内科的护理学神经系统疾病概述ppt课件
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内科的护理学神经系统疾病概述PPT课件
脊髓
脑
大脑、 间脑，脑干
小脑
周围神经
脊神经
脑神经
共31对， 每对由 感觉根 （后跟）
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听
和运动根
Ⅸ舌咽，
（前根）组成 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下。
4
5
6
去大脑强直发作
7
护护理理评评估估
病史 身体评估 辅助检查
8
神经系统疾病病人的护理评估
1.病史评估：现病史、既往史、家族史、心理 社会情况。
45
言语障碍
1.失语症 脑损害导致的语言交流能力障碍 包括言语表达或理解能力受损或丧失 （1）Broca失语 （2）Wernicke失语 （3）传导性失语 （4）命名性失语 （5）完全性失语 （6）失写 （7）失读 2.构音障碍 由于发音器官神经肌肉病变致 运动不能或不协调，使言语形成障碍
46
护理评估要点
• 按肌力丧失程度分完全性瘫痪和不完全性瘫痪； • 按临床表现分偏瘫、交叉性瘫痪、四肢瘫、截瘫、
单瘫、局限性瘫痪。
61
慌 张 步 态 起 步 困 难
62
– 僵硬 指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动 受限或不能活动的一组综合征。包括痉挛、 僵直、强直等几种不同的表现。
– 不随意运动 由锥体外系统病变引起的不随意 志控制的无规律、无目的的面、舌、肢体、 躯干等骨骼肌的不自主活动。
– 共济失调 指由本体感觉、前庭迷路、小脑系 统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所 产生的临床综合征
63
64
65
护理评估
• 一、病史 • 二、身体评估 • 三、心理－社会资料 • 四、辅助检查
66
肌力的分级
• 0级 完全瘫痪 • 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作 • 2级 肢体能在床面上移动，但不能抵
神经系统疾病概论ppt课件
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32
（四）上运动神经元瘫痪（痉挛性） 定位诊断
1、皮质：破坏性病变：单瘫
刺激性病变：局限性癫痫
Jackson癫痫：抽搐按运动代表区的排
列顺序进行扩散
2、放射冠区：近皮层：单瘫
近深部：偏瘫（不均等性）
3、内囊：三偏。
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33
4、脑干：交叉性瘫：病变累及该平面的 脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束 和/或皮质脑干束，表现为病灶同侧脑神 经瘫，对侧肢体及病变水平以下脑神经 上运动神经元性瘫。
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5、脊髓： （1）脊髓半切损害:病变同侧损伤平面 以下痉挛性瘫及深感觉障碍，病变对侧损 伤平面以下痛温觉障碍。
（2）脊髓横贯性损害：损伤平面以下 肢体上运动神经元性瘫，完全性感觉障碍 及括约肌功能障碍。病变部位不同，有不 同的临床表现。
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35
颈膨大以上：四肢中枢性瘫痪 颈膨大：双上肢中枢性瘫痪，双下肢周
3、感觉的节段性支配 T4（乳头水平）、T10（脐）、 T12、L1（腹股沟）
三叉N：核上部（口周）、核下部（耳周）
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9
三、感觉障碍的临床分类
１．刺激性症状 （１）感觉过敏：轻微的刺激引起强烈的感 觉． （２）感觉倒错：非疼痛刺激诱发疼痛感觉． （３）感觉过度：感觉刺激阈值增高，达到阈 值产生一种强烈的定位不明确的不适感，持续 一段时间消失．
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25
皮 质 脊 髓 束
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26
皮 质 脑 干 束
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27
（二）上下神经元瘫痪的临床特点
