乙肝患者生化检验指标的变化特点

乙肝患者生化检验指标的变化特点

作者：都永芳杨文艳

来源：《中外女性健康研究》2018年第18期

【摘要】

目的：探讨乙肝患者生化检验指标的变化特点。方法：采用回顾性、总结与随机抽样研究方法，2017年1月到2017年12月选择在本院收治的160例乙肝患者作为乙肝组，同期选择160例无乙型肝炎的人群作为对照组，取两组入选者的空腹静脉血，采用全自动生化分析仪测定血脂指标与雌激素指标。结果：乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组，而HDL-C水平低于对照组，对比差异都有统计学意义（P

【关键词】生化检验指标;雌激素;乙型肝炎;血脂;变化特点

乙型病毒性肝炎（乙肝）是严重危害人类健康的常见疾病，病理特征为肝脏炎症和坏死。我国是乙肝的高发区，其中约1/4的患者可形成重型慢性肝病、肝硬化及肝癌，造成严重预后[1]。现代研究表明乙肝以多种生化指标异常为特点，其预后与肝细胞的再生速度有关，也与肝细胞坏死程度等有关[2]。雌激素在体内经过一系列化学反应后生产雌酮或雌二醇，肝炎的发生与雌激素水平之间也具有密切的关系[3]。本文具体探讨了乙肝患者生化检验指标的变化特点，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用回顾性、总结与随机抽样研究方法，2017年1月至2017年12月选择在本院收治的160例乙肝患者作为乙肝组，同期选择160例无乙型肝炎的人群作为对照组，纳入标准：研究得到了医院伦理委员会的批准;年龄20～80岁;乙肝组符合乙型肝炎的诊断标准（酶联免疫吸附法抗HBV检测阳性）;患者在自愿条件下签署了知情同意书。排除标准：精神障碍患者;妊娠与哺乳期妇女;临床与检测资料不完整患者。

乙肝组中男98例，女62例;年龄最小21岁，最大78岁，平均年龄（58.94±4.19）岁;平均体重指数为（22.14±2.19）kg/m2;平均乙肝发病年限为4.02±1.11年。

对照组中男103例，女57例;年龄最小20岁，最大80岁，平均年龄（59.51±4.05）岁;平均体重指数（22.56±2.33）周。两组入选者的上述资料等对比无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 生化检验指标测定

取两组入选者的空腹静脉血3～4mL，3000r/min的离心15～20min（离心半径为

15cm），留取上层血清，置2～8℃冰箱保存。

*杨文艳为本文通讯作者

采用全自动生化分析仪测定血脂指标，包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。采用放射免疫方法测定雌二醇（E2）的水平。

检测试剂盒来自上海华臣生物试剂有限公司，上述检测方法都严格按照说明书要求进行操作。

1.3 统计方法

计量数据与计数数据选择SPSS 19.00软件进行分析，计数资料和计量资料分别使用均数±标准差、百分比表示，分别使用t检验、卡方检验进行对比，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 血脂检测结果对比

乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组，而HDL-C水平低于对照组，对比差异都有统计学意义（P

表1 两组血脂水平对比[（±s），mmol/L]

2.2 雌激素检测结果对比

乙肝组与对照组的血清雌激素水平分别为（158.76±9.11）pmol/L和（86.76±10.54）

pmol/L，乙肝组显著高于对照组（P

3 讨论

我国是乙肝病毒感染的高发区，严重影响居民的身心健康。乙肝病毒虽然其并不直接杀伤肝细胞，但是可通过特异性T细胞的细胞毒作用造成肝细胞损伤导致重型肝炎[4]。

本研究显示乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组，而HDL-C水平低于对照组，对比差异都有统计学意义（P

相关研究表明肝炎可导致机体性激素表达异常，其中雌激素在体内经过一系列化学反应后，生产雌酮或雌二醇，发生脱嘌呤反应，生成一系列氧自由基，能抑制肝脂酶，使HDL分

解减少，从而导致细胞脂质和DNA发生氧化损伤，使HDL分解减少，并促进载脂蛋白Lp （a）的合成，需在肝脏灭活并影响肝脏对脂肪的转运和对胆汁的排泄，增加HDL的生成。雌激素也可使LDL受体基因表达增加3～5倍，使得肝脏负担明显加重，实现其对血浆LDL-C 的降低作用。本研究显示乙肝组的血清雌激素水平显著高于对照组（P

总之，乙肝患者在生化检测多伴随有血脂异常与雌激素分泌异常，要根据检测结果进行预防性管理，及早预测病情与预后。

参考文献

[1] Huang H，Xu C，Zhou X，et al.Incidence and seroprevalence of hepatitis E virus infection in pregnant women infected with hepatitis B virus and antibody placental transfer in infants[J].J Clin Virol，2016，09（82）：84-88.

[2] 牛志立，张平安.乙肝并发肾病患者肝肾功能及血脂和补体指标的相关性研究[J].现代检验医学杂志，2017，32（03）：105-108.

[3] 闫琼红，刘波，杨金宇，等.妊娠合并乙型肝炎患者血脂及雌激素水平检测的临床意义[J].现代生物医学进展，2017，17（34）：6722-6726.

[4] 邵锦欢，肖翔，詹剑锋，等.乙肝病毒不同基因亚型感染患者血清脂联素及相关因素的研究[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2014-2016，2017.

[5] 王延君，李群，杨丽敏.慢性乙型肝炎患者血脂相关指标检测与临床意义[J].潍坊医学院学报，2015，（02）：138-140.