就业失业登记表(模板)
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就业失业登记表 模板
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××
初审意见：
（签名）：
年 月 日（盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××
初审意见：
（签名）：
年 月 日（盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
就业失业登记表(模板)
初审意见：
（签名）：
年 月 日 （盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
（签名）：
年 月 日 （盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
《就业失业登记证》登记表
职业介绍补贴
职业培训补贴
职业技能鉴定补贴
税收优
惠政策
城镇
低保
养老保险补贴
失业保险补贴
申领人：
经办人：
时间：
时间：
《就业失业登记证》登记表
姓名
性别
民族
出生
年月
文化
程度
二寸彩照
户籍地
户籍登记时间
现居住地址
身份证
号码
婚姻
状况
□未婚□已婚□离婚□丧偶
联系
电话
人员分类
□失业人员□城镇新增劳动力□初次城镇登记人员
□灵活就业人员□个体经营者□其他失业人员
人员身份
□企业下岗失业人员□大中专技校毕业生□城镇居民
□农村进城务工人员□ “4050”人员□残疾人□退役且未纳入安置人员
□按有关规定失地、失林、失海劳动者□刑满释放、假释、监外执行人员
身体状况
身高
体重
血型
原工作单位
终止或解除劳动合同时间
原毕业院校
所学专业
毕业时间
现就业单位
退伍或转业安置时间
就业类型
□灵活就业□个体经营□招考安置□创业就业□位补贴
社会保险补贴
小额担保贷款贴息
职业培训补贴
职业技能鉴定补贴
税收优
惠政策
城镇
低保
养老保险补贴
失业保险补贴
申领人：
经办人：
时间：
时间：
《就业失业登记证》登记表
姓名
性别
民族
出生
年月
文化
程度
二寸彩照
户籍地
户籍登记时间
现居住地址
身份证
号码
婚姻
状况
□未婚□已婚□离婚□丧偶
联系
电话
人员分类
□失业人员□城镇新增劳动力□初次城镇登记人员
□灵活就业人员□个体经营者□其他失业人员
人员身份
□企业下岗失业人员□大中专技校毕业生□城镇居民
□农村进城务工人员□ “4050”人员□残疾人□退役且未纳入安置人员
□按有关规定失地、失林、失海劳动者□刑满释放、假释、监外执行人员
身体状况
身高
体重
血型
原工作单位
终止或解除劳动合同时间
原毕业院校
所学专业
毕业时间
现就业单位
退伍或转业安置时间
就业类型
□灵活就业□个体经营□招考安置□创业就业□位补贴
社会保险补贴
小额担保贷款贴息
就业失业登记表(模板)
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
《就业失业登记证》申领登记表
0刑满释放、假释、监外执行或解教0按有关规定失地、失林、失 海劳动者0其他
求职意向
1.2、
基层公共就业服务机构意见： 社区（村）或街道（乡镇）（章）
年月日
培训意向
1、2、
以上资料由本人填写，情况真实，并 自愿公共就业服务提供的就 业服务。 签名：年月曰
注：1、请将选项前的0用笔涂黑。
2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择 “居民户” 项。
专业毕业
年 月
学历
0初中及以下0高中0中专职校0大专0本科0研究生及以上
职业资格、专业技术职
务名称与等级
发证时间
年月
日
备注
就业登记（选择填写）
就业日期年月B
就业单位名称
自主就业类型
0个体经营0灵活就业0其他
失业登记
失业日期
年 月曰
失业登记原
因
0从学校毕业或肄业0从用人单位失业
0个体业主停止经营0退彳殳且未纳入统一安宣
《就业失业登记证》申领登记表
证件编号：
申领日期：年 月曰姓名出生Fra bibliotek期年 月曰
民族
昭
八、、 片
（二沖
性另!J
0男
0女
身份证号
联系电话
户籍性质
0城镇0农村
0居民户
人员分类
0城镇新成长劳动力0复员转业退彳殳军人0高校毕业生
0就业转失业人员0进城求职农村劳动者0其他
户藉地址
省
登记日期：
常住地址
省
登记是期：
毕业院校
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业 失业登记证》只填写基本信息，不填写"就业登记”和“失业登记”栏目。
求职意向
1.2、
基层公共就业服务机构意见： 社区（村）或街道（乡镇）（章）
年月日
培训意向
1、2、
