胸腔闭式引流术后护理
胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术后护理要点胸腔闭式引流术是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的手术方法，术后的护理十分重要。
正确的护理能够帮助患者更快恢复，减少并发症的发生。
本文将介绍胸腔闭式引流术后的护理要点。
1.保持引流畅通术后的第一天，医生会将引流管插入患者胸腔，将积液或气体引流出来。
护理人员需要每天观察引流量，并确保引流管的畅通。
如果发现引流量减少或引流管堵塞，应及时向医生报告并采取相应措施。
2.注意引流液性状观察引流液的性状对判断患者病情十分重要。
正常情况下，引流液应该是清亮的，无异味。
如果引流液呈现混浊、有异味或颜色异常，可能表示感染或其他并发症的发生。
护理人员需要及时向医生报告，并配合做好相关检查和处理。
3.定期更换引流瓶引流瓶是将胸腔内积液或气体引流出来的容器，需要定期更换。
一般情况下，引流瓶会在引流量减少至每小时小于50毫升时更换。
更换引流瓶时，需要注意保持引流系统的闭合，避免空气进入胸腔。
4.观察引流管的位置引流管的位置对引流效果有直接影响。
护理人员需要每天观察引流管在患者胸腔内的位置是否合适，是否存在脱出的风险。
如果发现引流管脱出或位置不正常，应及时通知医生进行处理。
5.保持引流部位的清洁保持引流部位的清洁能够减少感染的发生。
护理人员需要每天用生理盐水或洗必泰清洗引流部位，并及时更换敷料。
同时，需注意手部卫生，避免交叉感染。
6.监测患者的生命体征胸腔闭式引流术后，患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状。
护理人员需要每天监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率等，并及时报告异常情况。
7.合理的翻身和活动术后患者需要适当的翻身和活动，以促进康复和避免并发症的发生。
护理人员需要根据医嘱进行翻身和活动，避免过度劳累或姿势不当。
8.心理支持和教育术后的患者可能因为手术的创伤和恢复的不确定性而产生焦虑和恐惧。
护理人员需要给予患者积极的心理支持，并提供相关的教育，帮助患者理解手术的目的和过程，增强自我护理的能力。
胸腔闭式引流术后常见问题及处理措施
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8:血胸
原因：多由于引流管固定不牢，患者躁动不安， 频繁更换体位，管道摩擦血管而并发血胸
预防及处理： 1.立即建立静脉通道，通过止血、扩容、抗感染
等处理后出血停止 2.密切观察引流液的颜色。性质、量，如为血性，
量突然增多，患者出血休克症状，，应立即通 知医生，必要时行手术止血
8
2
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3：复张性肺水肿
原因：患侧肺或双肺在短时间内（数分钟至数小时 内）得以复张。
预防与处理： 1.立即予吸氧，建立静脉通道，控制输液速度 2.肺长时间压缩的病人，如7天以上，首次排液量
≤1000ml，抽液在500ml左右， 尽可能少量、多次、 间断性引流。 3.大量排气、排液或术后要密切观察病情，凡短时 间内发生胸闷、气短、心悸、 持续或频繁咳嗽， 要高度警惕复张性肺水肿的发生，立即停止有关 操作，报告医生并处理。
3
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4：纵隔摆动 原因：大量胸腔积液、积气引流过快、过多或剧
烈咳嗽使气体过快排出胸腔。引流 管脱落形成 开放性气胸。 预防与处理： 1.大量积液、积气引流时应控制引流速度，一般 放500ml后夹管5～10min，根据 病人的情况再 放500ml再夹管，避免一次放气放液过多过快。 2.剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静 镇咳药。
4
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5：皮下气肿
原因：切口大于引流管直径；引流管不通畅或部分滑出胸腔； 剧烈咳嗽致胸内压急剧增高。
预防及处理 1.引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。 2.妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、摆动时脱
出胸腔。 3.一旦滑出应嘱咐患者屏气，迅速用手捏紧引流口周围皮肤，
使引流口创缘闭合，然后用凡 士林纱布及厚层纱布封闭伤 口，并立即通知医生做进一步处理。 4. 局限性皮下气肿，不需特殊处理可自行吸收，如疼痛肿胀， 应做好止痛及宣教解释工作。 5.广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，即通知医生 行皮下切开引流，或粗针头穿刺 以排出气体减轻症状。
