胰岛素笔注射操作考核评分标准(特选参考)

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胰岛素笔注射技术评分标准2013

1 5 2
少一项扣1分少一项扣1分动作不熟练扣2分
10 20 血糖的表现及处理：
表现：心慌、手抖、出冷汗、乏力、视力模糊等处理：立即监测血糖，如确为低血糖者，进食含糖 15g的饮料和食物。胰岛素的携带：不管是否开封，必须随身携带，不能放入行李箱托运针头的重复使用的危害： 1.注射疼痛；2.针头折断；3.针管堵塞；4.导致皮下脂肪增生和硬块；5.导致胰岛素剂量不准确操作过程体现人文关怀；操作熟练，动作优美，衔接流畅，整体操作时间小于3分钟。 4 少一项扣2分
胰岛素笔操作评分标准（2013.3修订）
姓名项目用物主要标准要求
治疗车、治疗盘（75%酒精、消毒棉签、污物盒）、胰岛素、胰岛素笔、BD针头、锐器盒、注射执行单、必要时备血糖检测物品仪表端庄，态度谦和，体现人文关怀规范洗手，戴口罩携用物至床旁，核对医嘱，核对床号、姓名解释检查螺杆及胰岛素，装入胰岛素笔芯（如果是预混或中效胰岛素应先摇匀），消毒橡皮膜（垂直刺入、拧紧）排气：如是刚装的胰岛素笔芯，调拨2U，之后调拨 1U，笔直向上，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键排气，排尽笔芯内的空气，操作过程直至一滴胰岛素从针头溢出。选择正确注射部位，评估注射部位皮肤，用75%酒精正确消毒皮肤注射：核对并调好剂量，捏皮，握笔式进针，按住推荐缓慢注射，推注完毕继续保持姿势，针头留置至少10秒钟以上，针头无液体持续流出。处置：卸下针头丢弃至锐器盒，笔的归位等用物的处理安置患者（衣服、床单位），并向患者做好交代：进食的时间，不及时进食的后果。洗手签名并评估有无反应。胰岛素的贮存及开瓶后使用：未开封：2-8℃；已开封：28℃以下常温；但胰岛素不能放入冷冻室。注射部位的选择：腹部：避开以脐为中心，半径为2.5cm的圆形区域内注射；上臂：三角肌下缘外侧；大腿：前侧和外侧，髋下10cm和膝上10cm之间；臀部：外上侧；注意每次注射点都应间隔至少1cm。

胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准

射单，药液，利器盒和医用垃圾桶。
3
操作步骤
1）核对医嘱，检查胰岛素笔性能，消毒并安装针头呈备用状态。
3
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3
3）洗手，戴口罩。携用物至床旁，再次核对。
5
4）取舒适体位。
2
5）摇匀药液。
3
6）碘伏消毒皮肤。
3
7）针头垂直向上排气，每次1-2u，真至针头有液体流出。
5
8）再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并停留 10s 以上，以
免药舒适体位。
5
10）处理用物，洗手，取口罩。
2
11）医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
2
12）操作速度：完成时间限 5 分钟以内。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分；
5
指导要点
患者注射后的进餐时间，低血糖的症状及处理方法。
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效地减轻注射部位疼
痛。
评估要点
1、评估患者的病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
2、胰岛素笔功能完好，胰岛素的剂型剂量，患者的进餐情况。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳，胰岛素笔，注
注意事项
1、轮换注射部位，避免在硬结、红肿等部位注射。
2、正确选用胰岛素注射工具，不同的笔芯使用配套的胰岛素笔。
3、注射之后应检查注射显示窗，确认读数归“0”。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。

