静脉血标本采集
全国临床检验操作规程 静脉采血法
全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。
静脉血液标本采集指南
(四)注意事项
1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(三)指导要点
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。 2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。 3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血:当预测寒战或高热时间有困难时，
应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。 4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。 7经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中
一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须 接近(≤5min)，并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择 桡动脉)。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5~10min. 5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml
三甲医院《静脉血标本采集技术》护理规范
三甲医院静脉血标本采集技术护理规范【静脉血标本采集技术服务规范】一、工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。
若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
【静脉血标本采集技术操作指引】一、操作目的准确为患者采集静脉血标本，确保患者安全。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者病情、静脉及用药情况，有无进食。
2.向患者解释静脉采血的目的，取得患者的配合。
（二）用物准备碘伏棉签，止血带，消毒干棉签，采血针、持针器，真空采血试管。
（三）操作要点1.核对床号、姓名、检验项目。
2.协助患者取适当体位。
3.选择合适的静脉，按照无菌技术原则穿刺。
4.抽血过程中注意固定针头，避免针头刺破血管影响采血量。
5.按要求正确处理标本，尽快送检。
三、指导患者1.告知患者采血的目的和注意事项。
2.指导患者在操作过程中正确配合。
3.采血后指导患者将手臂伸直按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
四、注意事项1.禁止在静脉输液或输血侧采集血标本。
2.用注射器采集血标本时应将血标本先注入抗凝试管，后注入非抗凝试管。
3.血标本注入后轻缓摇动抗凝管，避免溶血。
静脉血标本采集的注意事项
静脉血标本采集的注意事项静脉血标本采集是一项常见的临床操作，准确的静脉血标本采集对于诊断和治疗具有重要意义。
下面是关于静脉血标本采集的一些注意事项：1. 术前准备：采集静脉血标本需要提前进行一系列的准备。
首先，操作者需要先洗手并戴好手套，确保操作的无菌性。
其次，需准备好采血所需的器械和消耗品，如针头、透明管、试管、消毒棉球等。
同时，需要检查标本采集装置的完整性和消毒情况。
2. 采集位置选择：静脉血标本的采集位置要选择合适的静脉，常用的部位有手腕、前臂内侧、肘窝等。
应优先选择表浅、粗大、固定、血管通畅的静脉。
另外，对于特殊人群，如婴儿、儿童、老年人等，需要根据情况选择更加合适的采血位置。
3. 采集过程控制：在进行静脉血标本采集时，需要严格控制操作的过程。
首先，在采血前需要告知患者整个操作过程和可能产生的不适感，并得到患者的同意。
其次，在操作时需要轻柔而均匀地握住患者的手臂，保证静脉通畅。
在针头插入时，要以适当的角度和速度进行，以减少患者的不适感。
4. 防止污染和感染：采集静脉血标本的过程中，需要严格按照无菌操作的原则，避免污染和感染的风险。
操作者要反复洗手，并正确使用消毒剂对采血部位进行消毒，保持操作环境的清洁。
同时，要确保采血器械的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
5. 标本采集量及保存：在采集静脉血标本时，需要注意采血量的准确掌握和标本保存的要求。
一般情况下，对于成人，每次采集的血量应在3ml-5ml之间。
