护士人文修养第一章 绪论

和内涵；分析当前的人文忧患状况，探究医学人文缺失的原因；
• •
本章学习重点：解释人文修养的有关概念，理解护理学的
人文内核；难点是确立正确的护理价值观和态度。
本章学习要求：能够回答什么是人文、人文修养、人文关 怀；分析哪些因素造成近代科学与人文的分裂，解释科学与人 文的辩证关系；解析护理学的人文内核，明确护士的职业价值 和人文修养的内涵。
这三个层次并不一定与年龄、学历成正比。
•
（三）人文关怀
• 1．人文关怀的含义 • 人文关怀是对人的生存状态的关注，对人的尊严与符合人性 的生活条件的肯定和对人类的理解与自由的追求。
• 2．人文关怀内涵的演进
•
人文关怀一方面源于文艺复兴运动，此时人文关怀的本质主 要体现在以“人自身的生命价值”为本；另一方面，它的前身是 哲学家们一直探讨的“终极关怀”问题。所谓“终极关怀”，就 是指“人自始自终地、无条件地、极其虔诚而热情地对代表无限、 永恒、自由之物的向往和追求”。
•
现代社会，科技迅速发展，自然生态平衡破坏，
人们开始呼唤人性的慈善与崇高，去爱护自然以及那
些遭遇不幸的人与动植物，这时人文关怀包括了人与
自然的关系. • 到了后现代社会，由于人自身的非理性因素难以 控制，人与人之间关系的冷漠仍然存在，于是人们开 始反思自身存在价值，呼唤人性的自然情感，人文关
怀的对象拓展到以“人与人、与社会关系和谐”为本
的发展阶段，营造一个充满关爱的整体。
二、人文视野下的医学思辨
• 1．从医学对象的本质属性看医学的人文社会属性 .
•
医学的直接对象是人，人具有三种属性，即自
然属性、社会属性和精神(心理) 属性。所谓自然属
性即人的生物肉体性；所谓社会属性，是指人的社 会性、群体性，离开人类社会，人将不复为人；人 的精神属性，是指人的思想性和思维能力，人具有 精神能力和精神需求。
• （一）直面当今医学中的人文流失
1．关注“技术”而忽视了人。
这不仅增加了医
疗费用，同时也降低了诊疗过程中人文关怀的水准。
2．关注“疾病”而忽视了人 。把患者仅看作是疾
病的载体，是一台等待“修理”的机器，医生的任务是 对坏损的零件进行维护修理甚至更换。 3．关注“物欲”而忽视了人。 对物质的占有欲过 度膨胀，把患者看成是牟取私利的对象。
护士人文修养
陈超然
华东师范大学博士 河南大学副教授 kfccr@
上课方法
• 1.讲解 • 2.复习 • 目的：在课堂上解决所有内容
第一章
绪论：人文为护理学注入灵魂
温岭患者行刺医生1死2伤
•
2013.10.25上午，浙江温岭市第一 人民医院发生一起故意伤害案件，3 名医生在门诊为病人看病时被一名男 子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王 云杰因抢救无效死亡。至记者昨日截
• 2．从医学的职责功能看医学的人文社会属性 • 医学的功能是治病救人、维护人的生命和健康。
何谓健康? 世界卫生组织关于健康的定义是“健康是
一种身体上、精神上(心理上)的完满状态以及良好的
适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”
• 这说明健康的内涵包括了精神上的饱满愉悦、社 会关系的和谐以及较强的社会适应性。因此从医学的 职责讲，要维护人的健康，只有自然科学知识是不够 的，还必须有丰富的人文社会知识。
• 第一节 人文概述：走进人文世界 • 第二节 人文忧患：痛定思痛的沉重话题 • 第三节 人文回归：前进路上的必要修正 • 第四节 人文关怀：护理专业的终极追求
•
本章学习内容：解释“人文”、“人文修养”的有关概念
在此基础上，讨论医学人文与医学科学的关系，探讨护理人文 关怀及护士人文修养的内涵，让护理回归人文的本源。
•
第二节 人文忧患：痛定思痛的沉 重话题
• 一、近代科学与人文的分野 • （一）科学与人文分野的历史背景 1．近代科学建立孕育出科学主义。 随着近代科学的建立， 科学主义认为理性是世间所有知识的源泉。而人本主义则宣扬和
自然科学开始居于人类认识世界的主导地位，科学主义由此出现。