胰岛素注射考核标准

5
4.环境准备：环境清洁、舒适，安全，光线良好。
5
操
作
程
序
56分
1.备齐用物，携至床旁。查对病人身份、诺和灵笔的有效期及质量。
5
2.病人体位正确，舒适。
4
3.笔帽拔出，把诺和灵笔笔芯架旋开，将活塞杆旋至不能移动，插入笔芯并旋紧，预混胰岛素需混匀，先水平移动10次，然后再上下晃动10次。
3
4.75%酒精消毒笔芯橡皮膜，撕下针头保护膜拧上一个新的针头，依次取掉外针帽和内针帽。
3
7.核对并调节剂量：旋转剂量旋转器，指导剂量指针指向所需剂量的位置，确认剂量调整正确。
5
8.再次核对病人及药物剂量，右手呈握笔姿势垂直注射（根据针头长短、注射部位决定是否捏起皮肤），迅速刺入针头，完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音，剂量显示读数为零。推注药液过程中随时询问病人感受，大拇指继续按压推注按钮将针头置于皮下至少10秒。
7
9.注射毕，拔出针头并卸下放于锐器盒，勿用棉签按压。其他用物处置正确。
4
10.安置病人于舒适体位，整理床单位。
5
11.再次核对并交待不良反应及注意事项。
5
12.洗手，执行签字并评估有无反应。
5
13.指导正确全面。
4
结果评价24分
1.动作轻巧、准确、操作熟练规范。
10
2.尊重病人，与病人交流有效，病人感觉良好。
2
5.排气：新笔芯调取4个单位；已开始使用的笔芯2个单位。针尖向上竖直笔身，用手指轻弹笔芯架数下使空气完全聚集在上部，按压注射键排气，直至听到“咔哒”一声最后一滴胰岛素从针尖排出，剂量显示应回到零，如果没上臂外侧三角肌下缘，腹部，大腿外侧），用75%酒精正确消毒皮肤待干

胰岛素笔注射操作评分标准

1、病人能够了解胰岛素注射的目的，并能配合。
2、严格执行无菌技术及查对制度。
3、选择合适的胰岛素注射笔，注射部位定位正确，注射剂量准确。
4、注射胰岛素后病人知道在规定的时间内进餐。
15
考核者签名：考核日期：年月日
胰岛素笔注射操作评分标准
姓名：科室：得分
项目
内容
分值
目的
精确注射胰岛素，降低血糖，达到用药效果。（缺一项扣1分）
5
评估
1、病人的病情、年龄、肥胖程度、血糖水平、注射部位局部皮肤情况；（4分）
2、病人的心理状态、合作程度、进餐准备情况；（4分）
3、解释注射目的、注意事项。（2分）
15
准备
1、护士：仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（一处不规范扣1分）。15、做好必要的记录源自（2分）60注意事项
1、注意必须将胰岛素笔注射装置与笔芯架拧紧。
2、若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀（方法：笔平放手心，双手夹住胰岛素笔水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂上下翻动10次以上，使笔芯内药液充分混匀，呈云雾状液体方可。）
3、每次注射前必须排气，防止剂量不足。
6、消毒注射部位皮肤，待干。（2分）
7、再次核对，正确皮下注射。成人及儿童使用4mm、5mm针头垂直90度进针，极度消瘦者及儿童使用6mm、8mm针头需捏皮（左手拇指、食指及中指捏起皮肤），必要时45度进针，考虑存在肌肉注射的风险。（6分）
8、注射完毕，继续按住推键，针头在皮下停留至少10秒钟。（5分）
2、病人：舒适体位。（体位不舒适扣1分）
3、环境：清洁，遮挡病人。（一处不规范扣1分）。
4、用物：治疗盘内放置安装好的胰岛素笔（确保笔芯内胰岛素充足），胰岛素笔用针尖、棉签、75%酒精、资料单、弯盘、锐器盒，PDA等。（少一项扣1分）