在采血完毕后，要将血液转入适当的试管中，轻轻倒转几次，保证血液与抗凝剂充分混合，避免血凝块的形成。
6. 采血后的处理：完成静脉血标本采集后，要安抚患者的情绪，并适当给予患者食物或饮料。
同时，要对采血部位进行适当的处理和包扎，避免出血或感染的发生。
并将采集的血样及时送往检验科，保证标本的及时性。
总之，静脉血标本采集是一项复杂的操作，操作者需要具备相关的知识和技能。
严格按照操作规范进行，能够减少操作中的错误和损伤，确保标本的质量和准确性。
静脉血标本采集
静脉血液采集
④用复合碘棉签消毒穿刺部位。 ⑤在静脉穿刺部位上方4—7cm处扎压脉带，嘱受检者握紧拳 头，使静脉充盈显露。 ⑥穿刺：推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护 套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管
（4）需重新采血时，在压脉带束缚时间过长时，应在对侧 手臂重新采血。
标本采集的准备及要点
2.一针见血、抽血顺畅、避免溶血：
（1）采血顺畅，可以有效的防止溶血、减少血管及组织细
胞损伤导致血液成分改变对检验结果的影响。 （2）用注射器抽血应避免大力拉、推针栓，以免血细胞因 受过度挤压而增加溶血。 （3）使用注射器抽血，应先卸除针头，再沿试管壁将血液 轻缓地注入试管。
凝采血管。
标本采集的准备及要点
二、血标本采集要点 1.合理使用压脉带 （1）压脉带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血时， 见到回血应立即松开压脉带，减少血行阻滞时间。 （2）血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使用 应限定在1分钟以内。 （3）压脉带束缚太紧、时间过长（超过3分钟），会造成血 行阻滞。
注意事项
⑤凝血四项、血沉采样量必须准确。
⑥糖化血红蛋白测定需要用肝素管抗凝。
⑦血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血三
分样本。 ⑧一般应空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食 可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高。 ⑨药物影响：建议检查前几天就停止使用有干扰的药物， 且申请单最好能注明近期用药的情况
缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分
静脉血液标本采集指南
预防性治疗的方法
根据危害评估的结果，进行相应的预防性治疗， 如接种乙肝疫苗、服用抗病毒药物等。
感染性指标监测
职业暴露者的感染性指标检测
立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病原体感染性 指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫 缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
感染性指标检测的结果分析
Catalogue
目录
01 采血物品的准备 02 采血前患者的准备 03 静脉穿刺操作 04 血液标本采集 05 针刺伤职业暴露的处理 06 拔针与穿刺点止血
01
采血管的选择
真空采血管的优点
真空采血管的使用为血液标本采集带来 了极大的便利，其封闭式设计可以有效 避免标本的污染，保证检测结果的准确 性。此外，真空采血管中的添加剂可以 根据不同的检测需求进行选择，满足临 床多样化的检测要求。
直至出血停止。不宜曲肘按压，以
免增加出血风险。
穿刺点止血的方法
01
压迫止血的方法
使用无菌棉签、棉球或纱布等对穿刺点进行压迫止血，按压时间至少5分钟，直至出血停 止。
02
止血后的处理
止血后，可用无菌敷料对穿刺点进行包扎，以保护伤口，防止感染。如出现血肿或淤青， 可在24小时内给予冷敷止血，24小时后可热敷以促进淤血吸收。
患者因止血带过紧或过松而产生的不适感。
非一次性止血带的消毒
在使用非一次性止血带时，每次使用后进行规范消毒是 必要的。这可以防止交叉感染的发生，确保患者的安全。
消毒剂的选择
常用消毒剂的种类
临床常用的消毒剂包括碘酊与异丙醇复合制剂、葡萄糖酸洗 必泰、聚维酮碘与乙醇复合制剂等。这些消毒剂可以有效杀
灭皮肤表面的细菌，减少采血过程中的感染风险。
静脉血标本采集技术考核评分标准
静脉血标本采集技术考核评分标准
1. 术前准备 (10分)
- 进行必要的洗手和穿戴防护设备。
- 准备所需的采集工具和材料。
- 与患者进行有效的沟通，解释采集过程。
2. 采集技术 (40分)