以上资料由本人填写，情况真实，并 自愿公共就业服务提供的就 业服务。 签名：年月曰
注：1、请将选项前的0用笔涂黑。
2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择 “居民户” 项。
专业毕业
年 月
学历
0初中及以下0高中0中专职校0大专0本科0研究生及以上
职业资格、专业技术职
务名称与等级
发证时间
年月
日
备注
就业登记（选择填写）
就业日期年月B
就业单位名称
自主就业类型
0个体经营0灵活就业0其他
失业登记
失业日期
年 月曰
失业登记原
因
0从学校毕业或肄业0从用人单位失业
0个体业主停止经营0退彳殳且未纳入统一安宣
《就业失业登记证》申领登记表
证件编号：
申领日期：年 月曰姓名出生Fra bibliotek期年 月曰
民族
昭
八、、 片
（二沖
性另!J
0男
0女
身份证号
联系电话
户籍性质
0城镇0农村
0居民户
人员分类
0城镇新成长劳动力0复员转业退彳殳军人0高校毕业生
0就业转失业人员0进城求职农村劳动者0其他
户藉地址
省
登记日期：
常住地址
省
登记是期：
毕业院校
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业 失业登记证》只填写基本信息，不填写"就业登记”和“失业登记”栏目。
《就业失业登记证》申领登记表
○刑满释放、假释、监外执行或解教○按有关规定失地、失林、失海劳动者○其他
求职意向
1、2、
基层公共就业服务机构意见：
社区（村）或街道（乡镇）（章）
年月日
培训意向
1、2、
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿公共就业服务提供的就业服务。
签名：年月日
注：1、请将选项前的○用笔涂黑。
2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择“居民户”项。
《就业失业登记证》申领登记表证件编号：申领日期：年来自日姓名出生日期
年月日
民族
照
片
（二寸）
性别
○男
○女
身份证号
联系电话
户籍性质
○城镇○农村
○居民户
人员分类
○城镇新成长劳动力○复员转业退役军人○高校毕业生
○就业转失业人员○进城求职农村劳动者○其他
户籍地址
省
登记日期：
常住地址
省
登记是期：
毕业院校
专业
毕业
时间
年月
学历
○初中及以下○高中○中专职校○大专○本科○研究生及以上
职业资格、专业技
术职务名称与等级
发证时间
年月日
备注
就业登记（选择填写）
就业日期
年月日
就业单位名称
自主就业类型
○个体经营○灵活就业○其他
失业登记
失业
日期
年月日
失业登记
原因
○从学校毕业或肄业○从用人单位失业
○个体业主停止经营○退役且未纳入统一安置
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业失业登记证》只填写基本信息，不填写“就业登记”和“失业登记”栏目。
求职意向
1、2、
基层公共就业服务机构意见：
社区（村）或街道（乡镇）（章）
年月日
培训意向
1、2、
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿公共就业服务提供的就业服务。
签名：年月日
注：1、请将选项前的○用笔涂黑。
2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择“居民户”项。
《就业失业登记证》申领登记表证件编号：申领日期：年来自日姓名出生日期
年月日
民族
照
片
（二寸）
性别
○男
○女
身份证号
联系电话
户籍性质
○城镇○农村
○居民户
人员分类
○城镇新成长劳动力○复员转业退役军人○高校毕业生
○就业转失业人员○进城求职农村劳动者○其他
户籍地址
省
登记日期：
常住地址
省
登记是期：
毕业院校
专业
毕业
时间
年月
学历
○初中及以下○高中○中专职校○大专○本科○研究生及以上
职业资格、专业技
术职务名称与等级
发证时间
年月日
备注
就业登记（选择填写）
就业日期
年月日
就业单位名称
自主就业类型
○个体经营○灵活就业○其他
失业登记
失业
日期
年月日
失业登记
原因
○从学校毕业或肄业○从用人单位失业
○个体业主停止经营○退役且未纳入统一安置
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业失业登记证》只填写基本信息，不填写“就业登记”和“失业登记”栏目。
汕头就业失业情况管理登记表
汕头市就业失业情况管理登记表
单位（盖章）：登记日期：年月日
基本信息（必填项目）
两寸
彩 照
身份证号
姓名
性别
民族
婚姻状况
政治面貌
健康状况
文化程度
联系电话
手机
邮政编码
户口所在
省市区（县）街道（镇）居（村）委
现住地址
户口性质
