乙肝患者生化检验指标的变化特点
乙肝三系化验单解读
怎么看乙肝三系的报告单乙肝表面抗原阳性乙肝表面抗体阴性乙肝e抗原阴性乙肝e抗体阴性乙肝核心抗体IgG 阳性乙肝核心抗体IgM 阴性怎样分析“二对半”检查结果乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（HbsAg－俗称澳抗）和表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半。
当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。
乙肝病毒"大三阳"（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）、乙肝病毒"小三阳"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)或乙肝病毒阳 (指HBsAg、抗-HBc阳性)。
这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。
"大三阳"说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
"小三阳"、"阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。
但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。
如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。
乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视，拿到化验单后如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。
乙型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗 -HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），在医学上简称乙型肝炎两对半。
通过抽取静脉血，经过检验获得结果。
在老百姓眼里，是凡结果出现了红色“+” 号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。
80例慢性乙肝病毒携带者肝组织病理特点探讨
定量测定采用美 国产 Ｐ ７ ０ Ｅ ０ ０型 Ｐ Ｒ定 量分析 仪进行 检测 ， Ｃ 试 剂购 自中山大学 达安基 因股份 有限 公司。严格 按说 明书进 行 操作。 １３ 肝穿刺和 肝组织病理学检查方法 所有 患者常 规检查 血 ． 小板 、 出血时间 、 凝血 时间 、 凝血 酶原 活动 度 ， 格者 在超 声 波 合 引导下用美 国生产的活检枪和一次性 ＪＧ肝穿针进行 穿刺 ， ８ 穿
Ｖ０． ９ Ｎｏ ６ １２ ．
ｏｃ ． ０ ｔ ２ ０７
８ ０例 慢 性 乙肝 病 毒携 带者 肝 组 织病 理 特点 探 讨
赵登蕴 ， 覃亚勤， 郑伟 ， 刘贵章， 唐杏 明， 李声方 （ 东省东 莞东 华 医院 ， 东 东莞 ５ ３ ｌ） 广 广 ２ １Ｏ
摘 要 ：目的 探讨慢性 乙肝病毒携带者 （ Ｓ 肝组织病理特 点及 其与血清 Ｈｔ Ｎ 的相关 性。方法 对 ８ ＡＳ Ａ Ｃ） ３ ＶＤ Ａ ０例 Ｃ 进行肝 组织病理 、 ３ Ｈｔ Ｖ免疫 组化检查。结果 ９ ％（６／ ０ 患者肝组 织有 炎症或纤维 化改变 ， ５ ７ ８） 大部分病理诊 断为轻度 ， 极少部分为 中度和重度 ，７５ １ ． ％达 Ｇ ２以上 ； 肝组织 ｇ表达 （ 占 ４ ． ％， ＋＋～ ＋＋＋） ５ ． ％， Ｂ Ａ ＋） ７ ５ （ 占 ２ ５ Ｈ ｃ ｇ表达 （ 占７ ％； ＋） ０ 肝组织 Ｇ ～ 和 Ｇ ～ 、０ ｓ Ｈ ３ Ｄ Ａ载量比较差异无显著性。结论 大部分 ＡＳ ２ ４ ｏ ＩＳ 和 卜４ ｔ Ｖ Ｎ Ｃ患者肝 组织存在不 同程度 的炎症 改变 ， 应争取行 肝活检 ， 以及 时判断肝病 活动性和是否 需要 抗病毒 治疗 ，ＩＶ ＮＡ不能作为慢 性 Ｈｔ ＩＢ Ｄ － ３ Ｖ感 染组织病 变程度 的预测指标。 关键词 ：肝炎， 乙型； 病毒感染 ， 活组织检查 ； 免疫组织化学 中图分 类号：Ｒ １ ．２ ５ ２ ６ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ —５ １ （０ ７０ —０ １ —０ ０ １ ８ ７２ ０ ）６ ９ ７ ２ 为探讨慢 性 乙型肝炎病 毒携带 者 （ Ｓ 肝 组织 的病理 和 Ａ Ｃ） ＩＢ － Ｖ免疫组化特点 ， Ｉ 我们对 ８ ０例 ＡＳ Ｃ患者进行 了肝活检 和血 清有关病毒指标检查 ， 现将结果报告如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 所选 对象为 ２ ０ ． ０ ４年 ３月 ～２ ０ ０ ５年 ６月我 院 住院患者 ， ８ ， 共 ０例 所有 患者无 任何 症状 和体 征 ， 近半 年来 肝 功能一直正常 ， 肝脾 Ｂ超 探查 未见 异 常。其 中男 ６ ０例 ， ２ 女 ０ 例， 年龄最大 ３ ７岁 ， 最小 １ ， ７岁 平均 ２ ． 。全部病例 卜 ５７岁 ⅡＡ 和 卜 ３Ａ Ⅱｅ ｇ阳性 ， ４ 有 ０例患者 用免疫组 化方 法检 测肝组 织 ｌ ｉ Ｂ． ｓｇ和 ｒ Ａ ， Ａ － ｇ 临床 和病理 诊 断标 准依 据 ２ ０ Ｂｃ ０ ０年修 订 的我 国 《 病毒性肝炎防治方案》 。 １２ 血清学检测 肝功 能用 美 国产 Ｂ Ｙ Ｒ全 自动 生化分 析 ． Ａ Ｅ
慢性乙型肝炎患者血清NO、iNOS和ALT含量变化及意义