- 按照正确的顺序和步骤执行静脉血标本采集。
- 选择适当的静脉穿刺部位，确保顺利插管。
- 在采集过程中保持稳定手的姿势和适当的角度。
- 控制插管深度，以避免血管穿透或未达到血管腔。
- 保持轻柔扎带的紧固程度，以便促进血液流动。
- 使用适当的针头和大小，以确保充分填充血管。
- 在采集结束后，正确拔除针头，并进行止血处理。
3. 采集效果 (40分)
- 能够成功采集到足够的血液样本。
- 在采集过程中最大限度地避免血液溢出或血栓形成。
- 保持采集区域的清洁和干净。
- 能够正确标识和储存采集到的血液标本。
4. 安全和卫生 (10分)
- 采用正确的生物安全措施，避免交叉感染。
- 注意个人卫生，包括手部清洁和穿戴适当的防护装备。
- 采用正确的废物处理方法，避免环境污染。
以上是静脉血标本采集技术考核评分标准的内容。
评分标准涵
盖了术前准备、采集技术、采集效果以及安全和卫生等方面的要求。
在考核过程中，请确保按照这些标准进行评分，并根据实际情况给
予相应的分数。
血液科实验室中的标本采集与保存技巧
血液科实验室中的标本采集与保存技巧在血液科实验室中，标本采集和保存技巧对于准确诊断和治疗非常重要。
正确的采集方法可以确保标本的质量和可靠性，而适当的保存技巧则可以保持标本的稳定性和一致性。
本文将介绍血液科实验室中标本采集和保存的一些常见技巧和注意事项。
一、血液标本采集技巧1. 静脉血标本采集静脉血标本采集是血液科实验室中常见的一种采集方式。
在采集前，采集者应确保自己具备基本的解剖和生理知识，并进行必要的准备工作。
a. 选择合适的静脉：一般情况下，静脉采集以前臂的肘窝部位最为常见，但对于特殊情况（如瘘管或静脉血栓等），采集者应根据患者的具体情况选择其他适当的静脉。
b. 消毒与穿刺：采集者在采集前应先洗手并戴上手套，然后使用适当的消毒剂对采集部位进行彻底消毒。
穿刺动作应迅速、准确，避免碰触周围组织以避免污染。
c. 采集管选择：根据需要采集的血量和检测项目的要求，选择合适的采集管（如EDTA抗凝管、肝素管等）。
d. 采血时注意事项：采集者应掌握合适的采血速度，避免过快或过缓，以免影响标本质量。
此外，还需要注意避免气泡进入采集管，保持采血过程的无痛苦。
2. 指尖血标本采集对于一些实验室检测项目，指尖血标本采集是一种常见的采集方式。
这种方式主要适用于小儿或需要频繁测试的患者。
a. 准备工作：采集前应先洗手并戴上手套，准备好适量的无菌棉球和适当大小的采血器。
b. 选择采集部位：指尖的第三、四个指关节处是常用的采集部位。
在老年人或患有循环障碍的患者，可以选择耳垂或大拇指侧面作为采集部位。
c. 血滴形成：在适当施加压力的情况下，使用采血器快速在指尖刺破一小口，不要压迫过久，以保证血液充分流出。
d. 采集血滴：用适当大小的无菌棉球轻轻擦拭血滴，然后用采血器吸取血液到采集管中。
二、血液标本保存技巧1. 静脉血标本保存a. 抗凝管保存：采血完成后，应轻轻倒转采集管数次以保证抗凝剂充分与血液混合，防止凝固。
然后，将采集管立即标记并储存在合适的温度下，避免阳光直射及温度过高的环境。
静脉血液标本采集指南试题及答案
选择题：1. 静脉血液标本采集的最佳时间是在一天中的哪个时段？A. 早晨B. 中午C. 下午D. 晚上答案：A. 早晨2. 在静脉血液标本采集前，需要对患者进行哪项准备工作？A. 必须处于空腹状态B. 必须饮水充足C. 必须进行体育锻炼D. 必须服用特定药物答案：A. 必须处于空腹状态3. 静脉血液采集时，一般选择的采血部位是哪里？A. 肱静脉B. 足背静脉pC. 超支静脉D. 背腰静脉答案：A. 肱静脉4. 静脉血液采集时，应该使用什么样的针头？A. 直针头B. 弯针头C. 针尖锋利度适中的针头D. 针尖锋利度较差的针头答案：C. 针尖锋利度适中的针头5. 静脉血液标本采集后，应该采取哪些措施？A. 对采血部位进行按压B. 对采血部位贴上创可贴C. 给予患者补充营养D. 给予患者高热量食物答案：A. 对采血部位进行按压填空题：1. 静脉血液标本采集时，应选择不经过活动部位的静脉进行采血，这有助于避免______________。
答案：血液污染2. 静脉血液采集时，应该使用的针头规格一般为______________。
答案：20-22号3. 静脉血液采集时，应该选择哪个静脉进行采血以减少疼痛？答案：肱静脉4. 静脉血液标本采集后，应将标本放置在______________中。
答案：4°C环境5. 静脉血液标本采集后，应在______________内送达检验室。
答案：2小时应用题：1. 患者因进行生化检查需要采集静脉血液标本，医生选择了肱静脉进行采血，针头规格为21号，采集后按压5分钟止血，标本放置在4°C环境中，医生送达检验室时已经过去了2小时。
请问，医生的操作是否符合标准？答案：符合标准2. 患者因需要进行血常规检查，医生选择了足背静脉进行采血，针头规格为20号，采集后患者感觉到明显疼痛，医生没有进行适当处理。