□本市城镇 □本市农村 □非本市城镇 □非本市农村 □台港澳人员□外籍人员
就业登记（在职人员填写）
人社部门
审 核
经办人：审核人：分管领导：
年 月 日 年 月 日年 月 日
注：须备身份证复印件一张，两寸彩色相片二张；属就业转失业，需提供解除（终止）劳动合同证明书原件和复印件一张。
合同状态
合同类型
合同起止
----
就业形式
月收入
职业（工种）
失业登记（就业转失业人员填写）
原单位
原工作单位
隶属关系Байду номын сангаас
□中央 □省 □市 □区(县） □部队
工作时间
年 月 日至 年 月 日
职业工种
失业原因
失业日期
培训情况
求职意向
换 证
属原《广东省就业失业手册》申换《就业失业登记证》人员，须同时在本登记表背面粘贴《广东省就业失业手册》复印件（贴相片页及基本资料页）。
单位（盖章）：登记日期：年月日
基本信息（必填项目）
两寸
彩 照
身份证号
姓名
性别
民族
婚姻状况
政治面貌
健康状况
文化程度
联系电话
手机
邮政编码
户口所在
省市区（县）街道（镇）居（村）委
现住地址
户口性质
□本市城镇 □本市农村 □非本市城镇 □非本市农村 □台港澳人员□外籍人员
就业登记（在职人员填写）
人社部门
审 核
经办人：审核人：分管领导：
年 月 日 年 月 日年 月 日
注：须备身份证复印件一张，两寸彩色相片二张；属就业转失业，需提供解除（终止）劳动合同证明书原件和复印件一张。
合同状态
合同类型
合同起止
----
就业形式
月收入
职业（工种）
失业登记（就业转失业人员填写）
原单位
原工作单位
隶属关系Байду номын сангаас
□中央 □省 □市 □区(县） □部队
工作时间
年 月 日至 年 月 日
职业工种
失业原因
失业日期
培训情况
求职意向
换 证
属原《广东省就业失业手册》申换《就业失业登记证》人员，须同时在本登记表背面粘贴《广东省就业失业手册》复印件（贴相片页及基本资料页）。
失业登记表(范例)
申请人（签字）:张三20 xx年x月x日
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
3.劳动者通过失业登记服务全国统一入口申请办理失业登记，将填写此表。上述信息将下发至各地，由登记失业地公共就业服务机构为劳动者办理失业登记。
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
张三
性别＊
男
民族＊
汉
政治面貌
群众
学历＊
大专
健康状况＊
良好
失业时间＊
20xx年 x月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
常住地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
☑是□否求职意向1来自普工2技工
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
1
2
3
联系方式
手机＊
13712345678
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
☑户籍地址 □常住地址
失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
☑被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
3.劳动者通过失业登记服务全国统一入口申请办理失业登记，将填写此表。上述信息将下发至各地，由登记失业地公共就业服务机构为劳动者办理失业登记。
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
张三
性别＊
男
民族＊
汉
政治面貌
群众
学历＊
大专
健康状况＊
良好
失业时间＊
20xx年 x月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
常住地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
☑是□否求职意向1来自普工2技工
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
1
2
3
联系方式
手机＊
13712345678
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
☑户籍地址 □常住地址
失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
☑被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
就业失业登记证申请表
《就业失业登记证》申请表登记日期：年月日