胸腔闭式引流护理要点
胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法，它可以有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合。
然而，正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
因此，本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。
二、护理前期准备1. 确认医嘱：在进行胸腔闭式引流之前，需要医生出具相应的医嘱，并对患者进行评估，包括患者身体情况、手术部位等。
2. 术前宣教：在进行手术之前，需要对患者进行详细的术前宣教，让其了解手术过程和注意事项。
3. 准备好必要设备：包括引流管、负压吸引器、药品等。
三、术后观察1. 观察引流量：每天记录引流量，并及时通知医生。
2. 观察引流液性质：注意观察引流液的颜色、浑浊度等，及时发现异常情况。
3. 观察伤口情况：每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等，及时发现感染等问题。
四、引流管护理1. 确保引流管通畅：每天检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。
2. 定期更换引流器：根据医生要求定期更换负压吸引器，并检查其工作状态。
3. 引流管固定：需要确保引流管固定牢固，避免脱落或移位。
4. 引流管消毒：每天对引流管进行消毒处理，避免感染。
五、其他注意事项1. 饮食护理：术后患者需要注意饮食清淡、易于消化，避免过度进食或饮用刺激性饮料。
2. 活动护理：患者需要适当活动，但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。
3. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理疏导和支持。
六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法，但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
在进行胸腔闭式引流护理时，需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面，并遵循医嘱和相关规定，以确保患者安全。
胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术是一种常见的胸腔手术，旨在排除胸腔内的空气或液体。
术后护理的关键要点包括：
1、观察引流量。
定期测量和记录引流液的量和颜色。
增加引流量或呈现非清澈颜色可能意味着有问题发生。
2、患者体位。
根据医嘱，帮助患者找到最舒适的体位。
通常，患者保持平卧位或坐起来时引流效果最好。
3、引流袋管理。
确保引流袋被正确连接并固定。
保持引流袋低于患者胸部，以便引流液能够顺利排出。
定期检查引流袋是否有漏液。
4、保持引流管通畅。
避免压迫、弯曲或扭转引流管。
协助患者转身或转动时，注意不要牵拉过多引流管。
5、伤口护理。
定期检查并清洁手术伤口。
注意伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液或发热等。
6、患者活动。
帮助患者进行体位改变和活动，以促进引流液的排出和预防肺部感染。
7、监测呼吸状况。
观察患者的呼吸频率和质量。
如果患者呼吸困难、呼吸急促或出现其他呼吸问题，及时报告医生。
8、监测体征。
定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征。
异常的变化可能是感染或其他并发症的征兆。
9、充分贴心心理关怀。
帮助患者缓解焦虑和疼痛，提供温暖和安慰，鼓励患者积极配合治疗和康复。
10、定期复诊。
根据医生的安排，患者需要定期复诊以监测恢复情况和评估引流的效果。
胸腔闭式引流的术后护理
量 泡沫存在影响气体 的引流 时 ，可在 ，以降低泡沫 的表 面张力 ，消除泡沫 ，保证 引流通畅 。 为保持引流管通 畅，手术后要 经常挤 压排液管 ， 般情况下 ， 一 每 ３ ｒｎ挤压 １ ，以免管 口被血凝块堵塞 Ｊ Ｏｒ Ｉ ｉ 次 。 挤压方法 ： 用止血钳夹住排液管下端 ，两手 同时挤 压引流 管然后打开止血钳 ，使引流液流出。遇 到特殊情况时 ，如患者
发生活动性 内出血 ，应不停 的挤压引流管 。