请问，医生的操作是否符合标准？答案：不符合标准3. 患者因需要进行血糖检查，医生选择了超支静脉进行采血，针头规格为22号，采集后医生未对采血部位进行按压，患者出现出血不止的情况。
《静脉血液标本采集指南》解读
使用真空采血系统时，按 照说明书的要求组装采血 针和持针器；如使用注射 器采血，宜在采血前确保 注射器内空气已排尽。
保持针头斜面向上，使采血 针与手臂呈 30°左右的角度 刺入静脉。成功穿刺入静脉 后，可在静脉内沿其走向继 续推进一些，保持采血针在 静脉内的稳定。
(5) 输液
宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢缓慢且严重 影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在下次输注前采血。 紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或 同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。
目录
01 范 围
03 术 语 与 定 义 05 静 脉 血 液 标
本采集操作 07 职 业 暴 露 的
WS/T 225
WS/T 311
WS/T 313 WS/T 367 WS/T 433 WS/T 503
血源性病原体职业 接触防护导则
临床化学检验血液标本 的收集与处理
医院隔离技术规范
医务人员 手卫生规范
医疗机构 消毒技术规范
静脉治疗护理 技术操作规范
临床微生物实验室 血培养操作规范
目录
01 范 围
源性传染病且有血液、体液喷溅风险的患者，按照 WS/T 311及GBZ/T 213进行个人防护。
静脉血液标本采集操作
(3)患者身份与准备情况确认
患者身份确认
核对患者的姓名、性别、年龄、住 院号、诊疗卡、身份证等信息，确
保患者为被采血者本人。宜使 用住院号（有条件的单位使用腕 带）、诊疗卡、身份证等唯一信息，
消毒剂
03
可使用的消毒剂包括（不限于）：碘酊与异丙醇复合制剂，
葡萄糖酸洗必泰，聚维酮碘与乙醇复合制剂，碘、醋酸氯
己啶与乙醇复合制剂，75%医用酒精等。
静脉血标本的采集
根据采集目的和处理方式的不同 ，静脉血标本可分为全血、血浆 和血清等类型。
采集目的与临床应用
静脉血标本采集的主要目的是获取患者体内的生理和病理信息，为疾病的诊断、 治疗和预后评估提供依据。
静脉血标本广泛应用于临床各个学科，如内科、外科、妇产科、儿科等，可用于 检测血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、激素水平、药物浓度等多项指标。
采集流程简介
静脉血标本采集前需核对患者信息，评估患者病情和静脉条件，选择合适的穿刺部 位和采血器材。
采集时需按照无菌操作原则进行穿刺和采血，注意避免溶血和凝血等影响因素。
采集后需及时将血液样本送入实验室进行检测，并记录采集时间、部位、血量等信 息。
02
采集前准备工作及注意事 项
患者准备与沟通
01
持续改进计划制定和执行
01
根据数据分析结果和监 控指标情况，制定针对 性的持续改进计划。
02
明确改进目标、措施、 责任人和时间节点，确 保计划的有效实施。
03
对改进计划执行情况进 行跟踪和评估，及时调 整和优化方案。
04
将持续改进的理念和方 法贯穿于静脉血标本采 集的全过程，不断提升 标本质量。
感谢您的观看
握持方式
采用笔式握持法或三指握持法，确保穿刺过程中稳定、灵活 。
进针角度、深度和速度控制
进针角度
一般选择15-30度角进针，对于 较细的静脉可适当减小角度。
进针深度
根据静脉深浅和患者皮下脂肪厚度 控制进针深度，避免穿透静脉。
速度控制
进针速度应快而稳，减少患者疼痛 和局部组织损伤。
血液流出观察及调整策略
发生后处理流程和方法
静脉炎处理
局部血肿处理
静脉血采集标本
静脉血采集标本：WHO推荐毛细血管采血法的部位以中指或无名指尖内侧为宜。
一般成人以左手无名指，婴幼儿可从拇指或足跟处采血。
目的：全血标本：是抗凝血标本，主要用于临床血液学检査，例如血细胞计数和分类、形态学检査等。
血浆标本：抗凝血经离心所得上清液称为血浆，血浆里含有凝血因子I，适合于内分泌激素、血栓和止血检测等。
血清标本：不加抗凝剂的血，经离心所得上清液称为血清，多适合于临床化学和免疫学的监测，如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
血培养标本：培养检测血液中的病原菌。
方法及注意事项：1.空腹采血:血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
指导病人晚餐后禁食，空腹约12～14小时。
理想的采血时间是早晨7:00～8:00。