慢性乙型肝炎患者血清NO、iNOS和ALT含量变化及意义张华欣;彭俊华;齐心亮;朱发仁;赵勇【摘要】探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平变化及意义.CHB患者分为轻度(n=75)、中度(n=78)、重度(n=49)3组,以健康人群(n=74)为对照组,用生化方法检测血清中NO、iNOS和ALT水平.CHB患者血清NO和iNOS水平明显高于对照组.与对照组比较,轻、中度CHB患者的血清中NO、iNOS水平显著升高,ALT明显增高,NO 含量与ALT水平呈正相关.重度CHB血清中白蛋白明显降低,但NO、iNOS水平无明显改变.NO、iNOS和ALT在CHB演变过程中发挥重要作用,其水平变化可作为评估慢性乙肝病情程度一项参考指标.【期刊名称】《甘肃科学学报》【年(卷),期】2010(022)003【总页数】3页(P72-74)【关键词】慢性乙型肝炎;一氧化氮;一氧化氮合酶;丙氨酸氨基转移酶【作者】张华欣;彭俊华;齐心亮;朱发仁;赵勇【作者单位】兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R512.62%R916.3Abstract:To investigate the clinical significance of serum levels of nitric oxide(NO),inducible nitric oxide synthase(iNOS)and alanine aminotransferase(AL T)in chronic hepatitis B(CHB)patients.The CHB patients were divided into mild(n=75),moderate(n=78)andsevere(n=49)groups,the control group is from the healthypeople(n=74).NO,iNOS and AL T were detected by biochemistry method.The levels of NO and iNOS were significantly increased in CHB patients than that in control pared with control group,the levels of NO and iNOS were significantly increased in mild and moderate CHB patients too, AL T increased significantly,the level of NO have a positive correlation with the level of AL T.Albumin decreased significantly in severe CHB group,but the level of NO、iNOS was not increase significantly.NO, iNOS and AL T may play an important role in the pathogenesis of CHB,and the levels of NO,iNOS and AL T can be an reference to assess the severity of CHB.Key words:chronic hepatitis B;nitric oxide;inducible nitric oxide synthase一氧化氮NO(nitric oxide,NO)是普遍存在于脊椎动物各种细胞中的一种生物介质,是细胞间信息传递和重要的调节因子。
乙肝患者的乙肝五项检验结果分析
所在 医院就诊 的乙肝 患者 １０例 ， 性患者 ８ ， ６ ５ 男 ７例 女 ３例 ；
年龄介于 １ ８ ０～ ２岁 之 间 ， 均 年 龄 ３ ． ９ ２岁 ； 者 职 业 平 ６ ５± ． 患
不限 。
中和抗体 ， 其能在体 内存在相 当长 的时间 。
３ １３ ＨＢ Ａ 其 在 血 清 中 的 出现 时 间 稍 后 于 ＨＢＡ ， 般 ． ． ｅｇ ｓ ｇ一 血 清 Ｈ ｅ ｇ阳 性 者 ， ｓ ｇ亦 为 阳性 。 Ｈ ｅ ｇ与 病 毒 Ｄ ｎ ＢＡ ＨＢＡ ＢＡ ａｅ
是 既 往 感 染 的标 志 ｊ 。 ３２ 乙肝 五 项 检 测 操 作 的注 意 事 项 ．
１０例 乙肝 患者 乙肝五项 检查结果 见表 ｌ ５ 。其 中 ＨＢＡ ｓｇ
阳性 率 ８ ． ３ ， 一Ｈ ｃ阳 性率 为 ８ ．０ 。 ９３％ 抗 Ｂ ２０ ％ 表 １ １０例 乙肝 患 者 乙肝 五 项 检 测 结 果 ５
・
４ ０・
生国医堂剑
Ｑ 堡 旦 箜２鲞箜 翅 ！ｉ ｃ
ｏａｏ ｈ ａＤ ｍ ｅ ００Ｖ １ ０ ６ ｖｔｎｏＣ ｉ ，ｅ ｈ ｉ ｆ ｎ ｅ ２１ 。ｏ ７Ｎ． ． ３
・
临 床 研 究
・
乙肝 患者 的 乙肝 五 项 检验 结 果 分 析
吴辉
【 摘要】 目的 分析笔者所在 中心体检的 １０ 乙型肝炎患者的乙肝五项检验情况。方法 ５例 回顾性分 析笔者 乙肝 五项 是
血清 ， 采用 Ｅ ＩＡ检 测 ＨｂＡ ， 一Ｈ ｓＨ ｅ ｇ抗 一Ｈ ｅ 抗 ＬＳ ｓｇ抗 Ｂ ， ＢＡ ， Ｂ，
一
Ｈ ｃ Ｂ 。试剂由上海 科华生物 技术 有限公 司提供 ， 有效 期 内
使用 。所有操作及结果判定均按试剂 说明书进 行 ， 疑者重 可 复检测 ， 仍阳性者 定为 阳性。Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ定量 以 １０ Ｂ Ｎ ．０×１ ０
乙型肝炎患者肝功能检查结果分析
乙型肝炎患者肝功能检查结果分析目的：探讨肝功能指标的检查对乙型肝炎患者的鉴别和诊断价值。
方法：选取2013年-2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象，其中120例健康者为对照组。
在日立7180 型全自动生化分析仪器对观察组及对照组患者的肝功指标给予详细检测及分析。
结果：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酚基转移酶（GGT）、总膽红素（TB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB ）和前白蛋白（PA）与肝细胞的损伤具有显著的相关性。