注：—、人员类别是指：1、国有企业职工2、城镇劳动力3、城镇新城长劳动力4、高校毕业生5、退役军人6、进城务工劳动力7、其他。
二、申请人需提供的材料：
1、身份证、户口薄复印件（一式二份，乡镇劳保所、县就业局各一份）；
2、《就业失业登记证》申请表（一式二份，，双面打印，乡镇劳保所、县就业局各一份）；
3、免冠二寸彩色照片三张；
4、户籍所在居委会（农村进城的在常住地居委会）出具的证明材料；
5、相关就业、失业证明材料。
三、学历和职业资格、专业技术职务情况填写后，请附相关证件复印件。
就业登记情况
（此表由受理机构指导填写）
失业登记情况
（此表由受理机构指导填写）
就业援助对象认定情况（此表由受理机构指导填写）。
办理《就业失业登记证》申请表格1
附件1：
蒙城县《就业失业登记证》申领表
- 1 -
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失- 2 -
地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员附件3：蒙城县就业援助对象认定申请表
- 3 -
说明：就业援助对象类别：1、国有企业下岗失业人员；2、国有企业关闭破产需要安置的人员；
3、集体企业下岗职工；
4、享受低保的长期失业人员；
5、大龄就业困难人员；
6、符合相关规定残疾人；
7、零就业家庭成员；
8、其他：①就业困难的被征地人员、②家庭经济困难的高校毕业生、③县级以上人民政府及省人力资源社会保障厅确定的其他就业援助对象。
- 4 -
5。
就业失业登记证申领表及登记表
《就业失业登记证》申领表
姓 名
性别
2
寸
免
冠
照
片
出生电话
婚姻状况
户籍地址
户籍性质
农业口 非农业口居民户口
常住地址
原证件号码
优惠证号： 就失业证号：
身份证号码
学历情况
毕业时间
毕业于何校何专业
学 历
职业资格
专业技术职务
时 间
职业资格、专业技术职务名称及等级
备 注
已享受就业扶持政策内容及期限
以下由公共就业人才服务机构填写
登记失业类型
1口 2口 3 口 4口 5口 6口
7口： ①进城务工人员（含非本省户籍人员）口 ②其他口
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
初审意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审核意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审批意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
其他服务口：档案托管口 劳动（人才） 事务代理口 其他口
提供材料目录
劳动合同□解除劳动关系证明□毕业证书（明）□参保缴费证明□
工商营业执照（组织起来就业证书）□失地（林）证明□灵活就业证明□
其他证明□：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。
签 名：年 月 日
姓 名
性别
2
寸
免
冠
照
片
出生电话
婚姻状况
户籍地址
户籍性质
农业口 非农业口居民户口
常住地址
原证件号码
优惠证号： 就失业证号：
身份证号码
学历情况
毕业时间
毕业于何校何专业
学 历
职业资格
专业技术职务
时 间
职业资格、专业技术职务名称及等级
备 注
已享受就业扶持政策内容及期限
以下由公共就业人才服务机构填写
登记失业类型
1口 2口 3 口 4口 5口 6口
7口： ①进城务工人员（含非本省户籍人员）口 ②其他口
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
初审意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审核意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审批意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
其他服务口：档案托管口 劳动（人才） 事务代理口 其他口
提供材料目录
劳动合同□解除劳动关系证明□毕业证书（明）□参保缴费证明□
工商营业执照（组织起来就业证书）□失地（林）证明□灵活就业证明□
其他证明□：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。
签 名：年 月 日
失业登记表
失业登记表
4
4
1
3
就业失业登记证编号：
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
婚姻
状况
户籍性质
□非农□农业
身份证号码
社保代码
学历
专业或职业工种
技术（职称）等级
户籍地址
县（区）街道（乡镇）社区（村）路号