胰岛素笔操作流程及评分标准

4、注射部位选择正确（腹部注射离脐5cm以外，每次注射点的间距应在1cm以上,，避开硬结、疤痕、感染处）
5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间
6、低血糖的表现、处理
12
一项不清
-2
11、注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出。
12、不需按压注射部位。
13、针头规范丢弃。注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头，扔利器盒。
14、安置病人，整理用物，告知进食时间。
15、洗手。
16、评估胰岛素的剩余量，是否够下次使用，若不足联系医生。
17、若为短效胰岛素，观察患者是否及时进餐。
未洗手
未评估余量
-2
-1
-2
-1
-5
-3
-5
-5
-5
-10
-3
-5
-5
-3
-5
-2
-1
-2
注
意
事项
1、整体操作时间小于3分钟。
2、注射针头一次一换
3、若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀。（方法：笔平放手心，水平滚动10次以上，然后用双手拿笔，通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上,轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体方可。
2、携用物至病员床边，核对床号、姓名。
3、解释胰岛素注射的作用。
4、评估患者是否进食及血糖情况。
5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收最快。检查胰岛素注射部位皮肤。
6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5CM，待干。
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。
胰岛素笔注射操作流程
项目
内容

胰岛素笔的操作流程及评分标准

全程动作熟练、规范，符合操作原则。
3
一处不符合要求酌情扣1-2分。
回答问题
6分
目的:
控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症的风险。
注意事项：
（1）选择合适的注射部位，正确轮换，避开伤口及瘢痕处。
（2）注意观察注射部位的皮肤有无疼痛、出血、肿块、瘀斑、瘙痒等。
6
一项内容回答不全或回答错误扣0.5-1分
5
护士：××护士，请您和我一起核对医嘱。（三查七对）
不核对医嘱扣5分，一处不符合扣1分
4.评估
（1）询问了解患者身体状况及药物过敏史。
（2）观察患者注射部位皮肤状况及有无饭菜。
（3）向患者解释操作目的，取得患者的配合。
（4）检查胰岛素笔的性能是否良好。
8
护士：（核对床头卡）
（1）阿姨您好！我是护士××，请您告诉我您的床号和姓名，好吗？让我核对一下您的手腕带。
3
护士：（举手）报告老师：（1）我已经对患者进行评估，患者神志清，无药物过敏史，注射部位无炎症和瘢痕；已备好食物。
（2）环境安静整洁、温湿度适宜、光线适中符合操作要求，现在开始操作。
一处不符合扣1分：不戴口罩扣2分：不报告扣2分。
6.用物准备：手消毒液、治疗盘、胰岛素笔、笔芯、针头、75%皮肤消毒液、棉签、一次性治疗巾、盛污物容器、利器盒。
5.选择注射部位：常用部位有上臂外侧、大腿外侧、臀部、腹部（距离脐5cm外区域）。
5
护士：请问是坐着还是躺在床上注射呢？您这个体位睡得舒服吗？我们选择在腹部（距离脐5cm外区域）。
选择部位不对扣5分。一处不符合要求扣2分。
6常规皮肤消毒（2次），范围不少于5cm。
3
护士：现在消毒，请您不要触摸消毒后的皮肤，以免引起感染。

胰岛素笔新的流程及评分标准

笔式胰岛素注射（以诺和30特充为例）操作流程
1、注射针头必须一次性使用。

2、注射部位选择：使用短效或混合胰岛素时，优先考虑腹部。

对于中长效胰岛素，最适合的是臀部或
大腿。

3、注射部位轮换：⑴不同注射部位间轮换：可以是左一周、右一周；也可以是左一次右一次。

⑵同一
部位区域轮换：离前一次注射点2cm以外。

4、切记：每种胰岛素笔芯有专用注射笔，不能混用。

诺和笔（诺和锐系列、诺和灵系列），优伴（优泌
林系列、优泌乐）
5、不同胰岛素的注意点：⑴来得时为一次性装置，是长效胰岛素，与进餐没有关系，只要固定一个时
间即可，每天一次。

⑵诺和灵30R及优泌林70/30为预混，其中30%为短效，70%为中效，餐前15-30 分钟注射，早晚餐前注射。

⑶诺和锐30R也为预混胰岛素，不同的是其中30%为超短效，所以餐时注射，餐后短时间内可以补打，一般为早晚餐时注射，必要时可在中餐时小剂量加用。

⑷常规优泌林及诺和灵R为短效胰岛素，餐前15-30分钟注射，三餐前注射。

⑸诺和锐为超短效胰岛素，三餐前注射，注射时间同诺和锐30R。

⑹胰岛素剂量超过10单位最好分次推注。

2010.12制订
2014.2修订
2016.9修订
萧山区第一人民医院(2010-12，2016.9修订)
笔式胰岛素注射（以诺和30特充为例）操作评分表（分值100分）
监考者：日期：。