结论：通过对乙型肝炎患者的ALT 、AST 、GGT、TB、TP、ALB、PA 肝功能指标能够反映肝功能受损程度，为患者进一步治疗提供依据并且制定有效的治疗方案。
标签：乙型肝炎肝功能丙氨酸氨基转移酶【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0618-01乙型肝炎在我国的发病率高，主要通过血或血制品、破损的皮肤或黏膜、母乳、性接触等途径进行传播[1]。
我国属乙型肝炎病毒感染高流行区，最近一次的全国乙肝流行病学调查表明，HBsAg 携带率已由1992年的9.75%降至2008年的7.18%，但是总人数已超过9000万[2]。
乙肝早期的症状不明显，但易转化成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。
我们对2013年-2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象，对其肝功能检查结果进行分析，探讨其指标的检查对乙型肝炎患者的鉴别和诊断价值。
1.临床资料与方法1.1资料：选取2013年-2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象。
乙型肝炎患者中，男性76 例，女性44例，年龄22-68岁，平均年龄43.2±1.6岁。
同时我们还选取120例健康者作为对照组，男性64例，女性56例，年龄23-64 岁，平均年龄42.3 ±1.3岁。
对患者和健康者在年龄、性别及疾病等基本方面进行比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
乙型肝炎患者的肝功能指标检测结果观察
化 道 出血 、 性 脑 病 甚 至 肝癌 等并 发 症 【 慢 性 乙 型 肝 炎 的 起 因 是 肝 ３ 】 。
肝 炎 病 毒 感 染 侵 害 及 其 引 起 的 肝 脏 损害 ， 抗 肝 炎 免 疫 与 肝 细 胞 有 相 互 作 用 的 免疫 病理 机 制 参 与 【。 Ｔ￣ＡＳ 是 临 床 上 常 用 且 敏 ４ ＡＬ Ｎ Ｔ Ｊ 感 的 肝 功 能 检 测 指 标 ， 体 内 的 碱 性 磷 酸 酶 ＡＬ 主 要 分 布 于 肝 、 人 Ｐ 骨 、 和 胎 盘 。 清 白 蛋 白ＡＬ 肝 脏 是 血 浆 蛋 白 的 主要 来 源 ， 肠 】血 Ｂ 由 肝 细 胞 合 成 的血 浆 蛋 白 包 括 。 早期 研 究 中ＡＬ Ｔ是 监 测 的 关 键 指 标 ， 而部分患者Ａ Ｔ 病毒Ｄ 然 Ｌ 和 ＮＡ同时 上 升 ， 他患 者 则 当ＡＬ 其 Ｔ 升 高 时 乙 肝 病 毒 一Ｄ ＮＡ仍 未 检 测 到 。 目前 认 为 慢性 乙 型 肝 炎 的 治 疗 应 采 取 综 合 治 疗 的 方 案 ， 般 一 保 肝 治 疗 、 疫 调 节 剂 、 肝 纤 维 化 、 理 有 效 的抗 病 毒 药 物 ， 免 抗 合 从 而 抑 制 乙 肝 病 毒 在 体 内 的 复 制 甚 或 清 除 乙 肝 病 毒 以 达 到 慢 性 肝 炎 的病 情 控 制 ， 止 病 情 进 展 。 年 来 干 扰 素 广 泛 应 用于 临 床 慢 阻 近 性 乙型 肝 炎 治疗 ， 且 用 药 剂 量 增 加 ， 程 延 长 ， 提 高 抗 乙 肝 病 并 疗 以 毒 的疗 效 ， 同时 也 不 可 避 免 地 增加 了相 关 副 作 用 ， 但 如外 周 血 白 细 胞 、 小 板 减 少 等 ， 响 了干 扰 素 的 应 用 。 血 影 有研 究 将 慢 性 乙 肝 患 者 随 机 分 为 ３ ， 察 到 ３ 治 疗 后 血 清 ＡＬ 和 Ａ Ｔ水 平 均 较 冶 疗 组 观 组 Ｔ ｓ
慢性乙型肝炎患者血清学指标综合评价
ＴｈｅＴｏ ａ ｔｍ ａ ｉｎ ｆＳｅ ｕ ｎ ｃ ｔ ｒ ｉ Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｔ ｌＥｓｉ ｔｏ ｏ ｒ ｍ Ｉ ｄｉａ ｏ ｎ ｔｅ ｓｗｉｈ Ｃｈｒ ｎｉ ｒ ｅ ａ ｉｉ ｏ ｃ ＶｉａｌＨ ｐｔ ｔｔｓＴｙｐ ｅ Ｂ
Ｚｈｏ Ｙｕ ａｏ， ｕ Ｆａｎ ． “ ｕ ｂ Ｌｉ ｇ Ｗ
周玉宝， 芳 ， 刘 武 易
（ 中国人 民解放 军 第四五 一 医院检 验科 ， 西安 ７ ０ ５ ） １ ０ ４
摘 要 ： 的 全 面检 测慢 性 乙型 肝 炎（ 目 乙肝 ） 患者 各 项 血 清 学指 标 ， 期 筛 选 出更 经 济 、 用 的 随访 指 标 。ｅ ｃ ｓｆｕ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｅｅ ｔｂｅｒ ｔｓｏ Ｔ ， Ｔ ， ｉ ｒｎ ｅｗａ ｏ ｎ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅｄ ｔｃａ ｌ ａｅ ｆＡＬ ＡＳ ＴＰ， Ｇ， ｆ Ａ／ ＧＧＴ １ ｐ ｔｅ ｔｗｉ Ｖ ｎ ｈ ｅｅ ｔｂｅ ｒｔｓｏ ｉ ａｉｎ ｔ ＨＢ ａ ｄ ｔｅ ｄ ｔｃａ ｌ ａｅ ｆ １ ｈ
Ｈ ＢＶ ｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｔｈｅ Ｈ ＢＶ ａ ｋｅ ｓ， ｅ 一 ｅ ｅｄｅ ｅ ｔ ｄ ｂｙＥＬＩ ｗ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ． ｔｏ ｍ ｒ ｒ Ｐｒ Ｓ１ Ａｇ ｗ ｒ ｔ ｃ ｅ ＳＡ ｎ ２６ ｔｅ ｓｗ ｉｈ Ｈ ＢＶ ． ｈｅｌｖｅ ｆＨ ＢＶ ｉ ０ ｐａ ｉｎｔ ｔ Ｔ ｅ ｌｏ ＤＮ Ａ ｒ ｔ ｃ ｅ ｌ ｒ ｓ ｅ ｅｑｕ ｎｔｔ ｔｖ ｗｅ ｅｄｅ ｅ ｔ ｄ ｂｙ ｆｕｏ ｅ ｃ ｎｃ ａ ｉａ ｉ ｅＰＣＲ． ｈ ｅ １ｏ ｉ ｅ ｕｎ ｔｏｎ ｗ ｅ ｅｏｂｔ ｉ ｄ ｂｙａｎ ａ ｔ ｍ ａ ｅ ｏ ｈｅ ｉｔｙ ｎａ ｙ Ｔ ｅ ｌｖｅ ｆｌｖ ｒｆ ｃ ｉ ｒ ａｎｅ ｕ ｏ ｔ ｄ ｂｉｃ ｍ ｓ ｒ ａ ｌ —
用血常规和生化检验项目诊断病毒性肝炎的临床意义