现住址
县（区）街道（乡镇）社区（村）路号
联系电话
电子邮箱
原工作单位（或其它就业形式全称）
原就业具体地址
工商登记
号码
工商执照有效期
年月日
说明：1、本表一式二份，一份由单位或社区人力资源社会保障工作站保存，一份由市就业服务机构保存。
2、新成长劳动力由失业人员父母所在市直单位审核失业状况并签署意见（父母应是本单位干部或
劳动合同制职工），就业转失业人员由社区（居委会）人力资源社会保障工作站审核失业状况并签署意见。
3、就业失业登记证编号由已领取证件的人员填写。
组织机构代码
申办业务类型
□失业登记□补发证件□新发证件□年检
终止就业（失业）原因
个人身份
□新成长劳动力□退役军人□转产转业渔民
□就业转失业人员□随军家属□水库移民
□应届高校毕业生□被征地农民□三峡库区移民
□应届中职（专）、技校毕业生□农转居居民□残疾人
单
位
社ห้องสมุดไป่ตู้
区
意
见
负责人：
年月日
受
理
意
见
经办人：
备案机构（盖章）
4
4
1
3
就业失业登记证编号：
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
婚姻
状况
户籍性质
□非农□农业
身份证号码
社保代码
学历
专业或职业工种
技术（职称）等级
户籍地址
县（区）街道（乡镇）社区（村）路号
现住址
县（区）街道（乡镇）社区（村）路号
联系电话
电子邮箱
原工作单位（或其它就业形式全称）
原就业具体地址
工商登记
号码
工商执照有效期
年月日
说明：1、本表一式二份，一份由单位或社区人力资源社会保障工作站保存，一份由市就业服务机构保存。
2、新成长劳动力由失业人员父母所在市直单位审核失业状况并签署意见（父母应是本单位干部或
劳动合同制职工），就业转失业人员由社区（居委会）人力资源社会保障工作站审核失业状况并签署意见。
3、就业失业登记证编号由已领取证件的人员填写。
组织机构代码
申办业务类型
□失业登记□补发证件□新发证件□年检
终止就业（失业）原因
个人身份
□新成长劳动力□退役军人□转产转业渔民
□就业转失业人员□随军家属□水库移民
□应届高校毕业生□被征地农民□三峡库区移民
□应届中职（专）、技校毕业生□农转居居民□残疾人
单
位
社ห้องสมุดไป่ตู้
区
意
见
负责人：
年月日
受
理
意
见
经办人：
备案机构（盖章）
就业、失业登记办事表格
2、在□内划“√”，可多选，请据实填写。
济南市城乡统一就业失业登记申请表
填表日期：年月日
人员类别
□新成长劳动力、□就业转失业、□失地农民、□外来人员、
□农村集体经济组织成员、□其他
申请内容
□就业登记□失业登记
基本情况
就业状态：□无业 □灵活就业
月 收 入： 元
收入来源：□政府补贴补助 □集体分红 □打零工
□出租房屋 □其他
承包土地： 亩
缴纳社会保险情况：□正在缴纳 □中断缴纳 □从未缴纳
缴纳保险的主体：□单位缴纳、□个人缴纳
个人是否为：政府财政供养人员（填写是或者不是）
领取工商营业执照（领取或者未领取）
填写虚假信息将追究相应法律责任。
其他需要说明的情况：
以上资料均属实，申请人签字确认
签字：摁手印
年月日
说明：1、申请表由经办登记机构负责存留。
济南市城乡统一就业失业登记申请表
填表日期：年月日
人员类别
□新成长劳动力、□就业转失业、□失地农民、□外来人员、
□农村集体经济组织成员、□其他
申请内容
□就业登记□失业登记
基本情况
就业状态：□无业 □灵活就业
月 收 入： 元
收入来源：□政府补贴补助 □集体分红 □打零工
□出租房屋 □其他
承包土地： 亩
缴纳社会保险情况：□正在缴纳 □中断缴纳 □从未缴纳
缴纳保险的主体：□单位缴纳、□个人缴纳
个人是否为：政府财政供养人员（填写是或者不是）
领取工商营业执照（领取或者未领取）
填写虚假信息将追究相应法律责任。
其他需要说明的情况：
以上资料均属实，申请人签字确认
签字：摁手印
年月日
说明：1、申请表由经办登记机构负责存留。
就业失业人员登记表
□毕业年度内的高校毕业生□其它登记对象
□毕业两年内的高校毕业生
申请人或单位(签章)：申请时间：
户籍性质：已取消“农业、非农业”户口划分的，统一填写“居民户”。
以上人员须提供相关材料证明，如残疾人须提供残疾证，并在相应人员类别栏中勾选。
三明市就业失业人员登记表
登记日期：年月日
姓名
性别
民 族
照
片
身份证号码
出生日期
户籍性质
□城镇居民□农业户□居民户
文化程度
户口所在地
省 市区（县）街道(乡镇)社区(村)
现常住地址
联系电话
就业登记
登记类型
就业/终止就业单位(或自主就业类型)
开始日期
终止日期
□实现□终止
□实现□终止
失业登记
登记型
失业登记/注销失业登记原因
□连续失业一年以上的城镇低保户□ 城市规划区内的农村新被征地农民
□零就业家庭成员□男40、女30周岁以上的农村计生户