胰岛素笔操作评分标准

10
少一项或不到位扣2分
排气
摇匀---调拨2U---笔直向上排气---排气成功
8
少一项或不到位扣2分
注射
核对剂量---调好剂量---部位准确---捏起脂肪---握笔式进针---按住推键---停留30秒---拔针后无药液持续流出
30
少一项或不到位扣2分
有针头变弯或断针扣5分
不更换针头扣5分
处置
卸下针头及处置---笔的归位---患者的处置（衣服、被子）---告诉进食时间---告诉不及时进食的后果
10
少一项或不到位扣2分
记录
2
不记录扣2分
提问
胰岛素的储存及开瓶后使用时间
注射部位的选择
低血糖的表现及处理
夜间低血糖的预防
20分
少一项扣5分
部分正确酌情扣分
附
夜间低血糖的预防
常规监测睡前血糖,如血糖为120mg/dl或以下,加餐
睡前使用中效胰岛素者,常规加餐
如白天运动量增加,睡前点心量增加
尽可能用长效胰岛素替代中效胰岛素
测3AM血糖:每周一次,或运动增加,饮食减少及用药调整后
胰岛素笔操作评分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准
项
目
操作标准
分值
扣分点
扣分
用
物
用物准备
治疗盘、胰岛素、胰岛素笔、笔用针头
10
缺一项扣2分
素质要求（仪表、态度）
4
仪表整洁2分
态度镇静2分
规范洗手
2
未洗手扣2分
操
作
步
骤
携用物至床旁，核对床号、姓名
2
未按核对程序核对扣2分
解释
2
未解释扣2分
装笔心及针头

胰岛素笔操作流程及评分标准

项目内容分值扣分标准目的通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖原、蛋白质的合成。

3回答不全用物准备胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘3少一样素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3少一点操作步骤1、核对医嘱，备齐用物。

（必须检查胰岛素笔芯外观有无异常、是否有足够量的胰岛素、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确。

若从冰箱拿出，需提前30分钟取出，室温下回暖）。

2、携用物至病员床边，核对床号、姓名。

3、解释胰岛素注射的作用。

4、评估患者是否进食及血糖情况。

5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。

腹部吸收最快。

检查胰岛素注射部位皮肤。

6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5CM，待干。

7、再次核对胰岛素名称、剂型。

75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。

8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。

（平行方向安装针头）7、，排气。

调节剂量2U，针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次，按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出，即可。

若无药液溢出，重复上述操作。

8、调节剂量。

旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量。

72124555105101035未核对医嘱未检查胰岛素（一项漏扣一分）未核对患者信息未解释未评估未检查注射部位未查注射部位皮肤未用手消剂未消毒或消毒剂选用不对未核对未消毒装针头手法正确未消毒未排气或排气方法不对或排气浪费剂量调节错误或调节时10、皮下注射。

选择合适的注射手法：医院目前选用BD 31G(5mm)针头，原则上不需捏皮，垂直90度进针。

但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉注射风险，应捏皮注射。

（左手食指及拇指捏起皮肤，右手垂直进针）11、注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出。

12、按压注射部位。

用干棉签按压针眼30秒。

13、针头规范丢弃。

注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。

废弃针头，扔利器盒。

14、安置病人，整理用物，告知进食时间。

15、洗手。

胰岛素笔(诺和笔为例)皮下注射技术考核评分标准

胰岛素笔（诺和笔为例）皮下注射技术考核评分标准操作项目操作内容标准分扣分操作目的通过皮下注射胰岛素，用于糖尿病的治疗操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5 物品准备：75%乙醇、胰岛素注射笔、注射针头、棉签、弯盘、执行单、快速手消毒剂、锐器盒，医用垃圾桶，生活垃圾桶。