2.采血部位：外周血:一般选取左手无名指内侧采血。
检验微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴儿从大脚趾或脚跟取血。
静脉血:成人取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉;婴儿常用颈部静脉、股静脉或前囟静脉窦；刚出生的婴儿可收集脐带血；输液病人采血应避免在输液的同侧上肢或下肢采血(输液病人在不能停输的情况下静脉采血一定要注意远端原则)，即在对侧手静脉采血。
如同时两只手都输液，可以于下肢静脉采血，或者在滴注位置的上游采血。
3.注射器及针头不用酒精消毒。
采血部位皮肤消毒直径不少于5cm。
扎止血带不可过紧、压迫时间不宜过长，以不超过40秒为宜。
注入顺序：血培养一无添加剂管一凝血管一枸橼酸钠管一肝素管一EDTA 管一草酸盐管—氟化钠管。
勿将泡沫注入。
4.穿刺时一旦出现局部血肿，立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉重新穿刺。
采血结束，先拔真空管，后拔去针头，再按压止血。
拔针局部按压1~2分钟；凝血功能障碍病人拔针后按压时间延长至10分钟5.一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎病人，采血10-15ml。
6.血培养瓶如有多种，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶。
静脉血标本采集注意事项
静脉血标本采集注意事项
以下是 9 条关于静脉血标本采集注意事项：
1. 嘿，可得选好采血的部位呀！就像找宝藏一样，要找那个最适合的地方呢。
比如，别在有血肿、淤青的地方采呀，那不是自找麻烦嘛！
2. 采血前可别剧烈运动呀！你想想，刚跑完步气喘吁吁的去采血，那能准吗？就跟刚跑完马拉松去称体重一样不合理呀。
3. 采的时候动作得轻柔点呀！这可不是大力出奇迹的时候，不然把血管弄破了咋办？难道你想看到血糊糊的一片啊？
4. 一定要记得空腹哦！要是吃了一堆东西再去采，那结果可能就像雾里看花一样不靠谱啦。
就像你考试前不复习，能考出好成绩吗？
5. 采血的真空管可别用错了哟！这可不是随便拿一个就行的，不同的检查有不同的要求呢，可别搞混啦，不然白忙活一场，多冤呀！
6. 采血后按压要到位呀！要不然出血了可就麻烦啦。
这就像关上水龙头要拧紧一样重要呢。
7. 穿着要合适呀，别穿个紧得要命的袖子，到时候采血都不方便啦。
难道你非要给自己添堵吗？
8. 要是晕血可咋办？提前告诉护士呀！总不能两眼一黑吓别人一跳吧，就像你突然在路上晕倒一样让人惊慌失措呀。
9. 最后呀，乖乖听护士的话准没错！人家可是专业的呀，可别觉得自己啥都懂。
咱就老老实实配合，才能顺利完成静脉血标本采集不是吗？
我的观点结论就是：静脉血标本采集虽然看似简单，但处处都有需要注意的地方，只有认真对待，才能保证结果的准确性。
基础护理学中静脉血液标本采集的概念
基础护理学中静脉血液标本采集的概念
基础护理学中静脉血液标本采集的概念主要包括以下几个方面：
1. 静脉血液标本采集是指通过采集患者静脉血液，进行临床血液学检查、生化检测、免疫学检测等实验室检查的方法。
2. 静脉血液标本采集的目的是为了获取能够用于各种实验室检查的血液样本，以协助临床医生对患者的病情进行诊断、监测和治疗。
3. 在采集静脉血液标本时，需要遵循无菌操作原则，确保采血过程的安全性和准确性。
4. 采血前需要核对患者的身份信息，确保采血对象正确。
5. 根据不同的检测项目和目的，可以选择不同的采血方式，如全血采集、血浆采集、血清采集等。
6. 采集的血液样本需要进行适当的处理和保存，确保其在运输和检测过程中的稳定性和可靠性。
总之，基础护理学中静脉血液标本采集的概念是通过对患者静脉血液的采集和处理，为临床诊断和治疗提供重要的实验室依据，是临床护理工作的重要组成部分。
静脉血液标本采集评分标准
项目
操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
3
3
2
1
评估穿剌部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
2
2
1
评估环境符合无菌操作原则
1
1
准备
4分
用物评估：皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、小枕、压脉带、无菌注射器、标本容器、检验单、无菌手套、锐器盒
2
2
抽血完毕,迅速拔出针头,按压局部3~5分钟。
经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
告知患者按压穿刺部位及按压时间，将标本及时送检。
10
10
4
1
评价
20分