□男50、女40周岁以上的大龄城镇居民□持《残疾人证》的农村居民
□ 持《残疾人证》的城镇居民□享受最低生活保障的农村居民
登记人员
性质
□城镇登记失业人员□复员转业退役军人
□农村进城登记失业人员□刑事解教人员
失业/退出失业日期
□登记□注销
□登记□注销
学历及变更情况
毕业日期
毕业学校
学历
专业
职业资格或专业技术
发证日期
职业资格、专业技术职务名称
等级
备注
就业援助对象认定情况 (可多选)
□国有企业下岗失业人员□ 享受最低生活保障的城镇居民
□国企关闭破产需要安置人员□ 连续失业一年以上的城镇居民
□毕业两年内的高校毕业生
申请人或单位(签章)：申请时间：
户籍性质：已取消“农业、非农业”户口划分的，统一填写“居民户”。
以上人员须提供相关材料证明，如残疾人须提供残疾证，并在相应人员类别栏中勾选。
三明市就业失业人员登记表
登记日期：年月日
姓名
性别
民 族
照
片
身份证号码
出生日期
户籍性质
□城镇居民□农业户□居民户
文化程度
户口所在地
省 市区（县）街道(乡镇)社区(村)
现常住地址
联系电话
就业登记
登记类型
就业/终止就业单位(或自主就业类型)
开始日期
终止日期
□实现□终止
□实现□终止
失业登记
登记型
失业登记/注销失业登记原因
□连续失业一年以上的城镇低保户□ 城市规划区内的农村新被征地农民
□零就业家庭成员□男40、女30周岁以上的农村计生户
□男50、女40周岁以上的大龄城镇居民□持《残疾人证》的农村居民
□ 持《残疾人证》的城镇居民□享受最低生活保障的农村居民
登记人员
性质
□城镇登记失业人员□复员转业退役军人
□农村进城登记失业人员□刑事解教人员
失业/退出失业日期
□登记□注销
□登记□注销
学历及变更情况
毕业日期
毕业学校
学历
专业
职业资格或专业技术
发证日期
职业资格、专业技术职务名称
等级
备注
就业援助对象认定情况 (可多选)
□国有企业下岗失业人员□ 享受最低生活保障的城镇居民
□国企关闭破产需要安置人员□ 连续失业一年以上的城镇居民
失业登记表【范本模板】
失业登记表注：请按背面填表说明填写。
填表说明⒈注意事项：《失业登记表》是记载劳动者失业状况和信息管理重要依据。
就业失业登记证和发证时间由经办机构工作人员填写,其它栏目务必本人填写，一律用钢笔或签字笔填写，字迹要工整、清楚。
⒉户籍性质:指劳动者的户籍性质,包括：⑴农业;⑵非农业；⑶居民户。
已取消“农业、非农业"户口划分的，统一填写“居民户”. 〖例〗“非农业”。
⒊户籍详细地址与户口簿记录一致。
⒋常住详细地址：是指劳动者现居住半年以上的具体地址，包括省（自治区、直辖市）、区(县)、街道(乡镇）及门牌号等。
⒌毕业于何校何专业：指学历证书上记载的毕业学校和专业,以国家认可的学历证书记录为准.〖例〗“北京大学法律专业”。
⒍学历：具体包括：⑴初中及以下;⑵高中;⑶中专职校；⑷大专；⑸本科;⑹研究生及以上。
〖例〗“大专"。
⒎职业资格、专业技术职务名称与等级：指劳动者具有的职业资格证书或专业技术职务的等级，以国家认可的职业资格证书或专业技术职务证书的内容为准。
〖例〗“维修电工，中级".⒏进行失业登记的，在下列8个类型中选择一项填写:(1）从各类学校毕业、肄业未就业的；（2)从用人单位失业的；（3）个体工商户业主、私营企业和民办非企业业主停产、破产停止经营的;（4）灵活就业人员终止灵活就业处于失业的；（5）零就业家庭成员；(6)军人退出现役、且未纳入国家统一安置的；（7)刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的；（8）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
⒐进行注销失业登记的，在下列10个类型中选择一项填写:（1）被用人单位录用的；（2）从事个体（私营）经营，并领取工商营业执照的;（3)已从事有稳定收入的劳动，并且月收入不低于当地最低工资标准的;（4）已享受基本养老保险待遇的；（5）经劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力的；（6）入学、服兵役、移居境外的；(7）被判刑收监执行或被劳动教养的；（8）主动申请终止就业要求或累次3次拒绝公共就业服务的；(9）自登记失业之日起连续6个月未与公共就业服务机构联系的；（10）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
领取就业失业登记证登记表
领取《就业失业登记证》登记表
（非南京市户籍人员）
单位盖章登记日Biblioteka ：登记证号身份证号
姓名
性别
出生年月
民族
文化程度
何届毕(肆)业
婚姻状况
政治
面貌
户籍住址
省市县
邮编
电话
户口性质
领证
原因
健康状况
身高
视力
左：右：
专业、技能
技术等级、职称
择业愿望
1、2、3、