5操作步骤1．核对医嘱，准备用物 2 2．核对床号、姓名、住院号，评估患者 2 3．评估病人病情及局部皮肤情况。

向病人讲解注射胰岛素的目的和注意事项。

5 4．检查胰岛素注射笔的性能是否完好。

检查药物名称、有效期，是否变质。

5 5．洗手，戴口罩。

2 6．安装注射针头，摇匀药液10 7．携用物到病人床旁，核对床号，姓名，住院号及手腕带。

询问病人需要和饮食准备情况。

10 8．根据病人的皮肤情况、胰岛素的种类选择合适的注射部位，注意保暖。

5 9．用75%乙醇消毒注射部位皮肤，待干。

5 10．排气，按医嘱调整剂量。

再次核对胰岛素剂量、种类及病人。

5 11．注射：左手绷紧皮肤，右手持笔按压式注入皮下，按压注射键停留30秒以上再拔针。

再次核对。

20 10．协助病人取舒适卧位，整理病床单元。

向病人宣教注意事项. 15 11．处理用物。

洗手，取口罩。

5 操作时间：5分钟。

指导患者1.向患者解释操作目的及配合、注意事项。

2.根据药物的性能，告知患者进餐时间，以免因注射时间过长造成低血糖。

注意事项1、选择注射部位时应避开炎症、破溃或有肿块的部位。

2、胰岛素注射应做到有规律的轮转注射。

3、注射前检查患者食物准备情况。

4、如果出现低血糖的情况（头昏、心慌、出冷汗），请迅速按床头铃请值班护士为您量血糖。

如血糖≤3.9MMOL时，应立即通知医生处理。

综合评分标准（1）操作程序颠倒一处扣1分。

（2）注射剂量不准确扣10分。

（3）违反无菌技术原则扣2分。

（4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。

（5）超过规定时间终止考试。

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准一、操作目的用于糖尿病患者胰岛素治疗,以便控制血糖。

二、物品准备治疗车、治疗盘、胰岛素笔或胰岛素专用注射器、胰岛素笔芯、笔用针头、注射本、污物桶、利器盒。

三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是胰岛素笔注射胰岛素（或胰岛素专用注射器注射胰岛素）操作，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→核对用物→检查胰岛素笔芯的完好性（或检查注射器有效期、针栓活动度）→（1）胰岛素笔：拔下笔帽，分开笔芯架和笔杆，使回弹装置完全退入活塞杆内，将胰岛素笔芯装入笔架内，旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接，撕去注射针头的保护片，将针头拧在笔芯上，取下针头的外针帽和内针帽，旋转调节钮，进行安全测试（针尖垂直向上），排气成功，戴回针头帽和笔帽；（2）胰岛素专用注射器：混匀待抽取的胰岛素，遵医嘱抽取胰岛素量，，排气，放入无菌盘→口述：请二人查对→携用物至床旁，核对床号、姓名及医嘱（您是*床**吗？现在我要为您进行餐前胰岛素注射，请您配合一下，请问您的饭菜准备好了吗？）→协助病人取舒适卧位，选择注射部位→评估注射部位皮肤情况→75%酒精常规消毒皮肤，待干→（1）胰岛素笔：上下颠倒胰岛素笔数次，使药液混匀，调节注射剂量，拔下笔帽与针头帽，垂直握笔进针；（2）胰岛素专用注射器：捏起注射部位，进针与皮肤呈45°，回抽视无回血，注药→注射完毕，拔针前停留数秒（10秒以上）→按压注射部位，拔针，嘱患者自行按压几秒钟→（1）胰岛素笔：戴上外针帽，旋下注射针头，弃于利器盒中，戴回笔帽；（2）胰岛素专用注射器：对注射器进行毁形并弃于利器盒中→再次查对→口述：请您在20-30分钟后进餐（进食时间要根据所注射的胰岛素进行宣教），在此期间如出现心慌、出虚汗、乏力等，是低血糖的表现，请及时进少量食物，并通知我们，我们也将会巡视病房，祝您进餐愉快→整理用物。