1、下运动神经元瘫痪（弛缓性瘫） 部位：脊髓的前角细胞和 脑干的脑神经
运动核及其发出的神经轴突。 临床特点：肌张力降低，腱反射减弱或
内科护理学神经系统疾病病人护理PPT课件
、肠鸣音等
内分泌系统检查：包括 血糖、甲状腺功能等
精神心理检查：包括精 神状态、情绪反应等
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
皮肤检查：观察皮肤颜 色、温度、湿度等
循环系统检查：包括心 脏听诊、心率、心律等
泌尿系统检查：包括尿 量、尿色、尿比重等
肌肉骨骼系统检查：包 括关节活动度、肌肉力
量等
心理状况：评估病 人的情绪、认知、 行为等方面的变化
社会状况：评估病 人的家庭、工作、 社交等方面的情况
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助病人应对疾病带 来的压力和困扰
社会支持：提供社 会支持和资源，帮 助病人解决生活中 的困难和问题
评估神经系统疾 病病人的病情和 症状
制定个性化的护 理计划，包括药 物治疗、康复训 练等
康复训练：包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等 护理措施：包括药物治疗、饮食护理、心理护理等 康复目标：提高生活质量，恢复功能，减少并发症 康复计划：根据病情制定个性化的康复计划，定期评估和调整
饮食指导：根据病情和营养需求，制定合理的饮食计划 营养补充：根据病情需要，适当补充维生素、矿物质等营养素 饮食调整：根据病情变化，调整饮食结构，如低盐、低脂、高纤维等 营养监测：定期监测病人的营养状况，及时调整饮食和营养补充方案
环境因素：某些 神经系统疾病与 环境因素有关， 如铅中毒、汞中 毒等
感染因素：某些 神经系统疾病与 感染有关，如病 毒性脑炎、细菌 性脑膜炎等
免疫因素：某些 神经系统疾病与 免疫有关，如多 发性硬化、重症 肌无力等
Part Three
询问病史：了解病人的病史，包括发病时间、症状、治疗 情况等
体格检查：对病人进行体格检查，包括神经系统检查、心 肺功能检查等
内分泌系统检查：包括 血糖、甲状腺功能等
精神心理检查：包括精 神状态、情绪反应等
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
皮肤检查：观察皮肤颜 色、温度、湿度等
循环系统检查：包括心 脏听诊、心率、心律等
泌尿系统检查：包括尿 量、尿色、尿比重等
肌肉骨骼系统检查：包 括关节活动度、肌肉力
量等
心理状况：评估病 人的情绪、认知、 行为等方面的变化
社会状况：评估病 人的家庭、工作、 社交等方面的情况
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助病人应对疾病带 来的压力和困扰
社会支持：提供社 会支持和资源，帮 助病人解决生活中 的困难和问题
评估神经系统疾 病病人的病情和 症状
制定个性化的护 理计划，包括药 物治疗、康复训 练等
康复训练：包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等 护理措施：包括药物治疗、饮食护理、心理护理等 康复目标：提高生活质量，恢复功能，减少并发症 康复计划：根据病情制定个性化的康复计划，定期评估和调整
饮食指导：根据病情和营养需求，制定合理的饮食计划 营养补充：根据病情需要，适当补充维生素、矿物质等营养素 饮食调整：根据病情变化，调整饮食结构，如低盐、低脂、高纤维等 营养监测：定期监测病人的营养状况，及时调整饮食和营养补充方案
环境因素：某些 神经系统疾病与 环境因素有关， 如铅中毒、汞中 毒等
感染因素：某些 神经系统疾病与 感染有关，如病 毒性脑炎、细菌 性脑膜炎等
免疫因素：某些 神经系统疾病与 免疫有关，如多 发性硬化、重症 肌无力等
Part Three
询问病史：了解病人的病史，包括发病时间、症状、治疗 情况等
体格检查：对病人进行体格检查，包括神经系统检查、心 肺功能检查等
内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件
1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
内科护理学《第九章神经系统疾病患者的护理》PPT-第一节 神经系统疾病患者常见症状和体征的护理-医学资料
概述
由运动神经元和周围神经病变造成的骨骼肌随意运 动的障碍称为瘫痪。临床上将瘫痪分为功能性瘫痪 和器质性瘫痪两类。
瘫痪的分类
1.按病变的解剖部位：上运动ห้องสมุดไป่ตู้经元瘫痪（痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪、