个
人
简
历
年月学校毕业
年月单位下岗
家
族
成
员
称谓
姓名
年龄
工作单位
注：1、非南京市户籍人员领取此证需录用单位来我处办理，红色为必填项。
2、此表为非南京市户籍人员领取《就业失业证》所填表格。
3、高淳户籍的在户籍所在地的劳动保障所办理。
咨询电话：68901037
（非南京市户籍人员）
单位盖章登记日Biblioteka ：登记证号身份证号
姓名
性别
出生年月
民族
文化程度
何届毕(肆)业
婚姻状况
政治
面貌
户籍住址
省市县
邮编
电话
户口性质
领证
原因
健康状况
身高
视力
左：右：
专业、技能
技术等级、职称
择业愿望
1、2、3、
个
人
简
历
年月学校毕业
年月单位下岗
家
族
成
员
称谓
姓名
年龄
工作单位
注：1、非南京市户籍人员领取此证需录用单位来我处办理，红色为必填项。
2、此表为非南京市户籍人员领取《就业失业证》所填表格。
3、高淳户籍的在户籍所在地的劳动保障所办理。
咨询电话：68901037
柳州就业失业登记表
学校、机构名称
工作经历
起止日期
工作单位
经济类型
单位隶属
岗位工种
职位（务）
社区（村）劳动保障机构经办意见
该同志系我社区居民，现未就业，请予办理失业登记手续。
年 月 日(盖章)
街道(乡镇)劳动保障工作机构核查意见
经核查:
该同志以上情况属实，同意申请办理失业登记手续。
年 月 日(盖章)
县(城区)劳动保障工作机构审批意见
等级
□初级□中级□高级
□技师□高技
取得资格证
时间
年 月
人员性质
□新成长□失业□在职□灵活就业
人员类别
□本市城镇居民 □应届高校毕业生□进城求职的农村劳动者□个体工商户业主或私营企业业主
□复退军人□随军家属□被征地农民□ 劳改（教）释放人员□残疾人 □城镇低保人员
□其他（ ）
教育培训
起止日期
专业
学历(位)、职业(称)资格
□刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的人员
□其他符合国家规定的失业人员
原工作单位
工作时间
年 月至 年 月
培训意愿
○创业培训
○技能培训（ ①：②：③：）
求职意向
工种
择业地区
月薪
福利要求
经济类型
专长说明
柳州市就业失业登记表（二）——就业登记
就业登记（就业人员填写）
就业登记时间
年 月
就业形式
○机关事业○企业吸纳（国有、私营） ○个体经营
失业原因
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业后未就业的人员
□从各类用人单位终止（解除）劳动合同人员
□农村进员
□个体工商户业主或私营企业业主停业、破产停止经营的人员
工作经历
起止日期
工作单位
经济类型
单位隶属
岗位工种
职位（务）
社区（村）劳动保障机构经办意见
该同志系我社区居民，现未就业，请予办理失业登记手续。
年 月 日(盖章)
街道(乡镇)劳动保障工作机构核查意见
经核查:
该同志以上情况属实，同意申请办理失业登记手续。
年 月 日(盖章)
县(城区)劳动保障工作机构审批意见
等级
□初级□中级□高级
□技师□高技
取得资格证
时间
年 月
人员性质
□新成长□失业□在职□灵活就业
人员类别
□本市城镇居民 □应届高校毕业生□进城求职的农村劳动者□个体工商户业主或私营企业业主
□复退军人□随军家属□被征地农民□ 劳改（教）释放人员□残疾人 □城镇低保人员
□其他（ ）
教育培训
起止日期
专业
学历(位)、职业(称)资格
□刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的人员
□其他符合国家规定的失业人员
原工作单位
工作时间
年 月至 年 月
培训意愿
○创业培训
○技能培训（ ①：②：③：）
求职意向
工种
择业地区
月薪
福利要求
经济类型
专长说明
柳州市就业失业登记表（二）——就业登记
就业登记（就业人员填写）
就业登记时间
年 月
就业形式
○机关事业○企业吸纳（国有、私营） ○个体经营
失业原因
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业后未就业的人员
□从各类用人单位终止（解除）劳动合同人员
□农村进员
□个体工商户业主或私营企业业主停业、破产停止经营的人员
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签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××
初审意见：
（签名）：
年 月 日（盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××
初审意见：
（签名）：
年 月 日（盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止