夸大人的意志、情欲等非理性主义。科学主义和人本主义从两个
•
人文学科不等同于人文科学，人文学科归属教
育学教学科目分类，人文科学要依托人文学科的教 育形态。
（二）人文修养
• 1．人文修养的组成
•
•
修养是指理论、知识、艺术、思想等方面的一定水平，通
常也是一个人综合能力与素质的体现。 人文修养（humanity cultivation）是指一个人在人文思想、 人文知识、人文技能和人文精神等方面的综合水平，是一个人 成其为人和发展为人才的内在品质。
的，也是人文科学中最科学性的。轻视医学的人文性
就是无视生命的神圣。
（二）医学人文学
• 医学人文学是一个探讨医学源流、医学价值、医学规范 以及与医学有关的其他社会文化现象的学科群。 1．医学人文学为解决医学困境提供理论参照。 医学人 文学可揭示医学的人文属性，研究和反思医学现实，防止医 学的片面发展和工具主义泛滥，为处理医学困境提供理论参 照。 2．医学人文学为医学人才的成长提供阶梯。 医学以人 为服务对象，其职业属性决定了从医者自身必须是人性丰满 的人。否则，尊重人、理解人、抚慰人、关爱人，都会因人 文素质缺乏而化为空谈。
第一节 人文概述：走进人文世界
• 一、解读人文相关概念
• 二、人文视野下的医学思辨
一、解读人文相关概念
• （一）人文与人文科学
1．人文 • 人文是指人类文化中的先进部分和核心部分，即先进的价 值观及其规范。其集中体现的是重视人、尊重人、关心人和爱 护人。 • 《辞海》的解释是：人文指人类社会的各种文化现象。 在西方，人文一词源于拉丁文“humanus”，用它来表示与 正统经院神学研究相对立的世俗人文研究。英文中humanity表
• 3．从现代医学模式看医学的人文社会属性
•
20 世纪70年代，以恩格尔为代表的学者提出了
“生物-心理-社会医学模式”，这种崭新的医学模式，
是对原有的生物医学模式的否定，当然这种否定不是
全盘否定，而是一种扬弃。 • 综上所述，医学本来就包含着人文社会属性， 是自然科学和人文社会科学的统一体。因为医学的端 口连接着人的生命，所以医学是自然科学中最人文性
• （二）科学与人文相依共存
1．社会离不开科学与人文。
• 中。 道德，就没有现代精神文明，人类将处在孤寂、混沌之 中。 如果没有自然科学，就没有电灯、楼宇、飞机、
轮船，就没有现代物质文明，人类将处于愚昧、黑暗之
如果没有人文社会科学，就没有文学、艺术、理想、
2．人生离不开科学与人文。 虽然每个人的人生不
示“人文”，它含有人道、人性、人类几层意思，强调以人为
中心，重视人生幸福与人生责任。
• 2．人文科学
•
人文科学（the human sciences）是指以人的社会
存在为研究对象，以揭示人的本质和人类社会发展规
律为目的的科学。
• 人文科学的基本任务概括起来有三：①探讨人的 本质；②建立价值体系；③塑造精神家园。正是在这 些基本任务上，人文科学显示出自身的特质。这一特 质，如用中国哲人的话说，就是“为己之学” ；用
• （3）人文技能：是指与人共事的一种能力，是在综合掌握人
文知识的基础上，学会用人文的方法思考和解决问题。如人 际交往技能、心理支持技能等。
• （4）人文精神：是在历史中形成和发展的由人类优秀文化积 淀凝聚而成的精神，一种内在于主体的精神品格。这种精神 品格在宏观方面汇聚于作为民族脊梁的民族精神之中；在微 观方面体现在人们的气质和价值取向之中。如有崇高的理想 和坚定的信念、崇尚优秀道德情操等，都是人文精神的体现。 • 护理人文精神，应以人类可持续发展的健康生存为价值
教育、技术教育也压倒了人文教育。
2．自然科学与人文科学的学科地位不平衡 。相对于科 学的突飞猛进，人文的发展相对式微，逐渐失去了昔日作为人
类精神家园的地位，使人文学科的地位进一步下降。
3．自然科学与人文科学的关注程度不平衡。 在现代社 会，科学似乎比人文有着更多的拥护者和支持者。
二、探源医学的人文流失
凶手被制服。
稿时，一名受伤医生仍在ICU（重症
监护室）抢救。目前，嫌疑人连恩青 已被警方刑事拘留，案件仍在调查处
理中。
凶手被制服
