消毒隔离流程.

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病人使用物品消毒

每个诊室、病房的听诊器、血压计、体温计等物品,
每次用后立即消毒

病人离开救护车后,立即对车内空间、担架、推车
等运载病人的工具用0.5%过氧乙酸喷洒消毒,作用 30分钟
消毒工作指导原则
(三)其它物品消毒及处理
污水污物处理

病人的生活垃圾用双层垃圾盛装及时消毒处理,避 免污染 使用后的隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套及其 它废弃物及时分类、消毒处理 现阶段污水处理可以适当增加药物投放量,使总余 氯量≥6.5mg/L
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

垃圾处理程序
生活垃圾
内置双层黑色塑料 袋的加盖容器内 医用垃圾 内置双层黄色防水塑 料袋的加盖容器内
0.5%过氧乙酸喷洒消毒
密闭运送至焚化炉焚烧
消毒工作指导原则
(四)尸体处理
死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉
球或纱布堵塞人体孔道后,再用0.5%过氧乙酸
溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化
消毒工作指导原则
(三)其它物品消毒及处理
病人排泄物、分泌物

病人排泄物、分泌物要及时消毒处理
每病床必须设置加盖容器,盛1500-2500mg/L有 效氯消毒液,随时对排泄物、分泌物进行消毒, 作用30-60分钟,然后倒入病房卫生间,每天消 毒痰具1次
呕吐物排泄物处理程序
每床设加盖容器 内盛1500~2500mg/L含氯消毒剂 作用30~60分钟 倒入病房厕所 化粪池内加含氯消毒剂再次处理
通知医生接诊病人
测体温、脉搏、呼吸、血压并记录
入院宣教(消毒隔离制度、不设陪护、不得探视、
不得随意串房、病室环境物品使用方法、作息时间等)
按隔离要求执行医嘱
使用一次性餐具提供饮食服务 按观察指标要求,随时观察病情变化,并作好详细记录
高度疑似者经确认后 转指定医院隔离治疗
排除疑似者解除隔离,转 相应专科 治疗或办理出院手续
普通病房医院感染管理
严格管理病房探视人员。 严格病人的体温普查工作,每人每天至 少一次。 病区大门管理,应规定探视时间。

医务人员防护指导原则
一级防护 对象:发热门(急)诊的医务人员。 要求: 穿工作服、隔离衣,戴工作帽和12层以上棉纱 口罩 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒,手消 毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂 (洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓 1— 3分钟
发热门诊护士工作流程
病人
发热门诊 测T、R、P填写病历封面,登记 病人相关资料 病人就诊
护士联系检验科采血 (护士代交费)
就地拍片 (护士代交费)
怀疑病人
收发热门诊观察室留观
留观病人的隔离程序
病人持门诊留观证、佩戴口罩
病人专用通道
隔离区
医护人员穿隔离衣裤、戴口罩、 手套、防护眼镜、长筒胶靴
当班护士为病人进行入室登记
医务人员防护指导原则
二级防护
对象:
隔离留观室和专门病区的医务人员

接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、 排泄物、及用过的物品和死亡病人尸体的工 作人员

转运病人的医务人员和司机
医务人员防护指导原则
二级防护 要求: 进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉纱 口罩,每4小时更换1次或感潮湿时更换;穿工作服、 隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用 0.3—0.5% 碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、 新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟 对病人实施近距离操作时,戴防护眼镜 注意呼吸道及粘膜防护
终末消毒
医务人员手消毒程序
进入工作区时洗手 接触病人时戴手套
操作后泡手
脱手套,置入盛消毒剂 的加盖容器内 流水冲洗双手 再次消毒双手
六步卫生洗手法
1、手掌对搓 2、手背与手背对搓 3、指缝对指缝搓 4、手指勾手指搓 5、搓洗大拇指 6、手指搓手心 然后流动水冲洗10-20s
消毒工作指导原则
(一)空气消毒 有人情况下:做好人员防护。3%过氧化 氢喷雾20-40ml/m3,作用60分钟,每天上、 下午各消毒1次
污染布类处理程序
备盛装消毒液加盖容器 将口罩、帽子、隔离衣、被服类分别置入相应容器中 浸泡时间≥30分钟
洗涤口罩、帽子
自然晾干或烘干
洗衣房回收隔离服及被服类
再次用消毒液浸泡≥30分钟
高压蒸汽灭菌备用
洗 涤
自然晾干或烘干
被服类备用
隔离衣高压
蒸汽灭菌备用
[注] 工作人员用过的工作服、隔离衣与病人使用 过的被服和衣服应分别洗涤、消毒