硬瘫）
下运动神经元瘫痪（迟缓性瘫痪、周围性瘫痪、
软瘫） 两者区别见表9-2
2.按病损程度：完全性瘫痪（0级）、不完全性瘫痪（1-4级） 3.按病变部位：中枢性瘫痪、
护理措施
二、意识障碍 概述
意识障碍是指患者对自我的感知和客观环境的识 别能力发生不同程度的丧失。一种以兴奋性降低 为特点，表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷； 另一种是以兴奋性增高为特点，表现为高级中枢 急性活动失调的状态，包括意识模糊，定向力丧 失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱等。
二、意识障碍 概述
2.护理目标 病人意识障碍无加重或神志清楚
1.一般护理 （1）适当休息 （2）饮食护理 2.病情观察 3.保持呼吸道通畅
护理措施
三、言语障碍 概述
言语障碍由语言障碍和构音障碍两大部分所组成。 语言障碍为大脑皮质功能区的结构破坏所致，称为 失语症； 构音障碍系由表达语言的发音、构音器官和肌肉疾 病或协调障碍所引起。
刺痛
2 肢体回缩 4 含糊不清 3
不睁眼 1 肢体屈曲 3 唯有声叹 2
肢体伸直 2 无反应
1
无反应 1
总分15分，最低3分。按得分多少，评定其意识障碍程度。 13～14分为较度障碍，9～12分为中度障碍，3～8分为重度障碍（多呈昏迷状态）
护理诊断/护理问题
1.意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关
1.一般护理 （1）皮肤护理 （2）保持呼吸道通畅 （3）防止泌尿道感染 2.病情观察 3.康复护理 （1）肌力评估 （2）肌力训练 （3）关节活动度训练
内科护理学教学资料第八章 神经系统疾病患者的护理PPT课件
一
概述
二
头痛
神经系统疾病是指神经系统和骨 骼肌由于感染、血管病变、肿瘤、外 伤、免疫障碍、遗传、先天发育异常、 营养缺陷和代谢障碍等因素所致的疾 病。
三
意识障碍
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二
头痛
三
意识障碍
（一）概述 头痛：
各种原因刺激颅内外的疼痛敏感 结构都可引起头痛。 头痛敏感结构：
对外界环境刺激缺乏反应的一种 精神状态。
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二
头痛
三
意识障碍
（一）概述 嗜睡 ：
能被唤醒，醒后能配合检查 昏睡：
强刺激唤醒，醒后不能配合检查 浅昏迷：
生理反射存在，生命体征平稳 深昏迷：
生理反射消失，生命体征不平稳
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
CT、MRI
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
四
言语障碍
五
感觉障碍
（三）护理诊断 语言沟通障碍
与大脑语言中枢病变或发音器官 常见症状与体征的护理
四
言语障碍
五
感觉障碍
六
运动障碍
（四）护理措施 1.心理支持 2.康复训练
感觉性失语—口语 运动性失语—听说复述 传导性失语—听写复述 构音障碍—早训练
第八章 神经系统疾病患者的护理
电子课件
本章重点
1.神经系统疾病常见症状与体征的护理。 2.神经系统常见疾病的护理评估、护理诊断、 护理措施及健康教育。
目录
1 请在此神处经添系加统目疾录病标常题见症状与体征的护理
2
周围神经疾病患者的护理
内科护理学-神经系统疾病病人护理课件
电生理检查：包括脑电图、肌电图、 诱发电位等
实验室检查：包括血常规、生化、免疫、 心理评估：包括焦虑、抑郁、认知功
微生物等
能等
心理与社会状况评估
心理状况评估：了解病人的情绪、认知、行为等方面的情况 社会状况评估：了解病人的家庭、工作、社交等方面的情况 心理支持：为病人提供心理支持和帮助，减轻心理压力 社会支持：为病人提供社会支持和帮助，解决生活困难
或减药
生活护理：保 持良好的生活 习惯，避免过 度劳累、情绪 激动等诱发因
素
安全护理：避 免病人单独外 出，防止意外 伤害，做好安
全防护措施
急性脊髓炎的护理
保持呼吸道通畅， 防止呼吸衰竭
保持皮肤清洁， 防止褥疮发生
定期翻身，防止 肌肉萎缩和关节 僵硬
加强营养支持， 提高免疫力
心理护理方法与实施
康复训练内容： 包括运动、语言、 认知、社交等方 面的训练
康复训练频率： 根据病人的康复 进度和身体状况， 调整训练频率
康复训练注意事 项：注意病人的 身体状况，避免 过度训练，保证 康复训练的安全 性和有效性
家庭护理与自我管理
