急诊科上墙制度(一)

急诊科工作制度

1、工作人员必须遵守各项规章制度，用医务人员行为规范要求自己。

2、对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。

3、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

4、不迟到、早退，准时交接班，坚守岗位。

5、仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。

6、能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗旨：“高速度、高效率，高度责任感，一切为患者"。

急诊科抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。

3、每回检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。

4、抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

5、无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期。

6、抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫１次。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

8、抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

9、抢救用过的各种物品。仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药品用后及时补充齐全。

10、重大抢救病例抢救结束后进行总结。

急危重患者抢救制度

1、病情危重、抢救患者须安置在抢救室。

2、抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥。医生未到达前，护士应根据病情采取应急措施（如吸氧、吸痰、建立静脉通道、CPR）

3、抢救工作及时、准确、有效。抢救人员要求有较强的抢救意识，技术熟练、动作敏捷、思想集中。

4、抢救程序严谨，明确分工，紧密配合。抢救室内有常见急、危、重症的抢救流程。

5、抢救药物及器材应做到“五定”：既定数量品种，定位放置，定专人管理，定期消毒、灭菌，定期检查维修。抢救物品不得任意挪用或外借，用后及时补充，有记录并保持备用状态。

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，护士执行口头医嘱时要求准确无误，必须复述医嘱2遍后再执行，并保留安瓿至抢救结束。

7、在抢救过程中，做好口头医嘱记录，抢救结束后让医生核实签字确认。

8、严密观察病情变化，详细、客观书写抢救护理记录，补记抢救记

录应在抢救结束后6小时内完成。

9、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

10、抢救结束后及时清理各种物品，并进行初步处理、消毒、补充，急救设备还原成备用状态。

留观制度

1、急诊观察室实行 24 小时医师、护士值班制。凡需留观病人

应由接诊医生开出留观医嘱，建立观察病历。

2、留观察患者，应由值班医生负责观察处理，及时写好留观病

历及填写观察记录，并向值班护士详细交代病情、观察项目和注意事项。值班护士应认真巡视病室，做护理观察记录。病人结束留观时由当班医生写出留观小结。

3、留观患者的医嘱，均须开具医嘱单（抢救时除外）不执行口

头医嘱，抢救时执行的口头医嘱必须及时补开。

4、严格交接班制度，交班时应在床旁共同查看患者。

5、留观时间不超过 72 小时。病情好转或加剧时应及时处理。

留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码。值班医师及时向危重病人的家属交代病情，取得家属的理解，必要时需请家属签字。

6、留观期间必须严密观察病情变化，一经确诊立即收入院。留

观病人诊断不明者或危重者要组织科院会诊，不允许因留观延误病情。

7、凡确诊传染病、精神病患者不得收入观察室，应及时与有关

科室或专科医院联系住院或转院治疗。对疑似传染病患者，应及时报告，并尽快确诊，同时按常规做好消毒隔离工作和登记报告工作。

8、值班医生每天至少查房 2 次，重病人随时查房，科主任每天查房 1 次。

9、留观病历由急诊科登记归档保存。

急诊科病人入院护送制度

1、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人员必须有急诊、服务、窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，坚守岗位。

2、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态度和蔼，用语文明。

3、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必需的检查，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电告病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。

4、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。

5、传染病人做好消毒隔离工作，送入病房后要进行终末消毒。

6、送入病房后，应向病房医务人员做好交接班工作，如病情诊断、

用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况。接待病人、家属的咨询、问讯，指导医院路线、方向。

急诊救治绿色通道制度

1、急诊工作人员，要发扬革命人道主义精神，及时开通“急诊绿色通道”，以便危重病人在最短时间内，得到最好、最大范围处置，抢救生命。

2、从院前急救开始，直到病人进入病区进一步治疗，各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责，密切配合，以确保绿色通道的畅通。

3、医院绿色通道的范围

3.1心肺骤停

3.2直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。

3.3 110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。

4、符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施：

4.1接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。

4.2及时传呼相关临床、医技科室医生。

4.3对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。