２５ 操作过程 中，严格无 菌操作和消 毒隔离 ，常规应 用抗生 ． 素 ，以防继发 感染 。并 加强 基础护 理 ，如 口腔护理 、皮 肤护 理 、褥疮 护理 ，防止护理并发症 。 ２６ 如患者病情 好转 ，呼 吸改善 ，弓流管 无气 体逸 出，报告 ． ｌ 医生 ，夹管 ２ ｈ照片复查 ，考虑拔管 。 ４ ２７ 拔管指证 ．
不 习惯床上排便等原因 ，明显增加患者不适感 ，有时甚至持续
逸出或玻璃管 内液面是否上下波动 ，水 封瓶长管水柱波动 ，反 映胸 腔内负压 的变动情况 ，如波动过大 ，说 明脓腔较大 ；如波
动较小或完全不动 ，则可能是引流管完全堵塞或肺 已复张 ；引 流管是否 扭转 、被 压等 ，注意保 持 引流管通 畅” ；密切观察
自发性气胸 ３ ，脓胸 ７例 。全部患者通过细致 的护理 ，均于 ２ ４
周内顺利拔管。
２ 护 理
血 。所以如果胸 腔 引流 量 每小 时超 过 ｌｏ １ ｏ ｍ ，要及 时报告 医
胸腔闭式引流主要是利用半卧位以及肺组 织本身扩张和患
师。术后并发症除胸腔内出血外 ， 还可能 出现乳糜胸 ， 因是 原 胸导管或其某一主要分 支的破裂所致 ，胸导管的损伤几乎发生 于所有胸部外科手术之后 ， 从损 伤到临床上出现明显的乳糜胸
团体标准2023胸腔闭式引流的护理
团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法，通过植入引流管，在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体，从而减轻症状，促进患者康复。
在进行胸腔闭式引流治疗时，正确的护理是非常重要的，可以避免感染和其他并发症的发生，加快患者康复的速度。
下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。
一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情及手术情况。
2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。
3. 准备好必要的器械和药品，如手术包、引流瓶、抗生素等。
4. 为患者做好心理护理工作，告知手术的目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术，遵循无菌操作规范。
2. 选择适当的引流部位，常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。
3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉，确保患者无疼痛感。
4. 开始进行引流，将引流管插入患者的胸腔内，连接至引流瓶，并确保引流管的位置正确。
5. 注意观察引流瓶的引流情况，及时记录引流量及引流性状。
三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况，确保引流通畅，避免引流管堵塞。
2. 定期更换引流瓶，避免引流液的积聚和污染。
3. 定期检查引流管的固定情况，避免引流管脱出或脱漏。
4. 定期更换引流管，避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。
5. 定期观察患者的皮肤情况，避免皮肤压疮的发生。
6. 定期观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理并发症。
7. 对患者进行康复护理，帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等，促进康复。
四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时，要遵循团体标准2023的操作规范，严格控制感染风险。
2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌，避免感染风险的增加。
3. 在进行引流管固定时，要注意避免引流管被患者的活动所拉扯，避免引流管脱出。
浅谈对胸腔闭式引流术患者的术后护理
创伤患者死亡时间呈现 、 值分布。 ｍ 筝 第—死亡高峰在Ｉ 此为即刻 ｈ内， 死亡， 数量 占创伤死亡的５ ％。 ０ 第二死亡高峰出现在伤后２ ｔ 称为早期 ４ 内， ｌ 死亡， 其死亡占创伤死亡的３ ％。 ０ 创伤后第三个死亡高峰是在创伤后ｌ ４ 周 内， 占创伤死亡的２ ％。 ０ 创伤后的第【 曲 黄金【 ， ， Ｊ ｈ这个时段的渝 隋况 直接决定了创伤患者的救治效果 ， 因此争分夺秒地对创伤患者进行正确规
急安排抢救顺序 ， 有序的护理为抢救成功赢得时间： 在救治过程中 各尽其 职， 协助麻醉医生插管・ 监测生命体征、 做好各项护理记录 ・ 开通静脉通道，
维持循环功能。 与医生紧密配合， 步调一致 ， 时刻保持冷静的头脑 ， 最大限 度地抢救患者的生命 。 参考文 献 【】 李宗平， １ 谭学书， 刘平 ． 特大地震中颅脑创伤患者的救治体会 ． 中华神
