的运动不外乎升降(出入),而升降互为其因,降好了,升自然会很棒。
这个时代的很多病都与降得不好有关,比如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等,都与降不好有关。
而要调降,要在大肠流注的时候能够起来,我们首先要调整的就是起居作息,你要是熬夜,那5点你睡得正香呢。
以上两节我们谈到的还主要是按蹻,那么“导引”呢?导引的问题甚深,导引与按蹻,重点还在导引上。
从自我按蹻的角度,我们方便操作的只是胸腹部,从经络的层面这里只有任脉、阴蹻、少阴、厥阴、阳明胃、太阴脾等等,那督脉,膀胱经、阳蹻等等,这些经脉怎么作用呢?这就需要透过导引,导引的作用是全方位的。
导引的原则与针刺的原则一样,《素问·阴阳应象大论》里有一段很重要的话:“夫善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右。
”这是针刺的纲领,也是导引的纲领。
只是现在搞针剌的人完全不在乎它了,比如我们一个右膝关节疼痛,你到医院的针灸科,大部分的医生都会围绕你的右膝给你扎满针。
扎右膝不是不可以,但这就不是“善用针”者了!传统的观念本来在这里已经定义得非常清晰,但我们就是很难去遵循它,我们会认为直接的作用应该更好,“见”的确立真是太不容易!如上所说,《内经》在这里给出的“从阴引阳,从阳引阴”,是导引的总则。
比如,我们用手触按前面的任蹻二脉,这便是从阴,而“从阴”的操作必定会带来“引阳”的效应。
引阳先是引动督脉,进而引动诸阳。
阳动之后,又自然会产生引阴的效应,从而阴阳互动,最终实现效能的最大化。
通过导引来达到上述目的,这里面最重要的一个环节就是感,导引按蹻能不能上层次,就要看“感”的深度。
因此,如何建立起这个“感”,或者如何找到这个“感”,便成为导引按蹻的关键!为了帮助大家培育起这个“感”来,我要先来跟各位谈谈“咸”字。
中医导引学
中医导引学中医导引是指将中医理论以通俗易懂的方式传授给患者或非中医专业人员,以协助他们保护自身身体健康,更好地理解和掌握中医治疗的基本原则和方法。
下面将结合中国传统文化以及现代生活实际,介绍中医导引的方法和技巧。
一、中医基本理论的普及中医学说包括中医基本理论以及中医诊断、中医治疗等方面的内容。
作为一门独特的医学体系,中医理应该为广大民众普及和传授。
这可以通过弘扬中医文化,宣传中医基本理论,让民众理解和使用中医药。
人体和自然环境和谐相处是中医基本理论的核心之一。
中医认为宇宙与人体之间的相互影响非常密切,人体在生活中受到阴阳、五行、气血、精神等因素的影响。
如果人体内部的阴阳两极不平衡,就会导致身体的不适甚至疾病。
因此,可以通过普及中医基本理论,帮助民众更好地了解自己的身体,以及如何进行自我保健,预防疾病。
二、中医生活保健的指导中医的生活保健注重防病,强调调整内环境,增强脏腑器官的功能,使身体拥有更好的抵御病毒和微生物侵袭的能力。
中医生活保健的主要内容包括起居调摄、饮食调养、精神调节和运动保健等。
1. 起居调摄中医起居调摄注重保持身体的自然节律,特别是对普通人的睡眠与起居需要进行引导。
人体生命活动和生理机能的变化均处于自然节律之中。
颐养生命,关注自然,守望健康,就需要遵循自然节律,将自己的生活方式,如睡眠时间、起床时间、午睡时间、晚餐时间等,调整得尽量靠近自然节律。
2. 饮食调养中医饮食调养注重根据季节变化和个体体质的不同,选用相应的食物保健身体,避免过食或过忌某些食物,可以达到强身健体的目的。
例如,夏季天气炎热,人体容易出汗而造成燥热伤津,应当多吃清凉爽口的食物,如西瓜、黄瓜、苦瓜、菠萝、西红柿等;冬季气候寒冷,人体寒气外扩,应多吃热带水果、肉类、蔬菜保持体内温度。
3. 精神调节中医强调心身相互作用,认为情志不调会导致各种疾病的发生。
情志调节,即保持平静的心态、积极向上的心态对人的身心健康都有非常重要的影响。
中医扶阳外治法“六字诀”可应用于心脑血管疾病防治
中医扶阳外治法“六字诀”可应用于心脑血管疾病防治六字诀,是我国古代流传下来的一种养生方法,为吐纳法。