•
不知从何时起，人们惊诧地发现，缘何医 学、护理学的技术进步了，职业情感却逐渐 平庸了；医学界的成果增加了，社会的褒奖 却少了……原本起源于人文关怀的医学，正 在发生着危险的“人文贫血”。人文，必须 重新回归神圣的医学殿堂。
•
如果说生理机制是一个生命体成其为人的物质条件，那
么人文修养则是决定这个生命体是人还是非人。
• （1）人文思想：人文，首先是一种思想，一种观念。人文思
想是相对于宗教神学、君权思想的学术范畴，特指人文科学领 域中所內含的思想精髓，主要以人对于生命意义与人生方向的 看法为核心。现代人文思想的核心是“人”，强调以人为本， 关心人，爱护人，尊重人，对于人性、人伦、人道、人格、人 之文化及其价值充分尊重。 （2）人文知识：是与自然知识和社会知识相对应的一类知识。 人文知识可分为两类：①感性的人文知识：主要是通过人们的 日常生活获得，是零碎的、肤浅的、不系统的，主要表现为社 会生活习俗的人文知识。②理性的人文知识：主要通过学习、 实践和反思而获得，是系统化的、理论化的人文知识，是一种 高水平、高层次的人文知识。
尽相同，但做事和做人是其亘古不变的内涵。做事离不 开科学，做人离不开人文。
极端割裂了科学与人文。 2．现代科学技术发展带来的冲突。 20世纪是科学与人文冲
突加剧的年代，地球在人类科技手段的作用下，变得伤痕累累。
• （二）科学与人文分野的现状
1．自然科学与人文科学的发展态势不平衡 。自然科学
不仅在学科规模方面，而且在教育思想方面，科学教育、专业
技术愈演愈烈的学科分化和扩张，使人文学科的领地日见狭窄。
3．市场功利倾向的影响 。以各种方式去诱导或误导患者
进行医疗消费。 4．人被物化思潮的影响。 于是，前进路上的 必要修正
• 一、科学与人文 • 人文是为人之本，科学是立世之基，科 学和人文是人类生活的两大重要领域。在科 学与人文都面临着巨大挑战的今天，我们需
• （二）医学人文精神流失的原因
1．人文教育弱化的影响。 建国初期，中国迫切需要大批 科学技术人才，于是在学校改革和院系调整中，许多综合性大 学改为专业学院，并大大压缩了人文课程，造成了人文教育的 薄弱。
2．高新技术异化的影响 。不断更新的诊疗技术导致了医
务人员花费更多的时间在仪器旁，而不是在患者床边聆听患者 的陈述并与之交谈。
要认真地审视两者之间的关系。
• （一）科学与人文相异共生
1．理性的产物——科学。 科学是理性的产物，所要解决
的是“是什么”的问题，所以它是求真的，不带感情色彩，不 以人的意志与感情为转移，人们的活动越符合客观世界及其规
律就越科学，就越真。
2．人性的产物——人文 。人文是人性的产物，以人类自 身为尺度，对事物侧重于“价值判断”，所要解决的是“应该 怎样”的问题，所以它是求善的。 • 科学与人文，“本是同根生”，同源共生，存在着“交 集”。例如，“我们要征服癌症”，既真又善，是科学与人文 的“交集。
理想，一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。
• 2．人文修养的层次
•
（1）基本层的人文修养：表现为珍惜生命，有同情心，做 事较认真；起码做到己所不欲，勿施于人；能顺利运用母语， 思维顺畅清楚，言行基本得体；懂得一些文史哲基本知识等。 （2）发展层的人文修养：表现为积极乐观，热情助人， 有明确的奋斗目标和较强的自制力；能准确、流畅地运用母语， 思维清晰、灵活，有独到见解；有一定文史哲知识或文艺特长， 会品评艺术等。 （3）高端层的人文修养：表现为关爱所有生命和自然， 厚德载物，百折不挠；能生动自如地运用母语和熟练应用一门 外语，思维敏捷，善于创新，有魅力，对文史哲艺有较高的造 诣等。
西方哲人的话说，就是“认识你自己！”
• 3．人文学科
• •
人文学科是以观察、分析及批判来探讨人类情
感、道德和理智的各门学科的总称。
人文学科的主干可以用人们常说的“文（文
学）、史（历史）、哲（哲学）”来指称，或者再 加上艺术。广义的“人文学科”还包括诸如现代语 言和古典语言、语言学、考古学，乃至含有人道主 义内容和方法的社会科学。