胰岛素注射评分标准

3
皮肤评估内容漏一项扣0.1分
未视诊扣1分、触诊方法不正确扣1.5分
5、评估心理状态、自理能力、合作程度
1
漏一项扣0.5分
6、评估患者糖尿病饮食准备情况
1Байду номын сангаас
未评估备好糖尿病餐扣1分
7、环境：整洁，安静，温度适宜，光线充足
1
漏一项扣0.5分
8、嘱患者排尿，协助取舒适体位
1
漏一项扣0.5分
流程
74分
1、七步洗手、正确选择胰岛素及匹配注射笔、针头
5
胰岛素错误扣2分
胰岛素笔不匹配扣1.5分
针头选择不正确扣1分
未洗手或洗手不规范扣0.5分
检查胰岛素笔及胰岛素质量：注射笔性能完好；核对胰岛素剂型有无破损或漏液、有效期、药液质量、胰岛素量。
4
未检查笔性能扣2分
检查胰岛素质量漏一项扣0.5分
3、正确安装胰岛素笔芯：75%酒精消毒瓶塞2次，预混胰岛素摇匀：将胰岛素笔平放在手心中，5秒内双手水平滚动胰岛素笔芯；然后通过肘关节和前臂上下摆动10秒内上下翻动10次，使之呈均匀雾状白色液体。
2
4、正确掌握不同胰岛素注射进食时间，胰岛素质量符合要求
2
5、体现爱伤观念，注意保暖和减轻疼痛，隐私保护等
1
6、操作熟练、流畅、语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
操作时间6分钟
7
笔安装不正确扣1.5分
摇匀手法不正确扣3分
未摇至均匀雾状白色液体扣2分
未消毒瓶塞扣0.5分
4、平行或垂直安装胰岛素针头
2
安装针头不正确扣2分
5、成功排尽笔芯内空气，将剂量调节按钮拨至2单位，针头向上直立，轻弹笔芯架数次，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出。

胰岛素笔注射胰岛素技术操作评分标准

6
未核对医嘱、未检查胰岛素各扣2分
2、携用物至病员床边，核对床号、姓名、腕带
2
未核对患者扣1分
3、解释胰岛素注射的作用
1
未解释扣1分
4、评估患者是否进食及血糖情况
2
未评估扣2分
5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。检查胰岛素注射部位皮肤
4
未检查注射部位扣2分
6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5cm,待干
10
注射方法不正确扣5分
12注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出
6
未停留、拔出时未按住推键各扣3分
13、用干棉签轻蘸针眼
2
未蘸扣1分
14、针头规范丢弃。注射完毕后,应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐气盒，或采用取针器卸取针头
5
废弃针头处理错误扣3分
15、整理用物，告知进食时间，洗手
5
未用手消剂、未消毒或消毒剂选用不对扣2分
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜
4
未核对、未消毒扣2分
8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。（平行方向安装针头）
4
装针头手法正确未消毒扣3分
9、排气。调节剂量为2U,针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次，按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出即可。
4、注射部位选择正确（腹部注射离脐5cm以外，每次注射点的间距应在ICm以上，，避开硬结、疤痕、感染处）5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间
6、告知低血糖的表现、处理
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程序颠倒错乱扣3分,不熟练扣2分;沟通交流不畅扣2-4分；无菌操作不严格扣2-4分；未正确执行查对制度及无痛原则扣2-4分；出现局部肿痛扣4分

胰岛素注射操作考核评分标准

科室：项目总分仪表5操作前35准备操作50过程操作10后总分100胰岛素笔注射操作考核评分标准姓名：考核人：考核日期：成绩：操作要点考核要点分数按照医院要求着护士装仪表端庄5服装整洁评估患者：1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。

评估患者2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。

正确全面103、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。

评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。

评估治疗室：干净、半小时内无清扫。

评估环境5操作护士：洗手、戴口罩。

用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品）、物品齐备10注射单、锐器盒、医用垃圾袋。

放置合理1.双人核对药物：三查七对，新开启的胰岛素要注明开启时间。

2.安装注射笔方法正确。

3.安装胰岛素针头方法正确。

正确安装104.正确排气，针头向上（预混胰岛素需混匀后排气），避免浪费药液，调整剂量，核对后放于注射盘中。

携用物至床边，核对（反问式核对）。

告知患者：操作目的、方法、指导核对正确10患者如何配合，询问患者需求。

告知准确1.协助患者取安全舒适体位。

患者体位52.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常部位选择10注射者应规范轮换部位注射，用75%酒精消毒 2 次，待干。