病毒性肝炎是一种由多种肝炎病毒所致的肝脏病变，具有很强的传染性，对患者的身体有很大影响。
还可能会出现上腹部不适、恶心、乏力等症状，随着病情的发展，患者的肝脏功能逐渐下降，最后导致癌变，死亡率上升，而病毒性肝炎的并发症有肝硬化、黄疸、肝癌等。
这种病在临床上可以治愈，但一旦拖延，就会加重治疗难度，甚至导致病情恶化，特别是乙型肝炎，会给患者的身体和精神带来很大伤害。
因此，要想确保患者的生命安全，改善其身体状况，就必须要在临床上做出正确的诊断和及时的治疗，而在常规的血常规检验中，乙肝的检出率并不高，导致单纯的血常规检验无法满足临床的检验需求[1]。
因此，除了血常规检验外，还需结合其他检验。
患者的血液常规、生化检验均为阴性。
具体包括：（1）在禁食8~16个小时后，全体工作人员取血标本，采用EDTA.K2抗凝剂进行血常规检验，取2毫升静脉血；采用红盖干燥器，在2小时内进行分离，离心速率为3000转/分钟，10分钟后，将血清分离出来，然后冷冻保存。
（2）血液常规检验：采用XE-5000全自动血球分析仪进行检验，检验所用的校准品、质控物和相应的试剂都选用了与所用仪器相匹配的原厂化试剂，检验过程严格按照仪器的操作规程进行，并保证在有效期内进行检验。
（3）生化检验：检验设备为AU5800全自动生化分析仪，质量控制设备选用PCCC1和PCCC2，以及生物化学试剂，利用此系统检验各科研人员的各项生化指标，并严格按照设备使用规范的操作规程进行检验，保证在有效期限内进行检验。
目前，病毒性肝炎的发病率很高，严重影响人们的正常生活和生活质量。
如果不及时治疗，可能会加重病情，出现急性肝炎、重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病。
严重者甚至有可能导致肝癌，危及生命。
这种情况下，患者的肝脏会受到很大的损伤，其他器官和系统也会受到损伤[2]。
此时，病毒性肝炎患者的白细胞计数、血小板数量和血液生化指标都有明显变化。
病毒性肝炎患者如果感染了病毒，很容易因为肝脏的损伤而危及病情，从而加重病情，甚至会影响到其他器官。
300例乙肝患者乙肝六项检验结果分析
１２ 试剂 ．
试 剂 盒 （ 海蓝 基 生 物 科 技 有 限公 司 生 产 ） （ 海 黑 马 医 学 上 ；珠
２０例 ， ８ ．％ ， ４ 占 ０Ｏ 同时也说 明 乙肝六项检查 比单 项表 面抗 原检测更有 意义 ， 六项检查 除能反 映乙肝表面抗 原的有无外 ，
仪器有限公司生产 ） Ｈ Ｖ～Ｄ Ａ试剂 （ ，Ｂ Ｎ 厦门安普利生物有 限
服务 。 参 考 文献
［ ］ 彭文伟． １ 传染病学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ６２ — ＿． 人 ２０ ．１ ４ ４
２ １ 乙肝患者年龄 分布 ．
—
５ ０岁年龄段所 占比例最高 ；０— ０岁年龄段所 占比例居第 ３ ４
二位 。 。０—１ ６例（ ．％ ） １ —２ ０岁 ２ ０ ；１ ０岁 ２ ０例（ ． ％ ）２ — ６ ７ ；１ ３ ０岁 ４ ５例 （ ５ ０ ； １— ０岁 ６ １ ． ％） ３ ４ ３例 （ １ ０ ） ４ ２ ． ％ ； １—５ ０岁 １４例 （８ ０ ；１— ０岁 ３ （ ０ Ｏ ） ６ ７ １ ３ ． ％） ５ ６ Ｏ例 １． ％ ； １— ０岁 １ ４例 （． ％ ）７ 岁 ８例 （ ．％ ） ４ ７ ；１ ２６ 。
限。
总数 的５ ．％ 。这就说 明了 “ ００ 乙肝三对” 检测 比单项表面抗
原检测意义更大 ， 除能反映乙肝表 面抗原 的有无外 ， 尚可了解
体 内乙肝病 毒标 志物 的存在组合情况 ， 是否具有传染 性， 有利
采用 于检 测 乙肝六 项 主要 试剂 主 要有 ： ＬＳ Ｅ ＩＡ
于 乙肝 诊 断 和 预 后 判 定 。 同 时 本 实 验 检 测 出 的抗 一Ｈ ｃ为 Ｂ
２ 结 果
肝病患者血清谷氨酸脱氢酶的检测及其预后变化规律
肝病患者血清谷氨酸脱氢酶的检测及其预后变化规律目的通过观察患者血清中谷氨酸脱氢酶（GLDH）的变化情况，以及该酶在肝细胞损害性疾病中的活性，结合谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等指标鉴别诊断肝病的基本类型和预后的判断。
方法采用德意志临床化学协会（DGKC法）检测GLDH，同时检测AST、ALT、TB及GGT等常规生化项目，并作相关性分析，统计有关指标。
结果对于肝细胞损伤性疾病患者，血清中GLDH的活性明显高于健康者和其他疾病患者（P＜0.05）。
其中急性肝病患者GLDH阳性率可达76.0%，慢性乙型肝炎为57.5%，原发性肝癌为46.2%，肝硬化为25.6%，急性脂肪肝为71.4%。
结论谷氨酸脱氢酶作为肝细胞病变，特别是急性乙型肝炎和急性脂肪肝的诊断指标具有重要临床价值，并对指导临床治疗和预后判定具有重要意义。
标签：谷氨酸脱氢酶；肝损伤；临床应用谷氨酸脱氢酶（GLDH）为一种含锌线粒体酶，主要分布于肝脏、心肌和肾细胞线粒体的基质及内膜中，而以肝组织活性最高。
GLDH为肝线粒体特异性酶，健康人正常情况下血中含量很低，但在肝细胞损伤或坏死时可进入血流，使血清中GLDH活性明显增高。
它催化谷氨酸脱氢、脱氨最终生成α-酮戊二酸之间的可逆反应[1]。
此反应是体内大多数氨基酸经脱氢联脱氨基的关键步骤，也是体内非必需氨基酸由联合脱氨逆向反应生成的重要反应，还是连接氨基酸代谢，三羧酸循环的中心环节，故主要分布于肝细胞线粒体内的GLDH只有在肝细胞受损害时才明显升高[2]。
本文利用全自动生化分析仪AU5800系列测定各种肝病患者的血清GLDH水平，并与常规肝功能指标对比，以分析评价其临床应用意义。
1 资料与方法1.1一般资料分肝病组和正常对照值，肝病组近一年来本院就诊患者共236例，男120例，女116例，年龄12～68岁。
其中慢性肝炎80例，急性肝炎25例，原发性肝癌26例，肝硬化82例，其他肝炎23例，其中慢性肝炎的诊断及国家肝病临床分型按标准划分。
生化检验是什么？需要注意哪些问题
生化检验是什么？需要注意哪些问题简单来说，生化检验就是一种体检方法，其应用范围非常广。
