胰岛素笔注射操作考核评分标准(特选参考)

胰岛素笔注射操作考核评分标准

科室：姓名：考核人：考核日期：成绩：

项目总分操作要点考核要点分数

仪表 5 按照医院要求着护士装仪表端庄

服装整洁

5

操作

前准备35

评估患者：

1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。

2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。

3、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素

针头。

评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。

评估治疗室：干净、半小时内无清扫。

操作护士：洗手、戴口罩。

用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%

酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品）、

注射单、锐器盒、医用垃圾袋。

1.双人核对药物：三查七对，新开启的胰岛素要注明开启时间。

2.安装注射笔方法正确。

3.安装胰岛素针头方法正确。

4.正确排气，针头向上（预混胰岛素需混匀后排气），避免浪费药液，调

整剂量，核对后放于注射盘中。

评估患者

正确全面10

评估环境 5

物品齐备

放置合理

10

正确安装10

操

作过程50

携用物至床边，核对（反问式核对）。告知患者：操作目的、方法、指导

患者如何配合，询问患者需求。

1.协助患者取安全舒适体位。

2.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常

注射者应规范轮换部位注射，用75%酒精消毒2次，待干。

3.再次核对。

4.注射：针头与皮肤呈90°（消瘦者需捏皮，或45°）进针稳、准、速

度适宜，过程中关心患者，观察并询问患者反应。

4.注射完毕待10-15s后拔针，速度要快。

5．三次核对无误后，协助患者整理衣物。

6.告知患者注意事项及进餐时间。

核对正确

告知准确

10

患者体位 5

部位选择

10

操作前核对 5

操作手法正

确

10

操作后核对 5

操作后宣教 5

操

作后10

整理用物

按照医疗垃圾分类处理用物

洗手、记录、签字

处理用物

方法正确

5

洗手、记录、

签字顺序正

确

3

记录规范

2

签名清楚

总分100 实得分合计

胰岛素笔操作流程操作步骤对话

自我介绍“各位老师好，我叫XX，来自XX科，我今天操作的项目是胰岛素皮下注射。”

仪表整理衣帽，按照医院要求着护士装

评估1、评估患者病情。

遵医嘱执行操作，查阅病历，核对医嘱。了解患者病情、

既往血糖及目前的症状，患者的合作程度，心理状态。●向监考老师汇报：X床XX女士/先生，遵医嘱给予皮下注射()笔芯（）u,2015年X月X日。

●“您好，XX女士/先生！您能告诉我您的姓名吗？（核对腕带，床头卡。）

●XX女士/先生您好！我是您的责任护士，我叫XX。

●您今天测过早/午餐后血糖吗？您记得结果是多少吗？（如病人血糖较低，暂停注射，请示主管医生）

●我现在遵医嘱为您注射午/晚餐前胰岛素。”

2、评估患者注射部位皮肤情况。

注意：

1.根据病人具体情况选择合适的胰岛素注射针头

2.注射部位的轮换●“您还记得上一次注射的是哪一部位吗？那这次我为您注射（）部位好吗？

●患者注射部位皮肤无硬结、无红肿、无破溃、无瘢痕。

●我回去准备一下物品，请您稍等一会好吗？

●在我没有回到您身边以前，请您不要离床活动，好吗？”