家庭护理：家属 应了解疾病知识， 提供心理支持， 帮助病人适应疾 病
自我管理：病人 应学会自我调节 情绪，保持乐观 心态，积极参与 康复训练
பைடு நூலகம்
倾听与理解：倾听 病人的感受和想法， 理解他们的困扰和 需求
鼓励与支持：鼓励 病人积极面对疾病， 提供情感支持和帮 助
教育与指导：向病 人介绍疾病的相关 知识，指导他们进 行自我管理和康复 训练
心理治疗：根据病 人的具体情况，进 行心理治疗，如认 知行为疗法、心理 动力学疗法等
康复训练指导
制定康复计划： 根据病人的病情 和康复需求，制 定个性化的康复 训练计划
神经系统疾病病人护理 ppt课件
2、僵硬
3、不随意运动
4、共济失调
ppt课件
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1、瘫痪：
机体因肌力下降而出现运动障碍 （1）分类： （2）定位：上、下神经元损害： （3）瘫痪的类型：
ppt课件
42
（1）瘫痪分类：
上神经元瘫痪，下神经元瘫痪 1）按病变部位： 2）按伴肌张力增高否分： 迟缓性瘫痪：软瘫、周围性瘫 痉挛性瘫痪：硬瘫、中枢性瘫 3）按肌力情况：
4
一、神经系统在人体的地位
* 指挥 统帅
*
人类神经系统特点
劳动 语言 思维
大脑皮质非常复杂
ppt课件 5
二、神经系统分类
从解剖学：
中枢神经系统(脑，脊髓）：分析综合信息 周围神经系统（脑N，脊髓N）：传递神经冲动 根据神经功能不同：
躯体神经：调节人体适应外环境变化
自主神经：调节机体其他系统器官
ppt课件 6
1、眼源性头痛：
眼眶周围及前额疼痛，治愈眼疾头痛可缓解
2、耳源性头痛：
耳疾引起，单侧颞部持续或搏动性疼痛，伴乳突压痛 3、鼻源性头痛： 鼻窦炎引起，前额疼痛，伴发热、鼻腔脓性分泌物
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（四）神经性头痛：
无固定部位，持续性闷痛、胀痛
ppt课件
26
二、意识障碍 指对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态
皮层运动投射区 受损 上运动神经元径路（皮层脊髓束和皮层 脑干束） 因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性 瘫痪或硬瘫。
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上、下运动神经元性瘫痪鉴别
上 瘫痪分布 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 以整个肢体为主 增高 增强 有 无或轻度 下 以肌群为主 减低 减低或消失 无 明显
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+
+
+
稳定
昏迷(coma)
浅昏迷
+
中昏迷
重刺激可有
深昏迷
可有 很少
+
+
无变化
迟钝 轻度变化
显著变化
特殊类型的意识障碍
1.去皮质综合症：去皮 质意识障碍，称无皮质 状态。
2.无动性缄默症：又称 睁眼昏迷，较少见。
言语障碍
1.失语症 脑损害导致的语言交流能力障碍 包括言语表达或理解能力受损或丧失 （1）Broca失语 （2）Wernicke失语 （3）传导性失语 （4）命名性失语 （5）完全性失语 （6）失写 （7）失读 2.构音障碍 由于发音器官神经肌肉病变致 运动不能或不协调，使言语形成障碍
引流性头痛
头部外伤脑脊液外流或腰椎穿刺 整个头部持续性胀痛，摇头震荡
以后引起颅内压降低
时加剧，平卧后好转。
（二）护理评估
• 1、病史评估：发病情况、头痛部位、性质与程度、
发生和持续时间、影响头痛的因素、伴随症状
• 2、身体评估：意识、瞳孔、生命体征、克氏征及
有无颈项强直、头部有无外伤
• 3、实验室及其他检查：脑脊液、CT
昏迷病人口腔护理
吸痰护理（用物准备）
吸痰护理（操作）
留置导尿的护理
护理措施及依据（续）
躁动的护理
➢遵医嘱给予镇静剂 ➢适当约束 ➢注射时需防断针 ➢防抓伤 ➢防皮肤擦伤
约束带的使用
卧气垫床
卧床病人压疮预防 骨突处按摩
预防并发症 ：压疮
• 应做到病人的床垫软，床单平整，每日清
洁皮肤，保持皮肤清洁干燥。
（三）常用护理诊断
1.意识障碍 与脑组织受损，功能障碍有关 2.有废用综合症的危险 3.自理能力缺陷 4.有皮肤完整性受损的危险ຫໍສະໝຸດ 护理措施• 一般护理
取平卧头侧位或侧卧位 保持呼吸道通畅 皮肤护理 泌尿系统护理 口腔护理 营养的供给 保持大便通畅 安全
护理措施
• 二 病情观察
严密观察生命体征、瞳孔的变化、 角膜反射等， 判断意识障碍的程度