无论女性孕期，还是我们日常感到不适，都可以进行生化检验。
生化检验花费的时间很短，副作用小，检查过程很全面，能够帮助医生了解患者的健康状况。
相信很多人对生化检验还不够了解。
本文简要介绍生化检验的概念、类型、优点，提醒大家在生化检验过程中需要注意哪些问题，增加大家对生化检验的认识。
什么是生化检验生化检验指的是通过生物化学方式对人体必需物质含量进行检测，从而对人体健康状况进行评估。
胆红素、肌酐、尿酸、胆固醇、血清白蛋白等都是生化检查过程中的重要内容，当这些生理指标发生变化，可能在提示人的身体出现了问题，需要引起足够重视。
下面简单介绍一些生化检验项目。
1.肾功能检验：临床检验中，需要对尿酸、肌酐、尿素等指标进行检测，便于对肾功能不全、肾功能损伤进行及时筛查。
2.肝功能检验：在生化检验中，肝功能检查的目的在于对肝硬化、脂肪肝、肝炎等肝胆疾病进行诊断，主要检查项目包括总胆红素、白蛋白、总蛋白、谷氨酰基转移酶等。
3.胰脏检验：淀粉酶、脂肪酶都是重要的胰脏检验项目，胰液内酶类含量较高，能够帮助人体消化食物。
酶类检验的目的在于胰腺疾病诊断。
4.血糖血脂检验：在动脉粥样硬化、脂代谢紊乱、糖尿病筛查中，需要进行血糖血脂检测，主要检测项目涉及葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇等。
5.电解质检验：临床进行电解质检查主要目的是确定患者是否患有肿瘤疾病及是否存在肝肾疾病、溶血、感染等问题。
二氧化碳、无机磷、钙、钠等都是常见的电解质检查指标。
6.心肌酶检验：在心脏类疾病诊断中心肌酶检查非常关键，能够判断患者是否存在心肌功能异常。
主要检查指标为肌酸激酶、乳酸脱氢酶，一旦患者出现心肌异常，说明血液内心肌酶含量增多。
生化检验的优点有哪些生化检验讲求严谨、细致，其能够帮助我们了解患者的健康状况，便于及时发现潜在疾病，从而给出科学、有效的治疗方案，还能够对各类突发疾病进行针对性预防。
乙肝病毒五项定量检测
乙肝病毒五项定量检测乙肝五项定量检测在乙肝病人的病情诊断、疗效监测和疾病预后、转归方面体现出越来越重要的临床价值：一、HBsAg是感染HBV后血清中最早可检出的免疫学标志，往往早于临床症状以及其它生化标志物数周或数月出现。
在急性HBV感染后康复的病例中，最后一次检出HBsAg 6个月后一般不会再在血清中检出HBsAg。
如果HBsAg 持续阳性超过6个月，则必须考虑存在慢性乙肝病毒感染。
目前采用HBV DNA 定量检测来监测治疗效果，治疗目标是尽可能降低HBV DNA水平以改善生化指标、组织学表现并避免发生并发症。
但理想的治疗终点为HBsAg丢失，伴或不伴HBs阳转。
因此，最新的研究建议采用HBsAg定量测定法联合HBV DNA 定量测定法监测聚乙二醇化干扰素ɑ的治疗效果。
此外，HBsAg定量检测还可用于预测持续病毒学应答和HBsAg的丢失。
二、HBsAb是一种特异性针对乙肝表面抗原的抗体，出现在感染乙肝病毒或接种乙肝疫苗以后。
在乙肝疫苗方面，HBsAb检测可以检查接种疫苗的必要性和效果。
此外，HBsAb检测还可用于乙肝感染急性期以后的病程监测。
三、HBeAg在乙肝病毒增殖过程中位于肝细胞内。
HBeAg可出现在急性乙肝病毒感染者的血清中，但维持在可检测水平上的时间较短（几天-几周）。
HBeAg阳性提示有大量病毒存在。
四、HBeAb是针对HBeAg的特异性抗体。
在急性乙肝的恢复期，HBeAg 转阴，取而代之的是相应的HBeAb。
急性和迁延性乙肝患者体内也可能检测不出HBeAg。
但HBeAb可能出现阳性，因此，HBeAg与HBeAb联合检测对监测HBV感染的病程有实际意义。
五、HBcAb是乙肝病毒核心抗体，在HBV感染期间，一般会产生HBcAb 并可持续存在。
在HBV感染发病HBsAg出现后即可从血清中检测到HBcAb。
在HBV感染康复者和HBsAg携带者中，HBcAb可持续存在，因此，HBcAb是提示过去或现在感染HBV的指标。
乙型肝炎“大三阳”与“小三阳”患者血清中HBV-DNA 定量、肝功能检测结果分析
乙型肝炎“大三阳”与“小三阳”患者血清中HBV-DNA 定量、肝功能检测结果分析熊辉;孙彦;杨梅【摘要】目的：分析乙型肝炎（乙肝）“大三阳”与“小三阳”患者血清中的HBV‐DNA定量与肝功能指标。
方法选取325例乙肝患者作为研究对象，根据生化指标和血清学指标检测结果分为两组：小三阳组（210例）、大三阳组（115例），对两组患者的血清HBV‐DNA定量、肝功能指标检测结果进行分析。
结果大三阳组的HBV‐DNA、AST、ALT水平均明显高于小三阳组，差异有统计学意义（P＜0．05）；大三阳组各年龄段的ALT、AST水平均明显高于小三阳组（P＜0．05）；大三阳组的ALT、AST 水平均随年龄的升高而显著升高，随着HBV‐DNA载量的增加，两组患者的ALT、AST 水平均逐渐升高，但相同的HBV‐DNA 载量下，两组患者的ALT、AST水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
大三阳组的HBV‐DNA阳性率为90．43％，明显高于小三阳组的35．24％，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论乙型肝炎“大三阳”患者的血清HBV‐DNA载量、肝功能损伤程度比“小三阳”明显增高。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)001【总页数】3页(P123-125)【关键词】乙型肝炎;大三阳;小三阳;肝功能;HBV-DNA【作者】熊辉;孙彦;杨梅【作者单位】广东省深圳市西丽人民医院检验科 518055;广东省深圳市西丽人民医院检验科 518055;广东省深圳市西丽人民医院检验科 518055【正文语种】中文乙型肝炎(乙肝)是临床常见的一种慢性传染性疾病，是由乙肝病毒(HBV)感染引起的。
调查资料显示，我国的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性检出率高达8%～10%[1]。