【 摘要 】 胸腔 闭式引流术广泛用于治疗 胸外科各种常见病 ． 如治疗脓胸、 外伤性血胸 、 气胸等， 进行该Байду номын сангаас术可 以维持胸腔负压 ． 引流胸腔 内
的 积 气和积 液 ， 效地 促 进肺 部 的扩 张 ， 有 防止 纵 膈移位 和 引 流液 出现 反 流 的现 象。 后若 不 对 患者进 行 有效 的护理 ． 术 很容 易给 患者 造 成 生命 的危 险 ．
４ ６ ３
《 求医问药｝ 半月刊 Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ 第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 ａ ｉ 卷 第 ｌ 期 Ｏ
四肢厥冷， 行腹部Ｂ 超示内脏出血， 经手术治疗后好转。 另发现６ 例多发肋骨 骨折患者出现烦躁、 进行｝呼吸困难 ， 生 经检查证实为血气胸， 治疗后好转。 ２５ 术前准备流程。 ． 积极配合医生进行诊断性操作 ， 对有手术指征的 患者做好配血、 皮试 、 血气分析、 备皮、 留置尿管等术前准备。
胸腔闭式引流的术后护理
加强胸腔 闭式引流术后 护理 ， 有 利
【 关键词 】 胸 腔闭式引流 ； 术后 ； 观察 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ３ ５ 一 ｏ １
焦 培 郑 蔚
郑州 ４ ５ １ １ １ ４ 郑 州大学流术的护理措施和护理要点。方法 总结分析 ３ ８ 例胸腔闭式引流术患者的护理方法。结果
患者 在经过细心的心理护理 、 基础护理后 ， 一般 ３— ４ ｄ可拔管 ， 特殊情况者 可延迟拔 管。结论
２ 结 果
位， 利 于呼吸 时的 压力 差 ， 将 胸膜 腔 内的气 体或 液 体 引流 到体
外， 从 而达到治疗的作用 Ｊ 。
１ ． ２ ． １ 做好卫生宣 教工作 按时 巡视 病房 ， 与患 者及 时沟 通 ，
了解患者状况 ．向患者解释手术的 目的、 方法 及注意事项 ， 解除 患者顾虑 ．护士和蔼 的态度 、 优质的服务 ， 使患者主动配合 ， 尽
拔 管后 ２ ４ ｈ内密切观察 患者有无 胸 闷， 呼 吸困难 ， 皮下气肿 等 ，
观察患者局 部有 无 渗血 、 渗液， 如有 变化 及时 报告 医生 及 时处 理； 冬季拔管要注意给患者保暖 ， 拔管后立 即用纱布按压插 管处 伤口， 以防气体进入胸膜腔 。
１ ． ２ ． ８ 心理护理 如气胸 患者 急诊人 院， 为外伤性 或闭合性 气 胸， 应立 即报告医生紧急处理 ， 以免纵膈摆 动 、 心脏 移位 、 大 血管 扭 曲等 。由于疾病 的折磨 及知识的缺乏 ， 患者常 常是惶恐不安 ， 易加重病情 。因此在 治疗 过程 中耐心听取 患者的主诉和 提出的 问题 ， 鼓励 患者 战胜疾病 ， 并举 出类 似抢救成 功的病例 ， 消 除其 恐惧心理 ， 树立乐观积极 的生活态度 。
胸腔闭式引流术后并发症的护理
本组 ２ １ ， １６例 ， ７ ０例 男 ２ 女 ５例 ， 龄 ２ 年 １～７ ７岁。其 中肺癌 ｌ６例 ， １ 食管癌 ８ ， ５例 均术后应用胸腔闭式引流 。
２ 并 发症 观 察 及 其 护 理
２ １ 引 流 管 阻 塞 主 要 是 由 于 引 流 管 扭 曲 、 叠 、 压 或 ． 折 受 未 定 时 捏 挤 ， 管 腔 被 凝 血 块 或 脓 块 堵 塞 。 因此 术 后 应 随 使 时观察水封瓶 内玻璃 管水柱 是否 随 呼吸上 下波 动。水封 瓶 内水 柱 不 波 动 ，４ｈ 流 液 ＜ ０ｍ ， 管 ２ 无 异 常 ， ２ 引 ５ Ｌ 夹 ４ｈ 胸 片 检 查 胸 腔 内无 积液 、 气 ， 考 虑 拔 管 。若 水 柱 不 波 动 ， 积 可 患 者 有 胸 闷 、 急 可 能 是 引 流 管 阻 塞 ， 及 时 检 查 引 流 管 气 应 有 无扭 曲受 压 ， 有 给予 排 除 … 。本 组 ６例通 过 挤 捏 引 流 如 管 或适 当调 整 引 流 管 方 向 ， 用 ６ Ｌ 菌 针 筒 抽 吸 排 除 并 ０ｍ 无 阻塞 ， ２例无 效 予 重 新 插 管 。 ２ ２ 皮 下 气 肿 多 由于 切 口大 于 引 流 管 直 径 ， ． 引流 管 不 通 畅或 滑 出胸 腔 ， 者 剧 烈 咳 嗽 致 胸 内 压 急 剧 增 高 ， 胸 腔 患 使
严 格 无 菌 操 作 ， 流 口敷料 应 １ ２ｄ 引 ～ 更换 １ ， 有 脱 落 或 次 如 污 染 时 应 及 时 更 换 。引 流 管 一 旦 脱 落 ， 不 能 将 原 引 流 管 决 再插入 ， 以免 感染 … 。密切观 察患 者体 温变 化 ， 一旦 出现
体温升高 ， 胸痛 加剧 等应 及时 报告 医生 ， 用抗 生素 等治 应