它的最大特点是:强化人体内部的组织机能,通过呼吸导引,充分诱发和调动脏腑的潜在能力来抵抗疾病的侵袭,防止随着人的年龄的增长而出现的心脑血管疾病。
秦汉的《吕氏春秋》中就有关于用导引呼吸治病的论述。
《庄子?刻意》篇中说:“吹呴呼吸,吐故纳新,熊径鸟伸,为寿而已矣。
”在西汉时期《王褒传》一书中,也有“呵嘘呼吸如矫松”的记载。
南北朝时代陶弘景发明长息法。
他在《养性延命录》一书中说:“凡行气,以鼻纳气,以口吐气,微而行之名曰长息。
纳气有一,吐气有六。
纳气一者谓吸也,吐气六者谓吹、呼、嘻、呵、嘘、呬,皆为长息吐气之法。
”。
隋代天台高僧智顗大法师,在他所著的《修习止观坐禅法要》一书中,也提出了六字诀治病方法。
明代《正统道藏洞神部》,引用了太上老君养生法,说得更为具体。
书中说:呬字,呬主肺,肺连五脏,受风即鼻塞,有疾作呬吐纳治之。
呵字,呵主心,心连舌,心热舌干,有疾作呵吐纳治之。
呼字,呼主脾,脾连唇,脾火热即唇焦,有疾作呼吐纳治之。
嘘字,嘘主肝,肝连目,论云肝火盛则目赤,有疾作嘘吐纳治之。
嘻字,嘻主三焦,有疾作嘻吐纳治之。
明代太医院的龚廷贤在他着的《寿世保元》中,也谈到六字诀治病。
呼有六曰:嘘、呵、呼、呬、吹、嘻也,吸则一而已。
呼有六者,以呵字治心气,以呼字治脾气,以呬字治肺气,以嘘字治肝气,以吹字治肾气,以嘻字治胆气。
此六字诀,分主五脏六腑也。
六字诀通过呬、呵、呼、嘘、吹、嘻六个字的不同发音口型,唇齿喉舌的用力不同,以牵动不同的脏腑经络气血的运行。
注重吐气发声:在呼吸吐纳的同时,通过特定的读音口型来调整与控制体内气息的升降出入,形成分别与人体肝、心、脾、肺、肾、三焦相对应的六种特定的吐气发声方法,进而达到调整脏腑气机平衡的作用,在众多气功中独具特色。
吐纳导引,内外兼修:在注重、吐声发音的同时,配合了科学合理的动作导引,内调脏腑,外练筋骨,共同达到内壮脏腑,外键筋骨的养生康复作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
六步法中医导引术机制和临床疗效观察发表时间:2009-09-11发表者:赵文汝(访问人次:332)赵文汝1 赵海红1 张学敏1 曹效1孙爱萍1李欣11首都医科大学附属北京同仁医院神经训导康复中心100176摘要目的:改良古老中医导引术,简化其操作、提高其治疗效果。
方法将以调神、调息和调形为基本技术的传统中医导引术,按照现代医学理论改良成运动想象和模拟、确定目标点、精力调集、击发、坚持和放松六个步骤。
选取脑卒中偏瘫足下垂患者60例,随机分为六步法组和对照组,进行治疗前后分别进行Fugl-Meyer、肌力、肌电信号强度和自主关节活动度等功能评定,结果进行统计学分析。
结果:两组各项指标间均有非常显著性差别(P<0.01),六步法组疗效明显优于对照组疗效。
结论:六步法中医导引术是康复卒中偏瘫足下垂的有效方法。
亦庄同仁医院康复中心赵文汝关键词康复;中医导引术;六步法;偏瘫;足下垂The mechanism and clinical effectiveness of the six-step method of the Chinese physical and breathing exercises Zhao Wen-ru, Zhao Hai-hong,Zhang Xue-min,et al. The Neurological Training Rehabilitation Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100176, China.Abstract Objective:To improve the ancient Chinese physical and breathing exercises in order for improving its effect and simplifying its operational procedure. Methods:Based on the ancient Chinese physical and breathing exercises, a six-step method was developed including motion imagining and imitating, target point determining, mental and breathing regulating, motion percussing, persisting and relaxing. 