近期的乙肝流行病学调查结果显示我国的HBsAg携带率明显降低，但是HBsAg 携带者人数仍十分庞大，而HBsAg携带者又以“大三阳”和“小三阳”居多。
体检生化指标解读
体检生化指标解读一、肝功能检查1.谷丙转氨酶（ALT）：ALT主要存在于肝细胞内，正常值为0-40U/L。
ALT升高常见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
另外，ALT升高也可见于心肌梗塞、肌肉疾病、心力衰竭等。
2.谷草转氨酶（AST）：AST主要存在于心肌细胞内，正常值为0-40U/L。
AST升高常见于心肌梗塞、病毒性肝炎、肝硬化等疾病。
3.总蛋白（TP）：总蛋白正常值为60-80g/L，主要反映肝脏合成功能。
总蛋白升高常见于肝脏疾病、多发性骨髓瘤、结缔组织病等。
总蛋白降低常见于营养不良、严重烧伤、肾病综合征等。
4.白蛋白（ALB）：白蛋白正常值为40-55g/L，主要反映肝脏合成功能。
白蛋白降低常见于肝脏疾病、营养不良、肾病综合征等。
5.球蛋白（GLO）：球蛋白正常值为20-30g/L，主要反映免疫系统功能。
球蛋白升高常见于自身免疫性疾病、结缔组织病、多发性骨髓瘤等。
6.白/球比值（A/G）：白/球比值正常值为1.5-2.5，主要反映肝脏合成功能和免疫系统功能。
A/G降低常见于肝脏疾病、肾病综合征等。
二、肾功能检查1.尿素氮（BUN）：尿素氮正常值为2.86-7.14mmol/L，主要反映肾脏排泄功能。
尿素氮升高常见于肾功能不全、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。
2.肌酐（Cr）：肌酐正常值为44-133μmol/L，主要反映肾脏排泄功能。
肌酐升高常见于肾功能不全、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。
3.尿酸（UA）：尿酸正常值为150-420μmol/L，主要反映肾脏排泄功能。
尿酸升高常见于痛风、肾脏疾病、高尿酸血症等疾病。
三、血糖检查1.空腹血糖（FPG）：空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L。
空腹血糖升高常见于糖尿病、糖耐量异常等疾病。
空腹血糖降低常见于低血糖症等疾病。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白正常值为3%-6%，主要反映近2-3个月血糖控制情况。
糖化血红蛋白升高常见于糖尿病等疾病。
急性乙型肝炎患者病原学指标变化的观察
标， 由此可见急性 乙型肝炎病 程早期就 有病 毒清除 发生 ， 而此 时
１ １ 一般资料 ３ ． ４例急性 乙型肝 炎患者 为 ２０ ０ ５年 ５月 一２０ ０９
年 ４月笔者所在科住院的 资料完 整的 患者 ， 诊断 均符合 ２０ ００年
西安会议修订 的《 毒性肝 炎 防治方案 》 的标 准 ， 病 … 患者无 既往 Ｈ ｓ ｇ阳性病史 、 ＢＡ 其他 肝炎 病毒 （ 、 、 、 ） 甲 丙 丁 戊 指标 阴性 ， 排 并 除其他 因 素所 致 的肝 损 害。３ ４例 中 男 ２ ３例 ， １ 女 １例 ； 龄 年
资料 以均数 ±标准差 （ ｘ± ） （ Ｓ 表示 。
２ １ 临床特点 ．
３ ４例患 者既往 均无 乙肝 病史 ， 功能 中 、 肝 重度
Ｈ Ｖ感染的发病机制涉及病毒 和机体 的免疫 系统等多种 因 Ｂ
素， 各种因素相互作用共同影响着乙型肝炎的病程进展和疾 病结 局 。成人 、 儿童及幼儿感染 Ｈ Ｖ后 ， Ｂ 分别 有 ５ 、０ 、５ 的人 ％ ３ ％ ９％
南通 大学附属 海安 医院（ 江苏 海安 ２ ６ ０ ） ２ ６ ０
【 要】 目的 摘 探讨急性 乙型肝 炎患者病 原 学指标 变化 的 临床 意义。方 法 总结 ３ 例 住 院急性 乙型肝 炎 患者的 Ｈ Ｖ—Ｍ、 ４ Ｂ
入院 时在 患者肝功能损 害较重时 已有 Ｈ ｅ ｇ Ｐｅ １ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ、 ｓ ｇ的 阴转 ， Ｂ Ａ 、ｒＳ 、 Ｂ Ｎ ＨＢＡ 阳性者在 急性 乙型肝 炎早期 即可有病毒 清除发 生， 病原学指标在短期 内发生 阴转 ， 监测 ＨＢ Ｖ—Ｍ、ｒＳ 、 Ｂ Ｐｅ １ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ Ｎ
肝脏疾病临床生化检验论文
肝脏疾病的临床生化检验研究【中图分类号】 r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0221－01【摘要】肝病种类繁多，临床检验的项目也非常多。
据统计，目前各种肝功能检查指标已达数百种之多。
因此，无论从临床诊断需要还是从病人经济负担角度考虑，都要求对各种肝功能试验做正确、合理的选择。
本文就临床上较为常见的某些肝病的常用生化检验项目组合作一简要阐述。
【关键词】肝脏疾病生化检验项目肝脏结构的复杂性和功能的多样性决定了肝病时体内生理生化指标变化的广泛性。
一种肝功能试验只能反映肝功能的一个侧面。
目前尚无一种检验方案能完整地反映出肝脏功能的全貌。
另外，肝脏有较强的再生能力和代偿功能，即使肝脏组织有相当部分受损，肝脏功能仍可不显示出变化，可见肝功能检查结果若为阴性，也不能完全排除肝脏无疾病。
此外，不同的致病因素对肝细胞结构和功能的影响也不尽相同，产生的代谢变化、发病机制和临床病程也不一样，从而表现出不同的临床症状和体征。
1 急慢性肝炎常用生化检验项目组合1.1 急性肝炎：急性肝炎包括病毒性肝炎和急性中索性肝炎，其实验室检测试验主要分为三类：（1）筛选实验血清丙氨酸氨基转移酶(alt)、天冬氨酸氨基转移酶(ast)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-gt)、前白蛋白（pa）、总胆红素（tbil）、尿胆红素和尿胆原等。
（2）确定病因的实验疑有病毒性肝炎的患者，须作病原学检查如乙肝五项，抗-hai、抗-hcv等项目检测。
（3）判断病情和须后的实验alt、ast、ggt铁、总蛋白测定、白蛋白/球蛋白比值、免疫球蛋白测定、凝血酶原时间(pt)等。