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规一、观察要点（一）严密观察生命体征的变化。
（二）观察引流管是否通畅，引流液的量、颜色、性质及水柱波动范围。
（三）观察引流管处伤口的情况。
（四）拔管后观察：有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
二、护理要点（一）保持管道的密闭和无菌：使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
（二）体位：胸腔闭式引流术后常置患者于半卧位，以利呼吸和引流。
鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
（三）维持引流通畅：闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染;定时挤压引流管，每30～60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞;水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小,正常水柱上下波动4～6cm,如水柱无波动，患者出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
1.挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。
2.检查引流管是否通畅最简单的方法:观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请患者深呼吸或咳嗽时观察。
（四）妥善固定：运送患者时双钳夹管；下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
（五）正确记录:每日更换水封瓶,作好标记，记录引流量,如是一次性引流瓶无需每日更换。
手术后一般情况下引流量应小于80ml/U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。
若第一天的引流量＞500ml或每小时引流量在100ml以上颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。
（六）呼吸功用的锻炼：指导患者举行有效呼吸功用的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要步伐之一。
胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术后护理要点胸腔闭式引流术是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的手术。
术后护理对于患者的康复非常重要。
下面将介绍胸腔闭式引流术后的护理要点。
一、引流系统的观察和管理术后的第一件事就是观察引流系统的状态。
护士需要检查引流管的连接是否牢固，引流瓶中的液体是否正常排出，以及引流管周围是否有渗液或感染迹象。
如果发现问题，应及时通知医生进行处理。
二、胸部的护理术后，患者需要保持平卧位。
护士应定期检查患者的胸部情况，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
同时，护士应帮助患者进行正确的呼吸训练，避免因疼痛而导致的呼吸困难。
三、引流管的护理引流管的护理是非常重要的一项工作。
护士需要定期检查引流管的通畅性，确保引流畅通。
同时，也要注意引流管周围的皮肤情况，避免引流管对皮肤的摩擦导致损伤。
如果发现引流管堵塞或有渗漏，应及时处理。
四、引流液的观察和记录护士需要定期观察引流液的量和性质，并进行记录。
引流液的量和性质的变化可以反映患者的病情变化。
如果引流液的量明显减少或性质发生变化，应及时通知医生进行评估。
五、疼痛管理术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士需要定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
同时，也要注意疼痛的原因，如感染或胸部刺激等，并及时处理。
六、饮食和活动术后的患者需要适当的饮食和活动。
护士应根据医嘱给予患者适当的饮食，避免食物过重或过油腻。
同时，也要帮助患者逐渐增加活动量，避免长时间保持卧床不起。
七、感染预防术后的患者由于手术创口和引流管的存在，容易感染。
护士需要定期观察患者的创口和引流管的状态，并采取相应的预防措施，如定期更换引流系统、保持创口清洁等，以减少感染的风险。
八、心理支持术后的患者可能会有焦虑、恐惧或抑郁等心理问题。
护士需要给予患者积极的心理支持，帮助患者建立积极的生活态度，并提供必要的心理咨询和帮助。
以上就是胸腔闭式引流术后的护理要点。