3.再次核对。

操作前核对54.注射：针头与皮肤呈90°（消瘦者需捏皮，或45°）进针稳、准、速操作手法正10度适宜，过程中关心患者，观察并询问患者反应。

确4.注射完毕待 10-15s后拔针，速度要快。

操作后核对5 5．三次核对无误后，协助患者整理衣物。

6.告知患者注意事项及进餐时间。

5操作后宣教处理用物5方法正确整理用物洗手、记录、按照医疗垃圾分类处理用物签字顺序正3洗手、记录、签字确记录规范2签名清楚实得分合计胰岛素笔操作流程操作步骤对话自我“各位老师好，我叫 XX，来自 XX科，我今天操介绍作的项目是胰岛素皮下注射。

胰岛素笔注射操作程序及评价标准

胰岛素笔注射操作程序及评价标准【质量标准】严格无菌操作，使注入的胰岛素剂量准确无误。

【操作流程】1.护士衣帽整齐，核对、评估患者并给予解释。

2.注射胰岛素前，确认医嘱与胰岛素笔里的胰岛素是否一致。

3.指导患者配合的方法，消毒。

4.排气，选择剂量，注射。

5.注射完毕，停留10s。

6.洗手，记录。

【操作程序及评价标准】见表1-3。

表1-3胰岛素笔注射操作程序及评价标准科室：姓名：考核人：得分：年月日项目内容存在问题应得分实得分评估患者（10分）（1）评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。

（2）评估患者的自理能力、合作程度和心理反应。

（3）观察患者注射部位皮肤情况。

（4）正确安装胰岛素笔及各配件。

（5）环境评估。

22222操作前准备（10分）（1）用物：治疗盘内盛：75%酒精，棉签，胰岛素笔，针头，笔芯，弯盘，注射单，锐器盒（必要时备用血糖检测物品）（2）护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩55操作要点（60分）（1）携用物至床旁，再次查对患者信息（2）协助患者取合适体位（3）选择一次性针头（4）正确安装胰岛素针头（5）正确选择注射部位，常规消毒皮肤，待干（6）使注射笔针尖向上，调节1~2u，按下注射推键，排尽笔芯中的空气（7）再次核对医嘱、病人、胰岛素名称，调节剂量（8）持注射器45°或垂直刺入皮肤，缓慢完全按下注射键，注射完毕，停留10秒（9）按压注射部位，用干棉签按压针眼（10）再次核对，套上大针头帽，卸下针头弃至锐器盒内（11）整理床单位，告知注意事项，评估胰岛素剩余量（12）整理用物，洗手，记录5333355105855指导患者（10分）（1）根据患者所用胰岛素，告知患者进餐时间（2）指导患者轻压针眼15秒（3）对需要长期使用胰岛素的患者，教会患者胰岛素注射的方法424注意事项（10分）（1）注射针头一次一换（2）若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀。

（方法：笔平放手心，水平滚动10次以上，然后用双手拿笔，通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上,轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体方可。

胰岛素笔注射操作考核评分标准(特选参考)

胰岛素笔注射技术评分标准2013

胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准

胰岛素注射考核标准

胰岛素笔注射操作评分标准

胰岛素笔操作流程及评分标准

胰岛素笔的操作流程及评分标准

胰岛素笔新的流程及评分标准

胰岛素笔操作评分标准

胰岛素笔操作流程及评分标 准

胰岛素笔(诺和笔为例)皮下注射技术考核评分标准

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准

胰岛素注射评分标准

胰岛素笔注射胰岛素技术操作评分标准

胰岛素注射操作考核评分标准

胰岛素笔注射操作程序及评价标准

胰岛素笔操作流程及评分标准