1.2 慢性肝炎（1）筛选试验血清转氨酶、ggt、胆红素、蛋白质测定、白蛋白/球蛋白比值、蛋白电泳等。
（2）确定病因的试验乙肝五项测定、抗-hcv、抗-hdv、抗平滑肌抗体、抗核抗体、抗线粒体抗体等。
（3）估计病情的试验血清总胆汁酸、免疫球蛋白、凝血酶原时间等。
慢性乙型肝炎重叠感染后实验指标的变化
重 叠感 染
福建
龙岩Βιβλιοθήκη ３４ ０ ） ６ ０ ０
【 关键词 】 乙型肝 炎病毒
Ａ Ｂ Ｅ 乙型肝炎病 毒在 我 国的疾 病谱 中 占有 十 分重 要 的地 位 。 Ｈ Ｖ组 和 Ｈ Ｖ＋Ｈ Ｖ组其 胆红 素及 转 氨酶 升高 显著 高 于单纯
Ｖ组 （Ｐ ＜ ． １ 。这是 由于 Ｈ Ｖ和 ＨＥ ００ ） Ａ Ｖ感染 我 国属 乙型肝炎 高发地 区 ， 而且他 易转化为慢性 。在 日常工作检 慢性 乙型肝炎 ＨＢ
Ｂ Ａ Ｂ Ｅ 。 大多 以急性 黄疸 型感染 为 主。但 Ｈ Ｖ＋Ｈ Ｖ组 和 Ｈ Ｖ＋Ｈ Ｖ 组对 Ｈ Ｖ复制 指标 影 响 不一 样 ， Ｖ＋Ｈ Ｖ组 Ｈ ｅ ｇ阳性 率 Ｂ ＨＢ Ａ ＢＡ 我们从临床检测 中筛选 出 ５ １例慢 性 乙型肝炎 重叠 感染 患者 ， 对 ２ ％ 显著低 于单纯 ＨＢ Ｖ组 （ ０ ， ４ ％） 差异 具有 显著性 （ ＜０ Ｐ ． 其肝功及 乙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｂ 复 制 指 标 ［ Ｈ Ｖ） 乙型 肝 炎 ｅ抗 原 （２ ） 测 中， 发现慢性 乙型肝炎 有不 少合 并其 他 肝炎 病 毒 的感染
肝细胞损害程度 ， Ｂ Ｈ Ｖ复制也受到 抑制 ， 由于三种病 毒间存 在着 创生物有 限公 司提供 ， 如其肝 炎病 毒抗 体 阳性 ， 定为其 对应 肝 病毒 抑制作用 。 判 炎病毒感染 。肝功能采 用贝克曼 自动生化分 析仪检测 ， 用原装 采 总之 ， 性 乙型肝炎合 并重叠感 染时 ， 慢 各种 病毒在致 肝细胞
（ ｅ ｇ ］ 面进行 比较 。现报道如下 。 ＨＢＡ ） 方
１ 资 料 与 方法
０ ） 表 明慢性 乙型肝 炎重叠 ＨＡ １， Ｖ感染时 ， Ｖ复制指标 明显低 ＨＢ 于单 纯慢 性乙型肝炎患者 ， 示 Ｈ Ｖ、 Ｖ二 重感 染 时 ， Ｖ抑 提 Ｂ ＨＡ ＨＡ
乙肝的指标介绍及诊断
乙肝的指标介绍及诊断乙肝病毒感染是一种广泛存在的传染病，乙肝病毒感染后，人们可以通过一些指标来判断是否感染了乙肝病毒。
本文将介绍乙肝的指标以及诊断乙肝的方法。
1.血清HBsAg：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的最早标志。
当病毒进入人体后，血清中的HBsAg会迅速增加，并在感染后的4-12周时间内达到高峰。
HBsAg阳性通常表示病毒感染存在。
2.HBeAg：乙肝电子抗原（HBeAg）是乙肝病毒感染的指标之一、当人体感染乙肝病毒后，HBeAg通常在HBsAg阳性后2周内出现。
HBeAg阳性表示病毒复制活跃，具有较高的传染性。
3.HBV-DNA：乙肝病毒DNA（HBV-DNA）是描述乙肝病毒感染和复制程度的指标。
高水平的HBV-DNA表示病毒复制活跃，而低水平的HBV-DNA则可能表示病毒复制受到抑制。
4. Anti-HBc：乙肝病毒核心抗体（Anti-HBc）是对乙肝病毒核心抗原产生的一类抗体。
乙肝病毒感染后，血清中的Anti-HBc可迅速出现。
Anti-HBc阳性可能表示乙肝病毒感染或曾经感染过。
5. Anti-HBs：乙肝病毒表面抗体（Anti-HBs）是对乙肝病毒表面抗原产生的一类抗体。
Anti-HBs阳性通常代表人体曾经感染过乙肝病毒或通过疫苗接种产生的免疫反应。
诊断乙肝通常需要综合分析上述指标，以下是一些常见的诊断准则：1. 急性乙肝的诊断标准：病例有明确的暴露史，并符合以下任一条件：（1）HBsAg阳性；（2）HBsAg阴性，Anti-HBc-IgM阳性；（3）对乙肝病毒特异性抗体出现之前的IgM阴性、IgG阳性。
2.慢性乙肝的诊断标准：病例具备以下条件：（1）HBsAg阳性持续超过6个月；（2）HBeAg和HBV-DNA在血清中可检测；（3）乙肝病毒DNA持续在肝组织中可检测。
3.病毒携带者的诊断标准：病例HBsAg阳性持续超过6个月，HBeAg和HBV-DNA在血清中可检测，但肝组织中无持续性病毒复制。
病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析
病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析摘要：目的：分析生化检验和血常规检查在病毒性肝炎诊断中的应用价值。
方法：将2016年1月1日至2017年4月30日本院收治的40例病毒性肝炎患者（疾病组）和进行健康体检者的40名体检者（正常组）作为研究对象。
均接受血常规检查和生化检验。
对比各项检查结果。
结果：疾病组各项血常规检查结果和生化检验结果都和正常组相差较大（p＜0.05）。
结论：在病毒性肝炎诊断中实施血常规检查和生化检验有利于疾病诊断准确性的提高。
关键词：生化检验；血常规；病毒性肝炎病毒性肝炎具有传染性，肝脏是主要的病变脏器，同时还会累及多个器官系统，患者会出现机体乏力、恶心呕吐等不适症状[1]，需尽早接受诊断治疗。
血常规检查和生化检验是临床诊断中常实施的检查项目。
本文为了分析生化检验和血常规检查在病毒性肝炎诊断中的应用效果，将40例病毒性肝炎患者和40名健康体检者作为研究对象，见下文：1 资料和方法1.1 资料从本院收治的病毒性肝炎患者中抽取40例作为此次研究对象，选取同期40明健康体检者作为对照，分别纳入疾病组和正常组，选取时间是2016年1月1日至2017年4月30日。
疾病组（n=40）——男性患者：女性患者=23：17；年龄范围（23—71）岁，平均年龄（46.32±11.34）岁。
正常组（n=40）——男性：女性=24：16；年龄范围（24—72）岁，平均年龄（46.16±11.58）岁。
疾病组病毒性肝炎患者和正常组健康体检者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