操作熟练，流程正确，穿刺一次成功。
10
10
7
4
1
护患沟通良好，体现人文关怀
15
15
10
5
1
(2)将血液按医嘱要求注入标本容器内。①血培养标本：常规消毒标本容器瓶塞,将血液注入瓶内,轻轻摇匀。②全血标本:将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀。③血清标本:将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内O
10
10
7
4
1
空血采真采器血
取下真空采血针护套,持采血针按静脉注射法行静脉穿刺,见回血后,将采血针另一端刺入真空管，采血至所需血量。
1
操作者自身准备：着装规范，洗手，戴口罩
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实施
60分
核对医嘱、检验单、检验条码，选择适当标本容器。
静脉血标本采集前要注意什么
静脉血标本采集前要注意什么任国艳 （雅安职业技术学院附属医院，四川雅安 625000）在静脉血液标本采集过程中的每一步，都会对结果的准确性产生重大影响，如在进行静脉采集之前，饮食、运动、抽血时机、体位等，都可能对血样中分析物的检测结果产生影响。
在收集静脉血样前，应做好哪些准备工作呢？合理饮食除非是紧急抢救或其他特殊原因，通常建议患者检查前3 d正常饮食，避免暴饮暴食、过度节食。
采血前一晚尽早用晚餐，且要求最后一次饮食和采血之间至少间隔8 h，以12~14 h为宜，但不宜超过16 h。
采血时间一般安排在上午07:00~09:00，空腹期间可少量饮水。
饥饿和饱腹都会导致血液化学组成的显著变化。
进食后人体的血糖、血钾、碱性磷酸酶和甘油三酯水平通常会上升，而无机磷水平会下降；当感到饥饿时，血糖和蛋白质水平会下降，胆红素增加。
此外，饮食类型的多样性和品质差异也会对检测结果产生相应的影响，如摄入过多的蛋白质会导致血清尿素、血氨和尿酸水平增加；脂肪摄入过多会导致乳糜微粒血症，使血清脂质变得混浊；饮水过度或过少会导致血液出现稀释、浓缩等；喝含有咖啡因的饮料会导致血液中儿茶酚胺水平升高。
避免剧烈运动抽血前24 h应避免进行任何剧烈的运动。
住院患者一般起床前抽血。
若患者前往门诊抽血，需要先静坐至少5 min，避免情绪紧张对神经-内分泌功能的检查结果产生不利影响。
若需运动后采血，要遵循医嘱，并告知检验人员。
采血时间要求（1）血培养：在寒战或发热刚开始出现，且未给予患者抗生素干预前进行采血最为适宜。
（2）女性性激素：在进行采血前，若正处于生理期，女性受试者应向采血工作人员说明情况，并按照要求安排采血时间。
（3）药物浓度监测：按照医生的指示进行采血，检验人员在开始操作前会与患者确认最后一次用药时间。
（4）口服葡萄糖耐量试验：试验前3 d正常饮食，当天先进行空腹抽血，然后把75 g无水葡萄糖加入300 mL的温水中，并在5 min内饮用完。
静脉血标本(交叉配血标本)采集技术操作规范
静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作规范一、操作目的1、为患者采集、留取静脉血标本。
2、正确留取血标本，做交叉配血试验，为输血患者做好准备工作。
二、评估要点询问、了解患者是否按要求进行采血前准备：(1)是否空腹（有空腹要求的血标本）；(2)病情、意识状态、合作程度；(3)局部皮肤及血管情况。
三、物品准备1、治疗盘内：碘伏、棉签、止血带、采血针、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；2、其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者及试管信息，确认一致。
5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。
8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。
9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15 -30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。
10、酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入试管，采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，反折采血针针管，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。
12、再次核对，撤去治疗巾，脱手套。
13、协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，予相关知识宣教。