60 cases patients who has drop-foot and who were hemiplegia after stoke, were divided into six-step method group and control group randomly. The functional evaluation including Fugl-Meyer, Lovett MMT, active joint motion degree and electromyography (EMG) test were done before and after the treatment. The data was analyzed by statistical software SPSS12.0. Results:The differences between the two groups are significant. The effectiveness of the six-step group is significantly better than the effectiveness of the control group. Conclusion:The six-step method of the Chinese physical and breathing exercises is an effective training method for the drop foot in the hemiplegic patient. after stroke.Key words Rehabilitation; Chinese physical and breathing exercises; six-step method; hemiplegia; drop-foot作者单位:首都医科大学附属北京同仁医院,北京市100176。
作者简介:赵文汝(1951-),男,河北饶阳县人,主任医师,硕士研究生导师、神经训导康复中心主任。
主要研究方向:神经康复。
脑栓塞、脑梗死、脑出血和脑外伤等脑损伤后丧失的肢体运动功能,其治疗的重点也必须首先放在脑功能恢复上。
而以被动运动和输入性刺激为主的Bobath、Rood、Brunnstrom、PNF 和电刺激等传统康复技术,多利用牵张、颈紧张反射等低位中枢的原始反射诱发肢体的自主运动。
由于这些方法缺乏促进脑细胞功能恢复的作用,使康复治疗效果受到影响,尤其是对损伤后半年以上的恢复期病例。
起始于春秋战国时期的我国中医导引术,通过引导患者进行调神和调息基础上的调形、即肢体的主动活动,具有较好促进脑功能重组后的肢体运动功能恢复的作用。
但限于古人受当时医学知识的影响,导引术的术式多以完成整体动作为主、如仙人指路和模仿动物动作等,缺乏康复训练由易到难、循序渐进原则,临床应用较为困难。
我们在继承古老导引术基本方法的基础上,根据现代医学理论,将之进行了改良,报道如下。
1 资料与方法1.1 中医导引术的改良跟据皮质运动中枢内运动程序形成、人体潜能开发和中医经络理论[1,2,3],将古老中医导引术改良为六步法:①运动想象和模拟:在向患者讲解脑靠发放电信号支配肢体运动的基础上,指导患者先做健侧肢体的关节活动(如足背屈),然后让患者模拟健侧做患侧相同关节的活动,令患者想象患侧正常的关节活动模式,以此建立运动意念和努力的目标;②“精力”调集:在安静室内通过放松入静,用意念将全身“精力”调集到损伤侧的脑,指导患者呈运动“蓄势待发”状态;③确定目标点:告知患者“精力”发放的目标肌肉(如足背屈时的目标肌肉为胫前肌);④击发:指导患者深吸气后,突然将“精力”发放到目标肌肉,目标肌肉收缩的结果产生相应的关节活动(如足背屈),这样使能量能够集中作用于一点(集中优势力量攻其一点),以期发挥较好作用;⑤坚持:治疗师用手在关节活动的方向上(足背屈时为脚面跖趾关节处)适当施加阻力(胫前肌肌力为零时也是如此),以便让患者的脑容易找到信号发放的目标和方向。