1.2 方法选择全自动血液细胞分析仪和生化仪AU5800及其配套试剂完成血常规检查和生化检验。
血常规检查项目包括血小板计数、淋巴细胞、中性粒细胞以及白细胞。
生化检验项目包括总胆红素、清蛋白和球蛋白比值、清蛋白以及丙氨酸氨基转移酶。
1.3 观察指标对比疾病组与正常组的四项血常规检查项目和四项生化检验相比。
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乙肝患者生化检验指标的变化特点
作者：都永芳杨文艳
来源：《中外女性健康研究》2018年第18期
【摘要】
目的：探讨乙肝患者生化检验指标的变化特点。
方法：采用回顾性、总结与随机抽样研究方法，2017年1月到2017年12月选择在本院收治的160例乙肝患者作为乙肝组，同期选择160例无乙型肝炎的人群作为对照组，取两组入选者的空腹静脉血，采用全自动生化分析仪测定血脂指标与雌激素指标。
结果：乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组，而HDL-C水平低于对照组，对比差异都有统计学意义（P
【关键词】生化检验指标;雌激素;乙型肝炎;血脂;变化特点
乙型病毒性肝炎（乙肝）是严重危害人类健康的常见疾病，病理特征为肝脏炎症和坏死。
我国是乙肝的高发区，其中约1/4的患者可形成重型慢性肝病、肝硬化及肝癌，造成严重预后[1]。
现代研究表明乙肝以多种生化指标异常为特点，其预后与肝细胞的再生速度有关，也与肝细胞坏死程度等有关[2]。
雌激素在体内经过一系列化学反应后生产雌酮或雌二醇，肝炎的发生与雌激素水平之间也具有密切的关系[3]。
本文具体探讨了乙肝患者生化检验指标的变化特点，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
采用回顾性、总结与随机抽样研究方法，2017年1月至2017年12月选择在本院收治的160例乙肝患者作为乙肝组，同期选择160例无乙型肝炎的人群作为对照组，纳入标准：研究得到了医院伦理委员会的批准;年龄20～80岁;乙肝组符合乙型肝炎的诊断标准（酶联免疫吸附法抗HBV检测阳性）;患者在自愿条件下签署了知情同意书。
排除标准：精神障碍患者;妊娠与哺乳期妇女;临床与检测资料不完整患者。
乙肝组中男98例，女62例;年龄最小21岁，最大78岁，平均年龄（58.94±4.19）岁;平均体重指数为（22.14±2.19）kg/m2;平均乙肝发病年限为4.02±1.11年。
对照组中男103例，女57例;年龄最小20岁，最大80岁，平均年龄（59.51±4.05）岁;平均体重指数（22.56±2.33）周。
两组入选者的上述资料等对比无显著差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 生化检验指标测定
取两组入选者的空腹静脉血3～4mL，3000r/min的离心15～20min（离心半径为
15cm），留取上层血清，置2～8℃冰箱保存。
*杨文艳为本文通讯作者
采用全自动生化分析仪测定血脂指标，包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
采用放射免疫方法测定雌二醇（E2）的水平。
检测试剂盒来自上海华臣生物试剂有限公司，上述检测方法都严格按照说明书要求进行操作。
1.3 统计方法
计量数据与计数数据选择SPSS 19.00软件进行分析，计数资料和计量资料分别使用均数±标准差、百分比表示，分别使用t检验、卡方检验进行对比，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 血脂检测结果对比
乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组，而HDL-C水平低于对照组，对比差异都有统计学意义（P
表1 两组血脂水平对比[（±s），mmol/L]
2.2 雌激素检测结果对比
乙肝组与对照组的血清雌激素水平分别为（158.76±9.11）pmol/L和（86.76±10.54）
pmol/L，乙肝组显著高于对照组（P
3 讨论
我国是乙肝病毒感染的高发区，严重影响居民的身心健康。
乙肝病毒虽然其并不直接杀伤肝细胞，但是可通过特异性T细胞的细胞毒作用造成肝细胞损伤导致重型肝炎[4]。
本研究显示乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组，而HDL-C水平低于对照组，对比差异都有统计学意义（P
相关研究表明肝炎可导致机体性激素表达异常，其中雌激素在体内经过一系列化学反应后，生产雌酮或雌二醇，发生脱嘌呤反应，生成一系列氧自由基，能抑制肝脂酶，使HDL分
解减少，从而导致细胞脂质和DNA发生氧化损伤，使HDL分解减少，并促进载脂蛋白Lp （a）的合成，需在肝脏灭活并影响肝脏对脂肪的转运和对胆汁的排泄，增加HDL的生成。
雌激素也可使LDL受体基因表达增加3～5倍，使得肝脏负担明显加重，实现其对血浆LDL-C 的降低作用。
本研究显示乙肝组的血清雌激素水平显著高于对照组（P
总之，乙肝患者在生化检测多伴随有血脂异常与雌激素分泌异常，要根据检测结果进行预防性管理，及早预测病情与预后。
参考文献
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[2] 牛志立，张平安.乙肝并发肾病患者肝肾功能及血脂和补体指标的相关性研究[J].现代检验医学杂志，2017，32（03）：105-108.
[3] 闫琼红，刘波，杨金宇，等.妊娠合并乙型肝炎患者血脂及雌激素水平检测的临床意义[J].现代生物医学进展，2017，17（34）：6722-6726.
[4] 邵锦欢，肖翔，詹剑锋，等.乙肝病毒不同基因亚型感染患者血清脂联素及相关因素的研究[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2014-2016，2017.
[5] 王延君，李群，杨丽敏.慢性乙型肝炎患者血脂相关指标检测与临床意义[J].潍坊医学院学报，2015，（02）：138-140.。