14、整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手，取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度；完成时间10分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。
六、注意事项1、若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。
2、在安静状态下采集血标本。
血液标本采集的分类
血液标本采集的分类血液标本采集是临床医学中非常重要的一项操作，它是从人体的静脉或动脉中采集血液样本，用于疾病的诊断、治疗和监测。
根据采集的目的和方式，血液标本采集可以分为以下几类。
一、静脉血标本采集：静脉血标本采集是最常见的血液采集方式之一。
在这种方式下，医务人员会选择静脉较为明显的部位，如上臂内侧的肘窝部位，或手背上的静脉丛。
采集时，医务人员首先会戴上手套，然后用酒精棉球消毒采血部位，接着用一根注射针插入静脉，将血液抽入采血管或试管中。
采集完成后，医务人员会用纱布或胶布包扎采血部位，以避免出血。
二、动脉血标本采集：动脉血标本采集是相对较少采用的一种方式，通常应用于需要测量动脉血气分析的临床情况。
在这种方式下，医务人员会选择动脉较为明显的部位，如腕部的桡动脉。
采集时，医务人员同样会戴上手套，然后用酒精棉球消毒采血部位，接着用一根特殊的动脉采血针穿刺动脉，将血液收集到采血管或试管中。
与静脉采集不同的是，动脉采集后需要立即进行血气分析，因此采血完成后要及时将标本送至实验室。
三、皮下脂肪组织标本采集：皮下脂肪组织标本采集通常应用于药物的代谢动力学研究，以及糖尿病患者的胰岛素注射部位。
在这种方式下，医务人员会选择皮下脂肪较为丰富的部位，如腹部、大腿或上臂。
采集时，医务人员会用酒精棉球消毒采血部位，接着用一根特殊的皮下组织采集针穿刺皮下脂肪组织，将组织样本收集到采血管或试管中。
采集完成后，医务人员会用纱布或胶布覆盖采血部位，以避免感染。
四、骨髓标本采集：骨髓标本采集通常应用于血液病的确诊和治疗监测。
在这种方式下，医务人员会选择骨髓较为丰富的部位，如髂骨后缘或胸骨柄。
采集时，医务人员会先用酒精棉球消毒采血部位，然后用一根特殊的骨髓穿刺针穿刺骨髓，将骨髓样本抽出。
这种采集方式需要医务人员具备一定的技术和经验，以确保采集到足够的骨髓样本。
血液标本采集根据采集的方式和目的可以分为静脉血标本采集、动脉血标本采集、皮下脂肪组织标本采集和骨髓标本采集。
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各位老师好…我是…我的操作项目是静脉血采集技术操作
操作目的：为患者采集，留取静脉血标本
开始：接到一份医嘱，请老师与我一同核对1床王芳，性别女，年龄30岁，住院号123456,201 年月日，上午9点，肝功能检查，核对无误，谢谢老师（签字）
拿治疗卡，核对患者，1床你好，请问你叫什么名字？（王芳），让我核对一下您的手腕带好吗？王芳我是您的责任护士········，您今天所有的治疗项目都由我来为您完成。
由于您明天要行胫骨骨折切开复位内固定术，现在我遵医嘱要为您抽血查肝功能，大概需要抽取4毫升血量，这血量不会影响您的身体状况，请问您昨晚12点到现在有没有进食{没有}好的，现在让我看一下您的右手皮肤情况好吗{好的}您的局部皮肤无红肿无硬结，无破溃，血管粗直弹性好，待会我就在这侧为您抽血好吧{好的}，那您需要上卫生间吗{不需要}那您休息一下我去准备用物马上过来。
回治疗室，七步洗手法洗手戴口罩，所备一次性用品均在有效期内，可以使用，备胶布，携用物至患者床旁，再次核对患者手腕带，王女士您觉得这个卧位舒适吗{舒适}您准备好了吗{准备好啦}王女士我现在在您的穿刺部位点上治疗巾，在穿刺部位上方约6厘米处扎止血带，用碘伏消毒皮肤两次（直径不小于5厘米），待干，戴手套，再次核对，现在我为您穿刺，请您握拳，以20度角进针见回血再进少许，胶布固定采血针，拿采血管使血液缓慢注入试管，松止血带松拳，拿棉签，指导患者按压按压针眼3-5分钟直到不出血为止，再次核对，脱手套，王女士血液已经为您抽好了，你现在还有什么需要吗{没有}您觉得这个卧位舒适吗{舒适}整理床单位，王女士请您观察局部皮肤有无血肿，如有请您立即通知我，我会及时过来处理的，我会将您的标本及时送检，结果出来了医生也会告知您的，床头呼叫器放在您的床头，那您有什么需要随时按床头呼叫器，我也会随时来看您的，谢谢你的配合，祝你早日康复。
回治疗室整理用物，垃圾分类处理(针头放入利器盒)弯盘消毒，洗手，脱口罩，记录。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。