当达到的关节活动的最高点时,用计数的方法鼓励患者坚持数6秒钟,如喊1,2,3…6等,期间用言语营造“危急”状态,如“坚持住、不然就摔了!”“抬起来、不然就碰了!”等,以促进患者脑潜能的开发;做足背屈动作时,指导患者只增强脑发放到胫前肌的信号强度、同时注意减弱发放到腓肠肌的信号强度,以此促进运动协调。
⑥放松:动作结束后,指导患者深吸气并缓慢呼出(呼气时间:吸气时间=1:2),尽量全身心放松,起到通经活络、消除疲劳的作用。
一次导引训练完成后,治疗师进行被动关节活动和肌肉按摩,以松解关节粘连、促进肌肉的血液循环,然后进行第二次训练。
1.2 临床应用1.2.1 对象:从2006年6月-2008年6月,选择北京同仁医院神经训导康复中心脑卒中偏瘫足下垂病史1-5年的患者60例,随机分为六步法组和对照组,每组30例。
1.2.2分组:①六步法组:男18例,女12例,年龄范围35-76岁,平均48.4岁。
病史最短1年7个月,最长4年11个月,平均3年4个月;②对照组:男16例,女14例,年龄范围34-71岁,平均47.8岁。
病史最短1年,最长5年,平均3年6个月。
1.2.3 治疗方法:六步法组:采用六步法中医导引术指导患者进行主动足背屈训练,1次/天,45min/次,共30次。
对照组:采用Brunnstrom足背屈促进法[4]进行训练,包括:①Bechterev/Marie-Foix 反射:体疗师将患足的足趾压向跖屈、以牵引趾背屈肌的肌梭,通过此反射引起趾背屈、足背屈、屈膝和屈髋反应,时间15 min;②手指叩击:用指尖快速叩击足背外侧,以促进踝背屈,时间15 min;③毛刷刺激:用毛刷刺激患足足背外侧约30s诱发足背屈反射,时间15 min。
三项治疗共用时45min,1次/天,共30次。
1.3 功能评定采用Lovett MMT、踝关节ROM、Fugl-Meyer踝背屈功能评定法(0分:不能主动背屈;1分:能部分背屈;2分:能充分背屈)和胫前肌肌电(EMG)信号检测(采用美国Therapeutic Alliances公司生产的四导联NeuroEDUCATOR Ш,3M牌Ag-AgCl表面电极)分别在治疗前和治疗结束时进行评定。
1.4 统计学分析试验全部结束后,采用Epidata3.02软件建立数据库,并对全部数据进行双录入;利用SPSS12.0统计软件进行:①治疗前后每组内功能评定评分数据比较;②.进行治疗后对照组和六步法组组间比较的t检验分析。
2 结果六步法组4项评估指标统计学分析表明,治疗后与治疗前数据有非常显著性差别(p<0.01)。
对照组除肌电信号治疗后数据与治疗前有显著性差别(p<0.05)外,其余3项均呈无显著性差别(p>0.05)。
4项评估指标每项数据治疗前组间比较无显著性差别,每项指标治疗后数据两组间均呈非常显著性差别(p<0.01),结果见表1。
表1: 训练前后组内和组间功能评估对照表x±s评估项目组别训练前训练后组内p 组间p肌力六步法组 1.32±0.65 3.62±1.21 <0.01 <0.01 对照组 1.31±0.47 2.13±101 >0.05肌电信号六步法组26.18±8.36mV 87.31±23.66mV <0.001 <0.05对照组27.32±10.54mV 43.18±8.36mV <0.05关节活动度六步法组9.23±2.360 18.43±2.680 <0.001 <0.01对照组10.12±2.360 13.47±4.360 >0.05Fugl-Meyer 六步法组0.43±0.50 1.7±0.47 <0.001 <0.01 对照组0.50±0.50 0.7 ±0.47 >0.053 结论六步法中医导引术是符合中枢神经系统损伤后运动功能恢复机理的有效康复方法。