普通病房医院感染管理



病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应 一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科 或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消 毒处理。 加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与 消毒管理。 餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒 和终末消毒。 对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规 定采取相应的消毒隔离和处理措施。
消毒工作指导原则
(五)终末消毒
病人出院、转院、死亡后,房间必须进行终
末消毒
普通病房医院感染管理
患者的安置原则为:感染病人与非感染病人分 开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单 独安置。 病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒; 地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次, 枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、提液污 染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换 下来衣物。
消毒工作指导原则
(一)空气消毒
无人情况下:

紫外线灯照射消毒,每次不少于1h,每天2-3次
0.5%过氧乙酸喷雾, 20-30ml/m3,作用30分钟
3%过氧化氢喷雾, 20-40ml/ m3,作用60分钟
有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾, 20-30ml/
m3,作用30分钟
空气消毒程序

房间门口、病区出入口放置浸有2000mg/L有效
氯消毒剂脚垫,保持湿润

桌、柜、医用仪器设备等物表0.2-0.5%过氧乙酸或
1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭
物体表面消毒程序
将抹布浸入消毒液 用湿抹布每日擦拭2次,污染后随时擦拭 将拖把浸入消毒液中 湿拖地面或喷洒每日2次,污染后及时湿拖 将使用后的抹布、拖把分别浸入消毒液中
浸泡时间≥30分钟
拧干、清水冲净 晾干、备用
[注] 擦拭清洁区、半污染区、污染区的抹布和拖把必 须严格分开,防止交叉。(严格要求是各个病区、办 公室等地抹布和拖把均分开)
消毒工作指导原则
(三)其它物品消毒及处理
病人使用物品消毒
病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时用1000mg/L
有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用1500mg/L 有效氯消毒液浸泡30分钟
注:每天消毒痰具、便器一次
消毒工作指导原则
(三)其它物品消毒及处理
病人使用物品消毒

呼吸治疗装置使用前必须进行灭菌或高水平消毒, 尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道必须在使 用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再 清洗,然后进行消毒灭菌处理
消毒工作指导原则
(三)其它物品消毒及处理
“非典型肺炎(SARS) ” 医院消毒隔离流程
发热门诊流程
患者
门诊挂号处测体温
发热患者


可疑患者
发口罩
发热门诊
发口罩
一般发热 患者 血 常 规 胸 片
流行病学调查
可疑发 热患者
费用由发热门诊 护士专人代交
血常规 (由检验科 专人采血)
胸片 (发热门诊简 易拍片室)
排除
怀疑患者
专人 专车
发热观察室
(病房无病人)
紫外线灯照射1小时(每天2-3次)
0.5%过氧乙酸溶液喷洒(20~30ml/m3) 密闭时间≥30分钟
开窗通风
[注]有人状态下, 强调开窗通风对流,3%过氧化氢喷雾 20-40毫升/M3,作用60分钟,每天上下午消毒1次
消毒工作指导原则
(二)地面和物体表面消毒

地面要湿式拖扫 用0.1%过氧乙酸拖地或0.2-0.5%喷洒 1000-2000mg/L含氯消毒剂喷洒(拖扫)
医务人员防护指导原则
三级防护
对象:

为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人 员
要求:


除二级防护外,还应当加戴全面型呼吸防护器
转运病人的医务人员和司机的消毒隔离防护参照二
级防护要求实施
谢谢!
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