通过正确的护理，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
术后胸腔引流护理措施
胸腔闭式引流是胸外科术后常用的治疗方法，旨在引流胸腔内的积液、积气，促进肺复张，防止感染，维持胸腔负压平衡。
以下为术后胸腔引流的具体护理措施：一、术前准备1. 环境准备：确保病房清洁、安静、温湿度适宜，备好必要的护理用品，如无菌敷料、引流瓶、止血钳等。
2. 患者准备：向患者解释胸腔闭式引流的目的、过程及注意事项，消除患者的紧张情绪。
术前嘱患者禁食、禁水。
二、术后护理1. 体位：术后患者取半卧位，以利于呼吸和引流。
鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，促进积液排出。
2. 引流管护理：（1）保持管道密闭和无菌：使用前检查引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。
更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔。
严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质、量及水柱波动情况。
正常情况下，水柱上下波动4-6cm。
若水柱无波动，患者出现胸闷、气促、气管向健侧偏移等症状，应疑为引流管被血块堵塞，及时通知医生处理。
（3）维持引流通畅：闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管，30-60分钟1次，防止管口被血凝块堵塞。
（4）妥善固定：搬运患者时，双钳夹闭引流管，下床活动时，引流瓶位置应低于患者胸腔。
3. 伤口护理：保持引流口周围皮肤清洁干燥，及时更换敷料，预防感染。
4. 呼吸道护理：（1）鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，促进积液排出。
（2）根据患者病情，指导患者进行呼吸功能锻炼，如吹气球、腹式呼吸等。
5. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证患者营养需求。
6. 心理护理：加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。
7. 并发症预防与护理：（1）预防感染：严格执行无菌操作规程，保持引流管、引流瓶等物品清洁，预防感染。
胸腔闭式引流术后的护理重点
鼓励患者在胸腔闭式引流术后早 期进行适当的活动，如床上翻身 、坐起等，以促进肺复张和血液
循环。
避免剧烈运Байду номын сангаас和体力劳动，以免 影响胸腔闭式引流管的固定和引
流效果。
患者在活动时应避免用力过猛或 突然改变体位，以免引起疼痛或
引流管脱出。
注意观察患者活动后的反应，如有异常及时处理
密切观察患者活动后的呼吸、心率、血压等指标，以及引流液的颜色、量和性状。
02
疼痛护理
评估患者疼痛程度
观察患者疼痛时的表 情、体位及行为，了 解疼痛的性质和程度 。
使用疼痛评估量表对 患者的疼痛程度进行 评估，记录评估结果 。
询问患者疼痛的部位 、持续时间及对日常 生活的影响。
给予适当的止痛措施
根据患者疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药物，如非处方 药或处方药。
指导患者按时服药，避免自行 增减剂量或更改服药方式。
指导家属观察引流液的颜色、量及性状，如有异常及时报告医护人员。
提醒患者注意保暖，预防感冒，以免影响术后恢复。
鼓励患者保持积极心态，配合治疗和护理
向患者介绍康复锻炼的重要性，鼓励其 积极参与康复计划。
指导患者合理安排作息时间，保证充足 鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐
的休息和睡眠。
观的心态，积极配合治疗和护理。
正常情况下，引流液的流速应保持 稳定，如发现流速过快或过慢，应 及时报告医生。
定期消毒引流管周围皮肤
01
02
03
清洁皮肤
用温水清洁引流管周围皮 肤，保持干燥清洁。
消毒皮肤
用碘伏或酒精棉球消毒引 流管周围皮肤，消毒范围 应大于敷料面积。
更换敷料
定期更换敷料，一般每23天更换一次，如有渗出 或污染应及时更换。
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胸腔闭式引流术后的护理
[摘要]目的：加强对胸腔闭式引流术后患者的护理。
方法：本文从我院收治的患者中总结了15例胸腔闭式引流术后患者的护理措施，现将护理体会介绍如下。
结论：术后的护理是胸腔闭式引流术成败的关键环节，对术后的密切观察与科学护理，是治疗成功的关键。
[关键词]胸腔闭式引流；术后；护理
胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法，其治疗手段一般是将特殊硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔，从而更好地平衡胸腔负压，将气、血、液从胸膜腔内排出，促进肺复张，胸膜腔闭合。
全面而细致的术后的护理能促进肺功能的恢复，有效减少各种并发病的发生，使患者恢复良好，是该手术成败的关
键环节。
我科于2010年1月~2010年12月对胸腔闭式引流术患者实施科学系统护理，现将护理经验介绍如下。
1临床资料
本文选取我院呼吸内科2010年1月-2010年12月收治的15例胸腔闭式引流术患者，其中自发性气胸13例，肺手术后2例；男性9例，女性6例；年龄23-65岁。
所有患者均接受了胸腔闭式引流术的治疗，经过术后密切的观察和精心的护理，15例患者均痊愈出院。
2术后护理
2.1心理护理
经行胸腔闭式引流术后，因对手术内容缺乏正确了解，加之呼吸困难、伤口疼痛，患者往往承受极大的思想负担，术后不敢轻易活动，给患者术后生活带来较大的不便与不适感，容易产生紧张、害怕、焦虑甚至恐惧的心理。
对此，医护人员首先应加强对患者的体贴关心，为患者提供一个舒适和谐的生活环境，尽量避免不必要的探视。
其次，应主动向患者及其家属详细介绍相应病情、手术内容、主意事项及术后护理要点等，通过科学的宣教，消除患者的不良情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，促进患者积极主动配合治疗与护理。
此外，还应主动协助患者完成日常生活所需，从心理上给予最大的支持。
2.2密切观察生命体征
胸部严重受损后发生血气胸是导致急性呼吸、循环衰竭的主要原因，因此，对患者生命体征的密切观察与及时有效的紧急护理显得至关重要。
对胸腔闭式引流术后患者生命体征进行严格监测，主要通过对心率、脉搏、血压和呼吸变化进行观察，每隔2小时测量并记录一次，直至生命体征趋于平稳。
出现气促、呼吸困难等患者应给予持续低流量吸氧，2~3l/min。
因手术创伤，患者术后三天内常伴有低、中度热，对此，医护人员每天要对患者测量4次体温，体温升高则遵医嘱给予退热。
病情危重患者，采取持续的心电监护，若出现异常及时向医生报告并协助抢救。
2.3胸腔闭式引流的护理
2.3.1必须保持引流管通畅术后初期每0.5~1小时向水封瓶方向挤
压引流管一次，避免引流管滑脱，受压扭曲、堵塞等现象。
一旦出现堵塞时，对引流管给予自上而下的用力快速挤压，反复操作，使血液、脓块及纤维物等尽快流出，恢复引流管通畅。
本组15例无堵管现象。
2.3.2观察水封瓶内水柱波动情况水柱随呼吸而有节奏波动，说明肺已复张，胸腔呈负压。
反之，如无波动，则可能：①引流管滑脱至皮下；②引流管出现堵塞；③脓腔引流管贴住肺和胸壁等。
结合具体情况，采取相应措施。
2.3.4定时更换引流瓶术后每日更换引流瓶及无菌生理盐水一次，一切按无菌操作严格执行，严防空气进入胸膜腔。
引流管长度适度，一般为60~70cm。
更换引流瓶时应盖紧瓶盖，各部连接紧密，切勿漏气。
认真观察排气情况和引流液颜色、性质，准确记录引流量。
对于慢性脓胸患者，根据伤口与引流量情况及时给予换药和更换引流瓶。
2.3.5若出现引流不畅，应首先查明原因，结合引流管堵塞原因，协助医生及时处理。
2.4疼痛的护理
患者术后伴有伤口疼痛，对此，医护人员应在做好心理护理的基础上，协助患者生活所需，提供安静舒适环境，加强医患沟通，分散患者的注意力，减轻其疼痛感。
疼痛忍受力较差者，必要时可遵医嘱通过给予药物去疼痛。
剧烈咳嗽、排痰时用双手轻按切口与胸部，可减轻牵引引起的疼痛。
术后三天若有疼痛加剧者，考虑可能存在
伤口感染或胸管置入过深等情况，应及时报告医生处理。
通过对15例患者的疼痛护理与观察，有13例应用上述方法疼痛减轻，另有2例施局部封闭后疼痛减轻。
2.5拔管的护理
当患者临床症状消失，水封瓶内无气泡外溢，患者呼吸音清晰，胸部x线片显示肺膨胀良好，或引流管内无水柱波动，表明胸腔处于负压，可考虑拔除引流管。
拔管之前应夹闭导管24~36小时，患者未感不适即可拔管。
拔管应向患者解释，取得配合，嘱患者用力深呼吸，摒气，迅速拔出胸管，同时立即用凡士林纱布和无菌敷料覆盖，并用胶布固定以免气体进入胸腔。
拔管24小时内观察患者是否呼吸困难、气促、创口异常等情况，如发现异常应立即报告医生采取措施。
3讨论
良好的护理往往对患者康复能起到事半功倍的作用，术后的护理是胸腔闭式引流术成败的关键环节，对术后的密切观察与科学护理，是治疗成功的关键。
作为护理人员，应不断加强职业责任感与专业知识，为患者提供科学、细致的护理，严格、密切的观察，采取有效的护理措施，即可促进患者尽快康复。
参考文献：
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[2]李芳.胸腔闭式引流的护理[j].当代医学，2009，8：22.。