江西省创新型企业认定及管理办法(试行)

附件：

江西省创新型企业申报书

企业名称：

通信地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

省工信委省科技厅

省国资委省总工会

二Ｏ一一年

填写要求

1、指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。

2、填表用语简洁明了，数据详实、准确。

3、表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。

4、各表格中的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。

5、企业营业执照、财务报表及相关知识产权证书等证明材料作为附件装订在表后，表内各项财务数据应与财务报表一致。

6、各种数据的统计截止日期为申报前一年度的12月31日。

7、企业法定代表人确认所填写内容准确无误后，在本表承诺书上盖章，否则本表无效。

填表人（签字）：填表日期：

联系电话：手机号：

电子邮件：

承诺书

本表中所填数据和情况描述准确无误，填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。

企业法定代表人（签字）：年月日

企业盖章：年月日

一、企业基本情况

三、企业定性指标情况

四：试点期间企业一项突出的技术创新项目

说明：在横线上汉字表述，在方框中标明择一选择项。

技术创新项目名称：

项目起止时间：

一、这项技术创新的类型

1 产品创新

2 工艺创新

3 其他

二、实施这项技术创新的直接原因

三、这项技术创新的新颖性程度

1 本企业新

2 本省同行业新

3 国内同行业新

4 国际同行业新

四、这项技术创新与本企业原有产品或工艺比较，在技术或性能上有哪些主要变化（不超过100个字）：

五、这项技术创新的总费用（万元）：

其中，R&D内部支出（万元）：；R&D外部支出（万元）：；

国外技术引进费用：其中机器、设备费用为：；

国内技术引进费用：其中机器、设备费用为：；

中试（工程化、试生产）费用（万元）：；

人员培训费（万元）：；

新产品的试销费用（不包括销售网的建立和运行费用）：；

（总费用包括：R&D经费内部支出和外部支出；技术引进费用（包括购买专利、许可证、技术、信息等及与这项技术创新有关的机器、设备购置费）；中试费用（包括工程化、试生产费）和与这项技术创新有关的人员培训费用；这项技术创新产品的试销费用。）

六、这项技术创新对企业已经产生的影响（按对企业影响程度从大到小的顺序，最多选填三项）

1 开发了全新的产品 4 开拓了全新市场7 提高了产品质量

2 替代淘汰的产品 5 降低了生产成本8其他（请填写）：

3 增加或保持了市场份额 6 减少了环境污染

七、截至目前这项技术创新累计产生的经济社会效果（单位：万元）

1．产值5．减免税额

2．销售收入6．发明专利产出（件）

3．利润7．减少成本

4．上缴税金8．其他（请填写）