护理评价
• 病人意识障碍减轻，消失，未发生
压疮、感染、便秘、坠床等
意识障碍--临床分类
1. 意识障碍程度
表2-1 意识障碍的分级及鉴别要点
分级
对疼痛反应
唤醒反应
嗜睡(somnolence) （+，明显） （+，呼唤）
无意识自发动 腱反射 光反射 生命体征 作
+
+
+
稳定
昏睡(stupor)
（+，迟钝） （+，大声呼唤）
• 浅昏迷：对针刺和压
眶由痛苦表情及躲避 反应，无语言应答， 各种反射无明显改变。
深昏迷：对任何刺激 无反应，各种反应均 消失，生命体征常有 改变。
颅内疾病 全身感染性疾病 心血管疾病 代谢性疾病 中毒性疾病
病因
（二）护理评估
病史：发病方式及过程，既往史、接触史等。 身体：瞳孔、肌力、神经系统各深浅反射 实验室：脑电图、血生化、CT等
CT\MRI\MRA\DSA
神经电生理
EEG\EMG\NCV VEP\BAEP\SEP
神经系统疾病辅助检查方法
经颅多普勒(TCD) 颅内血流动力学
肌肉\神经\脑组织 活体组织检查
放射性核素检查 SPECT&PET
免疫学&病毒学检测 MBP\AChR\囊虫Ab
(HSV)PCR检测
分类
名称
病因
主要临床表现
护理目标
病人疼痛减轻或消失，能说出诱发或加重头 痛的因素，并能运用有效的方法缓解疼痛
（三）常用护理诊断
疼痛：头痛 与颅内外血管收缩和舒张功 能障碍或脑质性病变等因素有关
（四）护理措施
❖ 1.观察病情 ❖ 2.了解病因、告知可引起或加重疼痛的因素 ❖ 3.与病人讨论减轻头痛的方法 ❖ 4.用药护理 ❖ 5.查找病因 ❖ 6.对器质性病变，积极检查治疗。
吹吸训练
鼓腮
舔舌 语言训练(肌群运动）
• 每2-3小时翻身一次，翻身时动作要轻稳，
不可拖拉病人，以防损伤皮肤。
• 如发现皮肤有变色、破损，应避免再受压
直到愈合。
• 同时注意加强营养，增强身体抵抗力。
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压疮发生的外源性因素
压力
• 摩擦力
剪切力 • 潮湿
红斑、水疱期
浅度溃疡期
压疮
深度（坏死）溃疡期
意识障碍
护理诊断
与脑部病变，受损有关
2.身体评估：一般状况、神经系统专科检查 (精神、肌肉、运动、各种反射)
3.实验室及其他检查：脑脊液、脑电图、 CT、MRI。
瞳孔检查
脑膜刺激征检查
神经系统疾病辅助检查方法
腰穿& CSF检查
压力\动力学检查 常规\生化
CSF-IgG指数\OB 细胞学
特异性抗体
神经影像学
头颅\脊柱X线平片 脊髓造影
偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素性头痛 神经性头痛
颅内外血管收缩与舒张功能障碍 引起
占位性病变引起颅内压增高，刺 激、挤压疼痛敏感结构 眼源性、耳源性、鼻源性
精神因素
多为一侧颞部搏动性头痛，常反 复发作
持续性胀痛、阵发性加剧、喷射 状呕吐、视力障碍
可急性发作，也可为慢性持续性 头痛
持续性胀痛、闷痛，无固定部位
护理评估要点
• 语言障碍的程度和残存能力 • 语言障碍的类型和可以接受的方法 • 患者的职业、文化程度、方言和情绪 • 患者的视、听能力
护理诊断
• 语言沟通障碍
与发音困难、失语有关
护理措施
• 言语康复训练 • 1、鼓励病人大声说话 • 2、选择适当时机和训练方法 • 3、要持之以恒 • 4 、心理护理
脊髓
脑
大脑、 间脑，脑干
小脑
周围神经
脊神经
脑神经
共31对， 每对由 感觉根
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
（后跟）
Ⅶ面Ⅷ听
和运动根
Ⅸ舌咽，
（前根）组成 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下。
去大脑强直发作
护护理评理估评估
病史 身体评估 辅助检查
神经系统疾病病人的护理评估
1.病史评估：现病史、既往史、家族史、心理 社会情况。
护理评价
病人能正确地说出诱发头痛的因素，并能有效 的应用减轻头痛的方法，头痛减轻或消失
意识障碍
意识：是指对外界环境及自身状态的识别和 觉察能力
意识障碍的程度
深昏迷
浅昏迷
昏睡
嗜睡
嗜睡：是最轻的意识障 碍。呼之能应、应答正 确。
昏睡：
• 较嗜睡重，持续处于睡眠状态，强刺激方
能唤醒，应答不切题。
第六章 神经系统疾病病人的护理 第一节 概述
第一节 概 述
神经系统
中枢神经系统
分析综合体内外环境 传来的信息
脑 脊髓
周围神经系统
传递神经冲动
脑神经 脊神经
血管性疾病 感染性疾病
肿瘤 外伤 变性病 自身免疫病(脱髓鞘疾病) 遗传性\先天发育异常 中毒 营养缺陷&代谢障碍
神经系统结构与功能
中枢神经